张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 长口疮该如何处理

    保持口腔清洁可使用淡盐水轻柔漱口并避免过度摩擦口疮部位,局部可选用舒缓口腔凝胶,儿童慎用含苯佐卡因产品成人遵医嘱,饮食避免辛辣过烫增富含维B族、维C食物,保证充足睡眠,儿童用温和清洁用品吃温凉柔软食物,孕妇优先非药物护理且谨慎用药,免疫力低下人群重视护理异常及时就医,口疮长时间不愈、反复发作、伴随发热等需及时就诊排查其他疾病。 一、一般家庭护理 保持口腔清洁是关键,可使用淡盐水轻柔漱口,每日数次,利用淡盐水的轻度杀菌作用帮助减少口腔内致病菌数量,维持口腔卫生环境。同时,要避免过度摩擦口疮部位,防止损伤加重疼痛与病情。 二、局部缓解措施 可选用具有舒缓功效的口腔凝胶等产品,但需注意儿童群体应谨慎使用含苯佐卡因等成分的产品,因其可能存在潜在风险;对于成人,若口疮引发明显疼痛,可在医生指导下短时间使用相关局部缓解产品来减轻不适,但需遵循安全使用原则。 三、饮食调整 避免摄入辛辣、过烫的食物,这类食物会刺激口疮创面,加重疼痛与炎症反应。应增加富含维生素B族(如全麦制品、瘦肉等)、维生素C(如橙子、猕猴桃、西兰花等)的食物摄入,因为维生素缺乏可能是诱发口疮的因素之一,充足的维生素摄入有助于维持口腔黏膜的正常生理功能,促进创面修复。 四、生活作息调节 保证充足睡眠,睡眠不足会降低机体免疫力,不利于口疮的恢复。成年人建议每日保证7~8小时的高质量睡眠,儿童则需根据年龄保证相应时长的睡眠,良好的作息有助于身体整体机能的调整,促进口疮愈合。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童长口疮时,口腔清洁应采用更温和的方式,避免使用刺激性强的漱口水,可选用儿童专用的口腔清洁用品;饮食上要选择温凉、柔软的食物,防止过硬食物摩擦口疮部位,同时需密切观察口疮情况,若持续不愈或反复发作,应及时就医排查是否存在其他健康问题。 孕妇:孕妇长口疮时优先采用非药物的家庭护理方法缓解症状,如上述的保持口腔清洁、调整饮食等,谨慎使用药物,如需用药需在医生严格评估后进行,以确保母婴安全。 免疫力低下人群:本身存在免疫系统疾病、长期服用免疫抑制药物等免疫力低下的人群,长口疮后更应重视口腔护理,积极调整生活方式促进恢复,且一旦口疮情况异常(如面积迅速扩大、疼痛剧烈难缓解等)需尽快就医,排查是否因免疫力低下导致的感染加重等问题。 六、及时就医情况 若口疮出现长时间不愈合(通常超过2周仍未明显好转)、反复发作、伴随发热、局部肿胀明显加剧、全身不适等症状时,应及时前往医院就诊,以排查是否存在如白塞病、营养不良等其他疾病因素,避免延误病情。

    2025-12-02 10:52:00
  • 左边脸痛是什么原因

    左边脸痛可能由多种原因引起,包括口腔疾病如龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎,面部神经问题如三叉神经痛、面神经炎恢复期,颞下颌关节紊乱综合征,以及左侧腮腺炎、左侧面部外伤等,不同原因有其各自特点及好发人群等情况。 一、口腔疾病相关 1.龋齿:当左边牙齿发生龋齿时,细菌侵蚀牙体硬组织,可能引发左边脸痛。若龋洞较深,接近牙髓,受到冷热刺激或食物嵌塞时,疼痛会较为明显,尤其在进食酸甜食物时,疼痛可能会加剧。儿童由于口腔卫生习惯不佳等原因,更容易发生龋齿导致左边脸痛;成年人若长期不注意口腔清洁,也可能出现这种情况。 2.牙髓炎:左边牙齿的牙髓炎多由龋齿发展而来,细菌感染牙髓组织,引起牙髓炎症。牙髓炎的疼痛特点是自发性、阵发性剧痛,疼痛往往难以定位,可放射至左边脸部,且疼痛在夜间会加重。无论是儿童还是成年人,都可能因牙髓炎出现左边脸痛,儿童可能因无法准确表述病情而容易被忽视。 3.智齿冠周炎:如果左边长智齿,智齿萌出不全或阻生时,周围牙龈组织容易发生炎症,即智齿冠周炎。炎症会导致左边脸部肿胀、疼痛,张口受限等。青少年及年轻人智齿萌出时较常见这种情况,女性在生理期等身体抵抗力下降时也可能诱发智齿冠周炎导致左边脸痛。 二、面部神经相关 1.三叉神经痛:三叉神经分布区域内突发的剧烈疼痛,左边脸部三叉神经分布区域如眼眶下方、脸颊部等可能会出现闪电样、刀割样剧痛,疼痛突发突止,说话、刷牙、咀嚼等动作都可能诱发疼痛。各个年龄段均可发病,中老年人相对多见,女性略多于男性。 2.面神经炎恢复期:面神经炎(如左边面部曾患面神经炎)在恢复期可能会出现局部牵扯样疼痛等不适,导致左边脸痛。这种情况多见于有面神经炎病史的人群,恢复时间因人而异。 三、颞下颌关节紊乱综合征 左边颞下颌关节紊乱综合征也会引起左边脸痛,常表现为关节区疼痛,疼痛可放射至左边脸部,咀嚼食物时疼痛加剧,还可能伴有关节弹响、张口受限等症状。长期偏侧咀嚼、咬合关系不良、精神紧张等因素都可能诱发该综合征,各年龄段均可能发病,年轻人相对常见。 四、其他原因 1.左侧腮腺炎:左侧腮腺发生炎症时,会出现左边脸部肿胀、疼痛,伴有发热等症状。儿童由于免疫系统发育不完善,容易患流行性腮腺炎等导致左侧腮腺炎;成年人也可能因细菌感染等引起左侧腮腺炎出现左边脸痛。 2.左侧面部外伤:左边脸部受到外力撞击等外伤后,可能会出现软组织损伤或骨折等情况,导致左边脸痛,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。各个年龄段都可能因外伤出现这种情况,比如儿童玩耍时不慎碰撞,成年人意外受伤等。

