张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 男性生殖器有白色分泌物是怎么回事

    男性生殖器出现白色分泌物可能由生理性和病理性原因导致,生理性原因主要是包皮垢,各年龄段男性尤其是包皮过长者易因个人卫生习惯差等出现;病理性原因包括尿道炎(淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染致有白色分泌物伴尿频尿急尿痛等,非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染致尿道有白色稀薄分泌物等)、前列腺炎(慢性前列腺炎病因复杂有尿频尿急尿痛及尿道滴白等)、龟头炎(白色念珠菌性龟头炎由白色念珠菌感染致龟头有白色分泌物伴瘙痒红斑丘疹等,糖尿病患者等易患),发现应注意清洁卫生并及时就医做相关检查明确病因采取对应治疗措施。 一、生理性原因 (一)包皮垢 产生机制:男性包皮内板会分泌皮脂,若不注意局部清洁,皮脂与脱落的上皮细胞等混合,就会形成白色分泌物,即包皮垢。正常男性尤其存在包皮过长或包茎情况时易出现。例如,青春期男性雄激素分泌旺盛,包皮皮脂腺分泌更活跃,若不及时清洗,包皮垢产生会更明显。 适用人群及情况:各年龄段男性都可能出现,尤其包皮过长者,不同生活方式下,如个人卫生习惯差、长时间不清洗生殖器等情况更易发生。 二、病理性原因 (一)尿道炎 淋菌性尿道炎: 病因及表现:由淋病奈瑟菌感染引起,除了有白色分泌物外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,分泌物初始为黏液性,后转为脓性。通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的青壮年男性。 年龄性别因素:主要发生在性活跃的青壮年期男性。 非淋菌性尿道炎: 病因及表现:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,尿道会出现白色稀薄分泌物,症状相对淋菌性尿道炎较轻,也有尿频、尿急等不适,同样通过性接触传播,好发于性活跃人群。 年龄性别因素:青壮年期男性多见,有不洁性生活等不良生活方式者风险更高。 (二)前列腺炎 慢性前列腺炎: 病因及表现:病因较复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。患者会出现尿频、尿急、尿痛,尿道口可有白色分泌物(尿道滴白),尤其在晨起或大便时更易出现,可发生于各年龄段男性,生活不规律、久坐、酗酒等不良生活方式会增加发病风险。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性相对更常见,久坐办公、长期开车等生活方式的男性易患。 (三)龟头炎 白色念珠菌性龟头炎: 病因及表现:由白色念珠菌感染引起,龟头部位出现白色分泌物,常伴有龟头瘙痒、红斑、丘疹等表现,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患,因为这类人群局部抵抗力降低,利于白色念珠菌滋生。 年龄性别因素:各年龄段男性都可能发病,糖尿病患者等特殊人群需特别注意。 当发现男性生殖器有白色分泌物时,应注意保持局部清洁卫生,及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片、尿常规、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:31:20
  • 阴痉一般多长才算正常啊

    成年男性阴茎疲软时长度一般为一定范围勃起时也有相应范围这基于大量临床统计且存在个体差异受遗传种族营养状况疾病等因素影响儿童青少年阴茎尚处发育中不应过早评判成年男性若对自身阴茎长度担忧且明显低于正常范围伴其他异常症状应及时就医无异常则保持理性心态避免过度关注致心理压力。 一、成年男性阴茎长度的正常范围 成年男性阴茎在疲软状态下长度一般为4-8厘米左右,而在勃起状态下长度通常为8-18厘米左右。这一范围是基于大量的临床测量统计得出的。有研究通过对不同地区、不同年龄段成年男性的阴茎长度进行测量统计发现,大部分成年男性的阴茎尺寸在此区间内。需要注意的是,阴茎的大小存在个体差异,受遗传、种族、营养状况等多种因素影响。比如,不同种族之间可能会有一定的差异,但总体都在上述范围内波动。 二、影响阴茎长度的因素 (一)遗传因素 遗传基因对阴茎的发育起着重要作用。如果家族中的男性普遍阴茎长度在正常范围内,那么个体出现异常短小的概率相对较低。从染色体等遗传物质层面,基因决定了阴茎发育相关的细胞分化、组织生长等过程,从而影响最终的阴茎长度。 (二)种族因素 不同种族之间阴茎长度可能存在一定差异。例如,有研究对比不同种族人群发现,一般来说白种男性的阴茎在勃起状态下相对较长一些,但这也不是绝对的,只是一种统计上的趋势,因为即使同一种族内个体差异仍然很大。 (三)营养状况 在生长发育阶段,充足且均衡的营养摄入对阴茎的正常发育至关重要。如果在青少年时期营养不良,缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎在成年后相对较短小。反之,营养状况良好则更有利于阴茎发育到正常的长度范围。 (四)疾病因素 某些疾病也可能影响阴茎长度。例如,患有内分泌疾病,如雄激素缺乏症,会影响阴茎的发育,导致阴茎短小。还有阴茎本身的先天性发育异常等疾病也可能导致阴茎长度异于正常范围。 三、特殊人群情况提示 (一)儿童及青少年 对于儿童和青少年来说,阴茎还在不断发育过程中,此时不应该过早地去评判阴茎长度是否正常。在这个阶段,应保证良好的生活习惯,包括合理的饮食、充足的睡眠等,以促进正常的生长发育。如果家长发现儿童阴茎发育明显异于同龄人,应及时就医检查,排查是否存在内分泌等方面的疾病等问题。 (二)成年男性 成年男性如果对自己的阴茎长度存在担忧,首先应保持理性客观的态度。如果确实明显低于正常范围,且伴有其他异常症状,如第二性征不明显等,应及时到正规医院男科等相关科室就诊,进行详细的检查,以明确是否存在疾病因素,并采取相应的治疗措施。同时,要避免因为过度关注阴茎长度而产生心理压力,保持良好的心态,因为心理因素也可能对性生活等产生一定影响。

