Q手掌心起了小红点，有点痒

A手掌心出现小红点可能由接触性皮炎、湿疹、手癣等原因引起，接触性皮炎与接触刺激性或过敏物质有关，湿疹与内外多种因素相关，手癣由皮肤癣菌感染所致。一般处理要避免刺激、保持清洁干燥，不同原因需针对性处理，接触性皮炎用激素药膏等，湿疹用保湿剂等，手癣抗真菌治疗。若小红点范围扩大、瘙痒剧烈、出现水疱等或处理后无改善应及时就医，儿童症状变化快更需关注。 一、可能的原因 （一）接触性皮炎 原因：手部接触了某些刺激性物质或过敏原，如洗涤剂、金属、某些植物等。不同年龄、性别人群接触的物质可能不同，例如儿童可能因玩某些玩具接触过敏原，女性可能因频繁使用化妆品等接触刺激性物质。有过敏病史的人群更容易发生。 表现：手掌心出现小红点，伴有瘙痒，还可能有红斑、丘疹等，严重时可能出现水疱、渗出等。 （二）湿疹 原因：与多种内外因素有关，内部因素如遗传、免疫功能异常等，外部因素如环境潮湿、接触过敏原等。各年龄段均可发病，生活方式方面，长期处于潮湿环境、频繁洗手等可能诱发。有湿疹家族史的人群风险更高。 表现：手掌心小红点可呈多形性，瘙痒较为明显，病情易反复，慢性期可出现皮肤增厚、粗糙等。 （三）手癣 原因：由皮肤癣菌感染引起，通过接触传染，如与患者共用毛巾、手套等。不同年龄、性别都可能感染，卫生习惯差的人群更容易被感染。 表现：初期手掌心可能出现小红点、水疱，随后可出现脱屑、皮肤干燥等，常单侧发病，伴有瘙痒。 二、应对建议 （一）一般处理 避免刺激：无论何种原因，都应避免再次接触可能的刺激物或过敏原。例如，减少接触洗涤剂等刺激性化学物质，儿童要避免接触可能引起过敏的玩具等。 保持清洁干燥：注意手部清洁，用温水洗手，洗后及时擦干，保持手掌心干燥。不同年龄人群清洁方式略有不同，儿童洗手要轻柔，避免过度清洁损伤皮肤。 （二）针对不同原因的进一步建议 接触性皮炎：如果是接触性皮炎，可在医生指导下外用糖皮质激素药膏等。儿童使用外用药需谨慎，应选择弱效且适合儿童的药物。 湿疹：对于湿疹，可外用保湿剂修复皮肤屏障，严重时可使用糖皮质激素药膏等。生活方式上要注意避免搔抓，保持规律作息，避免食用辛辣、刺激性食物等。 手癣：手癣需要抗真菌治疗，外用抗真菌药物，如克霉唑等。要按疗程用药，避免病情反复。儿童使用抗真菌药同样要选择合适的剂型和药物。 三、何时就医 如果手掌心小红点伴有以下情况应及时就医：小红点范围迅速扩大，瘙痒剧烈难以忍受，出现水疱、渗出、皮肤破溃等情况，或者经过一般处理后症状无改善甚至加重的情况。不同年龄人群对症状的耐受和表现不同，儿童症状变化相对较快，更应密切关注，及时就医。