黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 肾结石病人不能吃什么食物

    肾结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物,高草酸食物会增加尿液草酸含量促结石形成或复发,高嘌呤食物使尿酸生成多易形成尿酸结石,高盐食物致尿液钙浓度升高增结石几率,高糖食物使血糖升致尿液钙浓度升高增加患病风险,不同人群如儿童、老年、男性、妊娠期女性等因自身特点对相关食物限制各有侧重。 1.具体食物及原因:菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等属于高草酸食物。草酸在人体内容易与钙结合形成草酸钙结石,而肾结石患者尿液中往往存在过多的钙和草酸,摄入高草酸食物会进一步增加尿液中草酸的含量,从而促进肾结石的形成或导致结石复发。例如,有研究表明,长期大量食用菠菜的人群,其尿液中草酸排泄量会显著升高,增加了患肾结石的风险。对于儿童肾结石患者,由于其肾脏功能尚不完善,对草酸的代谢能力相对较弱,更应严格控制高草酸食物的摄入;老年肾结石患者随着年龄增长,肾脏调节功能下降,也需注意避免高草酸食物的过量摄取。 高嘌呤食物 1.具体食物及原因:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会形成尿酸结石。肾结石患者若大量摄入高嘌呤食物,会使体内尿酸生成增多,当尿酸排泄超过其在尿液中的溶解度时,就容易析出形成尿酸结石。以动物内脏为例,每100克猪肝中嘌呤含量较高,长期食用会明显升高血尿酸水平。对于男性肾结石患者,由于其尿酸代谢相对女性更容易出现异常,更要注意控制高嘌呤食物;患有痛风且合并肾结石的患者,本身尿酸代谢就存在问题,对高嘌呤食物的限制应更为严格。 高盐食物 1.具体食物及原因:咸菜、腌肉、各种酱类等属于高盐食物。摄入过多高盐食物会使人体摄入过多的钠,而钠会促进肾脏对钙的吸收,同时减少钙从尿液中的排泄,导致尿液中钙浓度升高,增加肾结石形成的几率。比如,长期食用腌肉的人群,钠的摄入量往往超标,会影响钙的代谢平衡。对于儿童肾结石患者,过多的高盐摄入可能会影响其肾脏的正常发育和代谢功能;老年肾结石患者肾脏功能逐渐衰退,对钠的调节能力下降,更应限制高盐食物的摄入,以维持体内钙的代谢稳定。 高糖食物 1.具体食物及原因:糖果、甜饮料、糕点等属于高糖食物。过多摄入高糖食物会使血糖升高,进而促进胰岛素分泌,胰岛素能促进肾脏对葡萄糖的重吸收,同时减少钙的排泄,导致尿液中钙浓度升高,增加肾结石的发生风险。有研究发现,长期大量饮用甜饮料的人群,患肾结石的概率明显高于正常人群。对于儿童肾结石患者,高糖饮食不仅会影响其血糖和体重,还会干扰肾脏的正常代谢;妊娠期合并肾结石的女性,由于身体处于特殊的生理状态,高糖食物的过量摄入可能会加重肾脏负担,影响母婴健康,因此更需严格控制高糖食物的摄取。

