陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 什么酸奶对肠胃好

    选择含有活性益生菌、无添加蔗糖及防腐剂、添加低聚糖(益生元)的低温酸奶,更有助于调节肠道菌群平衡,改善肠胃功能。 一、活性益生菌是核心 优质酸奶需含足量活性益生菌,临床研究证实双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5等菌株可耐受胃酸与胆汁,定植肠道并抑制有害菌。建议选择低温储存(2-6℃)、活菌数≥10 CFU/100g的产品,确保益生菌活性(常温酸奶活菌易失活,效果降低)。 二、无添加糖更健康 优先选择“低糖”或“无糖”酸奶,避免添加蔗糖、麦芽糖浆等游离糖。过量糖分可能抑制有益菌增殖,且加重肠道负担。配料表中“碳水化合物”项数值越低越好,天然发酵产生的少量乳糖(≤5g/100g)可被多数人耐受。 三、益生元协同增效 添加益生元(低聚果糖、低聚半乳糖)的酸奶更佳。益生元作为益生菌的“食物”,可促进其在肠道内定植与代谢。研究显示,低聚果糖与益生菌协同作用时,可显著提升肠道菌群多样性,改善便秘或腹泻症状。 四、特殊人群需适配 乳糖不耐受者选“无乳糖酸奶”(含乳糖酶);胃酸过多者建议常温酸奶,避免低温刺激;婴幼儿需选用配方酸奶(含DHA、ARA等营养),而非成人款。 五、极简配料更安全 选择配料表仅含生牛乳、菌种、低聚糖的产品,避免香精、人工色素、防腐剂。肠胃敏感者优先“常温稳定型”益生菌酸奶,减少冷刺激。

    2026-01-20 12:03:26
  • 胃左侧肋骨下面隐痛怎么回事

    胃左侧肋骨下隐痛可能与消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡)、胰腺脾脏病变、胸壁肌肉骨骼问题、心脏疾病或胸膜病变相关,需结合伴随症状和检查明确病因。 消化系统疾病 慢性胃炎、胃溃疡或功能性消化不良是最常见原因,多伴随餐后饱胀、反酸、嗳气,空腹或夜间疼痛加重。胃镜及幽门螺杆菌检测可明确诊断,长期饮酒、服用非甾体抗炎药会增加发病风险,老年人需警惕萎缩性胃炎癌变可能。 胰腺与脾脏病变 慢性胰腺炎或胰腺肿瘤早期可表现为左上腹隐痛,胰腺癌常伴体重下降、黄疸;脾脏肿大或脾周围炎较少见,超声或CT检查可鉴别。慢性胰腺炎需严格低脂饮食,避免暴饮暴食诱发急性发作。 胸壁骨骼肌肉问题 肋软骨炎、肋间神经痛或姿势不良导致的肌肉紧张是常见诱因,按压疼痛点固定,深呼吸或转身时加重。布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解症状,需排除既往外伤或感染史。 心脏及胸膜病变 冠心病、心包炎或胸膜炎可能引发左侧隐痛,常伴胸闷、心悸、咳嗽,高血压、糖尿病患者需警惕。心电图、心肌酶谱及胸部CT可辅助诊断,若疼痛持续或加重需立即就医。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫可能出现生理性不适;糖尿病患者易合并自主神经病变导致胃轻瘫;老年人症状常不典型,若伴吞咽困难、黑便、体重骤降需紧急排查肿瘤或出血。 (注:药物名称仅作举例,如奥美拉唑(胃炎)、布洛芬(肋软骨炎),具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-20 12:02:26
  • 治疗食道炎有什么好方法

