邹亚伟

广州医科大学附属第一医院

擅长:小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
邹亚伟,男,主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,从事儿科临床医疗工作20余年,对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验,对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究,擅长小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
个人擅长
小儿发热性疾病,慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。展开
  • 宝宝咳嗽吃阿奇还是头孢好

    宝宝咳嗽时阿奇与头孢应用需区别对待,从感染病原体角度,阿奇针对支原体、衣原体感染,头孢针对细菌感染且病毒感染用头孢无效;临床特点及适用情况上,阿奇多口服、作用时间长但可能致胃肠道反应,头孢有多种剂型需注意过敏史;特殊人群用药要考虑年龄、过敏史、整体健康状况,宝宝咳嗽用哪种抗生素需医生综合多因素判断,家长不能盲目自用。 阿奇霉素:主要针对支原体、衣原体感染引起的咳嗽较为适用。例如肺炎支原体感染导致的儿童咳嗽,研究显示肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一,当宝宝咳嗽经判断可能是支原体感染引发时,阿奇霉素有较好的针对性。 头孢菌素:主要针对细菌感染,比如宝宝因肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的咳嗽,头孢类药物可以发挥抗菌作用。但如果是病毒感染引起的咳嗽,使用头孢是无效的。 临床特点及适用情况 阿奇霉素:一般是口服给药,它的药物代谢特点使得其在体内作用时间较长,一天通常只需服用一次。对于一些轻度至中度的细菌感染以及支原体、衣原体感染引起的宝宝咳嗽,可考虑使用。不过,阿奇霉素可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等,宝宝用药后需密切观察胃肠道反应情况。 头孢菌素:有多种剂型,包括口服和注射剂型。不同的头孢菌素抗菌谱有所差异,例如头孢克肟对于一些常见的呼吸道细菌感染引起的宝宝咳嗽有一定疗效。但使用头孢菌素需要注意是否有过敏史,有头孢菌素过敏史的宝宝绝对不能使用。 特殊人群(宝宝)用药注意事项 年龄因素:低龄宝宝肝肾功能发育尚未完善,使用阿奇霉素或头孢都需要更加谨慎。在选择药物时,要充分考虑宝宝的月龄、体重等情况,严格遵医嘱,因为药物的代谢和不良反应在低龄宝宝身上可能表现得更为明显。 过敏史情况:如果宝宝有明确的抗生素过敏史,无论是阿奇霉素还是头孢都不能使用,需要寻找其他合适的治疗方法来针对咳嗽的病因进行处理。 整体健康状况:对于本身有基础疾病的宝宝,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的宝宝出现咳嗽时,选择阿奇霉素或头孢需要更加谨慎评估。例如,有哮喘的宝宝使用某些药物可能会诱发哮喘发作,在选择抗生素时要权衡利弊,同时密切观察用药后的反应。 总之,宝宝咳嗽时是用阿奇还是头孢不能一概而论,需要由医生根据宝宝咳嗽的具体病因、感染病原体类型、宝宝自身的整体状况等多方面因素综合判断后选择合适的药物,家长切勿自行盲目给宝宝使用抗生素。

    2025-12-22 12:16:00
  • 孩子大便干便秘该怎么办

    为解决孩子大便干便秘问题,可从调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证足够水分)、培养良好排便习惯(固定排便时间、创造良好排便环境)、增加活动量(提供适合不同年龄的运动)以及就医评估与干预(及时就医及医生相应干预)等方面着手,多管齐下改善孩子便秘状况。 保证足够水分:让孩子养成多喝水的习惯,根据孩子的年龄和活动量来调整饮水量。一般来说,学龄前儿童每天的饮水量在500-1000毫升左右,学龄儿童可能需要1000-1500毫升。可以让孩子定时饮用白开水,也可以适当饮用一些新鲜的果汁,但要注意控制量,避免摄入过多糖分。 培养良好排便习惯 固定排便时间:帮助孩子养成每天固定时间排便的习惯,比如可以选择早餐后,因为经过一晚上的消化,早餐后胃肠道会产生蠕动反射,此时让孩子坐在马桶上尝试排便,即使一开始没有便意,也可以培养肛门直肠的反射,久而久之有助于形成规律的排便。对于婴幼儿,家长可以在喂奶后15-30分钟左右尝试把便,形成条件反射。 创造良好排便环境:为孩子提供一个安静、舒适、不被打扰的排便环境,让孩子能够放松心情,专注于排便,避免在排便时被分散注意力,这样有助于顺利排便。 增加活动量 适合不同年龄的运动:不同年龄段的孩子有适合的运动方式。对于幼儿,可以让他们在室内爬行、玩耍一些简单的球类游戏等;学龄儿童可以增加户外活动,如每天保证1-2小时的户外运动,像跑步、跳绳、骑自行车等。运动能够促进孩子的胃肠蠕动,帮助排便。例如,跳绳时,孩子的全身运动能够带动肠道蠕动,每天跳绳10-15分钟,坚持下去对缓解便秘有一定帮助。 就医评估与干预 及时就医情况:如果孩子大便干便秘的情况持续时间较长,比如超过2-3周,或者同时伴有腹痛、呕吐、腹胀等其他不适症状,应及时带孩子就医。医生会进行详细的评估,可能会进行体格检查、相关实验室检查等,以排除一些器质性疾病导致的便秘,如先天性巨结肠等。 医生可能的干预措施:如果是疾病因素导致的便秘,医生会根据具体情况进行相应的处理。如果是功能性便秘,可能会给予一些饮食、生活习惯的指导加强,或者在必要时使用一些安全的缓泻剂等,但会严格遵循儿科用药的安全原则,优先选择对孩子影响小的方法。对于特殊人群,如早产儿、有基础疾病的儿童等,医生会更加谨慎地评估和制定干预方案,充分考虑孩子的个体情况,以保障孩子的健康。

