陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 胎盘的功效与作用是什么

    胎盘作为胎儿的附属器官,其功效与作用在科学研究中主要体现为生物活性成分的潜在研究价值,传统认知中的“药用价值”缺乏循证医学证据支持。目前,胎盘的临床应用仍受限于研究阶段,且存在明确的法律、伦理及安全风险。 胎盘的生物学成分及研究发现的潜在作用:胎盘组织(胎盘绒毛膜组织)含有多种生物活性物质,包括表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)等,这些因子在细胞增殖、组织修复中可能发挥作用。部分研究发现胎盘来源的干细胞(如间充质干细胞)具有多向分化潜能,可分化为骨细胞、神经细胞等,在再生医学领域有基础研究价值。但这些发现多基于动物实验或体外细胞模型,缺乏人体临床试验验证其安全性和有效性。 传统认知与现代科学的差异:在部分传统医学体系中,胎盘被加工为“紫河车”,认为具有“补气养血、益肾填精”等功效,但现代科学未证实此类作用。从循证医学角度,口服胎盘制品(如炮制后的胎盘)可能因胃酸破坏或代谢转化导致活性成分失活,且无法通过人体消化道吸收完整有效成分;注射胎盘提取物虽能直接给药,但可能携带病原体(如乙肝病毒、梅毒螺旋体),存在严重感染风险。 特殊人群使用风险与注意事项:孕妇:胎盘组织含胎儿来源抗原,可能引发母体免疫排斥反应(如过敏、自身免疫性疾病加重);哺乳期女性:胎盘制品可能改变乳汁成分,对婴幼儿健康无明确安全性数据;婴幼儿:严禁使用,新生儿免疫系统未发育成熟,胎盘制品中的异体蛋白或病原体易引发严重过敏或感染;慢性病患者(如肝病、肾病):胎盘制品中的蛋白质、代谢废物可能加重肝肾代谢负担,诱发病情恶化。 临床应用现状及局限性:目前胎盘主要用于基础医学研究,如组织工程支架材料、药物研发模型(筛选促进伤口愈合的成分)。临床应用中,仅在极特殊情况(如严重烧伤后局部使用无菌处理的胎盘提取物)有个案报道,但需严格无菌操作和伦理审批,未被纳入常规治疗指南。全球范围内,胎盘相关产品(如胎盘素注射液)因缺乏证据,多数国家未批准其作为药品上市。 法律与伦理规范:我国《医疗废物管理条例》规定,胎盘属于医疗废弃物,禁止私自买卖、加工或作为食品/药品使用。非法处理胎盘可能导致法律责任(如《刑法》中的“侮辱尸体罪”)。从伦理角度,胎盘作为人体组织,其来源需遵循知情同意原则,确保捐献者充分了解用途(如用于科研需签署知情同意书),严禁商业化交易。 综上,胎盘的潜在价值主要存在于基础研究领域,其临床应用尚未成熟,传统认知中的“药用功效”缺乏科学依据。特殊人群及普通民众应避免接触或使用胎盘制品,如需研究相关成分,需在专业医疗机构和科研单位监督下进行。

    2025-03-31 22:10:38
  • 人流后出汗多什么原因

    人流后出汗多是术后常见现象,主要与自主神经功能紊乱、激素波动、潜在感染、高代谢状态及心理因素相关。其中,术后24~72小时内的短暂出汗多为生理性恢复过程,但若伴随发热、分泌物异常等需警惕感染。 一、术后自主神经功能紊乱 1. 手术应激影响 人流手术属于创伤性操作,会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致交感神经兴奋性升高,引起血管收缩、心率加快及汗腺分泌增加。临床研究显示,约65%接受人工流产术的女性术后24~72小时内会出现短暂性出汗增多,多数可在1周内自行缓解(《中华妇产科杂志》2020年研究)。 二、激素水平波动 1. 内分泌调节失衡 人工流产后,雌二醇、孕酮水平骤降,导致体内雌激素受体敏感性改变,影响体温调节中枢的稳定性。研究发现,术后雌激素水平下降15%~20%时,体温调节阈值可能降低0.5~1℃,从而增加出汗频率(《Reproductive Biomedicine Online》2019年文献)。 三、感染或炎症反应 1. 术后感染风险 若出汗伴随发热(体温≥38℃)、下腹疼痛、阴道分泌物异味或异常增多,需警惕子宫内膜炎、盆腔炎等感染。这类炎症刺激会激活免疫反应,导致机体产热增加、出汗增多,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确诊断(《Obstetrics & Gynecology》2021年临床指南)。 四、高代谢状态与营养消耗 1. 身体修复需求增加 术后为促进子宫内膜修复,机体处于高代谢状态,基础代谢率较术前升高10%~15%。若术后蛋白质摄入不足(每日蛋白质需求未达1.2~1.5g/kg体重),会进一步加重能量消耗,导致出汗增多(《American Journal of Clinical Nutrition》2022年研究)。 五、心理因素影响 1. 情绪波动与神经递质异常 术后焦虑、抑郁等情绪可激活交感神经,使肾上腺素分泌增加,刺激汗腺分泌。临床调查显示,术前存在焦虑情绪的女性人流后出汗发生率较情绪稳定者高42%(《Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology》2020年数据)。 特殊人群注意事项: 育龄女性(18~45岁)术后需关注症状持续时间,若出汗超过1周且无缓解,或伴随发热、腹痛等,应及时就医排查感染。合并甲状腺功能亢进、糖尿病等基础疾病者,术后出汗可能与原有疾病叠加,需加强血糖、甲状腺激素监测。老年女性(≥50岁)因围绝经期激素波动,可适当补充钙和维生素D,减少交感神经敏感性。

