张彩霞

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

向 Ta 提问
个人简介
张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。展开
个人擅长
泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。展开
  • 蛋蛋疼是怎么回事

    蛋蛋疼可能由多种因素引起,外伤因素包括睾丸或附睾损伤、阴囊外伤;炎症因素有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎;扭转因素包含睾丸扭转;其他因素涉及精索静脉曲张、鞘膜积液等,出现蛋蛋疼应及时就医通过相关检查明确病因并治疗。 一、外伤因素 1.睾丸或附睾损伤: 男性在运动、性生活或受到外力撞击等情况下,可能导致睾丸或附睾受伤。例如运动时身体碰撞、性生活中姿势不当或受到暴力等。受伤后会出现蛋蛋疼的症状,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。青少年在参与剧烈运动时更易发生此类情况,因为其生殖器官相对较为脆弱。 2.阴囊外伤: 阴囊部位受到撞击、挫伤等外伤时,也会引起蛋蛋疼。比如从高处坠落时会阴部着地,或者被外物击中阴囊等。不同年龄段的人群都可能发生,若受伤严重可能影响睾丸的血供等,需要及时就医评估。 二、炎症因素 1.附睾炎: 附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素可能增加附睾炎的发生风险。附睾炎患者会出现阴囊部位疼痛,疼痛可放射至睾丸,表现为蛋蛋疼,同时可伴有阴囊红肿、发热等症状,多见于中青年男性。 2.睾丸炎: 睾丸炎常由病毒或细菌感染所致,流行性腮腺炎病毒是引起儿童和青少年睾丸炎的常见病因,而细菌感染多由泌尿系统感染蔓延而来。睾丸炎患者除了蛋蛋疼外,还可能有睾丸肿大、触痛明显等表现,发病较急,对男性生殖健康有一定影响。 3.前列腺炎: 前列腺炎也可能导致会阴部、阴囊等部位牵涉性疼痛,引起蛋蛋疼的感觉。久坐、饮酒、长期憋尿等不良生活方式是前列腺炎的诱发因素,各年龄段男性均可发病,慢性前列腺炎症状相对迁延,对生活质量有一定影响。 三、扭转因素 1.睾丸扭转: 睾丸扭转多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发生。由于睾丸的精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起突然的剧烈蛋蛋疼,同时可能伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。这是一种泌尿外科急症,若不及时处理可能导致睾丸坏死,严重影响生育等功能。 四、其他因素 1.精索静脉曲张: 精索静脉曲张好发于青壮年男性,多发生在左侧。精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张,患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可放射至睾丸,表现为蛋蛋疼的感觉,长时间站立或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。 2.鞘膜积液: 当鞘膜内液体分泌与吸收失衡时可形成鞘膜积液,较大的鞘膜积液可能会牵拉精索等结构,引起阴囊坠胀、蛋蛋疼等不适,儿童鞘膜积液多与先天性因素有关,成人则可能由炎症、外伤等引起。 如果出现蛋蛋疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如超声等)明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:27:30
  • 尿常规含镜检是查什么

    尿常规含镜检可检查细胞(红细胞、白细胞、上皮细胞)、管型(透明管型、颗粒管型)、结晶、细菌等,通过对尿液中各种有形成分的镜检,帮助医生初步判断泌尿系统是否存在病变及病变大致情况,为诊断和治疗提供依据,不同年龄人群相关检查结果意义可能不同。 红细胞:正常尿液中无红细胞或仅有少量红细胞。如果镜检发现红细胞增多,可能提示泌尿系统存在病变,如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。不同年龄段人群红细胞增多的意义可能有所不同,儿童若出现泌尿系统相关症状伴红细胞增多需警惕先天性泌尿系统异常等情况;成年人则要考虑常见的泌尿系统疾病因素。女性在月经期间留取尿液可能会导致红细胞干扰,需要避开经期留取标本。 白细胞:正常尿液中有少量白细胞。当泌尿系统有感染时,白细胞会明显增多,如肾盂肾炎、膀胱炎等。对于不同年龄的人群,儿童泌尿系统感染的表现可能不典型,而老年人由于机体抵抗力下降等原因,泌尿系统感染时白细胞增多情况可能不如青壮年典型。 上皮细胞:尿液中的上皮细胞来自泌尿系统不同部位的黏膜上皮。正常情况下有少量脱落的上皮细胞。如果某一部位的上皮细胞大量脱落,可能提示相应部位有病变,如膀胱炎症时膀胱上皮细胞可增多等。 管型 透明管型:正常尿液中偶见透明管型。在剧烈运动、发热等情况下,可出现少量透明管型;病理状态下如肾小球肾炎等也可见透明管型增多。不同年龄人群中,儿童在发热等应激状态下可能出现透明管型增多,需要结合临床症状判断;成年人则要考虑肾脏本身的病变情况。 颗粒管型:颗粒管型的出现提示肾小管有病变。可见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。对于有基础肾脏疾病的患者,如老年人本身可能存在慢性肾脏疾病基础,颗粒管型增多需密切关注病情变化;儿童出现颗粒管型则要排查先天性肾脏疾病或继发于其他系统疾病导致的肾脏损害。 结晶:尿液中可出现多种结晶,如草酸钙结晶、磷酸结晶等。一般情况下少量结晶无临床意义,但如果某些结晶大量出现并伴有相关症状,可能提示代谢性疾病等。例如高钙血症时可能出现磷酸钙结晶增多,不同年龄人群的代谢情况不同,儿童的代谢紊乱原因可能与先天性代谢疾病等有关,成年人则可能与饮食、疾病等多种因素相关。 细菌:正常尿液应该是无菌的,若镜检发现细菌,提示泌尿系统有感染可能。不同年龄人群泌尿系统感染的细菌种类可能有差异,儿童泌尿系统感染常见的细菌有大肠杆菌等,而老年人可能有其他条件致病菌感染等情况,且老年人由于免疫力等因素,感染后病情可能更易迁延不愈。 尿常规含镜检是一项重要的检查,通过对尿液中各种有形成分的镜检,可以帮助医生初步判断泌尿系统是否存在病变以及病变的大致情况,为进一步的诊断和治疗提供重要依据。