    2025-11-28 12:51:55
  • 中年男性肾结石的早期症状是什么

    中年男性肾结石早期有疼痛(肾区隐痛或胀痛、肾绞痛)、血尿(镜下血尿、肉眼血尿)、排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)等症状,出现相关症状应及时就医检查,日常要注意保持良好生活方式预防肾结石。 肾区隐痛或胀痛:肾结石在肾脏内移动时,可能会引起肾区的隐痛或胀痛,这种疼痛往往是间歇性的,疼痛程度因人而异,可能与结石的大小、位置以及是否造成梗阻等因素有关。中年男性由于日常工作生活等原因,可能会忽视这种相对较轻微的疼痛,但其实这可能是肾结石早期的信号之一。例如,当结石较小且在肾脏内活动时,可能只是引起肾脏内部的轻微牵拉或刺激,从而导致肾区出现隐痛或胀痛感。 肾绞痛:当结石移动导致尿路梗阻时,可引发剧烈的肾绞痛。疼痛通常突然发作,疼痛程度较为剧烈,如刀割样,常位于腰腹部,可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸等部位放射。这种疼痛往往非常难忍,中年男性可能会因疼痛而辗转不安。肾绞痛的发生是因为结石梗阻引起尿路平滑肌痉挛,导致强烈的疼痛感觉。 血尿 镜下血尿:大部分中年男性肾结石早期可能表现为镜下血尿,即通过尿常规检查可以发现尿液中存在红细胞,但肉眼看不到尿液颜色的改变。这是由于结石在移动过程中损伤了尿路黏膜,导致黏膜出血,红细胞进入尿液中。由于是镜下血尿,容易被中年男性忽视,尤其是当他们没有其他明显不适时,可能不会联想到是肾结石引起的。 肉眼血尿:少数情况下,肾结石也可能导致肉眼可见的血尿,尿液颜色呈洗肉水样或红色。这是因为结石对尿路黏膜的损伤较为严重,出血量相对较多。当出现肉眼血尿时,中年男性应该引起重视,及时就医检查。 排尿异常 尿频、尿急:如果肾结石引起尿路感染或导致尿路梗阻影响了尿液的正常排出,中年男性可能会出现尿频、尿急的症状。尿频是指排尿次数明显增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为尿路受到结石的刺激或梗阻,导致膀胱功能出现紊乱,从而引起尿频、尿急等排尿异常表现。例如,结石合并尿路感染时,炎症刺激膀胱黏膜,会使膀胱频繁产生尿意,导致尿频、尿急。 排尿困难:当肾结石较大或位置特殊,引起较为严重的尿路梗阻时,中年男性可能会出现排尿困难的症状,表现为排尿费力、尿流变细等。这是因为结石梗阻了尿道或输尿管,阻碍了尿液的顺利排出。随着病情的进展,排尿困难可能会逐渐加重。 中年男性若出现上述早期症状中的一种或多种,应及时前往医院进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以便早期发现肾结石并采取相应的治疗措施。同时,中年男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如适量饮水、合理饮食等,以预防肾结石的发生。适量饮水可以增加尿量,有助于小结石的排出和预防结石的形成;合理饮食则要注意减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入等。

