张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 精索曲张自我恢复方法

    为应对精索曲张,可从生活方式调整、饮食调节、定期监测三方面入手。生活方式上要避免长时间站坐、适当运动、控制体重;饮食要增加蔬果摄入、控制盐的摄入;定期自我检查阴囊情况,无异常也需定期就医复查,青少年每月自查、成年每季度自查,有生育需求者更频检。 一、生活方式调整 1.避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会增加腹部压力,不利于精索静脉回流。对于办公室工作者等需长时间坐着的人群,建议每隔30-40分钟起身活动5-10分钟,可进行简单的走动或做一些腿部拉伸动作;对于需要长时间站立工作的人群,如教师等,可利用工作间隙适当坐下休息,减轻精索静脉的压力。 2.适当运动:适度的运动有助于促进血液循环。有氧运动是不错的选择,如散步,每天可进行30分钟左右,速度保持在每分钟60-100米;慢跑也是可行的,每周可进行3-4次,每次15-20分钟,但要注意根据自身身体状况逐渐增加运动强度。运动可以增强血管弹性等,对精索曲张的恢复有一定帮助,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重精索静脉的淤血情况。 3.控制体重:过重会增加腹部的压力,不利于精索静脉曲张的恢复。对于体重超标的人群,应通过合理的饮食和运动来控制体重。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物;运动除了上述的有氧运动外,还可根据自身情况进行力量训练等,但要在专业人士指导下进行,以健康的方式减轻体重。 二、饮食调节 1.增加蔬果摄入:蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。例如,富含维生素E的食物,如菠菜、杏仁等,维生素E具有抗氧化作用,有助于维持血管的健康。每天应保证摄入足够的蔬菜,建议不少于500克,水果不少于200-300克。不同年龄段的人群对蔬果的需求有所不同,儿童应根据年龄适当调整摄入量,保证营养均衡;成年人则要遵循膳食指南的推荐量。 2.控制盐的摄入:高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,进而可能加重精索静脉的淤血。一般来说,每天盐的摄入量应控制在6克以下。对于有高血压等基础疾病的人群,盐的摄入量应进一步减少,因为这类人群本身血管调节功能可能存在一定问题,高盐饮食更易加重病情。 三、定期监测 1.自我检查:男性可在洗澡后或睡前自行检查阴囊情况。正常情况下,阴囊两侧的睾丸大小应基本一致,精索静脉不应有明显的增粗等情况。如果发现阴囊内有蚯蚓状的团块,或阴囊有坠胀感等异常情况,应及时就医。不同年龄的男性自我检查的频率可以有所不同,青少年时期处于身体发育阶段,建议每月进行一次自我检查;成年男性可每季度进行一次自我检查,以便及时发现精索曲张的变化情况。 2.就医复查:即使自我感觉没有明显异常,也应定期到医院进行复查。一般建议每半年到一年进行一次超声等检查,以了解精索静脉的情况。医生可以通过超声检查准确评估精索静脉曲张的程度等,对于病情的变化能及时掌握,从而根据具体情况调整健康管理方案。对于有生育需求的男性,可能需要更频繁地进行检查,因为精索曲张可能会影响生育功能,通过定期复查可以更好地监测对生育的影响情况。