    2025-12-02 10:51:41
  • 50岁装什么牙齿又好又实惠

    活动义齿是可自行摘戴价格实惠适应范围广但咀嚼效率低佩戴初期有异物感需定期清洁维护适用于缺牙多及全身状况差无法承受种植手术者;烤瓷牙需磨除缺牙两侧邻牙部分牙体组织价格中等美观性和强度尚可适用于缺牙数目较少邻牙条件较好者;全瓷牙美观性优于烤瓷牙生物相容性佳价格更高适用于对美观要求较高尤其前牙缺失邻牙条件较好且全身健康状况允许但需考虑经济承受能力者;种植牙功能和美观接近天然牙耐用性好前期费用高对全身健康状况和局部牙槽骨条件有要求适用于单颗或多颗牙缺失且全身健康状况良好牙槽骨条件合适者需综合自身经济状况和口腔条件抉择。 一、活动义齿 1.特点:活动义齿是可自行摘戴的修复体,价格相对实惠,一般费用在几百元到数千元不等。其适应范围较广,对于多个牙缺失或全口牙缺失等情况都可适用。但咀嚼效率相对较低,佩戴初期可能会有异物感,需要一定时间适应,且需要定期清洁和维护。 2.适用情况:适用于缺失牙较多、全身健康状况较差无法承受种植手术等情况的50岁人群,但需注意佩戴后要养成良好的摘戴清洁习惯,避免食物残渣残留引发口腔问题。 二、固定义齿(烤瓷牙) 1.特点:烤瓷牙需要磨除缺牙两侧的邻牙部分牙体组织来进行固定,价格处于中等水平,一颗大概几百元到一两千元不等。其美观性和强度尚可,能较好地恢复牙齿的外形和部分咀嚼功能。 2.适用情况:适用于缺牙数目较少、邻牙条件较好的50岁人群,但由于需要磨除邻牙,会对邻牙造成一定牙体组织的损耗,需考虑邻牙的健康状况,若邻牙本身有严重龋坏等问题则不适合。 三、固定义齿(全瓷牙) 1.特点:全瓷牙美观性优于烤瓷牙,生物相容性佳,不会出现金属烤瓷牙的牙龈黑线等问题,一颗价格通常在几千元到上万元不等。其强度也能满足日常咀嚼需求,但相对烤瓷牙价格更高。 2.适用情况:适用于对美观要求较高的50岁人群,尤其是前牙缺失的情况,同时邻牙条件较好且全身健康状况允许的情况下可选择,但需考虑经济承受能力。 四、种植牙 1.特点:种植牙功能和美观接近天然牙,耐用性较好,一颗价格大概在几千元到上万元不等(具体因品牌、地区等因素有差异)。但其前期费用相对较高,且对患者的全身健康状况和局部牙槽骨条件有一定要求,需要进行术前评估。 2.适用情况:适用于单颗或多颗牙缺失且全身健康状况良好、牙槽骨条件合适的50岁人群,若牙槽骨条件不佳可能需要先进行骨增量等手术,但种植牙一旦成功,使用寿命较长,能较好地恢复咀嚼功能和美观,从长期来看性价比也有一定优势,需综合自身经济状况和口腔条件来抉择。

