黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 膀胱癌有什么症状

    膀胱癌有多种症状表现,血尿是常见症状,表现为无痛性肉眼血尿,各年龄段均可发生,男性、长期吸烟、有膀胱慢性感染及长期接触工业化学产品等人群易出现;膀胱刺激症状包括尿频、尿急、尿痛,不同年龄、性别人群均可出现,不注意个人卫生等不良生活方式及有泌尿系统感染病史者易出现;排尿困难表现为尿流变细等,各年龄段均可出现,男性相对更常见,长期缺乏运动等不良生活方式及有泌尿系统基础病史者易出现;晚期膀胱癌患者可能出现下腹部肿块等多种症状,转移时出现相应转移部位症状,老年患者、身体状况差及有重要脏器基础疾病者症状表现有其特点。 年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年人群相对更易出现,可能与机体老化、细胞突变等因素相关。 性别因素:男性患膀胱癌的概率相对高于女性,可能与男性的一些生活方式(如吸烟等)及生理结构等因素有关。 生活方式:长期吸烟的人群患膀胱癌出现血尿的风险较高,因为烟草中的有害物质可经尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜引发病变导致血尿。 病史因素:有膀胱慢性感染、长期接触工业化学产品(如芳香胺类物质)等病史的人群,出现血尿症状的可能性更大,这些因素会增加膀胱黏膜的损伤及恶变风险。 膀胱刺激症状 表现:包括尿频、尿急、尿痛等。当膀胱癌组织刺激膀胱黏膜或合并感染时,患者会出现频繁的排尿意愿(尿频),很难控制排尿(尿急),排尿时尿道有疼痛感(尿痛)。 年龄因素:不同年龄人群均可出现,但老年人群可能因机体反应性下降等因素,对刺激的感知和表现可能与其他年龄段有所不同。 性别因素:男女均可出现,但女性在一些特殊生理时期(如孕期、更年期等)可能因生理变化导致膀胱刺激症状表现不同。 生活方式:不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式会增加膀胱刺激症状出现的几率,不利于膀胱健康。 病史因素:有泌尿系统感染病史的人群,再次出现膀胱刺激症状时需警惕膀胱癌合并感染的可能。 排尿困难 表现:肿瘤较大或生长在膀胱颈部等位置时,可引起排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感等,严重时可发生急性尿潴留。 年龄因素:老年男性本身可能存在前列腺增生等问题,若合并膀胱癌出现排尿困难时,需仔细鉴别,但各年龄段均可因膀胱癌出现该症状。 性别因素:男性患膀胱癌出现排尿困难相对更常见,可能与男性尿道较长等结构特点有关,肿瘤生长易阻塞尿道。 生活方式:长期缺乏运动等不良生活方式可能影响泌尿系统功能,增加排尿困难的发生风险。 病史因素:有前列腺疾病等泌尿系统基础病史的人群,发生膀胱癌合并排尿困难的风险更高。 其他症状 表现:晚期膀胱癌患者可能出现下腹部肿块、腰痛、消瘦、贫血等症状。当肿瘤转移至其他部位时,会出现相应转移部位的症状,如骨转移时可出现骨痛等。 年龄因素:老年患者由于机体储备功能下降,出现晚期症状时身体状况可能更差,对生活质量影响更大。 性别因素:不同性别晚期膀胱癌患者的症状表现总体类似,但可能因身体基础状况不同而有差异。 生活方式:长期不健康生活方式导致身体状况差的人群,更易在膀胱癌晚期出现严重症状。 病史因素:既往有重要脏器基础疾病的患者,膀胱癌晚期出现相关症状时病情可能更复杂,预后相对更差。

