陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 胃幽门螺旋杆菌感染的症状表现

    胃幽门螺旋杆菌感染的症状表现 胃幽门螺旋杆菌感染的常见症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等,多数感染者无明显症状,但部分人可能出现消化不良或并发症相关表现。 一、常见典型症状 幽门螺旋杆菌定植胃黏膜后,可引发慢性炎症,刺激胃酸分泌或影响胃动力。表现为:上腹部隐痛(多为餐后或空腹时,程度较轻);餐后饱胀感明显,进食少量即感饱足;频繁反酸、嗳气,部分患者伴恶心。 二、非特异性消化道症状 除典型症状外,还可出现非特异性消化不良表现:食欲减退、持续性嗳气、轻度恶心,偶有呕吐(尤其儿童或合并胃炎时)。这些症状易被误认为“胃病”或功能性消化不良,需结合检测明确感染。 三、特殊人群症状特点 儿童:感染后可能因营养吸收不良,出现生长发育迟缓、缺铁性贫血(面色苍白、乏力);少数伴反复腹痛、呕吐。 老年人:症状常隐匿,多表现为不明原因体重下降、贫血(头晕、心悸),或因长期感染增加胃癌风险(需警惕体重骤降、黑便)。 四、无症状感染情况 约50%~80%感染者为“无症状携带者”,病菌长期定植而无明显不适。此类人群仍具传染性,可通过共餐、共用餐具等传播病菌,需注意家庭防护。 五、需警惕的严重症状 若感染未干预,可能进展为消化性溃疡(周期性上腹痛、黑便/呕血)、慢性胃炎(持续不适),或增加胃癌风险(早期可无明显症状,需定期筛查)。出现不明原因呕血、黑便或体重骤降时,需立即就医。 (注:感染后需通过呼气试验、胃镜等确诊,治疗药物包括质子泵抑制剂、抗生素等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-14 12:30:07
  • 胃息肉手术半月后,开始口苦、肚子胀

    胃息肉手术半月后出现口苦、腹胀,多为胃肠功能恢复期的常见反应,但需结合症状特点区分正常恢复与异常情况,通过饮食调整和必要时药物干预可逐步缓解。 胃肠功能未完全恢复 术后胃黏膜创伤修复过程中,胃排空动力不足、胆汁逆流入胃(胆汁反流性口苦),或胃肠蠕动减弱导致气体/食物滞留(腹胀)。临床研究显示,约30%患者术后1-2周会出现此类症状,随胃肠功能自然恢复多可缓解。 饮食因素诱发症状 若术后饮食未遵循“清淡、软烂、少食多餐”原则,如摄入高脂、产气食物(豆类、牛奶)或暴饮暴食,会加重胃肠负担,诱发腹胀;胆汁排泄紊乱也可能导致口苦。建议暂停辛辣、油腻,优先选择粥类、软面条等易消化食物。 药物或胆汁代谢影响 术后短期服用的质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可能改变胃内pH值,影响胆汁成分;焦虑、紧张情绪通过神经调节抑制胃肠蠕动,也会加重腹胀。若自行停药或调整饮食后症状无改善,需警惕药物副作用。 需警惕异常并发症 若腹胀持续加重伴呕吐、呕血/黑便,或口苦影响睡眠、体重下降,需排查胆胰疾病(如胆囊炎)、胃炎复发或吻合口水肿(胃镜切除术后罕见但需警惕)。建议及时就医,通过腹部超声、胃镜明确原因。 特殊人群注意事项 老年患者、糖尿病/高血压合并症者及胃切除术后患者,胃肠功能恢复较慢,需更严格遵循“软食→半流食→普食”过渡原则,避免生冷硬食;必要时在医生指导下短期服用促动力药(如莫沙必利)或胃黏膜保护剂。 提示:多数症状随饮食调整和功能恢复可缓解,若症状持续超2周或加重,需及时就诊。

