陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 螺旋幽门杆菌症状

    幽门螺杆菌感染症状:多数无症状,部分以消化道不适为主,需警惕并发症 幽门螺杆菌感染多数(约80%)感染者无明显症状,仅15%-20%出现上消化道症状,长期忽视可能进展为溃疡、胃癌等(《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,2017)。 典型上消化道症状 表现为上腹部隐痛、餐后饱胀,伴嗳气、反酸(因细菌分解尿素产生氨刺激胃黏膜),疼痛无明显周期性,与饮食关系不明确;部分患者空腹时症状减轻,餐后加重或缓解。少数人有食欲减退、体重轻微下降(<3%),但症状缺乏特异性。 非特异性及全身症状 部分感染者无明确胃部不适,以顽固性口臭为首发表现(呼气含氨味),或表现为慢性便秘、腹泻等功能性消化不良症状,易被误诊为肠易激综合征。长期感染还可能引发缺铁性贫血(铁吸收障碍)、特发性血小板减少性紫癜等少见并发症。 溃疡及严重并发症症状 若诱发溃疡,可出现周期性上腹痛(十二指肠溃疡空腹痛、胃溃疡餐后痛),伴黑便(柏油样)、呕血(咖啡渣样物);严重时出现头晕、心慌、血压下降等休克前期症状。长期感染者若出现不明原因贫血(血红蛋白<110g/L)、体重骤降>5%,需警惕胃癌风险。 特殊人群症状特点 孕妇感染症状不典型,因孕期激素变化易与妊娠反应重叠,需结合呼气试验明确诊断;儿童以反复脐周痛、呕吐为主,可能伴生长发育迟缓;老年人症状隐匿,常与高血压、糖尿病等慢性病症状重叠,易漏诊,需提高警惕。 警示信号与处理 出现持续性腹痛、呕血/黑便、体重骤降>5%时,提示感染进展或并发症,应尽早就医检测幽门螺杆菌(碳13/14呼气试验)。确诊后需遵医嘱根除治疗(铋剂四联疗法,如质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+铋剂),避免长期感染增加疾病风险。

    2026-01-14 12:53:13
  • 急性肠胃炎吃什么水果好

    急性肠胃炎期间宜选择温和、低刺激、易消化且富含电解质的水果,如熟透的苹果、香蕉、木瓜等,避免生冷、酸性及高纤维水果。 熟透的苹果(煮软更佳) 苹果富含果胶和鞣酸,煮熟后果胶稳定性增强,可收敛止泻,减轻肠道刺激。苹果泥或煮苹果水质地温和,无渣且易消化,适合急性肠胃炎腹泻或恢复期食用。需注意避免生食未熟透的苹果,其鞣酸含量高易加重便秘。 熟香蕉(补充电解质) 香蕉富含钾元素,能缓解腹泻导致的电解质紊乱,且质地柔软、低纤维,不会刺激受损肠道。建议选择表皮有少量黑斑的熟香蕉(生香蕉含较多鞣酸,可能加重涩肠感),每次食用量控制在半根以内,避免空腹食用。 温热木瓜(辅助消化) 木瓜含木瓜蛋白酶,可帮助分解蛋白质,缓解急性肠胃炎伴随的消化功能减弱。将木瓜打成泥或煮成温汁(避免生冷),每次少量(约1/4个中等大小),既能减轻肠道负担,又能促进黏膜修复。但胃酸过多者需谨慎,过量可能刺激胃黏膜。 严格避免的“禁忌水果” 高酸性水果(橘子、柠檬、菠萝):酸性物质刺激受损胃黏膜,加重反酸、胃痛; 生冷水果(西瓜、梨、生芒果):低温刺激肠道平滑肌收缩,诱发腹痛或腹泻加剧; 高纤维水果(猕猴桃、火龙果):膳食纤维促进肠道蠕动,可能加重腹泻症状。 特殊人群食用建议 糖尿病患者:优先选苹果、木瓜(低糖),每次≤100g,避免香蕉(含糖量高); 老人/儿童:需去皮去籽,煮软或打成温汁,少量多次(每次2-3勺),减轻消化压力; 胃酸过多者:暂停所有酸性水果,以温白开水或米汤替代,恢复后再逐步尝试木瓜等温和水果。 急性肠胃炎水果选择以“温和、软烂、低糖、补电解质”为原则,恢复期可逐步添加,观察肠胃耐受情况,严重时需遵医嘱配合药物治疗。

