张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 牙痛可以涂牙膏吗

    牙痛时部分含薄荷等成分的牙膏有暂时缓解作用,但无法从根本解决病因,不同人群牙痛涂牙膏有不同注意事项,儿童需及时就诊,成年人牙痛持续或加重要就医,特殊病史人群更要及时就医综合管理口腔和全身健康。 一、牙痛时涂牙膏的效果及相关情况 (一)部分牙膏可能有一定暂时缓解作用 一些含有薄荷成分等的牙膏,涂抹在牙痛部位时,薄荷的清凉感可能会在短时间内让人感觉牙痛有所减轻,这是因为清凉感对神经有一定的干扰,让人对牙痛的感知度暂时降低,但这只是表面的、短暂的缓解,并不能从根本上解决牙痛的病因。例如某些含薄荷醇的牙膏,其清凉成分作用于牙齿周围神经,能给人带来舒适感。 (二)无法替代专业治疗 牙痛通常是由多种原因引起的,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等。牙膏不能针对这些病因进行治疗,比如龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞,仅靠涂牙膏无法填补龋洞修复牙齿;牙髓炎是牙髓组织发生炎症,需要进行根管治疗等专业牙科处理才能缓解。所以,涂牙膏不能从根源上解决牙痛问题,不能因为涂了牙膏暂时缓解就忽视及时就医的重要性。 二、不同人群牙痛涂牙膏的注意事项 (一)儿童 儿童牙痛时,由于其口腔护理知识相对缺乏,可能会自行涂抹牙膏,但要注意儿童可能会误吞牙膏,而一些牙膏中的成分虽然在正常使用量下是安全的,但儿童误吞过多可能会有潜在风险。而且儿童牙痛的原因多样,比如乳牙龋齿等,不能仅靠涂牙膏解决,应及时带儿童到口腔科就诊,由专业医生进行检查和处理,避免延误病情导致更严重的口腔问题。 (二)成年人 成年人牙痛时涂牙膏可能能短暂缓解不适,但也要尽快明确牙痛病因。如果是由于饮食刺激等偶然因素导致的轻度牙痛,涂牙膏后可留意后续情况,但如果牙痛持续或加重,还是需要及时到牙科诊所或医院口腔科就诊,进行针对性治疗,如龋齿需要补牙,牙髓炎需要根管治疗等。同时,成年人要注意自身口腔卫生情况,日常正确刷牙等,但当出现牙痛时,涂牙膏只是临时措施,不能替代专业治疗。 (三)特殊病史人群 有口腔过敏史的人群,使用牙膏时需要格外谨慎,因为某些牙膏成分可能会引发过敏反应,导致口腔瘙痒、肿胀等不适,若本身就有牙痛再涂可能会加重过敏相关症状。对于患有糖尿病等慢性疾病的人群,牙痛时涂牙膏不能解决根本问题,且如果因牙痛影响进食等,还可能对血糖控制产生影响,所以更需要及时就医,在控制血糖等基础疾病的同时处理牙痛问题,确保口腔健康和全身健康的综合管理。

