黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 尿失禁了怎么治疗

    尿失禁治疗分非手术和手术治疗。非手术有盆底肌训练、膀胱训练、生物反馈疗法、电刺激疗法;手术有无张力尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术,因其他疾病致尿失禁需治原发病,患者要保持良好生活方式,避免增加腹压行为。 膀胱训练:根据患者的排尿规律,逐渐延长排尿间隔时间。比如开始时每1-2小时排尿一次,然后慢慢延长到每2-3小时一次,以帮助患者重建正常的膀胱控制功能。对于有神经系统疾病导致尿失禁的患者,可在专业人员指导下进行个性化的膀胱训练。 生物反馈疗法:利用仪器将盆底肌的肌电活动等信息反馈给患者,让患者更直观地了解自己盆底肌的收缩情况,从而更好地进行盆底肌训练。这种方法对于产后尿失禁、压力性尿失禁等有一定效果,通过生物反馈训练,患者能更精准地掌握盆底肌训练方法,提高训练效果。 电刺激疗法:通过电极产生的电流刺激盆底神经和肌肉,促进盆底肌的收缩和恢复。对于一些神经源性尿失禁等患者可能有一定帮助,在专业医疗机构由医生操作进行电刺激治疗,需要根据患者具体情况调整刺激参数等。 手术治疗 无张力尿道中段悬吊术:常用于治疗压力性尿失禁。通过手术将一条合成的网带悬吊在尿道中段,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状。适用于经非手术治疗效果不佳且符合手术指征的压力性尿失禁患者。对于老年患者,如果身体状况能耐受手术,可考虑该手术方式,但需要充分评估手术风险;对于年轻女性,也可根据病情选择合适的手术时机和方式。 膀胱颈悬吊术:也是治疗压力性尿失禁的一种手术方法,通过将膀胱颈及近端尿道悬吊,增强尿道关闭压。手术的选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑,由医生进行专业评估后决定是否采用手术治疗以及选择何种手术方式。 此外,对于因其他疾病导致的尿失禁,如泌尿系统感染引起的急迫性尿失禁,需要同时治疗原发病,控制感染后尿失禁情况可能会有所改善。对于有神经系统疾病的患者,除了针对尿失禁的治疗外,还需要对神经系统原发病进行综合管理。在整个治疗过程中,患者需要保持良好的生活方式,避免增加腹压的行为,如长期慢性咳嗽、肥胖患者需要积极减肥等,这些因素都可能加重尿失禁症状。

    2025-11-19 11:37:05
  • 包皮手术拆线疼吗

    包皮手术拆线时疼痛程度较轻但有个体差异,受痛觉阈值和切口恢复情况影响,可通过局部麻醉辅助、放松心情来减轻疼痛,儿童需医护和家长耐心安抚,成年人有基础疾病者需关注控制基础疾病以减轻疼痛。 影响疼痛感受的因素 个体痛觉阈值:不同的人痛觉阈值不同,痛觉阈值低的人可能会觉得拆线时的疼痛相对明显一些,而痛觉阈值高的人则可能感觉相对较轻。例如,一些平时就对疼痛比较敏感的女性,可能会比痛觉阈值高的男性在包皮手术拆线时感觉更疼。 手术切口恢复情况:如果包皮手术切口恢复良好,没有明显的炎症、红肿等情况,拆线时的疼痛会相对较轻;但如果切口恢复不佳,存在感染等问题,那么拆线时可能会因为对切口的刺激而导致疼痛相对加重。比如术后不注意个人卫生,导致切口感染,此时拆线就可能会比切口恢复良好时更疼。 减轻包皮手术拆线疼痛的措施 局部麻醉辅助:在拆线前,可以再次进行局部麻醉,这样能有效减轻拆线时的疼痛。对于一些痛觉敏感的患者,这是一种常用的减轻疼痛的方法。比如在儿童进行包皮手术拆线时,由于儿童对疼痛的耐受能力相对较弱,提前进行局部麻醉能大大减轻他们拆线时的疼痛。 放松心情:紧张的情绪可能会放大疼痛的感受,所以在拆线时保持放松的心情有助于减轻疼痛。患者可以通过深呼吸等方式来放松自己,尤其是那些痛觉阈值相对较低但心理较紧张的人。例如,一些性格比较焦虑的成年人在包皮手术拆线时,通过深呼吸放松后,会感觉疼痛没有那么明显了。 特殊人群的情况 儿童:儿童在包皮手术拆线时往往会因为害怕而哭闹,此时医护人员需要更加耐心和轻柔地操作。同时,家长要在一旁给予安抚,帮助儿童放松,减轻他们对拆线疼痛的恐惧和实际感受。因为儿童的痛觉感受相对更敏锐,而且心理上对医院和医疗操作比较敏感,所以需要特别的关怀来减轻他们的疼痛体验。 成年人:成年人如果存在一些基础疾病,如糖尿病等,可能会影响切口的恢复,从而在拆线时可能会有相对更明显的疼痛。对于这类人群,在术前术后都需要更加关注切口的情况,控制基础疾病,以减轻拆线时的疼痛。比如糖尿病患者要严格控制血糖,保证切口良好愈合,这样拆线时疼痛会相对减轻。