    2025-11-28 12:51:08
  • 血精好治吗

    血精治疗效果因病因而异,感染因素导致的相对好治,用抗生素规范治疗多数预后良好;精囊结石导致的治疗有复杂性,结石小可保守治疗,大或无效需手术,不同人群有差异;肿瘤因素导致的治疗较复杂,需综合治疗,不同人群情况不同,总体通过规范诊断治疗多数患者可改善。 一、感染因素导致的血精相对较好治 1.常见感染源及机制 精囊炎是引起血精最常见的感染原因之一,细菌等病原体感染精囊后,会导致精囊黏膜充血、水肿,血管通透性增加,从而出现血精。例如大肠埃希菌等肠道细菌可通过尿道逆行感染精囊。 一般来说,针对细菌感染引起的精囊炎等导致的血精,使用抗生素治疗通常能取得较好效果。通过规范的抗生素应用,控制感染后,精囊黏膜的炎症逐渐消退,血精症状多可缓解。 2.不同年龄、性别患者的特点及应对 对于年轻男性,由于生殖系统相对较为“单纯”,感染源相对明确,在明确病原体后选用敏感抗生素,多数预后良好。女性一般不会出现血精情况,这里主要针对男性。 对于有基础疾病的老年男性,如合并糖尿病等,在治疗血精时,除了针对精囊炎等进行抗感染治疗外,还需要控制好基础疾病,因为高血糖环境可能影响感染的控制,相对年轻无基础疾病者治疗周期可能稍长,但只要规范治疗,仍可取得一定疗效。 二、精囊结石导致的血精治疗有一定复杂性 1.结石形成及影响 精囊结石的形成可能与精液中的成分沉积等因素有关,结石会刺激精囊黏膜,引起出血导致血精。 治疗上如果结石较小,可通过保守治疗,如多饮水、定期复查等观察,但如果结石较大或保守治疗无效,则可能需要手术取出结石,手术有一定难度和风险,但多数患者经过合适的手术处理后,血精症状可得到改善。 2.不同人群差异 对于年轻患者发现精囊结石,手术相对风险较小,恢复也较快;而老年患者合并其他基础疾病时,手术风险相对增高,需要充分评估患者的身体状况后再决定治疗方案。 三、肿瘤因素导致的血精治疗较复杂 1.肿瘤类型及影响 精囊、前列腺等部位的肿瘤也可能导致血精,如精囊癌等。肿瘤引起的血精治疗较为复杂,需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。 例如精囊癌早期可能通过手术切除,但中晚期患者预后较差,血精症状也较难彻底消除。 2.特殊人群情况 老年患者患肿瘤的概率相对较高,在评估治疗方案时要充分考虑其身体耐受情况,对于身体状况较差无法耐受激进治疗的老年肿瘤患者,可能以缓解症状为主;而年轻患者患肿瘤相对少见,但一旦发现,需要积极争取手术等治疗机会,以改善预后和血精情况。 总之,血精的治疗效果因病因不同而有差异,感染因素导致的相对较好治,而结石、肿瘤等因素导致的治疗相对复杂,但通过规范的诊断和相应治疗,多数患者可以得到改善。

    2025-11-28 12:50:08
  • 肾结石一年能长多大

    肾结石一年生长大小个体差异大,受代谢、饮食习惯、水分摄入、基础疾病等多种因素影响,儿童、女性、男性因自身情况不同结石生长速度有差异,发现肾结石应及时就医采取措施控生长。 影响肾结石生长速度的因素 代谢因素:如果患者存在高钙血症、高尿酸血症等代谢异常情况,会促进肾结石的形成与生长。例如,高尿酸血症患者,血液中尿酸水平升高,尿酸盐容易在肾脏内沉积形成结石,且可能会较快增长。以高钙血症为例,正常血钙水平维持在一定范围,当血钙升高时,尿液中钙的排泄增加,超过了尿液的溶解度就容易形成钙盐结石,若不加以干预,结石可能会逐渐增大,在一年左右可能会有较明显的体积变化。 饮食习惯:长期摄入高草酸、高嘌呤、高钙等食物的人群,肾结石生长可能相对较快。比如长期大量食用菠菜等富含草酸的食物,会使尿液中草酸含量升高,容易形成草酸钙结石,若持续保持这样的饮食习惯,结石在一年内可能会逐渐增大。一般正常成人每天草酸的摄入量应控制在一定范围,过多摄入草酸会增加肾结石形成及生长的风险。 水分摄入:水分摄入不足会导致尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,有利于肾结石的形成和生长。例如,每天饮水量少于1500毫升的人,相比每天饮水量充足(2000-3000毫升以上)的人,肾结石生长速度可能会更快。因为充足的水分可以稀释尿液,减少晶体沉积的机会。 基础疾病:患有某些泌尿系统疾病的患者,如尿路梗阻、尿路感染等,会影响尿液的正常排出和肾脏的内环境,从而促进肾结石的生长。比如尿路梗阻患者,尿液排出不畅,结石周围的尿液停滞,晶体更容易沉积,导致结石在一年内迅速增大。 对于儿童肾结石患者,由于其处于生长发育阶段,代谢等情况与成人有所不同,肾结石的生长速度也有其特点。儿童肾结石患者如果存在先天性泌尿系统畸形等情况,肾结石生长可能相对更迅速。而且儿童在饮食等方面的控制相对较弱,如果不能养成良好的饮水和饮食习惯,肾结石生长速度可能会比成人更快。同时,儿童在治疗上需要更加谨慎,优先考虑非侵入性的治疗方法来控制肾结石的生长,要密切关注其肾脏功能和结石变化情况。 对于女性肾结石患者,在一些特殊时期,如妊娠期,由于身体代谢等发生变化,可能会影响肾结石的生长。妊娠期女性激素水平改变、肾功能也会有一定变化,若原本有肾结石,可能会出现结石生长速度加快的情况。而男性肾结石患者相对来说在一些生活习惯方面可能存在差异,比如部分男性可能有饮酒、吸烟等不良习惯,这些习惯也可能影响肾结石的生长速度。 总之,肾结石一年能长多大没有固定的数值,受到多种因素综合影响,个体差异显著。一旦发现肾结石,应及时就医,采取相应措施来控制结石的生长,如调整生活方式、治疗基础疾病等。