    2025-12-02 10:44:04
  • 牙龈起脓包

    牙龈起脓包常见于牙周脓肿与牙髓根尖周病,前者由牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织致炎症化脓,后者因牙髓感染未治扩散至根尖周;处理需保持口腔清洁(早晚正确刷牙超3分钟、用牙线等)并及时就医,牙周脓肿需牙周治疗,牙髓根尖周病可能需根管治疗;儿童多因乳牙龋齿未重视,家长助养成口腔习惯,老年人与牙周萎缩及基础病有关,吸烟加重风险,有牙周炎、龋齿病史者易复发,需加强监测与针对性处理 一、病因分析 牙龈起脓包常见于牙周脓肿与牙髓根尖周病。牙周脓肿多由牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织所致,菌斑内细菌引发炎症反应,使牙龈组织化脓形成脓包,牙周炎患者为高发人群;牙髓根尖周病是因牙髓感染未及时治疗,炎症扩散至根尖周组织,引发根尖周脓肿,如龋齿未及时处理,细菌感染牙髓进而波及根尖周。 二、处理措施 口腔清洁维护:保持口腔清洁至关重要,早晚需正确刷牙,可选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟;同时使用牙线等辅助清洁工具,减少口腔细菌滋生。 及时就医诊治:应尽快就医,医生会依据病因开展治疗。若为牙周脓肿,需进行牙周治疗,像洁治、刮治等,清除牙菌斑和牙结石,控制炎症;若是牙髓根尖周病,可能需进行根管治疗,去除感染牙髓组织,消除根尖周炎症。 三、不同人群特点及应对 儿童:儿童牙龈起脓包常与乳牙龋齿未重视致牙髓感染相关,儿童口腔卫生意识薄弱,家长需协助儿童养成良好口腔习惯,如每天帮助刷牙、定期带儿童检查口腔,及时发现并处理龋齿等问题。 老年人:老年人牙龈起脓包多与牙周组织萎缩、全身健康状况不佳有关,部分老年人伴有糖尿病等基础疾病,会影响伤口愈合,需在控制糖尿病等基础疾病的同时处理牙龈脓包,且要注意口腔清洁的便利性,可选择合适的口腔清洁用品。 性别:一般无明显性别特异性差异,但吸烟人群无论男女,吸烟都会加重牙周炎症,增加牙龈起脓包风险,男性吸烟比例可能相对较高,需劝导戒烟或减少吸烟量以改善口腔状况。 生活方式:长期吸烟、酗酒、口腔卫生不良易引发牙龈起脓包。吸烟使口腔局部免疫功能下降,不利于炎症控制;酗酒影响身体整体健康,间接影响口腔组织修复,应建议改变不良生活方式,保持健康生活习惯。 病史:有牙周炎病史、龋齿病史人群易出现牙龈起脓包。既往有牙周炎者牙周组织易感染,易复发脓包;有龋齿病史未及时治疗者牙髓感染风险高,易引发根尖周脓肿,此类人群需加强口腔监测,定期口腔检查,发现异常及时处理。

    2025-12-02 10:43:32
  • 我小孩8岁牙齿掉了好几个月了也没长出来

    8岁孩子牙齿掉了好几个月未长,可能是正常生理情况(换牙个体差异)、局部因素(牙龈过厚、乳牙过早脱落、恒牙胚异常)导致,可先观察等待(让孩子多吃有硬度食物刺激牙龈),若观察3-6个月仍未萌出需就医检查(口腔检查、X线检查),儿童期要注意安抚情绪、保证营养均衡、避免触摸牙龈等。 一、可能的原因 (一)正常生理情况 儿童换牙有一定的时间和顺序,一般来说,乳牙脱落后恒牙萌出时间存在个体差异,有的可能稍晚于正常时间。正常情况下,乳牙脱落后,恒牙通常会在数月内陆续萌出,但部分孩子可能因为遗传等因素,萌出时间稍晚,比如父母换牙偏晚,孩子也可能出现类似情况,一般在1年之内萌出都可能属于正常范围。 (二)局部因素 1.牙龈过厚:如果乳牙脱落后,牙龈处软组织增生变厚,会阻碍恒牙萌出,常见于长期咀嚼较软食物的孩子,因为牙龈缺乏足够的咀嚼刺激,导致牙龈纤维组织增生,影响恒牙突破牙龈。 2.乳牙过早脱落:孩子因意外等原因导致乳牙过早脱落,会使牙龈局部失去刺激,恒牙萌出时间可能延迟,比如孩子玩耍时摔倒碰掉乳牙,这时候恒牙萌出可能比正常时间晚。 3.恒牙胚异常:极少数情况下,恒牙胚发育异常,比如位置异常、形态异常等,会导致恒牙不能正常萌出,这种情况相对少见,但需要通过口腔X线等检查来明确。 二、应对措施 (一)观察等待 如果孩子8岁牙齿掉了好几个月还没长出来,首先要观察等待,一般可以再观察3-6个月左右,因为个体差异导致恒牙萌出时间有一定波动。在此期间,要让孩子多吃一些有一定硬度的食物,如玉米、苹果等,通过咀嚼刺激牙龈,促进恒牙萌出。 (二)及时就医检查 1.口腔检查:如果观察3-6个月后恒牙仍未萌出,需要带孩子到口腔科进行详细检查,通过口腔视诊、触诊等初步了解牙龈情况,判断是否存在牙龈过厚等问题。 2.X线检查:必要时进行口腔X线检查,以明确恒牙胚的位置、形态等情况,若发现恒牙胚异常等情况,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,比如如果是牙龈过厚导致的,可能需要进行牙龈切开助萌手术等。 三、特殊人群(儿童)注意事项 儿童处于生长发育阶段,在整个观察和就医过程中,要注意安抚孩子情绪,让孩子配合检查和治疗。同时,要保证孩子的营养均衡,摄入足够的钙、维生素等营养物质,以利于牙齿的正常发育,比如让孩子多喝牛奶、多吃富含维生素的蔬菜水果等。另外,要避免孩子用手频繁触摸牙龈等部位,防止引起感染等情况。

