陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 胃炎能吃生花生米吗

    胃炎患者可适量食用生花生米,但需结合病情与个体耐受度,过量或不当食用可能加重不适。 生花生米富含蛋白质、膳食纤维及维生素E,适量食用可补充营养,其中膳食纤维有助于促进胃肠蠕动;但其油脂含量高,过量可能延缓胃排空,增加消化负担。 急性胃炎发作期(如剧烈胃痛、呕吐)或症状明显时,应避免食用生花生米,此时胃黏膜处于充血水肿状态,粗糙质地易刺激胃壁,加重炎症反应。 特殊人群需谨慎:萎缩性胃炎伴胃酸缺乏者,花生油脂可能促进胆汁分泌,加重腹胀;胃食管反流患者食用后可能增加腹压,诱发反酸;胃动力不足者过量食用易引发胃胀。 食用建议:控制每日摄入量(约10-15粒),充分咀嚼至糊状后吞咽,避免空腹或睡前食用;餐后1-2小时食用为宜,观察症状变化,不适则停止。 胃炎饮食需个体化,建议结合胃炎类型(如浅表性/萎缩性)及症状,在医生指导下调整饮食。生花生米可作为营养补充,但不能替代药物治疗,关键仍需规范诊疗。

    2026-01-20 11:13:44
  • 大人腹泻能吃苹果吗

    大人腹泻时可适量食用苹果,但建议选择熟苹果(去皮清蒸或水煮),其果胶的收敛作用有助于缓解症状。 苹果富含果胶(可溶性膳食纤维),临床研究显示其可吸附肠道多余水分,缩短急性腹泻持续时间,尤其适用于非感染性腹泻(如功能性腹泻、饮食不当引起的腹泻)。 生苹果含较多粗纤维和鞣酸,可能刺激肠道蠕动加重腹泻;熟苹果(去皮后蒸煮)中的果胶结构更稳定,鞣酸转化为低刺激成分,更温和,适合腹泻期食用。 建议去皮后清蒸苹果,每次100-150克(约半个中等大小),分2-3次食用,避免空腹;可搭配少量温水,每日总量不超过300克,糖尿病患者需控制总碳水摄入。 特殊人群需注意:糖尿病患者每次食用不超过100克,计入主食碳水;胃酸过多、胃溃疡患者慎食熟苹果,可能促进胃酸分泌;严重腹泻(伴脱水、黏液便)需立即就医,苹果不可替代抗感染治疗(如蒙脱石散、益生菌制剂)。

    2026-01-20 11:12:12
  • 胃窦壁增厚是什么意思啊

    胃窦壁增厚是影像学检查(如胃镜、CT)中胃窦部胃壁厚度超出正常范围(正常约3-5mm)的异常表现,可能由炎症、萎缩、肿瘤等多种因素引起,需结合临床综合判断。 一、常见原因分类 良性因素为主,包括:①幽门螺杆菌感染性胃炎(最常见,长期炎症刺激导致黏膜水肿增厚);②慢性萎缩性胃炎(胃黏膜腺体萎缩伴随纤维组织增生);③胃窦息肉、淋巴滤泡增生等良性病变。恶性因素较少见但需警惕:早期胃癌(黏膜内癌、黏膜下癌)、胃淋巴瘤等,常伴胃壁浸润性增厚。 二、临床诊断与评估 胃镜是核心诊断手段,需结合病理活检明确性质:①活检发现炎症细胞浸润提示良性;②发现癌细胞或异型增生则为恶性;③幽门螺杆菌检测(碳13/14呼气试验)可明确感染;④肿瘤标志物(CEA、CA19-9)及腹部CT(评估胃壁浸润深度、淋巴结转移)辅助排查恶性风险。 三、治疗与干预原则 针对病因处理:①幽门螺杆菌感染需四联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等),对青霉素过敏者改用呋喃唑酮;②慢性浅表性胃炎予抑酸药(雷贝拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝);③萎缩性胃炎以定期复查(每年1次胃镜)为主,暂无需特殊治疗;④恶性病变需外科手术、放化疗,需肿瘤专科评估。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性优先无创检查(如超声胃镜),药物选择需避免致畸性(如克拉霉素慎用);老年人(尤其70岁以上)需提前停用阿司匹林等抗凝药;合并肾功能不全者,避免使用庆大霉素等肾毒性抗生素。 五、复查与生活管理 明确增厚后需3-6个月复查胃镜及病理(恶性风险高者缩短至1-3个月);生活中规律饮食(每日3餐定时定量),避免辛辣、腌制食品及酒精;出现呕血、黑便、持续消瘦等“报警症状”时,立即急诊就诊。 提示:胃窦壁增厚本身非独立疾病,需由消化科医生结合症状、检查结果综合判断,切勿自行诊断或用药。