    2025-11-19 13:04:28
  • 割包皮的好处与坏处

    割包皮有好处也有坏处,好处包括降低感染风险、改善生殖卫生、提升性生活质量;坏处有术后短期不适(疼痛水肿、出血风险)、手术相关风险(感染风险、外观不理想)以及潜在长期影响(阴茎敏感度变化等)。 一、割包皮的好处 1.降低感染风险 对于儿童:儿童包皮过长可能会导致包皮内积聚污垢,容易引发细菌、真菌等感染,引起包皮炎、龟头炎等疾病。割包皮后可以减少污垢的积聚,降低感染的发生几率。例如,有研究表明,割包皮的儿童泌尿系统感染的发生率明显低于未割包皮的儿童。 对于成人:成人包皮过长时,包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,与尿液中的沉积物结合形成包皮垢,长期刺激包皮和龟头,增加了阴茎癌、龟头炎、尿道炎等感染性疾病的发生风险。割除包皮后,局部环境更易清洁,能有效降低感染发生的可能性。 2.改善生殖卫生 无论是儿童还是成人,割包皮后生殖器官的卫生状况得到显著改善。以男性生殖器局部的清洁为例,包皮被割除后,阴茎头可以完全暴露,日常清洗时能更彻底地清除污垢等物质,减少异味产生,有利于保持生殖器官的健康环境。 3.提升性生活质量 对于成人:部分男性存在包皮过长或包茎问题,可能会在性生活中出现不适,如包皮嵌顿、疼痛等,进而影响性生活的满意度。割包皮后,可减少因包皮问题导致的性生活障碍,使阴茎头的敏感度相对稳定,有助于提升性生活的质量。相关研究显示,割包皮后的男性在性生活中的满意度较未割包皮者有所提高。 二、割包皮的坏处 1.术后短期不适 疼痛与水肿:术后短期内,阴茎部位可能会出现疼痛和水肿现象。尤其是儿童,由于其身体对创伤的恢复能力以及对不适的表达相对有限,需要家长密切观察。一般来说,术后1-2周内疼痛和水肿会逐渐消退,但在此期间可能会影响孩子的日常活动,如行走、排尿等可能会因摩擦而加重不适。 出血风险:虽然现在包皮环切术的技术较为成熟,但仍存在一定的出血风险。对于儿童,由于其血管相对较细,凝血功能等生理特点,术后出血的情况可能相对成人更需重视。如果术后发现伤口有较多出血或持续渗血,需要及时就医处理。 2.手术相关风险 感染风险:尽管手术过程中会严格进行消毒等操作,但术后仍有感染的可能。尤其是儿童,自身免疫力相对较低,若术后护理不当,如局部清洁不彻底、尿液污染伤口等,都可能增加感染的几率。感染可能会导致伤口愈合延迟、出现化脓等情况,严重时还可能影响生殖器官的正常发育。 外观不理想:手术效果可能因医生的操作水平等因素而存在差异。如果手术操作不当,可能会导致阴茎外观不美观,如包皮切除过多或过少等情况。对于儿童来说,阴茎还处于生长发育阶段,外观的不理想可能会对其心理产生一定影响,不过这种情况可以通过后期的整形等手段进行一定程度的改善,但会增加额外的风险和创伤。 3.潜在的长期影响 阴茎敏感度变化:部分人担心割包皮后阴茎头长期暴露,会导致敏感度发生变化。不过目前大量研究表明,正常的包皮环切术一般不会对阴茎的敏感度产生过度的负面影响,但个体存在差异。对于儿童来说,阴茎还在不断发育,其敏感度的变化相对成人可能更难预测和控制,需要在术后密切关注孩子的生殖器官发育及性功能情况。