    2025-12-02 10:42:56
  • 戴牙套怎么吃饭

    戴牙套不同阶段和特殊情况有相应饮食调整,初期选软食、避粘性大食物;正常佩戴要分餐咀嚼、细嚼慢咽;正畸加餐可选无糖酸奶、切片水果等,儿童戴牙套需家长监护,保证营养、防不良饮食及促口腔卫生。 一、戴牙套初期的饮食调整 1.选择软食为主 戴牙套初期,牙齿可能会有酸痛感,此时应避免食用坚硬、需要大力咀嚼的食物。可以选择软面条、煮烂的粥、豆腐等。例如软面条易于吞咽和咀嚼,不会对刚戴上牙套的牙齿造成过大压力。对于儿童来说,由于其牙齿和颌骨还在发育阶段,初期戴牙套后更需要选择软食,如将蔬菜煮得非常软烂后再给儿童食用,这样既保证了营养摄入,又不会因为咀嚼困难而影响牙齿适应牙套的过程。 2.避免粘性大的食物 像口香糖、糯米制品等粘性大的食物容易粘在牙套上,不仅难以清理,还可能导致牙套变形或损坏。对于青少年群体,要特别提醒他们避免食用这类食物,因为青少年可能更倾向于吃一些有嚼劲或粘性的零食,而这些食物会给戴牙套的口腔护理带来很大麻烦。 二、正常佩戴牙套后的饮食注意事项 1.分餐咀嚼 吃饭时要注意分餐咀嚼,尽量用非牙套侧牙齿咀嚼食物。这样可以使两侧牙齿受力均匀,避免单侧咀嚼导致牙齿和牙套受力不均衡。对于不同年龄的人群都适用,比如成年人如果单侧咀嚼,可能会引起颞下颌关节的问题,而儿童单侧咀嚼可能影响颌骨的正常发育。 2.细嚼慢咽 无论是哪个年龄段的人,都应该养成细嚼慢咽的习惯。缓慢咀嚼可以让牙齿更好地适应牙套的存在,也有助于消化。例如,老年人戴牙套后,细嚼慢咽不仅能保证食物充分咀嚼,利于消化,还能减少因咀嚼过快导致的牙套相关问题。 三、特殊情况的饮食建议 1.正畸患者的加餐选择 如果感到饥饿需要加餐,可选择一些健康的小零食,如无糖酸奶、新鲜的切片水果(如切成小块的苹果、香蕉等)。无糖酸奶不会对牙齿造成腐蚀,切片水果相对容易咀嚼且营养丰富。对于糖尿病患者这一特殊人群,选择水果时要注意选择低糖水果,并控制摄入量,因为高血糖可能影响口腔伤口愈合等情况。 2.儿童戴牙套的饮食监护 儿童戴牙套时,家长要起到监护作用。要监督儿童避免食用过硬、过粘的食物,同时要保证儿童摄入足够的营养。可以为儿童准备多样化的软食和半流食,如鸡蛋羹、蔬菜肉丸粥等,确保儿童在戴牙套期间营养不缺乏。并且要教育儿童养成良好的口腔卫生习惯,因为戴牙套期间口腔清洁相对困难,良好的饮食和口腔卫生习惯有助于预防龋齿等问题。