    2025-12-22 12:14:30
  • 宝宝后脑勺睡平了怎么办

    婴儿后脑勺睡平多因长期单一睡姿导致颅骨受压,称为扁头综合征,处理需根据月龄、严重程度分阶段干预,优先非药物方法,必要时医疗评估。 一、分阶段调整睡眠姿势 1. 0-3个月婴儿:颅骨较软,可塑性强,避免长期仰卧(每日累计≤60%清醒时间),每日交替左右侧卧,每次1-2小时,间隔变换,同时减少俯卧时间(清醒时累计≤30%),避免压迫面部导致呛奶,哺乳后可短暂右侧/左侧侧卧15分钟观察头部受力。 2. 3-6个月婴儿:颅骨硬度增加,若已出现扁平,可每日增加俯卧玩耍时间(每次5-10分钟,每2小时1次),逐渐延长至每次20分钟,同时仰卧时在头部两侧放置软毛巾卷(厚度<3cm)支撑,避免直接压在后脑勺,毛巾卷需每日更换清洗。 二、科学使用矫正工具 1. 避免使用传统硬枕头,选择符合婴幼儿睡眠安全标准的定型枕,其设计需符合头颈部生理曲线(颈椎前凸角度15°-20°),高度不超过2cm,材质透气无异味,每日使用不超过4小时,防止影响呼吸,使用期间需每2小时检查颈部皮肤状态。 2. 若存在斜头畸形(头部不对称),可在医生指导下使用医用矫正头盔(适用于6个月以上婴儿),通过3-6个月的佩戴调整颅骨对称性,需定期(每2周)复查调整,头盔佩戴期间避免剧烈晃动,防止皮肤压伤。 三、医疗干预评估指征 1. 扁头综合征分级标准:轻度(后脑勺扁平但对称,头颅CT显示颅骨厚度差异<2mm)、中度(不对称且单侧颅骨突出>2mm)、重度(颅骨明显不对称伴随面部倾斜、头围异常),中重度需儿科或儿童神经科评估,排除斜颈、脑积水等疾病。 2. 就医时机:若婴儿6个月后颅骨扁平无改善,或伴随头围异常(<3%或>97%百分位)、颈部活动受限(单侧转动<90°)、斜视等症状,需及时就诊,必要时进行头颅CT/MRI检查(3岁前避免频繁辐射暴露,优先超声评估)。 四、预防措施与长期护理 1. 婴儿清醒时增加俯卧位游戏时间,每次5-15分钟,逐渐延长,促进颅骨自然塑形;避免使用包裹式襁褓过紧,保持颈部活动空间,每日进行颈部被动操(左右转头各10次),增强颈部肌肉力量。 2. 定期(每2周)观察头部形状,记录颅骨对称性,避免长期单侧抱哄导致头部受压,母乳喂养时注意两侧乳房交替喂养,减少单侧头部受力,婴儿床内避免放置毛绒玩具、枕头等异物,保持睡眠环境安全。

