黄海

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。

向 Ta 提问
个人简介
黄海,男,博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。2012年获得中华医学会临床技能大赛二等奖,2013年在中华医学会资助下先后在比利时鲁文大学泌尿外科中心、奥地利萨尔斯堡大学泌尿外科、芬兰坦佩雷大学泌尿外科中心学习。2015年1月-2016年1月在国家留学基金委资助下,于美国德克萨斯医学中心进行博士后学习与研究。展开
个人擅长
前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿频尿急膀胱过度活动综合症,神经源性膀胱,及各类膀胱炎等下尿路疾病。展开
  • 什么情况下要割包皮

    包皮过长、包茎等情况可能引发问题需考虑割包皮,儿童包皮过长反复炎症、包皮口狭窄影响排尿、包茎等,成年包皮过长反复炎症、包皮口狭窄、包茎、反复包皮嵌顿等,若出现相关影响生活质量或健康的情况,儿童和成年都可能需要通过割包皮来解决相应问题。 一、包皮过长反复引起炎症 1.儿童情况:对于儿童包皮过长,如果经常出现包皮龟头炎,且通过局部清洁等保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术。儿童时期包皮与阴茎头可能存在生理性粘连,随着年龄增长部分可自行分离,但如果反复炎症刺激,影响孩子生活质量,就需评估手术时机。例如,一些儿童包皮过长,每年会发生2-3次包皮龟头炎,经局部消毒等处理后仍易复发,此时可考虑割包皮。 2.成年情况:成年男性若包皮过长,容易藏污纳垢,导致细菌、真菌等病原体滋生,引发包皮炎、龟头炎等。炎症可能会出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等症状,且反复发作,严重影响生活质量时,就需要考虑割包皮。比如,有的成年男性包皮过长,平均每月至少发作1次包皮龟头炎,经药物治疗后仍易复发,这种情况下割包皮是比较合适的处理方式。 二、包皮口狭窄影响排尿 1.儿童情况:儿童包皮口狭窄可能导致排尿困难,表现为排尿时阴茎头膨起像小球,排尿时间延长等。如果包皮口狭窄严重,影响正常排尿,就需要考虑手术。例如,部分儿童包皮口狭窄,排尿时需用力,且尿液排出缓慢,这种情况可能需要通过割包皮来解决。 2.成年情况:成年男性包皮口狭窄可能会引起排尿不畅,严重时可能导致尿液潴留等问题。比如一些成年男性包皮口狭窄,出现明显的排尿费力,尿线变细等情况,经评估后可考虑割包皮来改善排尿状况。 三、包茎情况 1.儿童情况:新生儿出生后包皮与阴茎头通常是粘连的,2-3岁时生理性粘连会逐渐分离,但如果到了一定年龄(如5-6岁)仍存在包茎,即包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头,就需要考虑手术。有些儿童包茎可能会影响阴茎的正常发育,或者导致反复炎症等问题,此时割包皮是必要的。 2.成年情况:成年包茎患者,由于包皮完全包裹阴茎头,无法上翻清洁,容易引发多种健康问题,如阴茎癌的潜在风险增加等,所以成年包茎患者一般建议割包皮。 四、包皮嵌顿 包皮嵌顿是指包皮上翻后未及时复位,导致包皮紧紧卡在冠状沟处,引起阴茎头和包皮的血液循环障碍,出现肿胀、疼痛等症状。一旦发生包皮嵌顿,需及时处理,若经常反复发生包皮嵌顿,也需要考虑割包皮来预防再次发生。无论是儿童还是成年男性,出现包皮嵌顿后,在缓解急性期症状后,一般也建议行包皮环切术。