    2025-11-19 11:36:19
  • 龟头上有皱纹是咋回事

    龟头上有皱纹可能是正常生理情况(随年龄皮肤老化出现轻微皱纹)、干燥因素(环境干燥或缺水致皮肤水分流失出现皱纹)或疾病因素(龟头炎、皮肤病累及致皮肤改变出现皱纹),儿童出现需考虑先天发育异常等特殊情况,无论成人儿童都要注意局部清洁卫生,发现皱纹伴其他异常症状需及时就诊。 干燥因素 环境因素:如果所处环境比较干燥,比如长时间处于干燥的气候中,或者频繁使用过热的水清洗龟头,都可能导致龟头皮肤水分流失,从而出现皱纹。例如,在冬季空气干燥时,若没有做好龟头皮肤的保湿,就容易出现这种情况。对于成年人来说,这种情况通过适当增加局部保湿措施,如使用温和的保湿乳液等,通常可以改善。 缺水情况:身体整体缺水时,皮肤都会受到影响,龟头皮肤也不例外。当机体摄入水分不足时,龟头皮肤会因缺水而变得干燥,出现皱纹。这种情况下需要增加水分摄入,保证身体水分充足,以改善龟头皮肤的状态。 疾病因素 龟头炎:某些类型的龟头炎可能导致龟头皮肤出现改变,包括皱纹。例如,念珠菌性龟头炎,除了可能出现龟头皮肤红斑、丘疹外,也可能伴有皮肤的纹理改变,出现皱纹样表现。患者可能还会有龟头瘙痒、疼痛等不适症状。一般需要就医进行相关检查,如分泌物涂片等,明确病原体后进行相应治疗。 皮肤病累及:一些全身性的皮肤病也可能累及龟头皮肤,导致出现皱纹。比如银屑病,若累及龟头,可能会出现皮肤红斑、鳞屑,同时皮肤纹理改变,出现皱纹。这类患者通常有其他部位皮肤银屑病的表现,需要皮肤科医生进行综合判断和治疗。 对于儿童来说,龟头上出现皱纹相对较少见,如果儿童出现这种情况,需要考虑是否有先天发育异常等特殊情况,应及时就医检查,因为儿童的皮肤状态和生理情况与成年人不同,需要谨慎对待,排除潜在的异常疾病。在生活方式方面,无论是成年人还是儿童,都要注意保持龟头局部的清洁卫生,但要避免过度清洁和使用刺激性强的清洁产品。成年人还要注意性生活卫生等情况,以减少疾病发生的风险。如果发现龟头上的皱纹伴有其他异常症状,如疼痛、瘙痒、红肿、溃疡等,应及时前往医院就诊,进行详细检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 11:35:31
  • 肾结石半夜发作怎么办

