陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 吃了紧急避孕药意外怀孕怎么办

    发现吃紧急避孕药后意外怀孕应第一时间就医通过超声检查明确情况,若有继续妊娠意愿需加强产检,有基础病史孕妇需多学科协作管理,若考虑终止妊娠按孕周选合适方式,青少年终止妊娠要重心理疏导并了解避孕知识树立正确生殖健康观念。 一、及时就医检查 当发现吃了紧急避孕药后意外怀孕,应第一时间前往医院就诊,通过超声检查明确孕周、胚胎着床位置等情况,这是后续处理的重要依据。超声检查可帮助医生准确判断妊娠相关状况,比如确定是宫内妊娠还是异位妊娠等,不同的妊娠位置处理方式不同。 二、根据情况评估处理方案 1.继续妊娠的情况:若孕妇有继续妊娠的意愿,需加强孕期产检。因为紧急避孕药可能对胚胎有一定影响,但并非绝对会导致胎儿畸形等严重问题。通过规范的产前检查,如唐筛、无创DNA检测、四维超声等检查项目,密切监测胎儿的发育情况,及时发现可能存在的异常,以便采取相应措施。对于有基础病史的孕妇,如本身有高血压、糖尿病等疾病,孕期需要更加严格地控制基础病,密切监测母婴健康状况,确保孕期安全。 2.终止妊娠的情况:若孕妇考虑终止妊娠,需根据孕周选择合适的终止方式。如果孕周较小,可在医生评估下选择药物流产;若孕周较大,则可能需要手术流产。但无论是哪种终止妊娠的方式,都要在正规医院由专业医生操作,以降低手术风险和并发症的发生几率。对于青少年等特殊年龄人群,终止妊娠过程中需要给予心理支持,关注其心理状态,帮助其正确面对并恢复身心健康。 三、特殊人群的注意事项 有基础病史孕妇:如有心脏病、肝脏疾病等基础病史,孕期需要多学科协作管理。例如有心脏病的孕妇,孕期要密切监测心功能,预防心力衰竭等并发症的发生;有肝脏疾病的孕妇,要关注肝功能变化,必要时给予相应的保肝等治疗措施,确保母婴安全。 青少年人群:青少年意外怀孕后终止妊娠,除了关注身体恢复外,更要注重心理疏导。家人和社会应给予理解和支持,帮助其正确认识生殖健康知识,避免再次发生意外妊娠情况。同时,青少年自身也需要在医生指导下了解避孕等相关知识,树立正确的生殖健康观念。

    2025-12-10 11:20:23
  • 怀孕40周的全程孕产指南是什么

    孕40周时子宫收缩渐规律有强度且胎儿入盆坠胀尿频需关注身体信号,通常每周产检含胎心监护与宫颈检查,分娩前要保持心理平稳家人陪伴并准备产妇及新生儿物品,产后需保证休息、饮食营养均衡、注意会阴部清洁且循序渐进开展运动促进恢复。 一、孕40周身体状况 孕40周时孕妇身体会有多种变化,子宫收缩逐渐变得规律且有一定强度,这是临产的重要标志,此时宫缩间隔可能逐渐缩短,持续时间延长;胎儿已完全入盆,孕妇下腹部坠胀感更为明显,同时可能会有尿频等症状加重的情况,需密切关注自身宫缩频率、强度以及胎儿活动等身体信号的细微变化。 二、产检安排 孕40周通常需每周进行一次产检,产检项目包含胎心监护,通过持续监测胎儿心率,能及时发现胎儿在宫内是否存在缺氧等异常情况;还会进行宫颈检查,医生会评估宫颈的成熟度,如宫颈的长度、宫口扩张情况等,以此判断分娩的进展,并为后续分娩方式的选择提供依据。 三、分娩准备 (一)心理准备 孕妇应保持平稳、放松的心态,可通过学习分娩相关知识、与家人朋友交流等方式缓解紧张情绪,家人要给予孕妇充分的心理关怀与陪伴,营造温馨支持的氛围,让孕妇以积极乐观的心态面对分娩过程。 (二)物品准备 需提前准备好产妇住院所需物品,如足够数量的舒适产妇卫生巾、宽松便于哺乳的产后衣物、洗漱用品等;同时也要为新生儿准备好干净柔软的衣物、尿布、奶瓶等必备物品,确保入院时物品齐全完备。 四、产后恢复 产后身体恢复是一个渐进过程,产妇要保证充足的休息时间,每天保证足够的睡眠时间,以促进身体机能修复;饮食方面要注重营养均衡,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的食物,为身体恢复提供充足营养;要注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,每天用温水清洗会阴部,防止感染发生;产后可根据身体恢复状况逐步开展适当运动,如产后2-3天可进行简单的床上肢体活动,产后1周左右可在专业指导下进行产后瑜伽等适度运动,帮助身体恢复体型与机能,但运动要循序渐进,依据自身身体承受能力调整运动强度与时间。