    2026-01-14 12:51:32
  • 吃哪些水果养胃

    吃哪些水果养胃 对胃黏膜具有保护作用、富含天然果胶且酸性较低的水果,如苹果、木瓜、香蕉、蓝莓、石榴等,适量食用有助于养护胃部健康。 苹果:果胶形成胃黏膜保护层 苹果富含可溶性果胶,能促进胃黏液分泌,在胃黏膜表面形成物理屏障,减少胃酸刺激(《胃肠病学研究》2020年研究)。熟苹果(如蒸苹果)中的鞣酸更温和,适合胃炎恢复期人群。胃酸过多者建议餐后食用,每次1个即可。 木瓜:蛋白酶促进消化 木瓜含木瓜蛋白酶和凝乳酶,可分解蛋白质,改善消化功能(《消化疾病治疗》临床验证)。其果酸含量中等,餐后食用可减轻胃负担。胃酸过多者每次不超过1/2个,空腹食用易反酸。 香蕉:低刺激高纤维调节肠道 成熟香蕉含钾和低聚糖,低聚糖促进肠道有益菌增殖,果胶保护黏膜。质地柔软,适合胃黏膜损伤者。避免食用未成熟香蕉(鞣酸多易刺激),每日1根为宜。 蓝莓:抗氧化抗炎护黏膜 蓝莓富含花青素和多酚类物质,抗氧化能力强,可减少胃黏膜氧化损伤(动物实验显示可降低胃炎发生率)。酸性中等,胃酸过多者建议搭配苏打水食用,每日不超过100克。 石榴:多酚抑制幽门螺杆菌 石榴含石榴多酚,体外实验证实可抑制幽门螺杆菌活性,减少胃部炎症。建议去籽榨汁或煮软食用,避免高纤维刺激。胃寒者每次不超过1/4个,糖尿病患者慎食。 特殊人群注意事项 胃酸过多/胃溃疡急性期:减少酸性水果(如蓝莓、未熟香蕉),优先选择木瓜、熟苹果。 胃动力不足:避免过量高纤维水果(如带籽石榴),建议打成果泥食用。 糖尿病患者:选择低糖水果(苹果、蓝莓),每日总量控制在200克内。 注:水果仅作辅助养护,严重胃病需遵医嘱药物治疗(如奥美拉唑、铝碳酸镁等),不可替代医学干预。

    2026-01-14 12:50:45
  • 急性肠胃炎的家庭自救

    急性肠胃炎家庭自救的核心是通过科学补水、饮食调整、药物辅助缓解症状,同时密切观察并及时就医排查严重情况。 一、优先补充水分与电解质 急性肠胃炎易因呕吐腹泻引发脱水,表现为口干、尿少、头晕乏力。优先口服补液盐Ⅲ(ORS),少量多次饮用(每次50-100ml,间隔10-15分钟),婴幼儿需按体重(如每公斤100-150ml)调整剂量。无法进食时,可尝试米汤加盐(1000ml米汤+1.75g盐)补充基础电解质。 二、饮食调整需循序渐进 症状缓解期宜进清淡流质(米汤、面汤)、半流质(软烂白粥),避免油腻、生冷、辛辣及乳制品。若呕吐停止,可逐步过渡到低脂软食(如蒸蛋羹),忌过早恢复正常饮食。过敏体质需避开致敏食物,糖尿病患者控制糖分摄入,儿童需软烂易消化饮食。 三、对症用药需谨慎选择 呕吐严重时可短期服用甲氧氯普胺(需遵说明书),腹泻可服用蒙脱石散保护肠黏膜(空腹服用效果更佳),益生菌调节肠道菌群(冷藏保存更佳)。止泻药(如洛哌丁胺)仅适用于非感染性腹泻,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。儿童需按年龄/体重调整剂量,避免自行用药。 四、警惕危险信号,及时就医 出现以下情况需立即就诊:持续呕吐无法进食、高热超39℃、脱水加重(皮肤弹性差、眼窝凹陷)、便血或黑便、剧烈腹痛(尤其右下腹/全腹)。特殊人群(老人、孕妇、慢性病患者)若症状持续24小时未缓解,需优先联系医生。期间应卧床休息,避免劳累。 五、预防复发,从饮食卫生做起 日常需严格做到:生熟食材分开处理,剩菜彻底加热(避免变质);饭前便后用肥皂洗手,避免生食海鲜、半生熟肉类;不食用来源不明的食物,冰箱剩食及时清理。儿童餐具需专用且定期消毒,减少交叉感染风险。

    2026-01-14 12:50:12
  • 四联疗法是什么

    四联疗法用于治疗幽门螺杆菌感染由两种抗生素一种质子泵抑制剂和一种铋剂构成抗生素选两种结合个体情况杀灭病菌质子泵抑制剂抑制胃酸创造适宜环境铋剂形成保护膜促修复适用确诊需根除的患者不同人群有差异疗程时长后需用尿素呼气试验等复查确定效果。 一、四联疗法的定义及组成 四联疗法是用于治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的经典方案,通常由两种抗生素、一种质子泵抑制剂(PPI)和一种铋剂联合构成。二、药物组成及作用原理 1.抗生素:从阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物中选取两种,抗生素的作用是杀灭幽门螺杆菌,不同抗生素有其抗菌谱及可能的耐药情况,选择需结合患者个体情况,如年龄、既往用药史等,例如儿童使用抗生素需更谨慎选择相对低毒且有效的品种。 2.质子泵抑制剂:常见药物有奥美拉唑、兰索拉唑等,其通过抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,为抗生素发挥杀菌作用创造适宜的微环境。 3.铋剂:常用枸橼酸铋钾,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进胃黏膜修复,同时辅助发挥抗幽门螺杆菌的作用。三、适用情况及注意要点 1.适用人群:主要针对确诊幽门螺杆菌感染且需要进行根除治疗的患者,不同年龄层患者在药物选择上有差异,儿童需优先考虑安全性高的药物组合;对于有特殊病史者,如肝肾功能不全者,使用质子泵抑制剂和铋剂等需谨慎评估,依据患者具体肝肾功能指标调整用药或密切监测,以避免药物对肝肾功能造成不良影响;女性患者在用药时也需考虑特殊生理时期等因素对药物代谢等的可能影响。 2.疗程及复查:四联疗法的疗程一般为10-14天,治疗结束后需进行幽门螺杆菌复查,以确定是否成功根除幽门螺杆菌,复查方法通常包括尿素呼气试验等,通过复查结果来评估治疗效果并决定后续是否需要进一步处理。

    2026-01-14 12:49:25
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