徐庚

首都医科大学宣武医院

擅长:胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。展开
个人擅长
胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。展开
  • 脑肿瘤会头晕吗

    脑肿瘤可能会引起头晕,其机制包括颅内压升高、肿瘤影响平衡相关结构、内分泌及代谢紊乱;不同人群脑肿瘤头晕有不同特点及注意事项,儿童患者头晕伴其他表现需警惕,成年患者需综合多因素评估,老年患者需与其他老年常见疾病头晕鉴别且谨慎权衡治疗影响。 颅内压升高:脑肿瘤会占据颅内空间,引起颅内压增高。颅内压增高可刺激脑膜、血管及神经,从而引发头晕症状。例如,有研究发现,在部分脑肿瘤患者中,颅内压升高是导致头晕的重要因素之一,随着颅内压得到控制,部分患者的头晕症状可有所缓解。 肿瘤影响平衡相关结构:某些脑肿瘤生长部位可能涉及与平衡感相关的神经结构,如前庭神经等相关区域。当肿瘤影响这些结构的正常功能时,会干扰人体的平衡感知,进而导致头晕。比如,位于小脑等部位的脑肿瘤,由于小脑对维持身体平衡起着关键作用,肿瘤侵犯小脑可能直接影响平衡功能,引发头晕。 内分泌及代谢紊乱:一些脑肿瘤会影响内分泌系统,导致体内激素水平失衡,或者引起代谢紊乱,这也可能间接导致头晕。例如,垂体瘤可能影响激素分泌,进而引发一系列生理功能紊乱,其中头晕是可能出现的症状之一。 不同人群脑肿瘤头晕的特点及注意事项 儿童患者:儿童脑肿瘤引起头晕时,除了头晕症状外,还可能伴有其他表现,如恶心、呕吐、视力改变、生长发育迟缓等。由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童的异常表现。如果儿童出现不明原因的头晕且伴有上述其他症状,应高度警惕脑肿瘤的可能,及时就医进行相关检查。 成年患者:成年脑肿瘤患者头晕可能与自身的生活方式、基础健康状况等有关。例如,本身有高血压等基础疾病的成年患者,若同时患有脑肿瘤,头晕症状可能会更加复杂。成年患者出现头晕时,需要综合考虑脑肿瘤本身以及基础疾病等多方面因素,进行全面评估。 老年患者:老年脑肿瘤患者头晕时,要注意与老年常见的其他疾病引起的头晕相鉴别,如脑血管疾病等。老年患者往往合并多种基础疾病,脑肿瘤导致的头晕可能会加重其整体的身体不适状况。在评估和处理老年脑肿瘤患者头晕问题时,需要更加谨慎地权衡各种治疗措施对患者整体健康的影响。

    2025-03-31 12:55:57
  • 大脑大静脉池后方脂肪瘤

    大脑大静脉池后方脂肪瘤为胚胎发育异常致异位脂肪聚集形成MRI具特征表现多无症状多因他病检发现体积大压迫可致症状儿童需关注脑部发育老年需评估基础病手术耐受力主要靠头颅MRI诊断无症状无压迫随访有症状或增大则手术儿童重脑部发育及手术时机方式老年全面评估基础病完善检查综合定方案。 一、定义与病理特征 大脑大静脉池后方脂肪瘤是颅内脂肪瘤的一种亚型,由胚胎发育过程中异位的脂肪组织聚集形成,属先天性发育异常,病灶多呈边界清晰的脂肪信号影,在头颅磁共振成像(MRI)上表现为长T1、长T2信号,信号均匀。 二、影像学表现 通过头颅MRI检查可明确其特征性表现:病灶位于大脑大静脉池后方,形态多规则,边界清楚,信号与皮下脂肪一致,能清晰显示与周围脑组织结构的关系,有助于精准定位与评估。 三、临床特点 1.无症状情况:多数患者无明显临床症状,多在因其他疾病行头颅影像学检查时偶然发现。 2.有症状情况:若脂肪瘤体积较大压迫周围脑组织或神经结构,可出现头痛、癫痫发作等症状,儿童患者还需关注对脑部发育可能产生的潜在影响,老年患者则需考虑基础疾病与症状的关联。 四、诊断方法 主要依赖头颅MRI检查,该检查能精准显示大脑大静脉池后方脂肪瘤的位置、大小、形态及与周围组织的毗邻关系,是确诊的关键手段。 五、治疗原则 1.随访观察:对于无症状且无明显压迫表现的患者,定期进行头颅MRI随访,监测病灶变化。 2.手术治疗:当脂肪瘤出现压迫症状(如头痛、癫痫等)或有进行性增大趋势时,考虑手术干预,手术目的是解除压迫、缓解症状,需充分评估手术风险与获益。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需密切关注脂肪瘤对脑部发育的影响,定期进行神经发育评估,手术时要充分考虑儿童脑部组织的特殊性,谨慎评估手术时机与方式,优先考虑非手术干预的安全性与有效性。 2.老年患者:需全面评估基础疾病(如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等)对手术耐受性的影响,术前完善心肺功能等相关检查,综合考量手术风险后再决定治疗方案,注重患者围手术期的整体管理与人文关怀。