    2025-11-19 12:30:36
  • 无痛性血尿是膀胱癌吗

    无痛性血尿可能是膀胱癌但非绝对,多种疾病可致,如泌尿系统结石会因结石移动损伤尿路黏膜致血尿(部分无痛)、肾小球肾炎会有血尿伴蛋白尿等表现;膀胱癌血尿具间歇性等特点,可通过尿液细胞学、膀胱镜、影像学等检查诊断;不同人群出现无痛性血尿有不同应对建议,总之出现该症状应及时就医查因以针对性治疗。 一、可能导致无痛性血尿的其他疾病 泌尿系统结石: 发病情况:泌尿系统结石在各个年龄段都可能发生,尤其与个人的饮食习惯、代谢等因素相关。比如长期饮水少、高钙饮食等人群易患泌尿系统结石。 血尿特点:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,从而引起血尿,这种血尿通常可能伴有肾区或腹部的绞痛等症状,但也有部分患者表现为无痛性血尿,不过相对膀胱癌来说,其伴随症状有所不同。 肾小球肾炎: 发病情况:肾小球肾炎可发生于不同年龄,感染、自身免疫等因素都可能诱发。例如儿童在呼吸道感染后易患急性肾小球肾炎。 血尿特点:肾小球肾炎引起的血尿常为镜下血尿或肉眼血尿,可伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现,一般通过尿液检查、肾功能检查等可辅助诊断,与膀胱癌的鉴别需要进一步的肾脏相关检查。 二、膀胱癌导致无痛性血尿的特点及诊断依据 膀胱癌血尿特点:膀胱癌引起的无痛性血尿往往是间歇性发作,可自行停止或减轻,然后再次出现。血尿的颜色可以从淡红色到鲜红色不等。 诊断依据:要明确是否为膀胱癌,需要进行多项检查。首先是尿液细胞学检查,查看尿液中是否有癌细胞;其次是膀胱镜检查,这是诊断膀胱癌的重要手段,可以直接观察膀胱内的情况,发现肿瘤病灶并可取组织进行病理活检,以明确肿瘤的性质;另外,还可以进行影像学检查,如超声检查、CT检查等,了解膀胱肿瘤的大小、位置、浸润程度等情况。 三、不同人群无痛性血尿的应对建议 老年人:老年人出现无痛性血尿时,由于其身体机能下降,多种疾病可能同时存在,需要更加全面细致地进行检查。要考虑到可能存在泌尿系统肿瘤、结石、感染等多种情况,应及时就医,完善相关检查,如膀胱镜、泌尿系统超声、CT等,以便尽早明确病因。 有长期吸烟史人群:吸烟是膀胱癌的重要危险因素之一,这类人群出现无痛性血尿时,高度怀疑膀胱癌的可能,需要更快速度地进行膀胱镜等相关检查,因为吸烟增加了患膀胱癌的风险,所以更要重视这种症状,及时排查。 有泌尿系统疾病既往史人群:比如既往有泌尿系统结石病史的人再次出现无痛性血尿,除了考虑结石复发外,还要警惕膀胱癌的可能,需要进行更全面的评估,可能需要重复进行膀胱镜等检查来鉴别诊断。 总之,无痛性血尿只是一个症状,可能由多种原因引起,膀胱癌只是其中之一,出现无痛性血尿时应及时就医,通过多种检查手段来明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-19 12:29:49
  • 龟头红的原因有哪些