    2025-11-28 12:49:18
  • 降低龟头敏感性办法

    降低龟头敏感性可通过行为训练法(挤捏法、停顿法)、局部外用复方利多卡因凝胶、生活方式调整(穿合适内裤、适度运动)、治疗包皮过长或包茎等方式,不同人群各方法有相应注意事项。 停顿法:性生活时当有射精紧迫感时立即停止阴茎抽动,静止片刻后再继续抽动,如此反复。这种方法可以让龟头适应刺激强度的变化,降低其敏感性。不同年龄的人群可根据自身身体状况和性反应调整停顿的时间,一般开始时停顿时间可短一些,如几秒钟,然后逐渐延长。例如中年人群身体状况相对稳定,可适当延长停顿时间。 局部外用药物 复方利多卡因凝胶:这是一种表面麻醉剂,主要成分是利多卡因。使用时将适量凝胶涂抹在龟头上,通过麻醉龟头的神经末梢来降低龟头的敏感性,从而延长性生活时间。但需要注意,对于儿童等特殊人群应避免使用,因为儿童的皮肤和神经等组织较为娇嫩,使用可能会带来不良影响。同时,使用时要按照正确的方法涂抹,避免过量使用导致全身吸收过多引起不良反应。一般成人性生活前10-15分钟涂抹适量即可,但要根据个体差异调整。 生活方式调整 穿着合适的内裤:选择宽松、透气的内裤,避免穿着过紧的内裤对龟头造成过度摩擦和刺激。对于不同年龄的人群,如儿童应选择棉质、宽松的内裤,以保证生殖器官的正常发育和舒适;成年人也应注重内裤的舒适度,减少对龟头的不良刺激。例如儿童若穿着过紧的化纤内裤,可能会影响局部的血液循环和温度调节,进而间接影响龟头敏感性;成年人长期穿着紧身内裤可能会使龟头处于局部温度较高、摩擦较多的环境,不利于降低敏感性。 适度运动:进行适度的有氧运动,如慢跑、游泳等。适度运动可以促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于维持生殖系统的正常功能,从而可能对降低龟头敏感性有一定帮助。不同年龄的人群运动强度应有所不同,儿童运动强度不宜过大,以慢跑、跳绳等温和运动为主;成年人可根据自身身体状况进行中等强度的运动,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的慢跑等。运动过程中要注意循序渐进,避免过度运动造成身体疲劳和损伤。 治疗相关疾病 包皮过长或包茎:如果存在包皮过长或包茎情况,可能会导致龟头敏感性相对较高。对于儿童来说,若存在先天性包皮过长,在生长发育过程中部分可能会自行改善,但如果到了一定年龄(如5-6岁后)仍未改善且影响正常生活,可能需要考虑手术治疗;成年人若包皮过长或包茎影响性生活质量,可考虑行包皮环切术。通过手术切除过长的包皮,使龟头能够暴露在外,减少局部的潮湿环境和摩擦,从而降低龟头敏感性。但手术存在一定风险,如出血、感染等,无论是儿童还是成年人在手术前都需要充分评估,儿童手术要选择合适的时机,尽量减少对其心理和身体发育的影响。

    2025-11-28 12:47:53
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