    2025-03-31 12:55:14
  • 脑溢血的前兆

    脑溢血的前兆症状有头痛、呕吐、面部或肢体麻木无力、语言障碍、意识障碍、眼部症状等,出现这些症状应高度警惕,及时就医。预防脑溢血要控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,健康饮食,适量运动,定期体检,避免情绪激动,注意气候变化。 1.头痛:突然出现剧烈的头痛,或原有的头痛性质改变,如从间断性头痛变为持续性头痛。 2.呕吐:可能出现恶心、呕吐,多为喷射状呕吐。 3.一侧面部、上肢或腿部麻木或无力:这种感觉异常可能突然发生,也可能逐渐加重。 4.语言障碍:说话不清、理解困难或失语。 5.意识障碍:表现为嗜睡、昏迷或意识模糊。 6.眼部症状:如眼前一过性黑矇、视野缺损或失明,单侧瞳孔散大等。 7.其他症状:如头晕、平衡失调、鼻出血、抽搐等。 需要注意的是,这些前兆症状并不一定都同时出现,且有些症状可能与其他疾病相似,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素的人群,应高度警惕脑溢血的可能,立即就医,进行相关检查,如头部CT等,以明确诊断。 此外,对于脑溢血的预防也非常重要。以下是一些预防脑溢血的建议: 1.控制血压:高血压是脑溢血的主要危险因素,应定期测量血压,遵医嘱服用降压药物,将血压控制在正常范围内。 2.控制血糖和血脂:糖尿病和高血脂也会增加脑溢血的风险,应积极控制血糖和血脂。 3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑血管病的风险,应戒烟限酒。 4.健康饮食:多吃蔬菜、水果、低盐、低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食。 5.适量运动:适量运动有助于控制体重、血压和血脂,提高心血管健康水平。 6.定期体检:有脑血管病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等人群应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 7.避免情绪激动:保持心情舒畅,避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪。 8.注意气候变化:寒冷的天气会使血管收缩,血压升高,应注意保暖。 总之,了解脑溢血的前兆症状和预防措施对保护健康非常重要。如果出现疑似症状,应及时就医,以便早发现、早治疗,降低脑溢血的风险和死亡率。

