陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

向 Ta 提问
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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 如何为产妇待产做好准备

    产妇需通过参加产前课程等学习分娩知识减轻焦虑并与家人医护交流释放压力,家人给予心理陪伴营造氛围;物质准备要备舒适宽松衣物、产妇专用卫生巾、产褥垫、洗漱用品等产妇用品及干净婴儿衣物、尿布、包被、奶瓶奶粉等婴儿用品;身体准备待产前期进行适量温和运动如散步,饮食均衡摄入易消化食物少食多餐;有基础病史者遵医嘱控制病情监测指标,高龄产妇注重监测增加产检频率确保待产安全。 一、心理准备 产妇应通过参加产前课程等方式学习分娩相关知识,了解分娩过程以减轻焦虑情绪,可通过与家人、医护人员交流分享内心担忧来释放压力。家人需给予产妇充分的心理陪伴与鼓励,营造温馨和谐的家庭氛围,让产妇以积极乐观的心态面对待产过程,因为良好的心理状态有助于分娩顺利进行,研究表明心理压力较小的产妇产程相对更顺畅。 二、物质准备 (一)产妇用品 需准备舒适宽松的棉质衣物,便于分娩时穿着及产后更换;足量的产妇专用卫生巾,因分娩后会有恶露排出;吸水性好的产褥垫,放置于床上去除恶露等分泌物;还可准备洗漱用品,如毛巾、牙刷、牙膏等,保持个人清洁卫生。 (二)婴儿用品 准备干净柔软的婴儿衣物,包括内衣、外套等;合适数量的尿布或纸尿裤;婴儿包被,用于包裹婴儿保持体温;婴儿毛巾、浴巾等洗漱用品。同时要准备好婴儿奶瓶、奶粉(若计划奶粉喂养)等,但需注意提前清洁消毒相关用品。 三、身体准备 (一)运动方面 待产前期可进行适量温和运动,如散步,每天可安排2-3次,每次15-30分钟,散步有助于增强体力,利于分娩时用力;避免剧烈运动,防止过度劳累影响分娩状态。 (二)饮食方面 保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素及易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,保证充足能量供应,为分娩储备体力,但要避免过量进食导致体重增长过多不利于分娩,可采用少食多餐的方式。 四、特殊人群注意事项 若产妇有基础病史,如妊娠期高血压、糖尿病等,需提前与医生沟通,严格遵医嘱控制病情,待产过程中密切监测血压、血糖等指标变化,遵循医生制定的个性化待产方案;对于高龄产妇,要更加注重身体状况的监测,增加产检频率,及时发现并处理可能出现的妊娠并发症,确保待产安全。

    2025-12-10 11:30:30
  • 宫外孕后备孕

    宫外孕后备孕需从病因排查、身体调理、科学监测、特殊人群管理及心理支持五方面综合干预,以降低再次宫外孕风险并提升受孕成功率。 1. 病因排查与治疗:需优先通过输卵管造影或腹腔镜检查明确输卵管通畅性,排查盆腔炎、子宫内膜异位症等导致输卵管粘连或通而不畅的病因。若存在输卵管炎症,应在医生指导下规范使用抗生素治疗;严重输卵管病变(如伞端粘连、壶腹部梗阻)需通过腹腔镜手术或宫腔镜下输卵管疏通术改善解剖结构,术后3-6个月复查输卵管状态,确认通畅方可备孕。 2. 备孕前身体调理:补充叶酸(每日0.4-0.8mg)至孕早期,预防胚胎神经管畸形;均衡饮食,增加蛋白质(如鱼类、瘦肉)、铁(动物肝脏、菠菜)及维生素D(深海鱼、日照)摄入,改善子宫内膜容受性。严格戒烟戒酒,规律作息(每日7-8小时睡眠),控制体重在BMI 18.5-24.9范围内,肥胖或消瘦均可能影响内分泌平衡与着床成功率。 3. 科学监测与医疗干预:备孕期间通过超声监测排卵周期(月经第10天起),记录基础体温(双向体温提示排卵),结合排卵试纸或激素水平(LH峰)把握最佳受孕时机。若输卵管功能严重受损(如双侧输卵管切除或不可逆堵塞),建议选择辅助生殖技术(ART),如试管婴儿(IVF-ET),其宫外孕发生率(1%-3%)显著低于自然受孕(10%-15%)。备孕期间若出现突发性下腹痛、阴道不规则出血,立即就医排查宫外孕。 4. 特殊人群注意事项:35岁以上女性建议提前进行卵巢储备功能评估(抗苗勒氏管激素AMH、窦卵泡数),高龄者需更早启动备孕计划;合并糖尿病、甲状腺功能亢进/减退者,需将血糖、甲状腺激素控制在目标范围(空腹血糖4.4-6.1mmol/L,TSH 0.1-2.5mIU/L);既往有多次宫外孕史者,建议在生殖专科医生指导下选择ART或患侧输卵管切除手术,降低复发风险。 5. 心理支持与健康管理:宫外孕易引发焦虑、抑郁情绪,建议配偶陪伴并共同参与孕前检查,必要时寻求心理咨询。心理压力过大会导致皮质醇水平升高,抑制胚胎着床相关激素(如雌二醇、孕酮)分泌,需通过冥想、瑜伽等方式调节情绪,保持心理状态稳定。