    2025-11-19 13:03:52
  • 如何预防前列腺疾病

    保持前列腺健康需从多方面入手,包括保持合理饮食(均衡营养、控制脂肪摄入)、适度运动(规律锻炼、避免久坐)、定期体检(考虑年龄和病史因素)、养成良好排尿习惯(及时排尿、避免过度清洁)以及心理调节(减轻压力)。 一、保持健康生活方式 1.合理饮食 均衡营养:保证摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物等,蔬菜如西兰花、胡萝卜等富含维生素和膳食纤维,水果中的蓝莓等含有抗氧化物质,有助于维护前列腺健康。全谷类食物能提供丰富的B族维生素等营养成分。研究表明,饮食中富含抗氧化剂和营养物质的人群患前列腺疾病的风险相对较低。 控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,例如少吃油炸食品、动物内脏等。过多的饱和脂肪可能会影响激素平衡,增加前列腺疾病的发病几率。 2.适度运动 规律锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。快走时保持一定的速度,使心率达到每分钟110-130次左右,坚持30分钟以上;慢跑则根据自身情况调整速度和时间。运动可以促进血液循环,包括前列腺的血液循环,有助于前列腺的健康。长期坚持运动的男性患前列腺疾病的风险比缺乏运动的男性低。 避免久坐:对于长时间坐着工作的人群,如办公室职员等,每坐1小时左右应起身活动5-10分钟,进行简单的伸展运动,如转动腰部、活动颈部等,以减轻前列腺的压力。久坐会使前列腺长时间处于充血状态,增加患病风险。 二、定期体检 1.年龄因素 青壮年时期:20-40岁左右的男性也应关注前列腺健康,定期进行前列腺相关检查,如直肠指检等。虽然这个年龄段前列腺疾病的发病率相对较低,但也不能忽视,通过定期体检可以早期发现潜在问题。 中老年时期:50岁以上的男性是前列腺疾病的高发人群,建议每年进行一次前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,其水平的异常升高可能提示前列腺癌等疾病;直肠指检可以初步触摸前列腺的大小、质地等情况,有助于早期发现前列腺病变。 2.病史因素 有家族病史:如果家族中有男性亲属患有前列腺疾病,如前列腺癌等,那么自身患前列腺疾病的风险会增加,应更密切地进行体检,可能需要比一般人群更早开始进行前列腺相关检查,并且检查的频率可能需要适当增加。 三、养成良好排尿习惯 1.及时排尿 不要长时间憋尿,因为憋尿会使尿液反流进入前列腺,长期如此可能引发炎症等前列腺疾病。当有尿意时应及时排尿,尤其是青少年和中青年男性,更要注意避免憋尿这个不良习惯。 2.避免过度清洁 注意会阴部的清洁,但不要过度清洁,避免使用刺激性强的清洁剂等。过度清洁可能会破坏会阴部的正常菌群平衡,影响局部环境,对前列腺健康产生不利影响。 四、心理调节 1.减轻压力 现代社会中男性面临工作、生活等多方面的压力,长期处于高压力状态下可能会影响内分泌系统,进而影响前列腺健康。可以通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、瑜伽等。冥想时选择安静舒适的环境,专注于呼吸等,每次进行15-20分钟左右;瑜伽则通过各种体式和呼吸练习来放松身心,每周进行2-3次。保持良好的心理状态有助于维持前列腺的正常生理功能。

    2025-11-19 13:03:06
  • 肾在身体的哪个部位

    肾位于脊柱两侧、紧贴腹后壁,左右各一且左肾稍高,不同人群肾有相关特点,日常需注意保护肾位置,出现腰部疼痛、血尿等症状要考虑肾病变可能并及时就医检查,儿童、老年人等不同人群有相应肾健康注意事项。 具体位置的细节 体表投影:肾的体表投影在腰部,竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域为肾区,临床上当肾发生病变时,叩击或触压肾区可出现疼痛等异常表现。 与周围组织的关系:肾的前方,左右肾有所不同。左肾前面上部与胃底后面相邻,中部有胰尾横过,下部与空肠和结肠左曲相接;右肾前面上邻肝右叶,下接结肠右曲,内侧与十二指肠降部相邻。肾的后方,第12肋以上部分与膈相邻,借膈与胸膜腔相邻,因此,当肾有病变时,可能会波及胸膜;第12肋以下部分,自内向外有腰大肌、腰方肌及其前方的神经等。 不同人群肾的相关特点 儿童:儿童的肾位置相对较低,左肾上端平第11胸椎,下端平第3腰椎;右肾上端平第12胸椎,下端平第4腰椎。随着年龄增长,肾的位置会逐渐达到成人位置。儿童肾的体积相对较大,且肾的生理功能尚在发育完善过程中,对水、电解质等的调节能力较成人弱,在患病时,肾的代偿能力相对有限,需要特别注意保护儿童的肾,避免滥用肾毒性药物等。 老年人:老年人肾的重量和体积逐渐减小,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,肾小管的重吸收和分泌功能也有所减退。这使得老年人对水、电解质和酸碱平衡的调节能力下降,容易出现水钠潴留、电解质紊乱等情况。而且老年人肾的储备功能降低,在面对感染、脱水、失血等情况时,肾的代偿能力较差,更容易发生肾功能不全等问题。同时,老年人肾的位置可能因组织松弛等原因略有改变,但总体仍在正常的解剖位置范围内。 女性:女性肾的位置与男性基本相同,但由于女性盆腔结构的影响,子宫等器官对肾的位置可能有一定的衬托作用,但一般不会导致肾位置的显著异常改变。在妊娠期,由于子宫增大,可能会对肾的位置产生一定的推移,但分娩后多可恢复正常位置。女性在生理周期等情况下,肾的生理功能可能会有一些相应的变化,但总体仍符合肾的一般解剖和生理特点。 男性:男性肾的解剖位置与女性类似,但其肾周围的组织和器官因男性生殖系统的存在而有所不同,不过这并不影响肾本身的基本解剖位置。男性肾的生理功能正常情况下与女性无本质差异,但在一些与男性相关的疾病或生活方式影响下,如长期久坐、过度劳累等,可能会对肾的血液循环等产生一定影响,需要注意保持健康的生活方式以维护肾的正常功能。 肾位置相关的健康注意事项 日常保护:无论是哪个年龄段的人群,都应注意保护肾的位置,避免腰部受到外伤,因为肾位于腰部,外伤可能会导致肾挫伤、破裂等严重损伤。例如在进行剧烈运动、搬运重物等活动时,要注意保护腰部,防止肾受到撞击。 疾病相关:当出现腰部疼痛、血尿等症状时,要考虑到肾病变的可能,尤其是肾区疼痛伴血尿,可能是肾结石、肾炎等疾病引起,需及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确病因,进行针对性治疗。对于儿童,家长要密切关注儿童的排尿情况等,如发现异常及时就诊;老年人要定期进行肾功能检查等,以便早期发现肾的病变并进行干预。

