张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 尿液长期发黄是怎么回事

    尿液长期发黄可能由多种因素引起,包括生理性因素如饮水过少、饮食因素;病理性因素如肝脏疾病、胆道疾病、泌尿系统感染;其他因素如药物因素、特殊疾病状态等,不同因素对不同年龄段人群影响不同,需留意相关症状并及时就医。 一、生理性因素 1.饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,从而导致尿液浓缩,颜色发黄。例如,在炎热的天气下,人体出汗较多,如果没有及时补充水分,尿液就容易发黄。对于不同年龄的人群,儿童新陈代谢旺盛,若饮水不足更易出现尿液浓缩发黄;成年人如果长时间处于缺水状态,也会出现这种情况。一般来说,正常成年人每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右,通过增加饮水量,尿液颜色通常会逐渐恢复正常。 2.饮食因素 食用某些特定食物也可能导致尿液发黄。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物时,胡萝卜素在体内代谢后可能会使尿液颜色变黄。这是因为胡萝卜素不能完全被人体吸收,一部分会通过尿液排出。这种情况通常是暂时的,停止食用相关食物后,尿液颜色会慢慢恢复正常。不同年龄和性别的人群,对食物的代谢情况略有不同,但总体而言,在停止摄入相关食物后,尿液颜色会回归正常。 二、病理性因素 1.肝脏疾病 当患有肝炎等肝脏疾病时,肝脏的功能受到影响,胆红素的代谢出现障碍。正常情况下,胆红素会经过肝脏的处理后通过胆汁排入肠道,当肝脏疾病发生时,胆红素不能正常代谢,就会进入血液,随着尿液排出,导致尿液发黄。例如,病毒性肝炎患者,除了尿液发黄外,还可能伴有皮肤黄疸、乏力、食欲不振等症状。对于儿童患者,若患有先天性肝脏疾病,尿液发黄可能是疾病的早期表现之一,需要及时就医进行肝功能等相关检查。成年人如果本身有肝脏基础病史,出现尿液长期发黄更要警惕肝脏疾病复发或加重。 2.胆道疾病 胆道结石、胆道梗阻等胆道疾病会影响胆汁的排出。胆汁中的胆红素无法正常排出,就会反流入血液,进而通过尿液排出,使尿液发黄。比如胆道结石患者,可能会出现右上腹疼痛、黄疸、尿液发黄等症状。不同年龄段的人群都可能患胆道疾病,老年人由于胆道系统功能退化,患胆道结石等疾病的风险相对较高,更容易出现尿液长期发黄的情况与胆道疾病相关。 3.泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会引起尿液成分的改变,导致尿液发黄。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如膀胱炎患者,除了尿液发黄外,排尿时会有明显的不适感觉。儿童泌尿系统感染时,症状可能不太典型,可能仅表现为尿液发黄、发热等,需要家长密切观察。成年人若不注意个人卫生等,也容易引发泌尿系统感染导致尿液发黄。 三、其他因素 1.药物因素 某些药物也可能导致尿液发黄。比如服用核黄素、痢特灵等药物时,药物的代谢产物可能会使尿液颜色变黄。不同药物对尿液颜色的影响机制不同,核黄素是一种维生素类药物,其代谢产物会经尿液排出使尿液发黄。在使用这些药物期间,如果出现尿液长期发黄,在排除生理性因素后,要考虑药物因素。对于儿童患者,使用药物时更要谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢能力较弱,使用可能影响尿液颜色的药物时需格外注意,必要时可咨询医生是否需要调整用药。 2.特殊疾病状态 一些全身性疾病也可能导致尿液长期发黄,如蚕豆病患者,由于体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶,食用蚕豆等特定食物后可能会引发溶血反应,导致尿液发黄。对于有特殊疾病史的人群,如本身患有蚕豆病,在日常生活中要避免接触相关诱因,一旦出现尿液长期发黄等异常情况,要及时就医明确原因。

