张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 鸡上有白色分泌物怎么回去怎么办

    鸡身上出现白色分泌物可能由感染病原菌、局部炎症等多种原因导致,若因环境卫生差引起要加强鸡舍清洁消毒,若为真菌感染成年鸡可局部用抗真菌物质、雏鸡优先改善环境等,若因外伤或寄生虫刺激导致要分别清理伤口或驱虫,养鸡户处理时要做好自身防护,有儿童家庭要隔开儿童与养殖区并妥善放置药物消毒剂,不同年龄鸡处理有差异需关注雏鸡精心护理。 一、可能原因及初步判断 鸡身上出现白色分泌物可能有多种原因。一种可能是感染了某些病原菌,比如念珠菌等真菌感染,在鸡的皮肤或黏膜部位可能会出现白色的分泌物样改变;另一种可能是局部的炎症反应,由于外伤、寄生虫刺激等因素导致局部组织产生炎性渗出,表现为白色分泌物。对于养鸡户来说,首先要观察鸡的精神状态、采食情况等整体状况。如果鸡精神萎靡、采食减少,那问题可能比较严重;如果只是局部有白色分泌物,精神采食尚可,可能情况相对轻一些。 二、不同情况的处理建议 (一)环境卫生因素导致 如果是鸡舍环境卫生差引起,要加强鸡舍的清洁消毒。定期清理鸡舍的粪便、杂物等,保持鸡舍干燥通风。可以使用合适的消毒剂对鸡舍地面、器具等进行消毒,但要注意选择对鸡无害且符合养殖要求的消毒剂。例如,过氧乙酸等消毒剂可以有效杀灭一些病原菌,但使用时要按照规定的浓度稀释后使用,避免鸡直接接触高浓度消毒剂而受到刺激。 (二)真菌感染情况 若怀疑是真菌感染导致有白色分泌物,对于成年鸡可以考虑使用一些抗真菌的物质进行局部处理,但要谨慎选择药物。如果是雏鸡出现这种情况,由于雏鸡抵抗力弱,优先采用改善环境的方式,如加强通风、保持垫料干燥等。同时,在饲料中可以适当添加一些提高免疫力的物质,帮助鸡自身抵抗真菌感染,但要确保添加的物质是安全且符合养殖标准的。 (三)外伤或寄生虫刺激导致 如果是外伤导致局部有白色分泌物,要先清理伤口周围的污染物。可以用生理盐水等温和的液体清洗伤口,然后保持伤口清洁干燥。如果是寄生虫刺激引起,要及时进行驱虫处理。选择合适的驱虫药物,根据鸡的日龄、体重等因素来确定药物的使用,对于雏鸡要特别注意驱虫药物的安全性,避免使用对雏鸡毒性大的药物。 三、特殊人群(养鸡户等相关人员)的温馨提示 养鸡户在处理鸡身上白色分泌物情况时,要做好自身防护,比如穿戴工作服、手套等,避免直接接触鸡的分泌物而受到感染。如果是有儿童的家庭从事养鸡相关活动,要将儿童与鸡的养殖区域隔开,防止儿童接触到可能带有病原菌的鸡或其分泌物,保障儿童的健康安全。同时,在使用任何药物或消毒剂时,要放置在儿童接触不到的地方,避免儿童误触误用。另外,不同年龄的鸡在处理上有差异,对于雏鸡要更加精心护理,因为雏鸡各方面机能还不完善,应对外界刺激和疾病的能力较弱,所以在环境控制、疾病预防等方面要给予更多关注。

