陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 女孩子胃疼怎么办

    女孩子胃疼多因饮食不规律、生理应激或疾病因素引发,需先明确诱因,紧急时对症处理,持续不适应及时就医排查病因。 初步判断诱因:生理性胃疼常与经期、饮食刺激(生冷/辛辣)或压力相关,多伴短暂不适;若疼痛持续加重、伴呕吐咖啡样物/黑便、发热,需警惕胃炎、溃疡等疾病,建议24小时内就医。 紧急缓解方法:用40℃左右热水袋温敷胃部(防烫伤),顺时针轻揉腹部;暂禁食刺激性食物,可喝温粥或温水;若怀疑痉挛,可尝试深呼吸放松腹部肌肉。 药物使用原则:短期止痛可选用铝碳酸镁(中和胃酸)、颠茄片(缓解痉挛)等;但不可长期服用,尤其有肝肾疾病者需谨慎,用药前建议咨询药师或医生。 特殊人群注意:孕妇胃疼需优先就医,避免自行用药;经期女性可温敷腹部,避免剧烈运动;有胃溃疡史者需严格忌口,减少阿司匹林等伤胃药物使用。 日常预防建议:规律饮食(早餐必吃,晚餐适量),避免熬夜与过度节食;减少奶茶、咖啡等刺激性饮品;适度运动缓解压力,定期体检排查幽门螺杆菌感染。

    2026-01-14 11:43:28
  • 治便秘的药都有哪些

    治疗便秘的药物主要分为渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、促动力药及微生态制剂五类,代表性药物包括乳果糖、比沙可啶、欧车前、莫沙必利、双歧杆菌三联活菌等。 渗透性泻药通过增加肠道水分软化大便,代表药物有乳果糖、聚乙二醇4000,适用于慢性便秘患者。乳果糖孕妇慎用,聚乙二醇4000可长期用于老年患者,肠梗阻者禁用。 刺激性泻药通过刺激肠道蠕动发挥作用,如比沙可啶、番泻叶,短期用于急性便秘。长期使用可能导致肠道功能紊乱,孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。 容积性泻药通过吸水膨胀增加粪便体积,如欧车前、麦麸,适合膳食纤维摄入不足者。起效较慢,可能引起腹胀,肠梗阻患者禁用。 促动力药(如莫沙必利、伊托必利)促进肠道蠕动,适用于慢传输型便秘。可能有腹泻、腹痛等反应,肝肾功能不全者需调整剂量。 微生态制剂(如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌)调节肠道菌群,适合菌群失调便秘。需冷藏保存,避免与抗生素同服,儿童需遵医嘱。

    2026-01-14 11:42:39
  • 莫沙必利副作用

    莫沙必利作为促胃肠动力药,主要用于功能性消化不良等疾病,常见副作用为胃肠道反应及轻度中枢症状,特殊人群需谨慎使用。 常见副作用:主要表现为胃肠道反应(腹泻、腹痛、恶心、呕吐)及轻度中枢症状(头晕、乏力、头痛),发生率约3.4%,多为暂时性,停药后可自行缓解。 罕见严重反应:QT间期延长可能诱发尖端扭转型室速等心律失常(少见但严重),过敏反应(皮疹、瘙痒,罕见过敏性休克)需立即停药并就医。 特殊人群注意事项:儿童、孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据,建议慎用;老年患者因代谢能力下降,副作用风险增加;肝肾功能不全者需在医生指导下用药,监测血药浓度。 用药监测与处理:出现持续腹痛、心悸、黑便或过敏症状时停药就医;头晕乏力者避免驾驶或操作机械,防止意外发生。 药物相互作用:与大环内酯类抗生素(如红霉素)同服可能增加心脏风险;慎与地高辛联用,防止影响药物代谢,需医生评估。