    2025-12-02 10:50:42
  • 牙龈癌怎么治疗

    牙龈癌主要治疗手段有手术、放射、化学治疗及综合治疗,儿童、老年、女性等特殊人群治疗各有注意事项,手术是较早期主要治疗,放疗可作综合治疗一部分,化疗用于晚期或复发癌综合治疗,综合治疗提高疗效预后生存质量,特殊人群需考虑各自特点调整治疗。 放射治疗 放射治疗可作为牙龈癌综合治疗的一部分。对于早期牙龈癌,可单独使用放射治疗,达到根治肿瘤的目的;对于中晚期牙龈癌,可在手术前后配合放射治疗。术前放疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可消灭残留的肿瘤细胞,降低局部复发率。例如,对于一些不能手术切除的晚期牙龈癌患者,放射治疗可以缓解症状,延长生存期。 化学治疗 化学治疗多用于晚期牙龈癌或复发癌的综合治疗。可采用全身化疗或动脉插管化疗等方式。全身化疗是通过药物经血液循环到达全身发挥抗癌作用;动脉插管化疗是将药物直接注入供应肿瘤的动脉,提高肿瘤局部的药物浓度,增强疗效,同时减少全身的不良反应。例如,可使用铂类等化疗药物联合应用,但化疗会带来一些不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况。 综合治疗 牙龈癌往往需要采用综合治疗的模式,根据患者的具体病情,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段有机结合。例如,对于早期牙龈癌,可先手术切除,然后根据病理情况决定是否进行辅助放疗或化疗;对于晚期牙龈癌,采用化疗联合放疗,再考虑手术等综合措施。综合治疗能够提高治疗效果,改善患者的预后,提高患者的生存质量。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童牙龈癌较为罕见,治疗时需充分考虑儿童的生长发育特点。手术时要尽量保留正常组织和颌骨的生长潜力,放射治疗需谨慎,因为放射可能影响儿童的颌骨发育、生长激素分泌等,化疗也需要密切监测对儿童生长发育、造血系统等的影响,应选择对儿童生长发育影响较小的药物和治疗方案。 老年患者:老年牙龈癌患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗前需要全面评估患者的身体状况,包括心、肝、肾等重要脏器的功能。手术耐受性可能相对较差,需要充分做好术前准备,控制基础疾病;放疗和化疗时要注意观察不良反应,及时调整治疗方案,因为老年患者对治疗的耐受性和反应可能与年轻患者不同。 女性患者:女性患者在治疗过程中还需考虑月经、妊娠等特殊情况。如果是育龄女性,化疗可能会影响生殖系统,需要在治疗前与患者充分沟通生育相关问题;对于妊娠期发现的牙龈癌,治疗需要更加谨慎,权衡母亲和胎儿的利弊,可能需要延迟某些治疗措施直至分娩后,但也要尽快控制肿瘤发展。

    2025-12-02 10:49:59
  • 牙痛血压会升高吗

    牙痛会通过神经传导引发身体应激反应使部分人血压升高,不同人群牙痛时血压升高特点及影响不同,成年人高血压患者牙痛致血压波动可加重病情,老年人血管弹性差、调节功能弱受影响更明显,儿童虽血压升高幅度较小也需重视,针对非疾病和疾病因素导致的牙痛分别采取清除嵌塞食物和口腔科就诊治疗等措施缓解牙痛以稳定血压。 一、牙痛时血压可能升高的机制 牙痛作为一种疼痛刺激,会通过神经传导引发身体的应激反应。当人感到牙痛时,体内的交感神经系统会被激活,交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等神经递质,这些物质会使心率加快、外周血管收缩,从而导致血压升高。例如,有研究通过对牙痛患者的动态血压监测发现,在牙痛发作期间,患者的收缩压和舒张压往往较平时有所升高。 二、不同人群牙痛时血压升高的特点及影响 成年人:一般成年人在牙痛时,血压升高的幅度因人而异,但通常可能使收缩压升高10-30mmHg左右,舒张压升高5-15mmHg左右。对于本身有高血压基础疾病的成年人来说,牙痛引起的血压波动可能会使病情加重,增加心脑血管意外的风险,如诱发心肌梗死、脑出血等。这类患者需要更加关注牙痛时的血压变化,及时采取措施缓解牙痛以稳定血压。 老年人:老年人的血管弹性较差,本身血压调节功能也相对较弱。牙痛时血压升高可能对老年人的心脏、脑血管等器官造成更明显的影响。老年人在牙痛时血压升高可能会导致头晕、头痛等不适症状加重,还可能进一步损害心脑血管的结构和功能。因此,老年人出现牙痛时更应谨慎对待,积极处理牙痛问题,密切监测血压。 儿童:儿童牙痛相对较少见,但一旦发生牙痛,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛的应激反应可能也会引起血压的变化。不过儿童血压升高的幅度一般相对较小,但也需要引起重视,及时处理牙痛,避免因疼痛刺激对儿童的身体发育等产生潜在不良影响。同时,儿童牙痛时家长要安抚好儿童情绪,减少因疼痛和紧张导致的血压波动。 三、缓解牙痛以稳定血压的措施 针对非疾病因素导致的牙痛:如果是由于食物嵌塞等简单原因引起的牙痛,及时清除嵌塞的食物后,牙痛缓解,血压通常也会逐渐恢复正常。 针对疾病因素导致的牙痛:如果是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起的牙痛,需要及时到口腔科就诊进行相应治疗。例如,龋齿需要补牙,牙髓炎、根尖周炎可能需要进行根管治疗等。通过治疗解决牙痛问题后,血压也会随之逐渐恢复平稳。 总之,牙痛时部分人会出现血压升高的情况,不同人群表现有差异,及时处理牙痛是稳定血压的重要措施。

    2025-12-02 10:48:19
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