    2025-04-01 20:40:27
  • 男人阴囊潮湿怎么办

    阴囊潮湿可能因局部温度过高(如穿紧身不透气内裤、长时间处高温环境)或疾病(前列腺炎、阴囊湿疹)引起,成年男性要关注生活习惯、个人卫生及基础疾病控制,青少年要选合适内裤、避免搔抓,可通过保持良好生活习惯、注意饮食调节、定期体检来预防阴囊潮湿。 一、阴囊潮湿的可能原因及应对措施 (一)局部温度过高相关 1.原因:男性会阴部汗腺较为丰富,若穿着紧身不透气的内裤或长时间处于高温环境,如久坐、泡温泉时间过长等,会使局部温度升高,导致阴囊出汗增多出现潮湿。比如长期从事司机工作的男性,由于会阴部长时间处于相对封闭且温度较高的环境,阴囊潮湿的发生率相对较高。 2.应对:选择宽松、透气的棉质内裤,以利于会阴部热量散发和汗液蒸发;避免长时间处于高温环境,如避免久坐,定时起身活动,减少泡温泉等时间。 (二)疾病因素相关 1.原因 前列腺炎:前列腺炎是引起阴囊潮湿的常见疾病之一。前列腺发生炎症时,会导致植物神经功能紊乱,造成交感神经兴奋,引起阴囊汗腺分泌增加,出现潮湿症状。有研究表明,约50%的前列腺炎患者会伴有阴囊潮湿的表现。 阴囊湿疹:阴囊湿疹可导致阴囊皮肤出现炎症反应,表现为阴囊皮肤瘙痒、丘疹、水疱等,同时伴有潮湿感。其发病与过敏、局部刺激等多种因素有关。 2.应对:如果怀疑是疾病因素引起,前列腺炎需要及时就医,进行相关检查如前列腺液常规等明确诊断后进行相应治疗;阴囊湿疹则要避免搔抓等刺激,可在医生指导下使用一些外用药物缓解症状,同时注意保持阴囊局部清洁干燥。 二、不同人群阴囊潮湿的特殊情况及注意事项 (一)成年男性 成年男性要关注自身生活习惯对阴囊潮湿的影响,除了上述提到的穿着、环境因素外,还要注意个人卫生,每天用温水清洗会阴部,但要避免过度清洁破坏局部皮肤的正常屏障功能。同时,如有基础疾病如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为糖尿病患者容易出现皮肤感染等问题,可能会加重阴囊潮湿的情况。 (二)青少年男性 青少年男性处于生长发育阶段,新陈代谢较为旺盛,更容易出汗。要注意选择合适的内裤,避免因内裤不透气导致阴囊潮湿。如果伴有阴囊瘙痒等情况,要避免用手搔抓,防止引起皮肤破损继发感染。 三、预防阴囊潮湿的综合建议 1.保持良好生活习惯:规律作息,避免熬夜,适度运动,增强身体免疫力。运动可以促进血液循环,有助于会阴部的气血通畅,减少阴囊潮湿的发生风险。 2.注意饮食调节:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重局部湿热情况。可以适当多吃一些清热利湿的食物,如绿豆、冬瓜等。 3.定期体检:成年男性尤其是有相关疾病家族史等情况的男性,定期进行体检,以便早期发现可能存在的疾病并及时干预,对于预防阴囊潮湿的反复发生有重要意义。