    2025-11-19 12:26:24
  • 阴茎有异味是怎么去除

    保持阴茎局部清洁卫生需每天用温水清洗,选温和清洁用品;穿棉质内裤且勤换;治疗包皮龟头炎、尿道炎等相关疾病;儿童、成年男性、老年男性有各自特殊注意事项,儿童防清洁不当等,成年男性纠不良生活方式防性传播疾病,老年男性家属助其清洁就医防不良反应。 选择合适清洁用品:应选择温和、刺激性小的清洁产品,避免使用过于强效的肥皂或沐浴露,以免破坏阴茎局部的弱酸环境,影响局部菌群平衡。可以选择专门的男性私处清洁液,其成分相对温和,有助于维持局部健康。 穿着舒适透气的内裤 材质选择:应选择棉质内裤,棉质具有良好的吸湿性和透气性,能够保持阴茎部位干燥,减少汗液和分泌物的积聚,从而降低异味产生的可能性。避免穿着化纤材质的内裤,化纤不透气,容易使局部处于潮湿闷热的环境,有利于细菌滋生,加重异味。 内裤更换频率:建议每天更换内裤,尤其是在运动出汗后或炎热天气时,更要及时更换,保持局部清洁干燥。 治疗相关疾病 包皮龟头炎:如果阴茎异味是由包皮龟头炎引起,需要进行相应治疗。对于细菌性包皮龟头炎,可使用抗生素类药物治疗;真菌性包皮龟头炎则需要使用抗真菌药物。不同年龄的患者治疗有所差异,儿童患者由于皮肤娇嫩,用药需更加谨慎,应在医生指导下选择合适的外用药物。成年患者在用药时要遵循医嘱,按疗程使用,确保治疗彻底,防止异味反复出现。 尿道炎:尿道炎也可能导致阴茎出现异味,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎的治疗需要根据病原体选择合适的抗生素,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等药物,非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等药物。患者在治疗期间要注意多喝水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于减轻异味和促进疾病恢复。 特殊人群注意事项 儿童:儿童阴茎异味情况相对较少见,若出现应首先考虑是否为清洁不当或尿布更换不及时等原因。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,正确清洗阴茎,选择合适的尿布并及时更换,保持局部清洁干燥。如果异味持续不缓解或伴有其他异常表现,如阴茎红肿等,应及时就医,排查是否存在先天性泌尿系统异常等问题。 成年男性:成年男性若有不良生活方式,如长期吸烟、酗酒、不注意个人卫生等,容易导致阴茎异味产生。应纠正这些不良生活方式,保持规律的生活作息,适度运动,增强身体免疫力。同时,若有性传播疾病高危行为后出现阴茎异味等异常情况,要高度重视,及时就医检查,排除性传播疾病的可能。 老年男性:老年男性可能存在局部卫生清洁不便等情况,容易发生污垢积聚导致异味。家属应帮助老年男性做好清洁工作,定期检查阴茎局部情况,若发现异常及时就医。老年男性本身机体抵抗力下降,在治疗相关疾病时要更加谨慎,密切关注药物可能带来的不良反应。