    2025-04-01 20:49:37
  • 睾丸疼是怎么回事

    睾丸疼的原因包括感染性因素如附睾炎(男性尿道长且弯易逆行感染、青壮年活动频繁易发病、附睾疼痛放射睾丸等)和睾丸炎(多由附睾炎蔓延或血行感染所致、如腮腺炎病毒可致病毒性睾丸炎、睾丸疼痛肿胀等)、外伤性因素如外力撞击(剧烈运动易致、受伤局部疼痛淤血等)和术后创伤(有睾丸手术史者术后可能出现、手术部位周围疼痛等)、精索静脉曲张(青壮年多见左侧因解剖结构、睾丸坠胀隐痛站立行走加重平卧缓解等)、其他因素如睾丸扭转(青少年易发病与解剖结构异常有关、睾丸突然剧烈疼痛等)和睾丸肿瘤(病因不明、各年龄段可发病、睾丸逐渐肿大轻微疼痛等),出现睾丸疼应及时就医通过体格、实验室、影像学检查明确病因针对性治疗。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.男性因素:男性的尿道较长且有弯曲,细菌容易逆行感染附睾。例如大肠埃希菌等致病菌可通过尿道进入输精管,进而到达附睾引发炎症。青壮年男性相对更易发生附睾炎,因为此阶段性活动较频繁,增加了感染机会。 2.症状表现:附睾部位会出现疼痛,疼痛可向睾丸放射,同时附睾会肿大、触痛明显,还可能伴有阴囊皮肤红肿等表现,患者可能伴有发热等全身症状。 (二)睾丸炎 1.男性因素:多由附睾炎蔓延所致,也可由血行感染引起。比如腮腺炎病毒感染可引发病毒性睾丸炎,常见于儿童及青少年,腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。 2.症状表现:睾丸会出现疼痛、肿胀,质地变硬,有明显触痛,可能伴有高热等全身症状。 二、外伤性因素 (一)外力撞击 1.生活方式因素:男性在进行剧烈运动,如打篮球、踢足球时,可能会发生睾丸受到外力撞击的情况。 2.症状表现:受伤局部会有疼痛、淤血等表现,严重时可能出现睾丸血肿等情况,疼痛较为剧烈。 (二)术后创伤 1.病史因素:有睾丸相关手术史的患者,如睾丸活检术等,术后可能出现睾丸疼痛的情况。 2.症状表现:手术部位周围可能有疼痛,可能伴有局部肿胀、伤口愈合不良等表现。 三、精索静脉曲张 1.男性因素:精索内静脉瓣膜功能不全等原因可导致精索静脉曲张,多见于青壮年男性。左侧精索静脉曲张较为常见,因为左侧精索静脉解剖结构特点,血液回流阻力较大。 2.症状表现:睾丸部位可能有坠胀、隐痛感,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者可摸到精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。 四、其他因素 (一)睾丸扭转 1.男性因素:多见于青少年,可能与睾丸、附睾的解剖结构异常有关,如睾丸引带过长等情况,在剧烈运动或睡眠中可能发生睾丸扭转。 2.症状表现:睾丸突然出现剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸会肿大、抬高,触痛明显,病情发展迅速。 (二)睾丸肿瘤 1.男性因素:具体病因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,各年龄段男性均可发病,但多见于青壮年。 2.症状表现:睾丸可能逐渐肿大,伴有轻微疼痛或胀痛,有时可摸到睾丸内有肿块。 当出现睾丸疼时,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原学检查等)、影像学检查(如超声检查等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-04-01 20:49:16
  • 下体有点隐隐作痛怎么回事

    下体隐隐作痛可能由泌尿系统和生殖系统相关原因以及外伤及其他原因引起。泌尿系统相关原因有尿道炎(女性易患,有尿频尿急、尿道口分泌物等表现)、膀胱炎(女性多见,有膀胱区疼痛、尿液混浊或血尿等);生殖系统相关原因有男性附睾炎(中青年男性易患,阴囊坠胀疼痛、附睾肿块压痛等)、女性盆腔炎(性活跃期女性易患,下腹及下体疼痛、阴道分泌物异常等);外伤因素如会阴部外伤史可致隐隐作痛;结石相关如尿道或膀胱结石可引发,有相应排尿等异常表现。发现下体隐隐作痛应及时就医检查,还需注意会阴部卫生等以降低患病风险,特殊人群出现时更要谨慎对待及时就医。 一、泌尿系统相关原因 (一)尿道炎 发病情况:尿道炎在各年龄段均可发生,女性由于尿道短而宽,相对更易患尿道炎。性生活不卫生、局部卫生不良等是常见诱因。 具体表现:除下体隐隐作痛外,还可能出现尿频、尿急,即排尿次数增多且有急迫感,每次尿量不多;尿道口可能有少量分泌物,初期为稀薄状,病情发展可能变浓稠。 (二)膀胱炎 发病情况:膀胱炎也多见于女性,常与细菌感染有关,如大肠杆菌等。长期憋尿、机体抵抗力下降等易引发。 具体表现:下体隐隐作痛的同时,排尿时膀胱区有疼痛感,尿液可能混浊,严重时可出现血尿,即尿液中带有红细胞,外观呈红色或洗肉水样。 二、生殖系统相关原因 (一)男性附睾炎 发病情况:多见于中青年男性,常由泌尿系统感染蔓延所致,如尿道炎、膀胱炎未及时治疗,细菌逆行感染附睾。 具体表现:阴囊部位会有坠胀、疼痛,疼痛可放射至下体,附睾部位可触及肿大的肿块,有压痛感,患病侧阴囊皮肤可能出现红肿现象。 (二)女性盆腔炎 发病情况:多见于性活跃期女性,可由多个性伴侣、不洁性生活、宫腔操作(如刮宫术等)后感染引起。 具体表现:下腹部疼痛,可累及下体部位,同时伴有阴道分泌物增多,颜色发黄、有异味,还可能出现发热、乏力等全身症状,月经周期可能紊乱,经量增多等情况。 三、外伤及其他原因 (一)外伤因素 发病情况:如果有过会阴部外伤史,如骑跨伤等,无论男女都可能导致下体隐隐作痛。 具体表现:受伤部位有相应的肿胀、淤血表现,受伤当时可能有较明显疼痛,之后转为隐隐作痛,活动时疼痛可能加重。 (二)结石相关 发病情况:尿道结石或膀胱结石也可能引起下体隐隐作痛,男性尿道结石相对常见,与尿液中晶体物质沉积等有关;膀胱结石可能与营养不良、尿路梗阻等因素有关。 具体表现:除下体疼痛外,尿道结石可能有排尿困难、排尿中断等表现,膀胱结石可能有排尿突然中断,改变体位后又可继续排尿的情况,还可能出现血尿。 如果发现下体隐隐作痛,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、生殖系统相关检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持会阴部清洁卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯,如适量饮水、不憋尿等,以降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群,如女性孕期、儿童等,出现下体隐隐作痛时更要谨慎对待,及时就医,因为孕期情况特殊,儿童表述可能不准确,需要专业医生进行全面评估和诊断。