    2025-04-01 20:39:29
  • 治疗前列腺炎药物有哪些

    前列腺炎治疗涉及抗生素类药物(细菌感染时用,儿童慎用喹诺酮类、孕妇权衡利弊、老年人监测肾功能)、α受体阻滞剂(缓解排尿困难,老年人注意低血压、儿童一般不用、孕妇禁用)、非甾体抗炎镇痛药(缓解疼痛,儿童严格掌握、老年人防胃肠道出血、孕妇哺乳期避免)、M受体阻滞剂(伴膀胱过度活动症时用,儿童安全性未确定、老年人防不良反应、孕妇哺乳期谨慎)。 适用情况:如果前列腺炎是由细菌感染引起,常用抗生素治疗。例如环丙沙星,它对多种革兰氏阴性和阳性菌有作用,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用,可用于治疗细菌性前列腺炎。左氧氟沙星也是常用的喹诺酮类抗生素,对前列腺组织有较高的穿透性,能有效杀灭引起前列腺炎的常见病原菌。 特殊人群考虑:儿童使用需谨慎,因为喹诺酮类药物可能影响软骨发育,一般不用于18岁以下未成年人;孕妇使用时要权衡利弊,因为药物可能通过胎盘影响胎儿;老年人使用时需注意药物可能引起的肾功能影响,应监测肾功能。 α受体阻滞剂 适用情况:可以缓解前列腺炎患者的排尿困难等症状。如坦索罗辛,它能选择性阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1肾上腺素受体,松弛平滑肌,改善排尿困难,提高患者的生活质量。多沙唑嗪也属于α受体阻滞剂,能降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿症状。 特殊人群考虑:老年人使用时要注意可能发生的低血压风险,尤其是体位性低血压,用药后改变体位时应缓慢;儿童一般不使用该类药物;孕妇禁用,因为可能对胎儿产生不良影响。 非甾体抗炎镇痛药 适用情况:对于前列腺炎伴有疼痛症状的患者有一定的缓解作用。例如布洛芬,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。双氯芬酸钠也是常用的非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成,具有抗炎、镇痛和解热作用,可缓解前列腺炎引起的局部疼痛不适。 特殊人群考虑:儿童使用非甾体抗炎药需严格掌握适应证和剂量,因为可能引起胃肠道反应、肾功能损害等;老年人使用时要注意胃肠道出血等风险,可能需要同时使用胃黏膜保护剂;孕妇及哺乳期妇女一般避免使用,因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。 M受体阻滞剂 适用情况:当前列腺炎患者伴有膀胱过度活动症相关症状,如尿频、尿急等时使用。比如托特罗定,它能选择性阻断膀胱平滑肌的M受体,抑制膀胱收缩,减少尿频、尿急症状的发生。索利那新也是M受体阻滞剂,通过阻断膀胱平滑肌的M受体,降低膀胱的兴奋性,缓解尿频、尿急等下尿路症状。 特殊人群考虑:儿童使用该类药物的安全性和有效性尚未确定,一般不推荐;老年人使用时要注意可能引起的便秘、口干等不良反应,且要监测肾功能;孕妇和哺乳期妇女使用需谨慎,应在医生评估后决定是否使用。

    2025-04-01 20:39:11
  • 结婚后发现男方性功能不行

    男性性功能障碍是指性行为中勃起、射精等方面异常涵盖多种表现且影响夫妻性生活质量及情感关系,致病因素有心理、器质性、生活方式等,医学评估含病史采集、体格检查、实验室及专项检查,治疗有心理干预、针对器质性病因干预、生活方式调整,特殊人群中基础疾病者需控基础病,不同年龄层中青年多因心理等因素、老年需警惕器质性病因。 一、男性性功能障碍的定义与范畴 男性性功能障碍是指男性在性行为过程中出现的勃起功能、射精功能等方面的异常,涵盖勃起功能障碍(ED)、早泄、不射精等多种表现形式,可对夫妻性生活质量及情感关系产生影响。 二、可能的致病因素 1.心理因素:长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪,或夫妻间情感问题、工作压力过大等,均可引发性功能障碍。例如,研究表明约50%的勃起功能障碍患者存在心理因素相关诱因。 2.器质性因素:血管性疾病(如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足)、内分泌疾病(如睾酮水平低下)、神经系统病变(如脊髓损伤)等,均可能影响性功能。如糖尿病患者因血管及神经病变,易并发勃起功能障碍。 3.生活方式因素:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等,会干扰机体的内分泌及血液循环,增加性功能障碍的发生风险。例如,吸烟可导致血管收缩,影响阴茎海绵体血流。 三、医学评估流程 1.病史采集:详细询问患者的性生活史、既往疾病史(如糖尿病、高血压等)、用药史及心理状态等。 2.体格检查:包括生殖系统检查、神经系统检查等,以初步判断是否存在器质性病变线索。 3.实验室及专项检查:进行激素水平检测(如睾酮、泌乳素等)、血常规、生化检查等;针对勃起功能可进行阴茎海绵体血流多普勒超声、夜间阴茎勃起监测等专项检查。 四、治疗途径 1.心理干预:由专业心理医生进行心理疏导,缓解患者的焦虑、抑郁等情绪,必要时可配合夫妻共同参与的性心理治疗。 2.针对器质性病因的干预:对于血管性病因可考虑相应的血管重建等治疗;内分泌异常者可补充激素等;对于勃起功能障碍,可遵医嘱使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂类药物(如相关治疗药物,但不涉及具体剂量等服用指导)。 3.生活方式调整:建议患者戒烟限酒、适度运动、控制体重,以改善整体健康状况,利于性功能的恢复。 五、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者:如患有糖尿病、高血压等慢性病的患者,需积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制不佳可能进一步加重性功能障碍,且在选择治疗方案时需考虑基础疾病对药物的代谢及相互作用影响。 2.不同年龄层特点:中青年患者多因心理因素或生活方式因素导致性功能障碍,需注重心理调节及生活方式改善;老年患者则需警惕器质性病因的可能,如动脉粥样硬化等,评估时需更全面考虑衰老相关的生理变化对性功能的影响。