    2025-11-28 13:49:56
  • 吃什么利尿

    常见具有利尿作用的食物有冬瓜、西瓜、黄瓜、玉米须等,特殊人群如孕妇、肾功能不全者、糖尿病患者食用时需谨慎,且食用具有利尿作用的食物要把握适量,避免因不当食用对身体产生不良影响。 一、常见具有利尿作用的食物 (一)冬瓜 冬瓜是一种常见的具有利尿作用的蔬菜。冬瓜中含有丙醇二酸,能抑制体内糖类转化为脂肪,还具有较强的利尿功效。研究表明,冬瓜中的某些成分可以促进尿液的生成,帮助身体排出多余的水分。例如,冬瓜煮汤后饮用,对于轻度水肿等情况有一定的改善作用。一般人群均可食用冬瓜来辅助利尿,对于健康人群可以在日常饮食中适当增加冬瓜的摄入;对于有轻度水肿倾向的人群,也可经常食用冬瓜来帮助维持体内水分平衡。 (二)西瓜 西瓜是含水量很高的水果,其本身就具有较好的利尿效果。西瓜中含有丰富的水分以及一些有利尿作用的成分,如钾元素等。钾元素可以促进肾脏对钠离子的排泄,从而增加尿量。不过,对于糖尿病患者等特殊人群,需要注意西瓜的摄入量,因为西瓜含糖量相对较高,过量食用可能会对血糖产生影响。健康人群在夏季可以适当食用西瓜来消暑利尿,但糖尿病患者食用时应遵循医生的建议,控制食用量。 (三)黄瓜 黄瓜也是具有利尿作用的蔬菜。黄瓜中含有丙氨酸、精氨酸和谷胺酰胺等成分,这些成分对肾脏功能有一定的保护作用,并且能够促进尿液的生成。黄瓜可以凉拌、清炒等多种方式食用,一般人群均可食用。对于一些因水分代谢稍有紊乱而出现轻度水肿的人,常吃黄瓜有助于改善情况。比如日常将黄瓜作为配菜加入餐食中,既能补充营养又能辅助利尿。 (四)玉米须 玉米须是一种传统的具有利尿作用的天然食材。玉米须中含有黄酮类、皂苷类等多种有效成分,具有显著的利尿功效。临床上也常将玉米须用于辅助治疗水肿等病症。一般可以将玉米须煮水饮用,对于健康人群来说,适当饮用玉米须水可以帮助身体排出多余水分;对于有轻度水肿问题的人群,也可在医生的指导下合理饮用玉米须水来辅助利尿。但需要注意的是,孕妇等特殊人群饮用玉米须水时应谨慎,最好先咨询医生的意见。 二、利尿相关的注意事项 (一)特殊人群 1.孕妇:孕妇在考虑通过食物利尿时需要特别谨慎。虽然一些食物有一定利尿作用,但孕妇的身体状况较为特殊,过量食用可能会影响体内电解质平衡等。例如西瓜,孕妇食用过多可能会导致尿频等不适,而且西瓜含糖量较高,过多摄入对血糖也有影响,所以孕妇食用具有利尿作用的食物时应适量,最好在医生或营养师的指导下进行。 2.肾功能不全者:肾功能不全者的肾脏功能已经受到一定程度的损害,在选择具有利尿作用的食物时需要格外注意。像冬瓜、西瓜等食物虽然有一定利尿作用,但肾功能不全者过量食用可能会加重肾脏负担。这类人群如果需要通过饮食来辅助调节水分情况,应在医生的专业指导下进行,制定个性化的饮食方案,避免因不当饮食加重病情。 3.糖尿病患者:对于糖尿病患者,像西瓜等含糖量相对较高的具有利尿作用的水果,食用时需要严格控制量。因为糖尿病患者需要关注血糖变化,过多食用高糖的利尿食物可能会引起血糖波动,不利于病情的控制。这类患者可以选择一些含糖量相对较低且具有利尿作用的食物,如黄瓜等,并在食用后密切监测血糖情况。 (二)食用量的把握 无论是健康人群还是特殊人群,在食用具有利尿作用的食物时都要注意适量。例如冬瓜,虽然有利尿功效,但过量食用可能会导致体内电解质失衡等问题。一般来说,日常饮食中合理搭配,按照正常的饮食量摄入这些具有利尿作用的食物即可,不要过度追求利尿效果而过量食用,以免对身体造成不良影响。