    2025-12-22 12:13:31
  • 小儿清热止咳颗粒

    小儿清热止咳颗粒由麻黄等组成,呈棕黄色至棕褐色颗粒,味甜微苦,具清热宣肺、平喘、利咽功能,治小儿外感风热感冒,有解热、抗炎、止咳平喘作用,适用小儿外感风热感冒,婴幼儿用药需谨慎,过敏者禁用,过敏体质慎用,忌滋补性中药,慢性病小儿需遵医嘱,临床用于小儿风热感冒,疗效因个体等因素有差异,医生依病情判断是否选用。 一、药物组成与性状 小儿清热止咳颗粒主要由麻黄、苦杏仁(炒)、石膏、甘草、黄芩、板蓝根、北豆根组成,为棕黄色至棕褐色的颗粒;味甜、微苦。 二、功能主治 具有清热宣肺,平喘,利咽的功能,用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热恶寒、咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛。 三、药理作用相关研究 1.解热作用:有实验研究表明,小儿清热止咳颗粒能降低酵母致热大鼠的体温,对伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗致热家兔也有一定的解热作用,提示其具有一定的解热功效,可能通过影响机体的体温调节机制来发挥作用。 2.抗炎作用:通过动物炎症模型研究发现,该药物可减轻炎症部位的肿胀等炎症反应,其抗炎机制可能与抑制炎症介质的释放、调节机体的免疫炎症反应等多方面有关。 3.止咳平喘作用:能减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数,延长豚鼠引喘潜伏期,表明其具有一定的止咳平喘作用,可能对呼吸道平滑肌有一定的松弛作用,从而缓解喘息症状。 四、适用人群及注意事项 1.适用年龄范围及特点:适用于小儿外感风热感冒,但不同年龄段小儿的用药需要谨慎考量。对于婴幼儿,其肝肾功能尚未发育完全成熟,药物代谢能力较弱,使用时需格外关注药物对肝肾功能的影响,建议在医生指导下严格按照合适的剂量使用。 2.特殊人群提示:对药物成分过敏者禁用。过敏体质的小儿使用时要密切观察是否出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。在使用过程中要注意避免同时服用滋补性中药。如果小儿同时患有其他疾病,如心脏病、肝病、肾病等慢性病,应在医生指导下谨慎使用,因为这些疾病可能会影响药物的代谢或增加药物不良反应的发生风险。 五、临床应用情况 在临床儿科中,小儿清热止咳颗粒常用于小儿风热感冒的治疗,经过多项临床观察,对于改善小儿发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状有一定的疗效,且相对较为安全,但具体的疗效会因小儿个体差异、病情严重程度等因素而有所不同。医生会根据小儿的具体病情来综合判断是否选用该药物进行治疗。

    2025-12-22 12:12:47
  • 婴儿能不能趴着睡

    婴儿趴着睡有益处也有风险,3个月以内趴着睡有助于模拟子宫姿势、减少呛咳和降低SIDS风险,但也存在呼吸堵塞、影响循环等风险,婴儿能自主抬头翻身前不建议长时间趴着睡,清醒有监护时短时间尝试且环境安全,不同年龄段趴着睡有差异,特殊病史婴儿应避免趴着睡。 对于3个月以内的婴儿,趴着睡有助于模拟在子宫内的姿势,能使婴儿有安全感,还可能减少胃食管反流引起的呛咳风险,因为趴着时胃酸不容易反流至咽喉部位。有研究表明,让健康足月婴儿采用俯卧位睡眠,在一定程度上可降低婴儿猝死综合征(SIDS)的发生风险,这可能与趴着睡时婴儿能更好地保持气道通畅有关。 趴着睡的风险 呼吸方面:婴儿的呼吸功能还不完善,趴着睡时面部容易埋入被褥等柔软物品中,导致气道堵塞,引起窒息。尤其是婴儿自身无法自主转动身体改变睡姿时,风险更高。例如,婴儿面部贴近床垫,空气流通不畅,可能无法获取足够的氧气。 循环方面:趴着睡会增加婴儿胸腔的压力,影响心脏的正常血液循环。对于心肺功能尚未完全发育成熟的婴儿来说,这种压力变化可能会对其心血管系统产生不利影响。 适宜趴着睡的情况及注意事项 婴儿能够自主抬头、翻身之前,不建议长时间趴着睡,一般在婴儿清醒且有成人监护的情况下短时间尝试趴着睡是可以的。当婴儿趴着睡时,周围环境必须保持安全,床垫要坚硬平坦,不能有松软的被褥、枕头等可能堵住婴儿口鼻的物品。而且每次趴着睡的时间不宜过长,一般控制在10-15分钟左右。 不同年龄段婴儿趴着睡的差异 对于新生儿,由于其颈部肌肉力量不足,难以自主转动头部,趴着睡的风险相对较大,更推荐仰卧位睡眠;而3-6个月的婴儿,颈部肌肉逐渐发育,有了一定的自主转动能力,在成人监护下可以短时间尝试趴着睡,但仍需密切关注其呼吸等情况;超过6个月的婴儿,具备了更强的自主调整睡姿的能力,趴着睡的安全性相对有所提高,但也不能完全放松警惕,仍要保证睡眠环境安全。 特殊病史婴儿趴着睡的特别提示 如果婴儿存在先天性心脏病、呼吸系统疾病等病史,趴着睡可能会加重病情。比如患有先天性心脏病的婴儿,趴着睡时胸腔压力改变可能影响心脏的血液供应和循环;患有呼吸系统疾病如支气管肺炎的婴儿,趴着睡可能会影响肺部的通气和换气功能,这类婴儿应严格避免趴着睡,以仰卧位睡眠为主,并且需要在医生的指导下密切监测睡眠情况。

    2025-12-22 12:12:04
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