    2025-11-19 13:02:37
  • 男性尿路感染好治吗

    男性尿路感染是否好治取决于感染类型、病情轻重、患者自身基础情况及治疗依从性等多方面因素,如单纯性下尿路感染及时治疗多可治愈,而复杂性、有基础疾病或治疗不依从的则较难,早期诊断、规范治疗及处理基础疾病是取得良好疗效关键。 一、感染类型与病情轻重 1.单纯性尿路感染 对于急性单纯性下尿路感染,如膀胱炎,若能及时发现并去除可能的诱因(如局部卫生问题、短暂的导尿等),多数患者通过使用敏感抗生素治疗可取得较好疗效。一般来说,使用抗生素后症状可较快改善,如常见的大肠埃希菌等引起的膀胱炎,规范用药1-3天内症状多有明显缓解,1-2周左右可治愈。 而对于急性单纯性上尿路感染,即肾盂肾炎,病情相对复杂一些。如果是轻度的肾盂肾炎,没有基础疾病,经过敏感抗生素治疗,通常也能在较短时间内控制病情。但如果感染较重,出现高热、寒战等全身症状,或者存在基础疾病(如糖尿病、尿路梗阻等),治疗时间可能会延长,一般需要1-2周甚至更长时间的抗生素治疗,且需要密切观察病情变化。 2.复杂性尿路感染 复杂性尿路感染往往是由于存在尿路结构或功能异常等基础情况,如前列腺增生导致的尿路梗阻、泌尿系统结石、留置导尿管等。这类情况治疗相对困难,因为基础疾病会影响感染的控制。例如,伴有前列腺增生的男性尿路感染患者,在控制感染的同时,还需要考虑如何处理前列腺增生以解除尿路梗阻,否则感染容易复发。而且,由于基础疾病的存在,可能需要选择更高级别的抗生素,治疗周期也会相应延长,复发的风险也较高。 二、患者自身情况 1.年龄因素 年轻男性身体状况较好,免疫系统功能相对完善,如果是单纯性尿路感染,治疗相对顺利。但如果是老年男性,由于身体机能衰退,免疫力下降,同时可能合并多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,发生尿路感染时治疗难度增加。一方面,老年男性对感染的反应可能不典型,容易延误诊断;另一方面,基础疾病会影响抗生素的选择和治疗效果,且更容易出现并发症。 2.基础疾病影响 患有糖尿病的男性,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,而且糖尿病患者免疫力较低,尿路感染不容易控制,容易反复发作。同时,糖尿病可能导致微血管和大血管病变,影响泌尿系统的血液供应和正常功能,进一步加重尿路感染的病情。 患有尿路结石的男性,结石会阻碍尿液排出,使细菌容易在局部滋生,而且结石本身也会成为感染的病灶,导致感染难以彻底清除,即使感染暂时得到控制,也容易因结石因素再次复发尿路感染。 三、治疗依从性 男性患者如果能够严格遵医嘱用药,完成整个疗程的抗生素治疗,那么治疗效果通常较好。但如果患者自行停药,可能导致感染复发,甚至转为慢性尿路感染。慢性尿路感染治疗起来更加棘手,会反复出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响患者的生活质量。例如,有些男性在尿路感染症状稍有缓解时就自行停药,结果导致感染复发,进而发展为慢性,需要更长时间的治疗和更复杂的处理。 总体而言,男性尿路感染是否好治取决于感染类型、病情轻重、患者自身基础情况以及治疗依从性等多方面因素。早期诊断、及时规范治疗并处理基础疾病是取得良好治疗效果的关键。

    2025-11-19 13:01:46
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