    2025-11-19 12:25:45
  • 尿结石1.5cm能排出来吗

    尿结石1.5cm通常较难自行排出,其能否排出受结石部位、患者年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响,可先尝试大量饮水、适度运动等非手术治疗,若未排出则可能需考虑体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等手术治疗,发现尿结石应及时就医并在医生指导下选合适处理方案。 尿结石1.5cm通常较难自行排出,其能否排出受结石部位、患者年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响,可先尝试大量饮水、适度运动等非手术治疗,若未排出则可能需考虑体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等手术治疗,发现尿结石应及时就医并在医生指导下选合适处理方案 尿结石1.5cm能否排出需综合多因素判断 尿结石直径1.5cm通常较难自行排出。一般来说,直径小于0.6cm的结石有较大可能通过大量饮水、适度运动等方式自行排出;而1.5cm的结石相对较大,自行排出的概率较低。 影响排出的因素 结石部位:如果是位于输尿管上段的1.5cm结石,相对更难排出,因为输尿管上段较细,蠕动相对较弱;而位于输尿管中下段的结石,可能因重力等因素相对更有希望,但总体1.5cm结石排出都具挑战性。 患者个体差异 年龄:儿童患者由于尿路相对狭窄,1.5cm结石更难排出,且儿童的身体耐受性等与成人不同;老年患者可能存在尿路黏膜萎缩、肾功能减退等情况,也不利于结石排出。 性别:一般无明显性别差异影响结石排出,但女性尿道较短相对较直,若结石位置合适可能有一定优势,但1.5cm结石总体排出都较困难。 生活方式:平时饮水少、运动少的患者,尿液不能有效冲刷尿路,不利于结石排出;而平时饮水多、常运动的患者相对更有利于小结石排出,但1.5cm结石靠生活方式改善完全排出的可能性小。 病史:有尿路狭窄、前列腺增生等基础疾病的患者,会增加结石排出的难度,因为这些疾病会阻碍结石通过尿路。 相关处理建议 非手术治疗尝试:可以先尝试大量饮水,每天饮水量保持在2000-3000ml以上,以增加尿量,冲刷尿路,同时适度进行跳跃、爬楼梯等运动,看是否有排出的可能,但对于1.5cm结石,这种非手术方式成功排出的概率较低。 手术治疗考虑:如果经过一段时间观察结石仍未排出,可能需要考虑手术治疗,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。体外冲击波碎石是通过冲击波将结石击碎,使其变小后更易排出,但对于1.5cm结石可能需要多次碎石且效果不一定理想;输尿管镜碎石取石术是通过尿道、输尿管镜进入输尿管内,直接将结石取出,是针对较大结石常用的手术方式。 对于尿结石1.5cm能否排出的问题,需要综合多方面因素来判断,一旦发现尿结石,应及时就医,在医生指导下根据具体情况选择合适的处理方案。

    2025-11-19 12:25:13
  • 女性尿道上方痒是怎么回事

    女性尿道上方痒可能由局部皮肤问题(外阴炎、湿疹)、泌尿系统感染(尿道炎)、卫生用品过敏等多种原因引起,表现各异,出现该症状需注意保持外阴清洁干燥、避免搔抓,及时就医明确病因,不同女性要根据自身情况预防相关问题,症状持续不缓解或加重应及时就诊检查并治疗。 一、局部皮肤问题 1.外阴炎 原因:女性外阴部皮肤较为娇嫩,容易受到多种因素影响引发炎症。比如不注意外阴清洁,会导致污垢、细菌等积聚,刺激尿道上方皮肤引起瘙痒;穿着紧身、不透气的内裤,使局部长时间处于潮湿环境,也易滋生细菌或真菌,引发外阴炎,出现尿道上方痒的症状。不同年龄女性均可发生,青春期女性可能因激素变化等因素导致局部皮肤敏感性增加,更年期女性则可能因雌激素水平下降,外阴皮肤黏膜变薄,抵抗力降低,更易受感染。 表现:除了尿道上方痒外,还可能伴有外阴皮肤红肿、疼痛、皮疹等表现。 2.湿疹 原因:湿疹的病因较为复杂,可能与过敏、局部潮湿、摩擦等多种因素有关。例如接触了某些过敏物质,像卫生巾、化纤内裤等,可能引起局部过敏反应,出现湿疹,导致尿道上方痒。女性各年龄段均可发病,过敏体质者相对更易发生。生活方式上,长期处于潮湿环境、经常搔抓外阴等都可能诱发或加重湿疹。 表现:局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可能出现渗液、结痂等。 二、泌尿系统感染 1.尿道炎 原因:女性尿道短而直,容易受到细菌等病原体侵袭。性生活不注意卫生、不注意尿道口清洁等都可能导致尿道炎。比如性生活后若不及时清洗,细菌容易逆行感染尿道,引发炎症,出现尿道上方痒的症状。不同年龄女性都可能患病,育龄期女性由于性生活相对频繁,发病率相对较高。 表现:除尿道上方痒外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液可能出现浑浊、有异味等情况。 三、其他因素 1.卫生用品过敏 原因:部分女性对卫生巾、卫生护垫等卫生用品中的某些成分过敏,使用后会引起局部过敏反应,出现尿道上方痒的症状。不同年龄女性都可能因使用不合适的卫生用品而发生,尤其对卫生用品成分敏感的女性更易出现。生活方式上,长期使用同一品牌或类型卫生用品且未及时更换,可能增加过敏风险。 表现:主要表现为尿道上方及周围皮肤瘙痒,可能伴有局部红斑等过敏表现。 女性尿道上方痒可能由多种原因引起,若出现该症状,应注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓,及时就医明确病因,以便进行针对性处理。对于不同年龄、不同生活方式的女性,都需要根据自身情况注意个人卫生等方面来预防相关问题的发生。如果症状持续不缓解或加重,应及时到医院就诊,进行相关检查,如白带常规、尿常规等,以明确诊断并采取相应治疗措施。

    2025-11-19 12:24:45
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