    治疗食道炎需根据病因(如胃酸反流、感染等),采用抑酸/促动力/黏膜保护药物、病因干预及生活方式调整,必要时内镜治疗,同时关注特殊人群用药安全。 一、药物治疗需对症选择 反流性食道炎首选质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑)或H受体拮抗剂(雷尼替丁)抑制胃酸;促动力药(莫沙必利)减少反流;黏膜保护剂(硫糖铝、铝碳酸镁)促进黏膜修复。真菌性食道炎用氟康唑,细菌性食道炎需抗生素(如阿莫西林,需医生评估)。孕妇、肝肾功能不全者需医生调整剂量。 二、生活方式改善是基础 避免高脂、辛辣、咖啡等刺激食物,睡前2小时禁食;抬高床头15-20cm减少夜间反流;控制体重(BMI<25),戒烟限酒,穿宽松衣物。肥胖者优先减重,老年人防体位性低血压。 三、针对病因精准干预 胃酸反流需长期抑酸管理;真菌性食道炎排查HIV或免疫缺陷;化学性损伤(误服强酸强碱)需急诊处理;药物性食道炎(如四环素、钾补充剂)停药或换药。儿童、孕妇禁用刺激性药物。 四、并发症需及时处理 若呕血、黑便(提示出血)或吞咽剧痛,立即就医;慢性狭窄者需内镜扩张或射频消融。凝血障碍者忌用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。 五、特殊人群注意事项 孕妇首选雷尼替丁(遵医嘱),禁用氟喹诺酮类;老年人质子泵疗程≤8周,防骨质疏松;糖尿病/免疫低下者(如肿瘤患者)加强感染监测,预防慢性食道炎。

    2026-01-20 12:01:22
  • 胃反酸该怎么办呢

    胃反酸多因胃酸反流至食管引起,需通过调整生活方式、合理用药、特殊人群管理及及时就医综合干预,必要时规范治疗以预防并发症。 生活方式调整:避免辛辣、咖啡、酒精及高脂食物,少食多餐,睡前2-3小时禁食;睡眠时抬高床头15-20cm减少夜间反流;肥胖者需减重,避免紧身衣物及弯腰负重。孕妇应避免仰卧,婴幼儿采用右侧卧位喂养,减少生理性反流。 药物干预:抗酸剂(如铝碳酸镁)临时中和胃酸,缓解餐后不适;H2受体拮抗剂(雷尼替丁)抑制夜间胃酸分泌,适用于轻中度发作;质子泵抑制剂(奥美拉唑)强效抑制胃酸,适合频繁反流者。长期用药需遵医嘱,儿童、肝肾功能不全者慎用。 及时就医指征:反酸每周发作>2次且影响生活,伴随吞咽疼痛、体重下降、呕血黑便;建议完善胃镜、食管pH监测,排查食管炎、溃疡等并发症。糖尿病患者需警惕药物性反流风险,避免延误治疗。 特殊人群管理:孕妇妊娠中期后因激素变化加重反流,可短期用抗酸剂,避免自行服用PPIs;老年人合并慢性病者需谨慎选择药物,避免钙通道阻滞剂加重反流;婴幼儿生理性反流随月龄增长缓解,采用“少量多次”喂养及拍嗝。 长期预防策略:控制体重维持BMI18.5-24.9,避免腹压过高(如不穿紧身衣);戒烟限酒,管理压力,睡前2小时禁食;长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药者需咨询医生,预防Barrett食管等并发症。

    2026-01-20 11:57:40
  • 小肚子左侧一按就疼怎么回事

    小肚子左侧按压疼痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科疾病或腹壁问题有关,需结合伴随症状及检查明确病因。 肠道相关疾病:肠易激综合征常伴随排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、腹胀,按压痛多与情绪压力相关;便秘或结肠炎可能出现大便性状异常(黏液便、血便)。持续2周以上或伴体重下降者需肠镜检查,老年人警惕肠道肿瘤风险,孕妇因激素变化易加重便秘。 泌尿系统问题:左侧输尿管结石可致疼痛向腰部放射,伴血尿;肾盂肾炎多有发热、尿频尿急。孕妇因子宫压迫易出现肾盂积水,需超声排查结石或积水,避免延误治疗。 妇科疾病(女性优先考虑):左侧附件炎伴白带增多、发热;卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈且突发;宫外孕(停经史)需紧急排查,典型表现为单侧下腹痛、阴道出血,严重时休克。育龄女性若月经异常,应立即就医。 腹壁或肌肉问题:肌肉拉伤多有运动史,按压痛局限于损伤部位;腹壁疝站立时包块突出,平卧消失。肥胖、老年腹壁薄弱者需避免腹压骤增(如便秘、剧烈咳嗽),以防疝内容物嵌顿。 其他少见原因:如炎症性肠病(克罗恩病)、腹腔淋巴结炎等。若疼痛持续加重、伴高热、便血或体重骤降,需进一步行CT、内镜检查。 建议:先观察症状(如排便、排尿、月经变化),避免自行用药。若疼痛持续超2天、出现报警症状(高热、便血、停经后腹痛),应尽快就诊,通过超声、CT或肠镜明确病因。

    2026-01-20 11:56:47
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