    2025-03-31 22:10:08
  • 怀孕五个月 左右下腹胀痛 是什么原因(...

    孕五个月左右下腹胀痛常见原因分为生理性与病理性,需结合具体症状及检查综合判断。生理性原因多因子宫增大、韧带牵拉或胎动刺激引起,病理性原因可能涉及先兆流产、胎盘异常等,需及时排查。 一、生理性原因 1. 子宫增大与韧带牵拉:孕13~27周子宫快速增大,圆韧带、阔韧带被牵拉,可引起下腹部隐痛或坠胀感,多为双侧或下腹部正中,活动或体位改变时加重,休息后缓解。超声检查可确认子宫大小与胎儿发育正常,此类疼痛无阴道出血、无规律性宫缩,持续时间短。 2. 胎动与假性宫缩:孕中期胎动逐渐明显,胎动时可能伴随短暂腹部发紧;假性宫缩(Braxton Hicks宫缩)在孕20周后可能出现,表现为下腹部酸胀或轻微疼痛,无规律性,持续时间短(数秒至数分钟),夜间或劳累后易诱发,休息后可缓解,通常不伴宫颈扩张。 二、病理性原因 1. 先兆流产或早产风险:若腹痛伴随阴道出血、腰酸、腹部发紧发硬且逐渐规律,需警惕先兆流产或早产。研究显示,孕中期先兆流产发生率约1.5%~5%,多与宫颈机能不全、孕酮水平偏低(<15ng/ml)、感染或过度劳累有关。需通过超声评估宫颈长度(<25mm提示风险)、胎心监护及孕酮水平,必要时遵医嘱使用药物治疗。 2. 胎盘异常:低置胎盘或胎盘早剥可能引起下腹痛,胎盘早剥虽多见于晚孕,但少数早剥表现为突发下腹痛,伴阴道出血,超声可明确诊断,需紧急处理;低置胎盘(胎盘边缘距宫颈内口<20mm)可能在孕中期无明显症状,但随孕周增加可能出现无痛性出血,需定期超声复查。 3. 消化系统问题:孕期胃肠蠕动减慢易便秘,粪块积聚可引起下腹胀痛,伴排便困难或排气增多;急性胃肠炎或阑尾炎(孕中期阑尾位置上移,症状不典型)可能出现腹痛,急性胃肠炎多伴恶心呕吐、腹泻,血常规可见白细胞升高;阑尾炎需结合右下腹压痛(或上移至季肋区)、发热等症状,超声或CT检查可辅助鉴别。 4. 泌尿系统感染:肾盂肾炎或膀胱炎可引起下腹部疼痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞/细菌升高。孕期输尿管蠕动减慢,激素变化使尿道黏膜充血,感染风险增加,需通过尿培养明确病原体,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。 三、特殊人群注意事项 孕五个月孕妇属于孕中期,需避免剧烈运动、长时间站立或久坐,睡眠时建议左侧卧位以减轻子宫压迫。有高血压、糖尿病、既往流产史等高危因素者,建议每2周产检一次,密切监测子宫大小、宫颈长度及胎儿心率。若腹痛持续加重(如1小时内发作>2次)、伴阴道出血、高热、剧烈呕吐或胎动明显减少,需立即就医。