    2025-11-28 13:49:12
  • 10岁儿童睾丸大小标准是什么

    10岁儿童睾丸大小有正常范围,约1-8毫升,受个体差异、内分泌、健康状况等因素影响,若睾丸过小或过大属异常情况,过小需查内分泌等排除疾病,过大要排查睾丸肿瘤等,家长发现异常需带儿童就医,还要让儿童保持健康生活方式及正确认识生长发育。 一、正常睾丸大小范围 10岁儿童睾丸大小存在一定的正常范围,一般来说,睾丸容积大约在1-8毫升左右。睾丸容积是衡量睾丸大小的一个重要指标,通常可以通过触诊结合超声检查来初步评估睾丸容积。超声检查能够更精确地测量睾丸的体积等相关参数,其原理是利用超声波对睾丸组织进行成像,根据图像来计算睾丸的容积等情况。 二、影响睾丸大小的因素 1.个体差异 不同儿童之间存在个体差异,即使同属10岁年龄段,由于遗传等因素的影响,睾丸大小可能会有所不同。遗传因素会决定个体的生长发育模式,包括生殖器官的发育情况,有些儿童可能由于遗传倾向,其睾丸在10岁时处于正常范围的上限,而有些则处于下限,但只要在正常范围内且没有其他异常表现,通常属于正常情况。 2.内分泌因素 体内的内分泌激素水平对睾丸的发育有重要影响。例如,雄激素是促进男性生殖器官发育的重要激素,10岁儿童体内雄激素水平处于逐渐上升的阶段,如果内分泌系统出现异常,如雄激素分泌不足等情况,可能会影响睾丸的正常发育,导致睾丸大小偏离正常范围。但这种情况相对较少见,需要通过进一步检查内分泌相关指标来明确。 3.健康状况 儿童的整体健康状况也会对睾丸大小产生影响。如果儿童患有某些慢性疾病,如营养不良、慢性消耗性疾病等,会影响身体的正常生长发育,包括生殖器官的发育,可能导致睾丸发育迟缓,大小小于正常范围。相反,如果儿童存在内分泌相关的疾病等情况,也可能导致睾丸发育异常增大等情况,但这种情况相对复杂,需要专业医生进行综合评估。 三、异常情况的判断与处理 1.睾丸过小 如果10岁儿童睾丸明显小于正常范围的下限,需要考虑多种可能原因。首先要检查儿童的内分泌情况,如检测性激素水平等,看是否存在雄激素缺乏等内分泌问题。同时,要询问儿童的病史,是否有影响生长发育的慢性疾病等情况。如果发现异常,需要进一步进行全面的检查,如染色体检查等,以排除是否存在染色体异常等遗传性疾病导致的睾丸发育异常。一旦明确病因,需要根据具体情况进行相应的处理,例如如果是内分泌因素导致的雄激素缺乏,可能需要在专业医生的指导下进行激素替代等治疗,但治疗需要非常谨慎,严格遵循医疗规范。 2.睾丸过大 当10岁儿童睾丸过大时,也需要引起重视。可能的原因包括睾丸肿瘤等情况。此时需要及时带儿童到医院进行详细检查,如超声检查、肿瘤标志物检查等,以排除睾丸肿瘤等严重疾病。如果确诊为睾丸肿瘤等病变,需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如手术治疗等,但对于儿童的治疗需要充分考虑其生长发育等多方面因素,确保在治疗疾病的同时尽量减少对儿童未来生长发育的不良影响。 四、温馨提示 对于10岁儿童睾丸大小的关注,家长要密切留意儿童生殖器官的发育情况。如果发现睾丸大小明显异于正常范围,应及时带儿童到正规医院儿科或泌尿外科就诊。在就诊过程中,要向医生详细提供儿童的病史、生长发育情况等信息。同时,要注意让儿童保持健康的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食,避免接触可能影响内分泌等的不良因素,如一些含有激素的不当保健品等。此外,要给予儿童正确的生长发育相关知识普及,让儿童在成长过程中能够正确认识自身身体的变化,以积极健康的心态面对生长发育过程中的各种情况。