    2025-12-10 11:29:22
  • hcg翻倍不好应该怎么办

    当出现hCG翻倍不好时,首先要通过超声检查明确是宫内还是异位妊娠,排查内分泌因素如甲状腺功能等,若孕周小无异常表现可间隔监测hCG及孕酮,若考虑胚胎发育异常结合相关因素判断,高龄孕妇和有基础疾病孕妇需特殊关注,及时就医明确原因后依具体情况采取合适措施。 一、明确原因并进一步检查 确定妊娠情况:首先要通过超声检查明确是宫内妊娠还是异位妊娠。异位妊娠时hCG翻倍通常不好,若为异位妊娠需根据具体情况采取相应治疗,如药物治疗或手术治疗。对于宫内妊娠,进一步评估胚胎发育情况,若超声下未看到胎芽胎心,可能是受孕时间短,也可能是胚胎发育异常导致hCG翻倍不好。 排查内分泌因素:检查甲状腺功能等内分泌指标,甲状腺功能异常可能影响胚胎发育,导致hCG翻倍不佳。例如甲状腺功能减退可能干扰妊娠相关的激素调节,需要针对甲状腺功能异常进行相应的内分泌治疗调整。 二、根据具体情况采取不同措施 孕周小且无异常表现:如果孕妇没有腹痛、阴道流血等不适症状,且孕周较小,可能是实际受孕时间晚于计算的孕周,这种情况下可以间隔2-3天再次监测hCG及孕酮水平,观察其变化趋势。如果hCG能持续以一定速度上升,仍有胚胎正常发育的可能。 考虑胚胎发育异常:若多次监测hCG均翻倍不好,且超声提示胚胎发育不良,如胎芽小、胎心搏动不明显等,结合孕妇的年龄(高龄孕妇胚胎发育异常风险相对较高)、既往病史(如有反复流产史等)等因素综合判断。如果明确胚胎发育异常,可能需要在医生评估后考虑终止妊娠等处理措施。 三、特殊人群的注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇本身胚胎染色体异常发生率较高,当出现hCG翻倍不好时,更要积极进行全面检查,尽快明确胚胎情况。在决策处理方案时需充分沟通,让孕妇及家属了解各种可能情况及风险。 有基础疾病孕妇:如果孕妇合并有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳可能影响胚胎发育导致hCG翻倍不好,这时候需要在控制基础疾病的同时关注妊娠情况,严格控制血糖水平,同时密切监测hCG、超声等指标变化。 总之,当发现hCG翻倍不好时,要及时就医,通过详细检查明确原因,然后在医生指导下根据具体情况采取合适的应对措施。