    2025-03-31 22:09:00
  • 为什么阴部左外侧长了脓疱

    阴部左外侧长脓疱可能由感染、毛囊炎、皮脂腺囊肿、过敏或刺激性反应等原因引起,不同原因治疗方法不同,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。 1.感染:细菌、病毒或真菌等感染可能导致阴部皮肤发炎,形成脓疱。常见的感染原因包括不注意个人卫生、性传播感染、皮肤损伤等。 2.毛囊炎:毛囊感染也可能引起阴部皮肤的脓疱。这种情况通常与细菌感染有关,可能由于毛发内生、摩擦或过度清洁等原因导致。 3.皮脂腺囊肿:皮脂腺分泌过多的油脂,如果皮脂腺导管堵塞,皮脂无法排出,就可能形成囊肿。囊肿感染后会形成脓疱。 4.过敏或刺激性反应:某些物质接触到阴部皮肤,可能引起过敏或刺激性反应,导致脓疱的形成。这可能包括使用不合适的卫生用品、化学物质或过敏物质。 5.其他原因:还有一些罕见的情况,如疱疹、梅毒、性病等也可能导致阴部皮肤的脓疱。 如果发现阴部左外侧有脓疱,应采取以下措施: 1.保持清洁:每天用温水清洗阴部,避免使用刺激性的清洁剂或香皂。 2.避免摩擦:穿着宽松的内裤和裤子,避免过度摩擦阴部皮肤。 3.注意个人卫生:勤换内裤,保持阴部干燥。 4.避免挤压脓疱:不要自行挤压脓疱,以免引起感染扩散。 5.就医诊断:如果脓疱持续不愈或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、发热等,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,并给予适当的治疗建议。 治疗方法可能包括以下几种: 1.抗生素治疗:如果脓疱是由细菌感染引起的,医生可能会开处方抗生素来治疗感染。 2.抗病毒或抗真菌治疗:在某些情况下,如疱疹或真菌感染,可能需要使用相应的抗病毒或抗真菌药物。 3.局部护理:医生可能会建议使用外用药物,如抗菌药膏或消炎药膏,来帮助脓疱愈合。 4.处理病因:根据具体情况,医生可能会治疗潜在的感染源或解决其他导致脓疱的原因。 需要注意的是,不同的病因需要不同的治疗方法。因此,在自行处理之前,最好咨询医生的建议。此外,以下是一些特殊人群的注意事项: 1.孕妇:如果阴部脓疱伴有其他不适症状或持续不愈,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况选择合适的治疗方法。 2.免疫力低下人群:免疫力低下的人更容易感染和发生脓疱,应特别注意个人卫生,并遵循医生的治疗建议。 3.儿童:儿童阴部脓疱的治疗需要特别小心,应在医生的指导下进行。避免使用刺激性的药物,并注意药物的安全性。 总之,阴部左外侧长脓疱可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对脓疱的原因或治疗有任何疑问,最好咨询医生的意见。

    2025-03-31 22:08:26
  • 以前流产能查出来吗

    以前流产可以通过医学检查发现,具体取决于流产发生的时间、类型及检查方法。早期流产(妊娠12周内)可能通过超声检查、血清hCG动态变化或病理组织学检查明确;晚期流产(妊娠12周后)的诊断证据可能更依赖病史评估和影像学复查。 一、影像学检查 1. 超声检查:经阴道超声可清晰显示子宫腔内结构,若既往流产后存在宫腔粘连、子宫内膜局部增厚或残留组织机化,可能提示既往妊娠史。完全吸收的早期流产(如生化妊娠)可能无影像学异常;中晚期流产后若存在胎盘残留或子宫瘢痕憩室,超声可显示低回声团块或局部肌层变薄。 2. 子宫输卵管造影:适用于怀疑宫腔粘连的情况,可显示宫腔形态是否异常,间接提示既往流产导致的内膜损伤,尤其对复发性流产患者的宫腔结构评估有意义。 二、实验室检测 1. 血清hCG检测:流产后hCG水平逐渐下降至正常范围,若既往存在流产史,动态监测可能显示异常下降轨迹(如下降延迟或持续升高但无妊娠进展),但单次检测无法确诊。对于生化妊娠(未形成孕囊的早期流产),血清hCG峰值通常低于正常妊娠,且下降较快。 2. 染色体核型分析:若既往流产组织留存,通过病理检查可分析胚胎染色体核型,明确是否存在三体综合征等异常,此方法对判断早期流产的遗传学因素有重要价值。 三、病史与临床评估 1. 月经周期与异常出血史:月经周期紊乱、既往异常阴道出血史(尤其是流产后)可提示妊娠相关事件,结合妇科检查中宫颈口形态(如既往流产后宫颈口松弛)可辅助判断。 2. 既往妊娠史记录:详细询问既往流产次数、时间及伴随症状,结合妇科手术史(如清宫术)可增加诊断准确性,多次流产史者需重点排查免疫或内分泌因素。 四、特殊人群与临床情境 1. 反复流产史女性:需进行全面检查,包括抗磷脂抗体检测、甲状腺功能筛查等,此类人群更易通过超声发现宫腔异常或内膜回声不均,建议在下次妊娠前完善宫腔镜检查排除宫腔粘连。 2. 高龄女性(≥35岁):流产后检查需结合遗传咨询,通过羊水穿刺等方法排查染色体异常,既往流产史可能增加胎儿染色体异常风险,需在孕期加强监测。 五、局限性与注意事项 1. 时间因素:流产发生超过6个月后,多数子宫结构恢复正常,超声检查可能无法发现异常;早期生化妊娠(未形成孕囊)通常无影像学或实验室异常。 2. 隐私与心理影响:检查前需向患者说明检查目的,避免不必要的心理压力,尤其对有既往流产史的女性,需结合心理评估,优先采用无创检查方法。

    2025-03-31 22:07:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询