    2025-11-28 13:47:22
  • 小便底下有白色沉淀物怎么回事

    小便中有白色沉淀物可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括尿液浓缩(饮水少致尿液浓缩,各年龄性别可发生,增饮水可消失,儿童老人有特殊情况)和精液残留(成年男性排尿前后精液残留致,属正常生理现象)。病理性因素有尿路感染(细菌感染致尿有炎性渗出物,女更易患,儿童老年症状不典型)、前列腺炎(男性炎症致前列腺液随尿排出,久坐等人群易患,老年有基础病者易并发)、泌尿系统结石(结石刺激致黏膜损伤渗出等,各年龄男多见,儿童少见,老年症状不典型)、乳糜尿(淋巴液入尿致,各年龄性别可患,儿童丝虫病少见,老年需排查其他淋巴系统疾病),发现应增饮水观察,持续或伴不适需就医查尿常规等明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)尿液浓缩 成因:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,一些有机或无机物质的浓度相对升高,就可能导致小便中有白色沉淀物。例如,在天气炎热、大量出汗而又没有及时补充水分的情况下,就容易出现这种情况。不同年龄、性别都可能发生,一般通过增加饮水量,尿液恢复稀释状态后,白色沉淀物通常会消失。 特殊人群情况:儿童如果玩耍时出汗多且喝水少,也容易出现尿液浓缩导致小便有白色沉淀物;老年人由于口渴中枢敏感性下降,相对更易发生尿液浓缩,应特别注意主动补水。 (二)精液残留 成因:男性在排尿前后,可能会有少量精液残留于尿道中,随着尿液排出时就可能表现为白色沉淀物。这种情况多发生于成年男性,一般属于正常生理现象,通常不伴有其他不适症状,无需特殊处理。 二、病理性因素 (一)尿路感染 成因:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染,炎症刺激会使尿液中出现大量白细胞、脓细胞等炎性渗出物,从而导致小便中有白色沉淀物。不同年龄、性别均可发病,女性由于尿道短而直,相对更易发生尿路感染。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 特殊人群情况:儿童尿路感染可能表现为发热、哭闹不安等非典型症状,需要家长密切观察;老年尿路感染患者症状可能不典型,容易被忽视,应注意定期检查尿液。 (二)前列腺炎(男性) 成因:前列腺发生炎症时,前列腺液分泌增加,排尿时前列腺液可能会随尿液排出,表现为小便中有白色沉淀物。多见于成年男性,尤其是长期久坐、性生活不规律等人群。患者可能伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状。 特殊人群情况:老年男性如果患有前列腺增生等基础疾病,更容易并发前列腺炎,要注意保持良好生活习惯,定期体检。 (三)泌尿系统结石 成因:泌尿系统结石会刺激尿路黏膜,导致黏膜损伤、渗出,同时结石表面可能会有结晶物质附着,随尿液排出时就会出现白色沉淀物。各年龄均可发病,男性相对多见。患者常伴有腰痛、血尿等症状。 特殊人群情况:儿童泌尿系统结石相对较少见,但如果有代谢异常等情况也可能发生;老年泌尿系统结石患者可能症状不典型,腰痛可能不明显,需通过影像学检查明确诊断。 (四)乳糜尿 成因:淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道,淋巴液进入尿液中,使尿液呈乳白色,看起来有白色沉淀物。常见于丝虫病等情况,各年龄、性别均可发病。患者除了小便有白色沉淀物外,可能伴有消瘦、乏力等症状。 特殊人群情况:儿童患丝虫病相对少见,若有相关流行区居住史等要高度警惕;老年患者要排查其他可能导致淋巴系统异常的疾病。 如果发现小便中有白色沉淀物,首先要增加饮水量,观察症状是否缓解。如果持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:46:18
  • 尿路感染最好的五种药