    2025-04-01 20:48:59
  • 性功能检查的方法有哪些

    性功能检查包含体格检查重点观察外生殖器发育等不同性别侧重点,实验室检查通过性激素水平测定评估内分泌功能及血糖血脂肝肾功能检查排查代谢器官功能对性功能的影响,特殊检查有夜间阴茎勃起功能检测反映器质性勃起障碍、阴茎血流多普勒超声检查评估血管供血、海绵体注射血管活性药物试验判断充血内皮功能、神经电生理检查评估神经功能。 一、体格检查 体格检查是性功能检查的基础步骤,重点观察外生殖器发育状况,如阴茎的大小、形态,有无畸形、外伤或瘢痕等;检查睾丸的大小、质地、位置,有无隐睾、鞘膜积液等情况;同时查看第二性征,包括毛发分布、声音、肌肉发育等,以此初步判断可能存在的生理性或病理性因素对性功能的影响,不同性别在体格检查侧重点略有不同,男性更关注外生殖系统细节,女性则关注外阴及第二性征相关表现。 二、实验室检查 1.性激素水平测定:通过检测血液中睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等性激素水平来评估内分泌功能对性功能的影响。例如,睾酮水平降低可能导致男性性欲减退、勃起功能障碍等;女性雌激素水平异常也会影响性欲和生殖相关的性功能表现,不同年龄阶段性激素正常范围不同,需结合年龄因素判断结果是否异常。 2.血糖、血脂及肝肾功能检查:血糖异常(如糖尿病)可引起血管病变和神经病变,进而影响阴茎勃起功能等;血脂异常可能导致动脉粥样硬化,影响阴茎血流灌注;肝肾功能异常会影响激素代谢和药物代谢,间接对性功能产生作用,这些检查能从代谢和器官功能角度排查影响性功能的相关因素。 三、特殊检查 1.夜间阴茎勃起功能检测:利用专门设备监测睡眠中阴茎勃起情况,正常男性睡眠中会有周期性阴茎勃起,若检测显示夜间无有效勃起或勃起不充分,多提示存在器质性勃起功能障碍,该检查不受日间心理等因素干扰,能较客观反映阴茎勃起的生理状态,不同年龄段人群夜间勃起频率和硬度有一定差异,需结合年龄分析结果。 2.阴茎血流多普勒超声检查:通过超声检测阴茎动脉血流速度、血流阻力指数等指标,评估阴茎血管供血情况,判断是否存在血管性勃起功能障碍。例如,动脉血流不足可能导致阴茎勃起困难,该检查可清晰显示阴茎血管结构和血流情况,为血管性病因诊断提供依据,检查时需注意避免因紧张等因素导致的血管痉挛影响结果判断。 3.海绵体注射血管活性药物试验:向阴茎海绵体内注射特定血管活性药物,观察阴茎勃起反应,以此判断阴茎海绵体充血功能和血管内皮功能。若注射后能正常勃起,多提示非血管性勃起功能障碍;若勃起不佳则可能存在血管或海绵体本身病变,进行该检查时要严格掌握适应证和操作规范,特殊人群如患有严重心血管疾病者需谨慎实施。 4.神经电生理检查:包括阴茎感觉神经传导速度测定和阴茎背神经体感诱发电位等检查,用于评估阴茎感觉神经和自主神经功能,判断是否存在神经病变导致的性功能障碍。例如,糖尿病患者长期高血糖可引起神经病变,通过神经电生理检查可早期发现神经功能异常,不同年龄人群神经传导速度有正常参考范围,检查时需确保检测环境安静,被检查者放松以保证结果准确。

