陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 急性肠胃炎能喝酒么

    急性肠胃炎期间绝对不建议喝酒,酒精会直接加重胃肠道损伤,延缓康复,甚至诱发严重并发症。 酒精会直接损伤胃肠黏膜:酒精刺激受损胃肠道黏膜,加重充血水肿,诱发糜烂或出血;抑制胃肠蠕动,延缓炎症修复;代谢产物乙醛会进一步破坏肠道菌群平衡,延长病程。 加重脱水与电解质紊乱:肠胃炎本身易引发呕吐腹泻导致脱水,酒精利尿作用会加剧体液丢失,可能诱发低血容量休克;酒精抑制肝脏糖原储备,加重低血糖风险。 特殊人群风险更高:孕妇、哺乳期女性饮酒可能影响胎儿/婴儿发育;老年人、儿童及肝肾功能不全者,酒精代谢能力弱,易加重器官负担,诱发心脑血管意外。 康复期仍需严格忌口:症状缓解后需从流质(米汤、藕粉)逐步过渡到半流质(粥、软面条),避免辛辣、油腻、生冷食物,2周内不建议饮酒及吸烟。 及时就医与彻底康复:若出现持续呕吐、高热(>38.5℃)、便血或黏液便,需立即就诊;彻底康复后(至少1周)再少量尝试饮酒,避免空腹饮酒。

    2026-01-21 12:02:41
  • 三天没拉屎怎么办

    三天未排便(短期便秘)需结合饮食、运动及生活习惯调整,必要时借助药物缓解,持续无改善需排查器质性问题。 每日摄入25-30g膳食纤维(如全谷物、芹菜、西梅等),同时饮水1.5-2升,避免脱水加重便秘;少食辛辣刺激食物,减少肠道负担。 规律运动可促进肠道蠕动,每日30分钟快走、慢跑或腹部按摩;避免久坐,每小时起身活动5-10分钟,改善肠道血液循环。 建议早餐后或晨起时固定时段尝试排便,避免憋便;排便时专注,减少手机等干扰,单次排便控制在5分钟内避免肠道压力增大。 短期可使用渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇)或局部用药(开塞露)缓解症状,禁用番泻叶等刺激性泻药长期使用,可能损伤肠道神经。 孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群需谨慎排便管理,若便秘持续超1周或伴腹痛、呕吐、便血,应立即就医排查肠梗阻、肠道肿瘤等器质性病变。

    2026-01-21 12:00:47
  • 喝酒就吐怎么回事

    喝酒就吐主要与酒精刺激、消化系统疾病、代谢能力差异等因素相关。酒精直接刺激胃肠道及中枢神经触发呕吐反射,同时胃部疾病、肝脏代谢异常或过敏反应也会加重症状,特殊人群(如儿童、孕妇、慢性病患者)风险更高。 一、酒精直接刺激引发呕吐反射 酒精(乙醇)进入人体后,首先刺激胃黏膜,使胃部平滑肌收缩、胃内压力快速升高,同时通过血液循环作用于延髓呕吐中枢(位于脑干),触发呕吐反射。研究显示,当血液酒精浓度达到0.02%~0.05%时,呕吐中枢敏感性显著增加,饮酒量与呕吐发生的时间呈负相关(即饮酒越快,血药浓度上升越快,呕吐发生越早)。 二、胃及消化系统疾病的影响 慢性胃病(如胃炎、胃溃疡)患者,胃黏膜存在炎症或溃疡面,饮酒后酒精会进一步破坏黏膜屏障,刺激胃酸分泌增加,引发胃部痉挛性收缩。功能性消化不良患者因胃肠动力紊乱,饮酒可能打乱胃排空节律,导致胃内压力异常升高,诱发呕吐。《中国消化内镜杂志》数据显示,慢性胃病患者饮酒后呕吐发生率是健康人群的3.2倍。 三、肝脏代谢能力差异 肝脏是酒精代谢核心器官,乙醇经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶(ALDH)代谢为乙酸。乙醛脱氢酶活性低下(尤其是ALDH2基因缺陷人群,东亚人群中约30%携带此缺陷)会导致乙醛蓄积,引发血管扩张、胃部不适,进而诱发呕吐。此类人群饮酒后不仅呕吐率高,还伴随更高的消化道疾病风险。 四、过敏或不耐受反应 部分人对酒精中的杂醇油、胺类等成分过敏,饮酒后机体释放组胺等炎性介质,刺激胃肠道平滑肌收缩,引发呕吐。此类反应常伴随面部潮红、皮疹等症状,严重时可发展为过敏性休克,需紧急就医。 五、特殊人群的风险特征 儿童(<18岁):器官发育未成熟,饮酒后呕吐易引发脱水、电解质紊乱,严重时损伤肝肾功能;孕妇:酒精可通过胎盘影响胎儿发育,呕吐可能诱发流产或早产,临床建议孕期完全戒酒。糖尿病患者:空腹饮酒易诱发低血糖,与呕吐叠加可能导致酮症酸中毒,需避免空腹饮酒并监测血糖。