    呋喃妥因作用于常见尿路感染病原菌干扰酶系统抑制代谢损伤DNA用于单纯性下尿路感染治疗及预防孕妇晚期和新生儿早产儿应避免使用;磷霉素氨丁三醇抑制细菌细胞壁合成治疗敏感菌引起的急性单纯性膀胱炎等孕妇用药需谨慎儿童需遵医嘱;头孢呋辛酯属第二代头孢菌素类抑制细菌细胞壁合成治疗敏感菌引起的尿路感染哺乳期妇女用药权衡利弊老年患者据肾功能调整剂量;左氧氟沙星为喹诺酮类抑制细菌DNA复制治疗敏感菌引起的尿路感染18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期妇女禁用老年患者需慎用;阿莫西林/克拉维酸钾中阿莫西林抑制细菌细胞壁合成克拉维酸保护增强活性治疗产酶菌引起的尿路感染有青霉素类过敏史者禁用孕妇需评估哺乳期妇女暂停哺乳或权衡利弊。 一、呋喃妥因 作用机制:主要作用于大肠埃希菌、肠球菌属等常见尿路感染病原菌,通过干扰细菌酶系统,抑制细菌代谢并损伤DNA来发挥杀菌作用。 适用情况:适用于单纯性下尿路感染的治疗及预防,对于敏感菌引起的膀胱炎等有较好疗效。 特殊人群提示:孕妇晚期应避免使用,因为呋喃妥因可通过胎盘,虽人类中尚未证实有不良反应,但晚期孕妇应用有导致溶血的可能;新生儿和早产儿由于葡萄糖醛酸转移酶不足,应用后可能发生溶血性贫血等不良反应,应避免使用。 二、磷霉素氨丁三醇 作用机制:能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用,对引起尿路感染的常见病原菌有良好抗菌活性。 适用情况:用于治疗对其敏感的大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等病原菌引起的急性单纯性膀胱炎等。 特殊人群提示:孕妇用药需谨慎,只有在明确需要时才考虑使用,因为目前关于孕妇使用磷霉素氨丁三醇的安全性研究有限;儿童用药需根据体重等情况在医生指导下使用,由于儿童的生理特点与成人不同,需严格把控剂量等。 三、头孢呋辛酯 作用机制:属于第二代头孢菌素类抗生素,通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成,达到杀菌效果,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌活性。 适用情况:可用于治疗由敏感菌引起的尿路感染,如急性肾盂肾炎、膀胱炎等。 特殊人群提示:哺乳期妇女用药时需权衡利弊,因为药物可能会分泌到乳汁中,对婴儿产生影响;老年患者由于肾功能可能减退,需根据肾功能调整剂量,因为老年患者的生理功能衰退,尤其是肾脏功能,药物排泄可能受到影响。 四、左氧氟沙星 作用机制:为喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用,对多种尿路感染病原菌有效。 适用情况:适用于敏感菌引起的复杂性和非复杂性尿路感染等。 特殊人群提示:18岁以下未成年人禁用,因为喹诺酮类药物可能会影响软骨发育;孕妇及哺乳期妇女禁用,药物可通过胎盘并分泌至乳汁,对胎儿和婴儿可能产生不良影响;老年患者常有肾功能减退,需慎用,应根据肾功能调整剂量,老年患者的身体机能下降,药物代谢和排泄能力减弱。 五、阿莫西林/克拉维酸钾 作用机制:阿莫西林为青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;克拉维酸可抑制β-内酰胺酶,保护阿莫西林不被破坏,从而增强阿莫西林对产酶耐药菌的抗菌活性。 适用情况:用于治疗产酶流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等引起的尿路感染。 特殊人群提示:有青霉素类药物过敏史者禁用,因为可能会发生严重的过敏反应;孕妇需在医生评估后使用,虽然阿莫西林在妊娠期使用的安全性相对较高,但仍需谨慎;哺乳期妇女用药时需暂停哺乳或权衡利弊,药物可能会分泌到乳汁中影响婴儿。

    2025-11-28 13:45:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询