    2025-11-19 12:13:22
  • 正常精液是什么颜色

    正常精液通常为灰白色或乳白色,长时间未射精、饮食及生活习惯可致精液颜色轻度改变,生殖系统炎症等会引发病理性颜色异常,其他疾病也可能间接影响,成年男性要关注精液颜色变化,异常伴不适及时就医,青春期男性发现异常需家长陪同就医,有生殖系统病史男性应密切关注并定期复查,保持健康生活方式利于维持精液正常状态。 一、正常精液的基本颜色 正常情况下,精液的颜色通常为灰白色或乳白色。这是由于精液主要由精子和精浆构成,精浆包含前列腺分泌的前列腺液、精囊分泌的精囊液等成分,这些成分共同作用使得精液呈现出灰白色或乳白色的外观。 二、颜色异常的相关情况及影响因素 (一)生理性颜色轻度改变 1.长时间未射精:若男性长时间没有排精,精液可能会出现轻度发黄的情况,这是因为精液在体内储存时间较长,发生一定程度的浓缩,属于正常生理现象,一般在规律排精后可恢复正常灰白色或乳白色。 2.饮食及生活习惯影响:短期大量食用某些特定食物或长期不良生活方式可能对精液颜色产生轻微影响,例如短期内大量摄入辛辣刺激性食物后,精液颜色可能稍有变化,但通常不伴随其他异常症状,调整饮食和生活方式后多可恢复。 (二)病理性颜色异常及相关因素 1.生殖系统炎症:当男性存在前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症时,精液颜色可能发生改变,如呈现明显黄色、黄绿色等。这是因为炎症会导致精浆成分发生变化,炎性细胞等混入精液中,从而引起颜色异常,同时可能伴有射精疼痛、尿频、尿急等不适症状,需及时就医检查。 2.其他疾病影响:某些全身性疾病也可能间接影响精液颜色,如肝脏疾病等,但相对较为少见,通常还会伴随其他系统的相关症状。 三、不同人群的相关注意事项 (一)成年男性 成年男性应关注自身精液颜色的变化,若发现精液颜色持续异常且伴有不适症状,如射精疼痛、血精等,应及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊,进行精液常规等相关检查,以明确是否存在生殖系统疾病等问题。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免长期熬夜、减少酗酒等,有助于维持精液的正常状态。 (二)青春期男性 青春期男性开始出现生殖系统发育,精液逐渐形成,此阶段若发现精液颜色异常,需警惕是否因不良生活习惯或潜在疾病导致,应在家长陪同下及时就医检查,避免因忽视而影响生殖健康。 (三)有生殖系统病史男性 既往有生殖系统炎症等病史的男性,更应密切关注精液颜色变化,定期进行相关复查,以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施,防止病情迁延不愈对生育等功能产生不良影响。

    2025-11-19 12:11:49
  • 肾损伤怎么治疗

    肾损伤的处理包括去除诱因,如针对肾前性、肾后性肾损伤分别采取补液、解除梗阻等措施;药物治疗,包括针对原发病及保护肾功能的药物;肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析、肾移植;一般支持治疗,涵盖饮食管理和休息活动调整,需根据不同情况个体化处理。 一、去除诱因 肾前性肾损伤:若因血容量不足导致,需积极补液,如老年人可能因进食少、脱水等原因引起,要根据其身体状况合理补充液体,可通过口服或静脉途径;对于心功能不全导致有效循环血容量减少的患者,需兼顾心功能调整补液量和速度。 肾后性肾损伤:如尿路结石、肿瘤等引起尿路梗阻,需针对病因解除梗阻,比如泌尿系统结石患者,要根据结石的大小、部位等采取相应措施,如较小的结石可通过保守治疗促进排出,较大的可能需要手术取石等,但要充分考虑不同年龄、基础疾病等因素对治疗方式的影响。 二、药物治疗 针对原发病的药物:如果是自身免疫性疾病导致的肾损伤,如狼疮性肾炎,可能会使用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物,但需严格遵循个体化原则,考虑患者年龄、病情严重程度等,儿童使用需尤其谨慎,要权衡药物的疗效和可能的不良反应。 保护肾功能药物:可使用某些改善肾循环、抗氧化等药物,如某些具有扩张肾血管作用的药物,但具体药物的选择和使用要依据患者具体情况,避免不恰当用药加重肾负担。 三、肾脏替代治疗 血液透析:适用于急性肾损伤达到透析指征,如高钾血症、严重代谢性酸中毒、尿毒症症状明显等情况,对于不同年龄患者,要注意透析的剂量、频率等调整,儿童透析需根据体重等精确计算。 腹膜透析:对于一些不适合血液透析的患者,如血管条件差的老年人等可考虑腹膜透析,要注意预防腹膜炎等并发症,根据患者的身体状况和病情进行规范操作和护理。 肾移植:适用于慢性终末期肾损伤患者,要进行严格的术前评估,包括供肾来源、受者的年龄、全身状况等,术后需长期服用免疫抑制剂,要密切监测免疫抑制剂的不良反应以及肾功能恢复情况,不同年龄患者的免疫抑制剂使用方案和监测重点有所不同。 四、一般支持治疗 饮食管理:根据肾损伤的不同阶段调整饮食,如急性肾损伤少尿期要限制蛋白质、钾、钠等的摄入,慢性肾损伤患者要注意优质低蛋白饮食等,要考虑患者的营养需求和代谢情况,保证足够热量供应,老年人等特殊人群更要注重营养均衡的合理调整。 休息与活动:患者需适当休息,避免过度劳累,但也不宜长期卧床不动,可根据病情进行适度活动,如病情稳定的慢性肾损伤患者可进行散步等轻度活动,要根据个体情况制定活动计划。