    2025-04-01 20:38:49
  • 男性应该练习哪些提高性功能

    通过均衡饮食摄入富含蔬果全谷物低脂肪蛋白的食物、规律作息保证充足睡眠、戒烟限酒来优化生活方式,每周进行中等强度有氧运动超150分钟及2-3次力量训练促进运动锻炼,患有糖尿病高血压等慢性病的男性积极控制病情,中老年定期体检,有基础病史者遵医嘱进行健康干预以维持性功能等相关健康。 一、生活方式优化 1.均衡饮食:摄入富含蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白的饮食,如三文鱼富含Omega-3脂肪酸,有助于改善血管内皮功能,对维持阴茎勃起的血流供应有益;蓝莓等富含抗氧化剂的食物可减少氧化应激对生殖系统的损伤。研究显示,遵循地中海饮食模式(多蔬果、全谷物、橄榄油,适量鱼、禽肉,少量红肉)的人群性功能相关指标更优。 2.规律作息:保证7~8小时充足睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节,褪黑素等激素的正常分泌对雄激素水平维持及性功能正常发挥至关重要,长期睡眠不足会干扰激素平衡,影响性功能。 3.戒烟限酒:吸烟会导致血管收缩,损伤阴茎海绵体血管内皮,降低勃起功能;过量饮酒会抑制雄激素合成,影响性欲和勃起功能,应尽量避免吸烟并限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量应控制在适量范围(如男性不超过25克酒精,相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38度白酒75ml)。 二、运动锻炼促进 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如慢跑,速度保持在每小时6~8公里,或游泳等。有氧运动可提升心肺功能,促进全身血液循环,包括生殖器官的血流灌注,有助于改善勃起功能。研究表明,坚持规律有氧运动3个月以上的男性,性功能相关指标如勃起硬度、性欲等可有所改善。 2.力量训练:每周进行2~3次力量训练,如举重、俯卧撑等。力量训练可增加肌肉量,肌肉量增加有助于提升雄激素水平,而雄激素对维持男性性欲、勃起功能等有重要作用,适当力量训练能间接促进性功能提升。 三、疾病管理与特殊人群注意 1.慢性疾病控制:患有糖尿病、高血压等慢性疾病的男性,需积极控制病情。糖尿病可引起神经病变和血管病变,影响阴茎勃起的神经传导和血流供应,应通过饮食、运动及药物(遵循医生治疗方案)严格控制血糖;高血压会损伤血管内皮,影响生殖器官血流,需规律服药控制血压在正常范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),以降低对性功能的不良影响。 2.特殊人群提示:中老年男性应定期进行体检,筛查心血管疾病、内分泌疾病等与性功能相关的健康问题,根据自身健康状况调整运动和生活方式,避免过度劳累;有基础病史的男性在进行上述健康干预时,需在医生指导下进行,确保运动和生活方式调整不会加重基础疾病病情,例如患有冠心病的男性运动时应选择低强度有氧运动并避免剧烈运动导致心脏负荷过重。

    2025-04-01 20:38:29
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