    肾结石半夜发作时先通过改变体位、局部热敷及时缓解疼痛,尽快就医检查,医生据情况处理,后续要增加饮水量、调整饮食结构、定期复查来预防。 一、及时缓解疼痛 1.改变体位:肾结石半夜发作时,可尝试改变体位,比如先采取舒适的侧卧姿势,有时这种体位变化可能会减轻肾盂、输尿管的痉挛,从而缓解疼痛。对于不同年龄段的人群,如儿童,要轻柔地帮助其调整体位,避免造成二次损伤;老年人则要注意动作缓慢,防止引发其他并发症。 2.局部热敷:用温热的毛巾敷在腰部疼痛的部位,通过促进局部血液循环,可能在一定程度上缓解疼痛。但要注意温度适中,避免烫伤皮肤,尤其是儿童和老年人皮肤较为敏感,更要密切关注温度。 二、尽快就医评估 1.前往医院检查:应尽快前往附近的正规医院就诊,进行相关检查,如泌尿系统超声检查,以明确肾结石的大小、位置等情况。对于不同年龄的患者,超声检查的操作和配合要求有所不同,儿童可能需要适当安抚以配合检查,老年人要注意检查过程中的舒适和安全。 2.医生根据情况处理:医生会根据肾结石的具体情况制定相应的治疗方案。如果结石较小,可能会建议通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出;如果结石较大或疼痛剧烈,可能会采取药物止痛、体外冲击波碎石等治疗措施。 三、后续预防措施 1.增加饮水量:无论何时,都要注意增加每日的饮水量,保持充足的尿量,这有助于小结石的排出,也能减少结石形成的风险。不同年龄的人群每日饮水量有所差异,一般成年人每天饮水量应保持在2000-3000毫升左右,儿童则根据年龄适当调整,老年人要注意适量饮水,避免一次性饮水过多加重心脏等负担。 2.调整饮食结构:合理调整饮食,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。例如,减少菠菜、豆制品、动物内脏等食物的食用。对于不同性别和年龄的人群,饮食调整的侧重点可能略有不同,如男性和女性在一些代谢方面存在差异,老年人的消化系统功能可能有所减弱,在饮食选择上要更加注重易消化和营养均衡。 3.定期复查:按照医生的建议定期进行泌尿系统复查,了解结石的情况以及身体的恢复状况,以便及时调整治疗和预防措施。

    2025-11-19 11:34:40
  • 阴茎不硬吃什么药

    磷酸二酯酶5抑制剂中西地那非是治勃起功能障碍常用药可增硬度适多数患者但有基础病需评估,他达拉非作用时长受性刺激起效广用需考虑健康状况,非药物干预需生活方式调整如合理饮食、运动、戒烟限酒,心理因素干预对相关勃起障碍有用,特殊人群中老年人用相关药要评估心血管防联用硝酸酯类,基础病者如糖尿病要控血糖、高血压要监测血压,儿童青少年有相关情况要排查病因严禁自用成人药需及时就医。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 1.西地那非:是治疗勃起功能障碍常用药物,通过抑制磷酸二酯酶5,增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放,促进血管扩张,增加阴茎勃起硬度。其疗效已得到多项临床研究证实,适用于多数勃起功能障碍患者,但有心血管疾病等基础病者需在医生评估后谨慎使用。 2.他达拉非:作用时间较长,一般可维持24-36小时,服用后受性刺激时起效,同样通过抑制磷酸二酯酶5发挥作用,临床应用广泛,对不同病因导致的勃起功能障碍有一定疗效,使用时也需考虑个体健康状况,尤其有心血管风险因素者需遵医嘱。 二、非药物干预的重要性 1.生活方式调整:合理饮食,如增加富含锌、维生素E等营养素的食物摄入(锌有助于维持雄激素水平,维生素E有抗氧化作用),适量运动可改善血管功能,有助于改善勃起功能;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量可能影响勃起功能。 2.心理因素干预:部分勃起功能障碍与心理因素相关,如焦虑、抑郁等,可通过心理疏导、夫妻沟通等方式缓解,必要时可寻求专业心理医生帮助。 三、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人常合并心血管疾病、糖尿病等基础病,使用磷酸二酯酶5抑制剂时需严格评估心血管功能,避免与硝酸酯类药物联用,以防低血压等严重不良反应。 2.有基础疾病者:如糖尿病患者,长期高血糖可损伤神经和血管,导致勃起功能障碍,除药物治疗外,需严格控制血糖;高血压患者使用相关药物时需监测血压变化,遵循医生用药建议。 3.儿童及青少年:阴茎不硬一般不发生在儿童及青少年群体,若有相关情况需排查先天性疾病等特殊原因,严禁自行使用成人治疗勃起功能障碍的药物,应及时就医明确病因。

    2025-11-19 11:33:54
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