    2025-04-01 20:48:39
  • 女性尿道口长好多肉芽怎么办

    女性尿道口出现肉芽样病变需警惕尖锐湿疣、假性湿疣、生殖器疱疹三类疾病,各有不同医学诊断依据。诊疗上,先通过阴道镜、病理检查等确诊,再针对不同疾病选择物理治疗联合免疫调节剂、局部抗炎治疗配合卫生管理、抗病毒治疗等方案。特殊人群如妊娠期女性、免疫功能低下者有不同管理建议。生活方式干预需做好卫生及性行为管理。长期随访计划为治疗后前3个月每月复查,之后每3个月复查,复查项目包括妇科检查等,有新发赘生物等复发预警信号,且强调治疗需在医师指导下进行,持续肉芽组织应行病理检查。 一、明确可能病因及医学诊断依据 女性尿道口出现肉芽样病变需警惕以下三类疾病: 1.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,典型表现为外阴、尿道口等部位出现菜花状或乳头状赘生物。需通过醋酸白试验、HPV-DNA检测及病理活检确诊。 2.假性湿疣:属良性病变,与局部炎症刺激、分泌物增多相关,多见于小阴唇内侧,呈绒毛状或鱼籽状排列,无传染性,病理检查可见表皮角化过度及棘层肥厚。 3.生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)感染导致,初期表现为簇集性小水疱,破溃后形成溃疡,部分患者可遗留增生性肉芽组织,需通过病毒培养或PCR检测确诊。 二、针对性诊疗措施 1.病理确诊流程: 初诊患者建议行阴道镜检查,观察病变形态、边界及血管分布 活组织病理检查为确诊金标准,需取3~5mm病变组织送检 合并HPV感染者建议行分型检测,明确高危型(16/18型)感染风险 2.治疗方案选择: 尖锐湿疣:物理治疗(冷冻/激光/电灼)联合免疫调节剂(干扰素凝胶) 假性湿疣:局部抗炎治疗(0.1%依沙吖啶溶液湿敷)配合卫生管理 生殖器疱疹:抗病毒治疗(阿昔洛韦/伐昔洛韦)需持续4~6周 三、特殊人群管理建议 1.妊娠期女性: 禁止使用维A酸类药物及细胞毒性药物 物理治疗需控制能量密度,避免引发宫缩 产后42天复查HPV及TCT,评估病变转归 2.免疫功能低下者(如HIV阳性、糖尿病): 需增加抗病毒疗程至8~12周 定期监测CD4+T淋巴细胞计数 合并真菌感染时需联合抗真菌治疗 四、生活方式干预要点 1.卫生管理: 每日清水清洗外阴,禁用碱性洗剂及消毒剂 内裤需煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡 经期使用卫生棉条替代卫生巾可减少局部潮湿 2.性行为管理: 治疗期间禁止性接触 固定性伴侣需同步检查及治疗 推荐使用安全套,但需注意乳胶过敏者改用聚氨酯材质 五、长期随访计划 1.治疗后前3个月每月复查,之后每3个月复查 2.复查项目包括: 妇科检查(重点观察尿道口及阴道壁) 醋酸白试验(对可疑复发部位) HPV-DNA检测(高危型感染者) 3.复发预警信号: 新发菜花样赘生物 病变部位瘙痒/灼痛加重 异常阴道排液(量增多/色改变/异味) 需特别强调,所有治疗措施均需在专业医师指导下实施,切勿自行购买药物或进行物理操作。对于持续存在的肉芽组织,即使无症状也应行病理检查,排除恶性病变可能。

    2025-04-01 20:48:19
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