    2026-01-14 11:41:40
  • 肠道不好怎么办

    维护肠道健康需从多方面入手,包括调整饮食结构,增加膳食纤维摄入、控制脂肪和糖分,规律作息保证充足睡眠、适度运动促进肠道蠕动,保持良好心态缓解压力,合理通过食物或补充剂补充益生菌,定期进行肠道相关体检,尤其有家族史或40岁以上人群更要重视。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等),膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,预防便秘等肠道问题。例如,研究表明,每天摄入25-30克膳食纤维有助于维持肠道正常功能。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,儿童每天膳食纤维摄入量约为19-25克,应根据年龄合理安排。 2.控制脂肪和糖分摄入:减少高脂肪、高糖食物的摄取,如油炸食品、甜品等。过多的脂肪和糖分会加重肠道负担,影响肠道菌群平衡。对于有糖尿病病史的人群,更要严格控制糖分摄入,因为高血糖可能进一步损害肠道神经和血管,影响肠道功能。 二、规律作息与适度运动 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠,一般成年人建议每天7-8小时睡眠。良好的睡眠有助于身体各器官包括肠道的正常修复和调节。儿童睡眠时间因年龄而异,婴儿每天需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时,保证充足睡眠对儿童肠道发育和功能维持至关重要。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动能促进肠道蠕动,增强肠道功能。不同性别运动方式可略有不同,男性可适当增加力量训练,但要注意运动强度和频率,避免过度运动损伤身体。对于有慢性病史的人群,运动前应咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度。 三、保持良好心态 长期的焦虑、紧张等不良情绪可能影响肠道功能,导致肠道蠕动紊乱、消化液分泌异常等。通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心态平和。例如,研究发现,长期练习瑜伽的人群肠道功能紊乱发生率低于不练习的人群。不同年龄人群缓解压力的方式可有所不同,儿童可通过游戏等方式释放压力,成年人可选择适合自己的放松活动。 四、合理补充益生菌 1.食物来源获取:一些食物中含有天然益生菌,如酸奶。选择含有活性乳酸菌的酸奶有助于补充肠道益生菌。不同年龄人群饮用酸奶的量需注意,儿童饮用酸奶要控制量,避免影响正常饮食摄入,成年人每天可适量饮用100-200毫升。 2.益生菌补充剂:在医生指导下可适当服用益生菌补充剂,但要注意选择正规产品。对于免疫力低下的人群或肠道功能严重紊乱的人群,补充益生菌可能有一定帮助,但需根据个体情况谨慎选择。 五、定期体检 定期进行肠道相关检查,如粪便常规、肠镜等(根据年龄和健康状况)。对于有肠道疾病家族史的人群,更要加强肠道健康监测。40岁以上人群建议定期进行肠镜筛查,以便早期发现肠道病变,及时干预治疗。

    2026-01-09 13:20:04
  • 专治肝腹水用什么方法呢

    肝腹水治疗需综合病因控制、对症干预、营养支持及并发症管理,采用个体化方案。 一、病因治疗为核心干预措施 1. 病毒性肝炎相关肝腹水:慢性乙型肝炎需长期抗病毒治疗,常用恩替卡韦、替诺福韦等药物,可抑制病毒复制;慢性丙型肝炎采用直接抗病毒药物(DAA)方案,实现病毒学清除。 2. 酒精性肝硬化:彻底戒酒是关键,同时补充维生素B族(如叶酸)、维生素C,改善肝细胞代谢功能。 3. 自身免疫性肝病:原发性胆汁性胆管炎以熊去氧胆酸治疗为主,原发性硬化性胆管炎需联合糖皮质激素及免疫抑制剂控制炎症进展。 二、利尿剂治疗为主要对症手段 1. 一线方案:螺内酯联合呋塞米,螺内酯可拮抗醛固酮作用,呋塞米促进水钠排泄,联合使用减少电解质紊乱风险。 2. 监测指标:定期检测血清肌酐、血钾(正常范围3.5~5.5mmol/L)、血钠(135~145mmol/L),血钾<3.5mmol/L时需补钾或调整剂量。 3. 肾功能不全患者:eGFR<30ml/min时慎用呋塞米,可改用托拉塞米,避免与非甾体抗炎药联用。 三、腹腔穿刺放液缓解严重症状 1. 适用情况:大量腹水(腹围>10cm)导致呼吸困难、腹胀显著时,单次放液量通常不超过4000ml,同时输注白蛋白(每放1000ml腹水补充6~8g白蛋白)。 2. 频率控制:短期可每周1~2次,长期需结合利尿剂调整,避免反复放液导致电解质失衡。 3. 并发症预防:放液后束腹带加压,监测血压、心率变化,预防体位性低血压(收缩压下降>20mmHg需暂停操作)。 四、营养支持与生活方式管理 1. 饮食调整:每日钠摄入控制在2000mg(约5g盐),适量摄入优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉),避免过量脂肪加重肝脏代谢负担。 2. 营养补充:合并肝性脑病者限制蛋白质摄入(每日<20g),可采用支链氨基酸制剂;长期利尿剂使用者补充维生素B6(每日10~20mg)、维生素C(每日100~200mg)。 3. 运动建议:轻度腹水患者可每日散步15~30分钟,重度腹水以卧床休息为主,避免弯腰、用力排便等增加腹压行为。 五、特殊人群管理与并发症防控 1. 老年患者(年龄>65岁):利尿剂起始剂量减半,每2周复查肾功能(eGFR<45ml/min时禁用螺内酯),优先选择保钾利尿剂(如阿米洛利)。 2. 儿童患者:禁用肾毒性利尿剂,如呋塞米儿童剂型需按体重计算剂量(1~2mg/kg),避免长期使用影响生长发育。 3. 妊娠期女性:以限制液体摄入(每日<1500ml)、低盐饮食为主,必要时采用腹腔穿刺放液,禁用ACEI类降压药。 4. 合并肾功能不全者:需同时监测血尿素氮、血肌酐,避免使用保钾利尿剂(如螺内酯),优先选择托拉塞米(起始剂量2.5mg/d)。

    2026-01-09 13:18:54
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