    2025-12-10 11:28:48
  • 怎么可以流产

    流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止妊娠,有药物流产和手术流产两种方式。药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性,有风险需在有抢救条件机构进行;手术流产包括负压吸引术(适用于妊娠10周内)和钳刮术(适用于妊娠10-14周),各有特点及风险。流产有一定风险,对身心有影响,有流产意愿者要了解利弊选正规机构,特殊人群需谨慎选择,非意愿妊娠流产对心理可能有创伤需专业心理支持。 药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用;米索前列醇是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化作用。一般服药后会出现腹痛、阴道流血,随后排出妊娠物。但药物流产有流产不全、出血多等风险,若出现大量出血等情况需及时就医处理。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药过程中要密切观察,一旦发生大出血等紧急情况能够及时处理。 手术流产 1.负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。手术是利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出。手术过程中可能会有疼痛等不适,术后需要注意休息,保持外阴清洁,预防感染等。 2.钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因胎儿较大,需先用药使宫颈扩张,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将妊娠物取出。该手术对子宫的损伤相对较大,术后并发症相对较多,如出血、子宫穿孔等风险较负压吸引术高。 无论是药物流产还是手术流产,都存在一定风险,如感染、继发不孕等可能。而且流产对女性身体和心理都会造成一定影响。对于有流产意愿的女性,在决定流产前应充分了解各种流产方式的利弊,选择正规医疗机构进行操作。同时,流产后要注意休息,加强营养,促进身体恢复。对于特殊人群,如本身有基础疾病(如心脏病、高血压等)的女性,流产可能会加重基础疾病的病情,需要在医生评估后谨慎选择流产方式;对于年龄较小的女性,由于生殖系统还未完全发育成熟,流产对身体的影响可能更大,更需要谨慎考虑并在术后做好护理等。此外,非意愿妊娠后流产对女性心理可能造成创伤,建议寻求专业心理支持。

    2025-12-10 11:28:23
  • 排卵试纸晨尿测准不准

    排卵试纸晨尿检测具有较高准确性,其原理基于晨尿中促黄体生成素(LH)浓度相对浓缩,更易捕捉排卵前LH峰值。临床研究显示,正常月经周期女性在排卵前24-36小时LH浓度达到高峰,晨尿因夜间尿液浓缩,可显著提高检测阳性率。 一、晨尿检测的科学原理 1. 尿液浓缩效应:夜间睡眠期间,人体水分摄入减少,尿液经肾脏浓缩后,LH浓度较随机尿液平均升高20%-30%,更易达到试纸检测阈值。研究表明,晨尿中LH浓度峰值检出率较随机尿液高15%-20%。 二、影响检测准确性的关键因素 1. LH峰值出现时间:正常月经周期中,LH峰值多在排卵前24-36小时出现,部分女性(约30%)的LH峰值集中在凌晨至上午时段,此时晨尿检测可直接捕捉到高浓度LH。 2. 尿液采集规范:需留取中段尿,避免初始尿液(可能含阴道分泌物残留)或终末尿液(可能混入膀胱上皮细胞),建议检测前清洁外阴,使用干净容器接尿。 三、不同检测时段的准确性对比 1. 晨尿(6:00-9:00):多项临床研究证实,此时间段LH浓度处于自然高峰窗口期,准确率达78%-85%,尤其适用于月经周期规律(28-30天)的女性。 2. 下午/晚间尿液(14:00-22:00):随机尿液因饮水稀释,LH浓度可能降低,准确率约65%-70%,但对月经周期不规律者可作为补充检测。 四、特殊人群检测注意事项 1. 月经周期不规律者:建议从月经周期第10天起每日检测,结合基础体温监测,避免因LH峰值提前(如黄体功能不全)或延迟(如多囊卵巢综合征)导致误判。 2. 多囊卵巢综合征患者:因LH水平常持续升高,需关注LH峰值是否明确(单次阳性不代表排卵,需结合后续阴性判断峰值消失),建议缩短检测间隔(每4小时1次),避免持续阳性干扰。 五、提升检测准确性的实用建议 1. 固定检测时间:若选择晨尿,建议每日6:00-9:00间完成检测,避免因时间波动导致LH浓度变化(如熬夜后LH分泌延迟)。 2. 避免干扰行为:检测前2小时内限制饮水(≤100ml),避免剧烈运动、性生活等可能升高LH的行为,保持情绪稳定,减少应激激素干扰。

    2025-12-10 11:27:45
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