    2026-01-14 12:29:22
  • 肚子胀气疼

    肚子胀气疼多因肠道气体积聚或蠕动异常所致,常见于消化不良、饮食不当或肠道功能紊乱,需结合诱因科学干预。 一、常见诱因分析 饮食因素:过量摄入豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,或进食过快吞入空气;消化功能减弱:胃肠动力不足(如老年人、术后患者)、消化酶缺乏(如慢性胰腺炎)导致食物滞留产气;肠道菌群失衡:产气菌(如大肠杆菌)过度繁殖,分解食物产生甲烷、氢气等气体;疾病因素:肠易激综合征、肠梗阻、胃炎等器质性疾病也可能引发胀气疼。 二、自我鉴别要点 短期偶发(如餐后1-2小时)且疼痛轻微、排气或排便后缓解,多为生理性;若持续>1周、疼痛加重(如绞痛)、伴随呕吐咖啡样物、血便、体重骤降,需警惕病理性。诱因明确(如摄入产气食物后出现)且无其他症状,可先观察。 三、日常处理建议 饮食调整:减少产气食物,细嚼慢咽,避免生冷辛辣;生活干预:餐后散步15分钟,顺时针按摩腹部,避免久坐;药物辅助:腹胀明显时可短期服用促动力药(如多潘立酮)、益生菌(如双歧杆菌三联活菌)或西甲硅油缓解症状。 四、及时就医指征 症状持续超1周或反复发作;疼痛剧烈(如刀割样),伴随高热、黄疸、停止排便排气;出现呕吐物带血、黑便、贫血、体重快速下降。 五、特殊人群注意事项 孕妇:激素变化致胃肠蠕动减慢,建议少量多餐,避免仰卧位;老年人:多合并基础病(如糖尿病、冠心病),慎用强力止痛药,优先排查肠道动力障碍;婴幼儿:母乳喂养者需观察母亲饮食,配方奶喂养者注意奶温,避免吞气,必要时就医调整喂养方案。

    2026-01-14 12:28:34
  • 大便绿黑色是怎么回事呢

    大便绿黑色可能由饮食、药物、消化道少量出血或疾病等因素引起,需结合伴随症状及持续时间判断。 饮食因素 摄入大量绿叶蔬菜(菠菜、韭菜)、动物血(鸭血、猪血)或动物肝脏(猪肝、鸡肝)时,其中的叶绿素、铁元素等成分可能使粪便呈绿色或黑色。如菠菜中的叶绿素未完全分解时,可使粪便偏绿;动物血中的铁与肠道硫化物结合,易形成黑色便。 药物影响 服用铁剂(琥珀酸亚铁)、铋剂(枸橼酸铋钾)、活性炭等药物后,其成分可改变粪便颜色。如铋剂常致黑便,铁剂可能使粪便呈深绿色或黑色,停药后1-2天内颜色多恢复正常。 消化道出血 上消化道少量出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡)时,血液经肠道消化后形成黑色硫化亚铁,表现为柏油样黑便(表面有光泽、黏稠)。若出血速度快或量少,可能伴随绿色(如胆汁混入),需警惕并及时就医(尤其伴腹痛、头晕、乏力等症状)。 疾病因素 急性肠胃炎(病毒/细菌感染)、肠易激综合征、胆道梗阻(胆囊炎、胆石症)等疾病,可因肠道菌群紊乱、胆汁异常或炎症刺激,导致粪便颜色异常。常伴随腹泻、腹痛、恶心等症状,需结合检查明确病因。 特殊人群注意事项 孕妇因饮食(如补铁)或激素变化,易出现粪便颜色异常;婴幼儿消化系统脆弱,饮食(配方奶、辅食)或感染(轮状病毒)可能致绿便;老年人消化功能弱,慢性疾病(胃溃疡)或长期服药(阿司匹林)增加出血风险,需密切观察。 若粪便颜色异常持续超过3天,或伴随腹痛、呕吐、体重下降等症状,建议及时就医检查(如粪便潜血试验、胃肠镜等),明确原因。

    2026-01-14 12:27:56
  • 孕早期便秘吃什么呢

    孕早期便秘可通过增加膳食纤维、摄入足量水分及适量益生菌、发酵食品等调节,同时配合健康脂肪摄入与饮食禁忌规避改善。 增加高纤维食物摄入 每日应摄入25-30g膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、带皮水果(苹果、梨)及杂豆(鹰嘴豆、黑豆)。研究证实,膳食纤维可增加粪便体积、促进肠道蠕动,降低便秘风险。妊娠糖尿病孕妇建议选择低GI水果(如草莓、蓝莓),避免过量高糖水果。 保证充足水分摄入 每日饮水1500-2000ml(约7-8杯),分次饮用(如晨起空腹300ml温水),避免一次性大量饮水。水分不足会导致粪便干结,加重肠道负担,临床观察显示足量饮水可使便秘改善率提升35%。 补充益生菌与发酵食品 适量摄入无糖酸奶(含活性乳酸菌)、纳豆、泡菜等发酵食品,每日100-150g可调节肠道菌群平衡。乳糖不耐受者可选择舒化奶或添加益生菌的乳制品,避免含糖过高的调味酸奶。 摄入健康脂肪润滑肠道 每日食用10-15g坚果(核桃、杏仁)或1/4个牛油果,烹饪时用橄榄油替代部分油脂。健康脂肪可润滑肠道黏膜,促进粪便排出,研究表明每周摄入2-3次坚果的孕妇便秘发生率降低28%。 规避加重便秘的食物 减少辛辣、油炸食品及精制糖摄入,避免过量红肉(如牛肉、羊肉)。同时控制咖啡因(每日≤200mg)与酒精摄入,此类成分可能利尿或抑制肠道蠕动,加重便秘症状。 饮食调节需循序渐进,若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排查器质性问题。

    2026-01-14 12:27:19
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