    龟头红的常见原因包括局部感染(细菌、真菌、滴虫感染)、局部刺激(外伤、摩擦、化学物质刺激)及其他因素(过敏反应、包皮过长或包茎)。局部感染中细菌、真菌、滴虫感染各有其引发特点及易患人群;局部刺激里外伤、摩擦、化学物质刺激与不同行为或穿着习惯相关;其他因素中过敏反应与过敏体质有关,包皮过长或包茎则因局部清洁问题影响龟头健康。 细菌感染:不注意个人卫生时,细菌容易在龟头部位滋生引发感染。例如金黄色葡萄球菌等感染,可导致龟头局部出现红肿,还可能伴有疼痛、分泌物增多等症状。在男性群体中较为常见,尤其是不经常清洗外生殖器的人群,年龄上无特定限制,但青少年及成年男性相对更易因卫生习惯问题引发此类感染。 真菌感染:念珠菌感染是常见的真菌性因素。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力相对较低,更容易发生念珠菌性龟头炎,出现龟头红的表现,同时可能伴有瘙痒、皮疹等。另外,长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群,也增加了真菌感染的风险,不同年龄均可发生,糖尿病患者年龄跨度较广,而长期用药人群则根据用药情况有不同年龄分布。 滴虫感染:多因不洁性生活引起,滴虫感染后龟头可出现红肿,伴有瘙痒、分泌物呈泡沫状等症状,在有不洁性生活史的人群中需重点考虑,各年龄均可发病,青壮年男性相对更易因不洁性行为感染。 局部刺激 外伤:性生活时过于粗暴、手淫时用力不当等都可能导致龟头局部外伤,引起龟头红。任何年龄段有相关性行为或手淫经历的男性都可能发生,青少年可能因性好奇等进行不恰当手淫导致外伤,成年男性则可能因性生活方式不当引发。 摩擦:穿着过紧的内裤,长时间骑行等,会使龟头与内裤等频繁摩擦,引起局部充血发红。长时间骑行的人群,如职业自行车手等,以及穿着紧身内裤的男性,各年龄均可发生,中青年男性因工作或生活习惯可能更易出现此类摩擦情况。 化学物质刺激:使用某些不合格的洗液、避孕套等,其中的化学物质可能刺激龟头导致发红。对化学物质敏感的人群更容易出现这种情况,各年龄都可能发生,尤其有使用新的洗护用品或更换避孕套品牌等经历的人群需留意。 其他因素 过敏反应:对某些食物、药物、避孕套材质等过敏时,可出现龟头红,常伴有瘙痒等症状。有过敏体质的人群更容易发生,年龄无特定限制,如对芒果过敏的人食用后可能引发龟头过敏反应发红,有药物过敏史的人使用某些药物后也可能出现龟头过敏表现。 包皮过长或包茎:包皮过长者包皮内易藏污纳垢,长期刺激龟头可导致龟头红,包茎患者由于包皮口狭窄,影响局部清洁,也容易出现龟头炎症反应致龟头红。儿童时期如果存在包皮过长或包茎情况,若不及时处理,随着年龄增长可能持续影响龟头健康,成年男性中包皮过长或包茎者也普遍存在此类问题。

    2025-11-19 12:29:07
  • 男性功能障碍怎么治疗

    男性功能障碍治疗涵盖非药物治疗(生活方式调整即健康饮食、规律运动、戒烟限酒,心理疏导针对心理诱因与专业医生沟通,基础疾病管理控制高血压糖尿病等慢性病)、药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非等,手术治疗适用于药物无效等情况如阴茎假体植入术,特殊人群中老年男性用药注意相互作用,年轻男性心理疏导为首要且避免盲目用药。 一、非药物治疗 1.生活方式调整:保持健康饮食,均衡摄入蔬菜水果、全谷物、优质蛋白等,减少高油、高糖、高盐食物摄入;坚持规律运动,如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于改善血管功能和整体健康状况,对男性功能有积极影响;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎血流,过量饮酒可能抑制中枢神经系统和性激素分泌,戒烟限酒可降低对男性功能的不良影响。 2.心理疏导:心理因素如焦虑、抑郁等常是男性功能障碍的重要诱因。可通过与专业心理医生沟通,接受心理咨询或心理治疗,缓解心理压力,改善因心理因素导致的功能障碍。例如,认知行为疗法等心理干预手段被证实能有效改善患者的心理状态和性功能。 3.基础疾病管理:对于合并高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,需积极控制病情。如高血压患者需通过规范用药等将血压控制在合理范围,糖尿病患者要严格控制血糖水平,因为这些慢性疾病长期不控制会影响血管和神经功能,进而影响男性功能。 二、药物治疗 目前临床上常用的药物为磷酸二酯酶5抑制剂,这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放,促进平滑肌松弛,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起功能。常见药物如西地那非等,有大量临床研究证实其对男性功能障碍有一定的治疗效果,但具体药物选择需在医生评估个体情况后决定。 三、手术治疗 1.适用情况:主要适用于药物治疗无效、阴茎血管病变或阴茎解剖结构异常等情况。例如,对于因阴茎海绵体血管病变导致药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。 2.手术方式举例:阴茎假体植入术是一种常见的手术方式,通过植入人工阴茎假体来帮助患者实现勃起,但手术有一定的适应症和风险,需严格评估患者的身体状况、心理状态等后再决定是否实施。 四、特殊人群注意事项 1.老年男性:老年男性常合并多种基础疾病,用药时需特别注意药物相互作用。例如,同时服用降压药等其他药物时,需告知医生正在使用的治疗男性功能障碍的药物,避免因药物相互作用产生不良反应。治疗方案的选择应在综合评估整体健康状况后,由医生权衡利弊后制定。 2.年轻男性:若因心理因素导致男性功能障碍,心理疏导往往是首要的治疗措施,同时需调整生活方式,保持良好的作息和适度运动。应避免盲目自行用药,以免对身体造成不必要的影响。

    2025-11-19 12:28:21
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