陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 肚子里面有气怎么办

    肚子里面有气(腹胀)可通过非药物干预为主,结合生活方式调整缓解,必要时在医生指导下使用药物改善。 1. 饮食调整:减少产气食物摄入,如豆类、洋葱、碳酸饮料、高纤维蔬菜(如西兰花、卷心菜)等,乳糖不耐受者可选择低乳糖乳制品或添加乳糖酶制剂,避免空腹饮用牛奶。少食多餐,每餐以七分饱为宜,避免暴饮暴食,细嚼慢咽减少吞咽空气。老年人、糖尿病患者需注意控制高糖产气食物,儿童应避免过量食用油炸食品及产气零食。 2. 生活方式优化:餐后半小时内进行10-15分钟温和运动,如散步、腹部绕圈运动,促进肠道蠕动;避免久坐,每1-2小时起身活动。孕妇因激素变化胃肠蠕动减慢,可采用靠墙站立、屈膝收腹等动作;老年人可选择太极拳、慢走等低强度运动,避免剧烈活动加重不适。 3. 腹部护理:顺时针按摩腹部,手掌贴于肚脐周围,力度以不引起疼痛为宜,每次5-10分钟,每天2-3次。婴幼儿胀气可在喂奶后轻拍背部至嗝出空气,避免平躺时过度晃动;儿童按摩需由家长操作,力度轻柔;孕妇按摩时避免压迫腹部。 4. 排便管理:便秘会加重胀气,每日摄入膳食纤维25-30g(如燕麦、芹菜、苹果),饮水量保持1500-2000ml(特殊疾病如心衰、肾病需遵医嘱调整)。儿童可通过增加西梅泥、火龙果等促进排便;老年人可在早餐后30分钟尝试排便,形成规律习惯。 5. 疾病相关干预:慢性胀气需排查基础疾病,如肠易激综合征、胃炎等,医生可能建议使用促胃肠动力药(如莫沙必利)或助消化制剂(如复方消化酶胶囊)。婴幼儿胀气持续超过24小时伴呕吐需就医;孕妇胀气严重影响进食时应及时就诊;糖尿病患者需监测血糖波动,避免自行使用泻药。

    2026-01-16 11:13:39
  • 胃炎十二指肠炎症状

    胃炎与十二指肠炎核心症状:两者均以胃及十二指肠黏膜炎症为核心,典型表现为上腹痛、反酸、嗳气,十二指肠炎因部位特殊可伴空腹痛节律性,胃炎症状常无固定规律。 一、疼痛特点与部位 胃炎疼痛多位于中上腹(剑突下),性质为隐痛、胀痛或灼痛,无明显节律性;十二指肠炎疼痛偏右下腹或脐周,典型表现为“空腹痛-夜间痛-进食缓解”,与胃酸分泌高峰相关。 二、伴随症状差异 共通症状:反酸(胃酸刺激食管)、嗳气(胃内气体排出)、恶心(炎症刺激迷走神经); 特殊表现:十二指肠炎若合并出血,可出现呕血(鲜红或咖啡渣样)、黑便(柏油样);胃炎慢性期可伴食欲减退、体重下降(长期消化吸收障碍)。 三、特殊人群症状特点 老年人:症状隐匿,可能仅上腹不适或无症状,易漏诊; 儿童:以腹痛、呕吐为主,常因哭闹就诊,需排查幽门螺杆菌感染(家庭共餐传播风险高); 孕妇:激素变化加重反酸,若合并严重食管炎,可影响进食与睡眠。 四、需警惕的“报警症状” 若出现以下情况,需立即就医: 呕血或持续黑便(提示消化道出血); 贫血加重(乏力、头晕、面色苍白); 腹痛剧烈且持续不缓解(警惕穿孔或梗阻); 体重3个月内骤降>5%(提示慢性炎症进展)。 五、诊断与治疗提示 确诊需结合胃镜(观察黏膜充血/糜烂)、幽门螺杆菌检测(C13/C14呼气试验)。治疗以抑酸药(奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝)为主,合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除,疗程需遵医嘱。 注:症状存在个体差异,以上为典型表现,若症状持续或加重,建议尽早通过消化内科专科检查明确病因,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-16 11:12:21
  • 偶尔大便带血

    偶尔大便带血可能与痔疮、肛裂等良性肛肠疾病相关,但需警惕肠道炎症、息肉甚至肿瘤等潜在问题,建议结合症状特点初步判断并及时明确病因。 一、常见良性原因解析 最常见原因为痔疮(内痔/外痔),典型表现为排便时或便后鲜血滴落,无痛性;肛裂则伴随排便剧痛,血鲜红;肠道炎症(如溃疡性结肠炎)多伴黏液便、腹泻;直肠息肉常无明显症状,血鲜红。这些情况通常可通过生活方式调整缓解。 二、需警惕的危险症状 若血便颜色暗红/黑色(提示出血来自上消化道或结肠近端)、伴随持续腹痛、体重下降、大便习惯改变(如腹泻便秘交替)、贫血症状(头晕、乏力),或血与大便混合、出现黏液脓血便,需高度警惕肠道肿瘤、血管畸形等严重问题,应尽快就医。 三、初步自我鉴别与处理 观察血便颜色:鲜红多为下消化道出血,暗红或黑色提示上消化道出血;若排便后滴血、不混合大便,且无黏液,可能为痔疮或肛裂。处理上需避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入(如蔬菜、粗粮),保持规律排便,避免久坐久站,睡前温水坐浴(10-15分钟)可缓解局部不适。 四、特殊人群注意事项 老年人(尤其有结直肠肿瘤家族史)、长期吸烟者、糖尿病患者便血需格外谨慎;孕妇因腹压增加易患痔疮,但需排除肠道感染或息肉;儿童便血多为肛裂或肠息肉,若伴哭闹、呕吐需排查过敏或感染。特殊人群应缩短观察周期,尽早就诊。 五、就医指征与后续措施 若血便持续超过3天、出血量增多、出现上述危险信号、特殊人群便血,或自行处理后无改善,需立即就医。检查可能包括肛门指检、肠镜、血常规等,明确病因后针对性治疗(如痔疮可外用痔疮膏/栓,息肉需内镜下切除)。