    2025-03-31 12:54:34
  • 脑脂肪瘤如何治疗

    脑脂肪瘤无症状时通常采取观察随访策略依据相关因素定期行影像学监测,有症状时手术切除为主要手段需综合患者年龄身体状况等因素精准操作,儿童患者无症状密切观察有症状手术需精细及监测神经系统恢复等,孕妇患者无症状优先观察有症状需多学科团队评估制定个体化方案,合并其他病史患者治疗前需全面评估基础疾病状况调整治疗方案。 一、无症状脑脂肪瘤的处理 对于无症状的脑脂肪瘤,通常采取观察随访策略。需依据患者年龄、既往病史等因素定期进行影像学检查(如头颅磁共振成像,MRI),监测脂肪瘤的大小、位置及是否出现形态变化等。例如,儿童患者因处于生长发育阶段,更需密切关注脂肪瘤对神经系统发育可能产生的潜在影响,但若无症状暂不进行积极干预。 二、有症状脑脂肪瘤的治疗——手术切除 当脑脂肪瘤引发癫痫发作、神经系统功能缺损(如肢体运动障碍、感觉异常等)等症状时,手术切除是主要治疗手段。手术目的在于去除病灶以缓解症状。在决定手术时,需综合考虑患者年龄、身体状况及病史等因素,比如高龄患者需充分评估手术风险,结合其整体健康状况权衡手术利弊。手术过程中需精准操作,最大程度保护周围正常脑组织,降低手术相关并发症风险。 三、特殊人群的治疗考量 (一)儿童患者 儿童脑脂肪瘤患者需尤为谨慎,若无明显症状时以密切观察为主,定期复查影像学。若出现症状需手术时,要充分考虑儿童神经系统发育特点,手术方案需更精细,术后密切监测神经系统恢复情况及生长发育影响。 (二)孕妇患者 孕妇合并脑脂肪瘤时,治疗需权衡胎儿与自身健康。若无症状则优先观察,定期评估;若出现症状需手术,需多学科团队(包括产科、神经外科等)共同评估,充分告知手术对孕妇及胎儿的潜在风险,制定个体化方案。 (三)合并其他病史患者 对于合并其他基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的脑脂肪瘤患者,治疗前需全面评估基础疾病控制情况,手术或观察方案需综合基础疾病状况进行调整,确保治疗过程中基础疾病不受明显影响,同时关注脑脂肪瘤相关症状的处理。

    2025-03-31 12:52:31
  • 脑转移瘤会吸收吗

    脑转移瘤一般不会自行吸收,其受原发肿瘤性质、患者自身状况等因素影响,治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段,儿童和老年患者治疗有各自注意事项,均需积极干预控制肿瘤进展。 影响脑转移瘤发展的相关因素 原发肿瘤性质:不同原发肿瘤的转移生物学行为不同,例如肺癌脑转移相对较为常见且进展可能有其自身特点,某些分化程度低的原发肿瘤往往更易发生脑转移且病情进展迅速,而一些分化程度相对较高的原发肿瘤脑转移后病情进展速度可能相对慢些,但总体脑转移瘤都不会自发吸收。 患者自身状况 年龄:老年患者机体的免疫功能、各脏器功能等相对较弱,对于脑转移瘤的耐受及后续治疗的适应能力可能不如年轻患者,但这并不改变脑转移瘤本身不会吸收的本质,只是会影响治疗方案的选择及预后评估等。 基础病史:有基础心脑血管疾病等病史的患者,在进行脑转移瘤相关治疗时需更谨慎权衡,因为治疗可能会对心脑血管等功能产生一定影响,而基础病史本身不会使脑转移瘤自行吸收。 脑转移瘤的治疗相关情况 治疗手段:主要有手术治疗、放疗(包括立体定向放疗等)、化疗、靶向治疗等。手术可以直接切除部分肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷;放疗能通过射线等杀灭肿瘤细胞;化疗药物可通过血液循环到达脑部发挥作用等,但这些治疗都是针对肿瘤进行的干预措施,而非脑转移瘤自行吸收。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童脑转移瘤相对罕见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,治疗上需更加精准权衡,在选择治疗方案时要充分考虑对儿童生长发育、神经系统发育等的影响,治疗决策需谨慎且多学科协作,因为儿童自身的生理特点决定了治疗的特殊性,而脑转移瘤不会自行吸收,必须积极干预。 老年患者:老年脑转移瘤患者常合并多种基础疾病,在治疗时要密切监测各脏器功能,比如在进行放疗时要关注对脑组织及周围正常组织的影响以及对心脏、肝脏等功能的潜在影响,治疗过程中要加强支持对症处理,以提高患者的生活质量,而脑转移瘤本身不会吸收,需要通过合适的治疗来控制肿瘤进展等。

    2025-03-31 12:52:01
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