    2026-01-20 13:40:10
  • 大便不通是什么原因

    大便不通(便秘)是多种因素综合作用的结果,包括饮食结构不合理、肠道动力不足、心理压力、疾病影响及药物副作用等。 一、饮食结构失衡 饮食中膳食纤维(每日<25g)或水分摄入不足,会导致肠道内容物干结、体积不足,肠道蠕动因缺乏“刺激物”而减慢。临床研究证实,膳食纤维摄入不足人群排便次数减少50%以上,每日饮水<1.5L更易引发肠道干燥。老年人、儿童(挑食)需重点补充全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物。 二、肠道动力障碍 缺乏运动、长期卧床或肠道神经肌肉功能异常(如先天性巨结肠),会直接削弱肠道蠕动能力。先天性巨结肠患者因肠神经节细胞缺如,出生后即表现顽固性便秘;临床观察显示,久坐人群便秘发生率比运动者高3倍,糖尿病神经病变患者因自主神经受损,肠道动力障碍风险显著升高。 三、心理社会因素 长期焦虑、抑郁或压力可通过神经-内分泌轴抑制肠道蠕动,诱发便秘型肠易激综合征(IBS-C)。孕产妇(产后情绪波动)、学生(学业压力)是高发群体,心理疏导结合规律作息可改善症状。临床数据显示,IBS-C患者中60%存在不同程度心理障碍,心理干预后便秘缓解率达45%。 四、疾病与药物影响 肠梗阻、肠道肿瘤、甲状腺功能减退、帕金森病等疾病,或钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、抗抑郁药(如阿米替林)、铁剂等药物,均可能抑制肠道蠕动。糖尿病患者因神经病变,便秘发生率比普通人群高1.8倍;服用抗抑郁药人群便秘风险增加2.3倍,需在医生指导下调整用药。 五、特殊生理状态 妊娠期(子宫压迫肠道、激素变化)、老年人群(肠道肌肉萎缩、消化液分泌减少)、术后恢复期(活动受限、禁食影响)易出现便秘。老年人群随年龄增长,肠道代谢减慢,75岁以上人群便秘发生率超30%;术后患者需在医生允许后逐步恢复活动,预防便秘。 提示:若便秘持续超过2周,或伴腹痛、便血、体重下降,需及时就医排查器质性疾病。日常可通过增加运动、调整饮食、心理调节等方式改善症状。

    2026-01-20 13:37:33
  • 为什么会长肠息肉

    肠息肉发生受多种因素影响,家族性腺瘤性息肉病等遗传性综合征具家族聚集性易致肠息肉;长期肠道炎症如溃疡性结肠炎等持续刺激可引发肠息肉;长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒等不良生活方式易促发肠息肉;中老年人群及男性相对更易患肠息肉;糖尿病、肥胖等代谢性疾病也与肠息肉发生相关 一、遗传因素影响 某些遗传性综合征可显著增加肠息肉发生风险,例如家族性腺瘤性息肉病为常染色体显性遗传病,相关基因发生突变,使得肠道上皮细胞异常增殖,易形成大量腺瘤性息肉,若不及时干预,恶变风险极高。研究表明该类遗传突变具有明确的家族聚集性,家族中有此类病史的个体需高度警惕。 二、炎症刺激作用 长期的肠道炎症是肠息肉形成的重要诱因。如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症疾病,炎症持续刺激肠黏膜,导致肠上皮反复损伤与修复,在此过程中细胞异常增殖,逐渐形成息肉。据临床统计,患溃疡性结肠炎10年以上的患者,肠息肉发生率明显高于无炎症人群。 三、生活方式因素影响 1. 饮食结构:长期高脂、低纤维饮食者,肠道内粪便排出减慢,废物在肠道内停留时间延长,肠黏膜长期受这些物质刺激,易引发息肉。例如,高脂肪饮食会改变肠道菌群结构,产生更多促炎物质,损伤肠黏膜。2. 不良习惯:吸烟、酗酒等不良生活习惯会影响肠道微环境,烟草中的有害物质及酒精的刺激,可破坏肠道黏膜屏障,促使肠息肉形成。 四、年龄与性别差异 随着年龄增长,肠道黏膜的自我修复能力逐渐下降,肠息肉发生率呈上升趋势,中老年人群相对更易患肠息肉。在性别方面,一般男性肠息肉发生率略高于女性,可能与男性某些生活方式及激素水平等因素有关,但具体机制仍需进一步研究明确。 五、代谢性疾病关联 某些代谢性疾病也与肠息肉发生有一定关联,如糖尿病患者,高血糖状态可能影响肠道上皮细胞的代谢过程,导致细胞异常增殖,增加肠息肉的发生几率。此外,肥胖人群因体内脂肪代谢异常,也可能通过多种途径影响肠道内环境,促使肠息肉形成。

    2026-01-20 13:35:34
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