    2025-12-02 10:42:09
  • 儿童牙科科普知识有哪些

    口腔健康对儿童成长重要可助营养吸收促发育及面部正常,儿童应选用软毛牙刷用巴氏法早晚各刷超两分钟用含氟黄豆粒大小牙膏,每六个月进行一次口腔检查可早发现处理问题,饮食中有益食物能清洁牙齿高糖需限制食后要漱口,乳牙龋齿不及时治会致痛影响进食且不利恒牙发育,牙齿矫正适宜年龄约在乳牙替换完成后七至十二岁左右由专业牙医评估可改善问题矫正期需保口腔卫生忌过硬过黏食物。 一、口腔健康对儿童成长的重要意义 儿童牙齿是咀嚼食物的关键结构,良好的牙齿状态能保障儿童充分咀嚼,助力营养物质的吸收,进而促进身体正常发育。同时,牙齿的正常排列与咬合关系对儿童面部发育至关重要,若牙齿存在问题,可能导致面部不对称等情况,影响儿童的外观与自信心。 二、正确刷牙方法及相关要点 儿童需选用软毛儿童牙刷,每日早晚各刷牙1次。采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙面呈45度角,轻柔颤动牙刷,按牙龈-牙面-咬合面顺序清洁,每个牙面颤动不少于10次,每次刷牙时长不短于2分钟。应选择含氟牙膏,用量约黄豆粒大小,氟化物可有效预防龋齿发生。 三、定期口腔检查的频率与意义 建议儿童每6个月进行1次口腔检查。通过定期检查,能早期发现龋齿、牙齿排列不齐等问题,医生可及时采取预防或干预措施。例如,早期发现小龋齿并处理,避免其进一步发展;还能评估牙齿发育状况,对可能出现的牙齿问题提前给予指导。 四、饮食对儿童牙齿的影响机制 有益牙齿健康的食物包括富含钙的奶制品(如牛奶、奶酪)、富含纤维的蔬菜水果(如芹菜、苹果),这类食物在咀嚼时可清洁牙齿表面。而高糖食物(如糖果、碳酸饮料)需限制摄入,因为口腔细菌分解糖分产生的酸性物质会侵蚀牙齿,引发龋齿。儿童每日摄入含糖食物的次数应控制,且进食后需及时漱口以清除口腔内残留糖分。 五、乳牙龋齿的不良后果 乳牙龋齿若未及时治疗,会引发疼痛,影响儿童进食,导致营养摄入不足,阻碍身体发育。此外,乳牙龋齿引发的炎症可能波及下方恒牙胚,致使恒牙萌出异常、排列不齐等,对恒牙的正常发育产生不利影响。 六、儿童牙齿矫正的相关情况 儿童牙齿矫正的适宜年龄一般在乳牙替换完成后,约7-12岁左右,但具体需由专业牙医根据儿童牙齿发育情况评估。牙齿矫正可改善牙齿排列不齐、咬合不良等问题,既提升面部美观,又能优化口腔功能。矫正期间,儿童要保持良好口腔卫生,定期复诊,避免食用过硬、过黏食物,以防损坏矫正器影响矫正效果。

    2025-12-02 10:41:49
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