    2026-01-16 11:11:01
  • 肠镜怎么做的过程

    肠镜检查过程主要分为术前准备、检查实施、术后护理三个核心环节,具体步骤及特殊人群注意事项如下: 一、术前准备:检查前1~3天需调整饮食为低渣食物(如粥、面条),避免食用蔬菜、水果、粗粮;检查前6~8小时禁食,2~4小时禁水;服用清肠药物(如聚乙二醇电解质散)以排空肠道,糖尿病患者需提前与医生沟通调整血糖控制方案,避免低血糖;服用抗凝药物者需提前5~7天停药,防止检查中出血风险。 二、检查实施:分为普通与无痛两种方式。普通肠镜采用局部润滑(如利多卡因凝胶),患者左侧卧位,经肛门插入肠镜,通过注气与肠道自然蠕动展开观察,全程约15~30分钟,必要时进行活检或息肉切除;无痛肠镜需静脉麻醉,检查前由麻醉科医师评估心肺功能,患者入睡后检查流程同普通肠镜,麻醉苏醒后需留观1~2小时。 三、术后护理:普通肠镜后若无腹胀、便血等不适,可逐步恢复流质饮食;无痛肠镜需专人陪同,24小时内禁止驾车或操作机械;若检查中进行活检,需遵医嘱禁食至肠道功能恢复,避免剧烈活动;出现持续腹痛、黑便等症状时需立即就医。 四、特殊人群注意事项:儿童仅在明确指征(如家族性息肉病)时检查,检查前24小时开始低渣饮食,清肠药按体重减量,避免脱水;老年人需提前完善心电图、心肺功能检查,清肠期间家属陪同,避免电解质紊乱;孕妇除非紧急情况(如消化道大出血),优先产后检查,必要时无痛肠镜需产科医师参与麻醉评估。 五、禁忌与风险:严重肠道梗阻、急性感染、严重心肺功能不全者禁忌检查;检查中可能出现肠道穿孔(发生率约0.1%~0.3%)、出血(发生率<0.5%),若出现剧烈腹痛、便血等需立即就诊。

    2026-01-16 11:09:41
  • 杀死幽门螺杆菌的食物

    杀死幽门螺杆菌的食物:科学依据与实用建议 目前尚无食物能直接“杀死”幽门螺杆菌,但部分食物可通过调节胃内环境、抑制细菌活性或增强胃黏膜屏障辅助改善感染状态,需结合规范治疗(如四联疗法)及健康饮食管理。 大蒜及其制品 大蒜中的大蒜素体外实验显示对幽门螺杆菌有抑制作用,其活性成分可干扰细菌的代谢途径。建议每日生吃1-2瓣(如搭配主食食用),但过量可能刺激胃黏膜,胃溃疡、胃炎患者慎食,空腹食用需搭配温粥。 发酵乳制品 酸奶、纳豆等含益生菌(如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌),可调节肠道菌群平衡,间接抑制幽门螺杆菌定植。建议选择无糖、无添加的常温发酵乳,乳糖不耐受者可选舒化奶发酵制品,每日100-150ml为宜。 十字花科蔬菜 西兰花、羽衣甘蓝等含萝卜硫素,研究证实可抑制幽门螺杆菌生长,同时富含维生素C增强胃黏膜抗氧化能力。建议每周食用2-3次,以清炒或蒸煮为宜,避免生食刺激性品种(如生芥菜)。 高浓度蜂蜜 研究表明15%浓度蜂蜜可抑制幽门螺杆菌活性,尤其对耐药菌株有效,其高渗透压可改变细菌生存环境。每日1-2勺冲水(温水,<40℃)饮用,糖尿病患者需控制量(≤10g/日),1岁以下婴儿禁食。 特殊人群饮食原则 胃酸缺乏者需搭配主食食用酸性食物(如山楂),避免空腹;胃黏膜损伤严重者优先软烂饮食(如小米粥、南瓜泥),避免生冷辛辣;孕妇、老年人及慢性病患者需在医生指导下调整饮食,不建议自行大量食用功能性食物。 (注:食物仅辅助改善,幽门螺杆菌感染需通过碳13/14呼气试验确诊后,遵医嘱采用四联疗法规范治疗。)

    2026-01-16 11:07:59
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