    2026-01-16 11:43:31
  • 孕妇怎么预防黄疸

    孕妇预防黄疸需通过孕期保健、定期产检及针对性干预,重点防范妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等诱因,早期发现并干预以降低风险。 一、定期产检监测 定期产检是预防关键:需通过产前检查监测肝功能、胆汁酸水平(筛查妊娠期肝内胆汁淤积症)及病毒标志物(乙肝、丙肝等);孕中晚期重点关注不明原因皮肤瘙痒、尿色加深等症状;有胆汁淤积史的高危孕妇,应增加超声及实验室检查频次,早期排查肝脏或胆囊异常。 二、科学饮食管理 均衡饮食可减少肝脏负担:摄入优质蛋白(如鱼、蛋、瘦肉)、新鲜蔬果及全谷物,控制高脂高糖食物;补充维生素C、E及膳食纤维,促进代谢废物排出;妊娠晚期可在医生指导下适量补充Omega-3脂肪酸(如深海鱼油),辅助改善胆汁淤积状态,避免生冷、不洁食物以防肠道感染。 三、预防感染与母婴阻断 孕前筛查病毒性肝炎(乙肝、丙肝),孕期避免接触肝炎患者及不洁医疗操作;乙肝表面抗原阳性孕妇,按指南于孕期及分娩时注射乙肝免疫球蛋白及疫苗,降低母婴传播风险;丙肝高风险者(如输血史)需孕前咨询,必要时进行抗病毒治疗(药物名称:利巴韦林等,具体遵医嘱)。 四、控制基础疾病 严格管理妊娠期高血压、糖尿病,定期监测血压、血糖及肝肾功能;避免自行服用肝毒性药物(如非甾体抗炎药、某些中药),用药前必须咨询产科医生;控制体重增长(孕期增重11.5-16kg为宜),预防妊娠期脂肪肝。 五、高危人群特殊措施 有肝病家族史、既往肝炎史或自身免疫性肝病的孕妇,需提前告知医生,增加肝功能、胆汁酸监测频率;出现皮肤巩膜黄染、持续瘙痒、恶心呕吐等症状,立即就医排查;必要时遵医嘱使用利胆药物(如熊去氧胆酸),但需严格遵循用药指南。 综上,孕妇预防黄疸需以定期产检为核心,结合科学饮食、感染防控及基础病管理,高危人群加强监测,早发现早干预是保障母婴健康的关键。

    2026-01-16 11:41:19
  • 胃液的主要成分是什么

    胃液的主要成分及生理功能 胃液主要成分包括盐酸(胃酸)、胃蛋白酶原、黏液、内因子及少量电解质和水分,具有促进食物消化、杀菌及保护胃黏膜等核心作用。 盐酸(胃酸) 盐酸由胃壁细胞分泌,是胃液的核心成分,主要功能:①激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,启动蛋白质消化;②杀灭随食物进入胃内的细菌,降低感染风险;③促进铁、钙等矿物质吸收;④刺激胰液、胆汁分泌,协同完成消化过程。特殊人群注意:胃溃疡、反流性食管炎患者常因胃酸过多引发反酸、胃痛;萎缩性胃炎患者胃酸分泌不足,可能导致消化效率下降。 胃蛋白酶原 胃蛋白酶原由胃窦部主细胞分泌,是胃蛋白酶的无活性前体。在盐酸作用下,其分子结构改变转化为胃蛋白酶,可特异性分解蛋白质肽键,将大分子蛋白质初步分解为蛋白胨和多肽。 黏液 黏液由胃黏膜上皮细胞和颈黏液细胞分泌,主要成分为糖蛋白,具有:①润滑作用,减少食物对胃黏膜的机械损伤;②形成物理屏障,阻止胃酸和胃蛋白酶直接接触胃黏膜;③与碳酸氢盐共同构成“黏液-碳酸氢盐屏障”,中和氢离子,维持黏膜表面弱碱性环境,避免自身消化。 内因子 内因子是胃体部壁细胞分泌的糖蛋白,功能是与维生素B12结合形成复合物,保护其不被消化酶破坏,并促进回肠末端对B12的吸收。特殊人群注意:萎缩性胃炎、胃切除术后患者因内因子分泌不足,易导致维生素B12吸收障碍,引发恶性贫血(巨幼细胞性贫血)。 其他成分 胃液含少量电解质(钠、钾、氯等)、水分及微量酶类(如凝乳酶,婴幼儿阶段作用显著),主要维持胃液的渗透压与酸碱度平衡,确保消化过程的离子环境稳定。 总结:胃液成分协同作用完成食物消化与黏膜保护,其分泌异常(如胃酸过多/不足、内因子缺乏)与胃炎、贫血等疾病密切相关,临床需结合具体症状评估调整干预方案。

    2026-01-16 11:40:10
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