    2025-11-19 12:11:06
  • 睾丸疼痛的常见原因

    男性睾丸疼痛的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括附睾炎(中青年男性多见,细菌逆行或蔓延感染,伴阴囊红肿发热等)、睾丸炎(青春期后期男性易患,病毒或细菌感染,有高热寒战等全身症状)、尿道炎累及睾丸(不洁性生活致感染蔓延,有尿道分泌物等症状);非感染性因素包括睾丸扭转(青少年睡眠或运动后发病,突发剧烈疼痛伴恶心呕吐等)、精索静脉曲张(青壮年多见,左侧常见,阴囊坠胀疼痛可放射,站立加重平卧缓解)、睾丸外伤(有阴囊外伤史,局部疼痛伴淤血肿胀)、睾丸肿瘤(20-40岁男性多见,睾丸逐渐肿大伴轻微疼痛或牵涉痛)。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.发病情况:多见于中青年男性,常由大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染引起,也可由泌尿系统其他部位感染蔓延所致。性生活不规律、长时间久坐等不良生活方式可能增加发病风险。 2.疼痛特点:患侧睾丸疼痛,可伴有阴囊红肿、发热等症状,疼痛可放射至腹股沟区。 (二)睾丸炎 1.发病情况:多由流行性腮腺炎病毒引起,好发于青春期后期男性,既往有流行性腮腺炎病史的人群易患。细菌感染也可引发睾丸炎,如金黄色葡萄球菌等。 2.疼痛特点:睾丸疼痛、肿大,可伴有高热、寒战等全身症状。 (三)尿道炎累及睾丸 1.发病情况:不洁性生活等因素可导致淋球菌或非淋球菌(如衣原体、支原体)感染尿道,若未及时治疗,感染可蔓延至睾丸,常见于有高危性行为的中青年男性。 2.疼痛特点:睾丸疼痛,可伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。 二、非感染性因素 (一)睾丸扭转 1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病,部分患者可能有睾丸发育异常等基础情况。 2.疼痛特点:突然发生的睾丸剧烈疼痛,可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状,疼痛可迅速加剧。 (二)精索静脉曲张 1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见,可能与左侧精索静脉解剖结构有关,长期站立等生活方式可加重病情。 2.疼痛特点:患侧阴囊坠胀、疼痛,可放射至下腹部、腹股沟区,站立或行走时加重,平卧休息后可缓解。 (三)睾丸外伤 1.发病情况:多有阴囊外伤史,如撞击、踢伤等,可见于各年龄段男性。 2.疼痛特点:有明确外伤史,睾丸局部疼痛,可伴有阴囊淤血、肿胀等表现。 (四)睾丸肿瘤 1.发病情况:多见于20-40岁男性,具体病因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。 2.疼痛特点:睾丸逐渐肿大,可伴有轻微疼痛或胀痛,部分患者可出现腹部或腹股沟区牵涉痛。

    2025-11-19 12:10:17
  • 怎么提高性功能时间

    提升性功能需优先从生活方式调整(规律作息、适度运动、戒烟限酒)、心理因素调节(保持良好心态、伴侣间沟通)、基础疾病管理(控制慢性疾病、定期体检)及特殊人群(中老年男性、女性相关)注意事项入手,避免滥用药物,特殊情况用药需遵医生指导且考虑自身状况确保安全有效。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,睡眠不足会影响激素分泌及神经功能调节,进而可能干扰性功能,充足睡眠有助于维持内分泌平衡与身体机能正常运转。 2.适度运动:每周进行3~5次有氧运动,如慢跑、游泳等,每次持续30分钟以上,运动可促进血液循环,改善心血管功能,对性功能的提升有积极作用,能增强身体整体活力与耐力。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体等部位的血流供应,长期吸烟可能导致勃起功能障碍;过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰性功能的正常发挥,因此应尽量戒烟并限制酒精摄入。 二、心理因素调节 1.保持良好心态:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力与焦虑情绪,长期心理压力过大可能引发性功能障碍,保持轻松愉悦的心理状态有助于维持正常性功能。 2.伴侣间沟通:伴侣间应加强沟通,营造和谐性环境,伴侣的理解、支持与积极互动能减轻患者心理负担,促进性功能的良好状态维持。 三、基础疾病管理 1.控制慢性疾病:对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,需遵医嘱规范控制病情,高血压可引起血管病变影响阴茎血流,糖尿病可能导致神经病变,合理控制血压、血糖能降低对性功能的不良影响。例如高血压患者需按时服用降压药物将血压控制在合理范围,糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等方式稳定血糖水平。 2.定期体检:定期进行全面体检,及时发现并处理潜在健康问题,如定期检查前列腺等相关器官,早期发现异常可尽早干预,避免对性功能产生不利影响。 四、特殊人群注意事项 中老年男性:需定期监测前列腺等健康指标,调整生活方式时更要注重适度,避免过度劳累,根据自身身体状况合理安排运动与作息,以维持较好的性功能状态。 女性相关情况:女性也可能存在性功能相关问题,同样需关注整体健康状况,包括内分泌、心理等多方面因素,保持良好生活习惯与积极心理状态,若有异常及时就医评估。 需强调非药物干预的优先性,在提升性功能时间方面,应首先从生活方式、心理调节及基础疾病管理等非药物途径入手,避免滥用药物,若有特殊情况需使用药物时,务必在医生专业指导下谨慎进行,且充分考虑年龄、健康状况等因素,确保安全与有效性。

    2025-11-19 12:09:49
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