    2025-12-10 11:19:48
  • 经常做流产对身体有哪些危害

    经常进行人工流产会对身体造成多方面危害,包括子宫内膜损伤、感染风险增加、内分泌紊乱、生育能力下降及心理影响等,其中子宫内膜基底层受损导致的宫腔粘连和继发不孕风险最为突出。 一、子宫损伤 1. 子宫内膜基底层受损:多次流产中,手术器械或药物会破坏子宫内膜基底层,导致内膜无法正常增殖,变薄后受精卵难以着床,增加不孕或流产风险。临床研究显示,连续2次及以上人工流产后,宫腔粘连发生率较单次流产者增加3-5倍。 2. 子宫穿孔风险:手术操作中若子宫位置异常(如过度前倾/后屈),可能导致子宫肌层损伤,严重时需手术修补,影响生育。 二、感染风险 1. 生殖道感染:手术或药物流产后,无菌操作不足或术后卫生不佳,易引发子宫内膜炎、输卵管炎,炎症可致输卵管堵塞,增加宫外孕或不孕风险。药物流产后盆腔炎发生率约2.3%-4.7%,手术流产后达5.1%-7.9%。 2. 性传播疾病传播:反复流产可能增加高危性行为或性伴侣更换风险,若伴侣携带病原体(如衣原体、HPV),可进一步损害生殖健康。 三、内分泌与月经异常 1. 激素失衡:流产后HCG骤降,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱,表现为经期延长、经量异常,甚至闭经。长期月经不调影响卵子质量。 2. 卵巢功能下降:临床观察发现,频繁流产女性中22.5%血清AMH水平下降,提示卵巢储备功能受损,加速卵巢衰老。 四、生育能力损伤 1. 继发性不孕:子宫内膜损伤或输卵管堵塞可直接导致不孕,流产3次以上者,继发不孕风险较未流产女性升高2-3倍。 2. 习惯性流产风险:连续2次及以上流产后,再次流产概率增加至40%,多次人工流产进一步提升至50%-60%。 五、特殊人群风险 1. 未育女性:年龄<25岁者子宫肌层薄,基底层修复能力弱,损伤不可逆风险更高。 2. 基础疾病者:合并盆腔炎、易栓症或免疫系统疾病者,感染、出血或血栓风险显著升高。 3. 心理影响:反复流产易引发焦虑、抑郁,长期心理压力形成“流产-情绪差-月经不调”恶性循环。

    2025-12-10 11:19:18
  • 孕4-5周孕酮多少正常

    孕4-5周孕酮通常≥20ng/ml较理想,孕酮可助子宫内膜转化、抑制子宫收缩以维持妊娠稳定,孕酮过低需结合超声等看胚胎发育情况,孕酮偏低要及时就医,有高危因素孕妇需密切监测孕酮及胚胎发育,日常生活要注意,单次孕酮检测有局限性,需动态监测结合多检查评估胚胎发育状况 一、孕4-5周孕酮正常范围 孕4-5周时,孕酮值通常在20ng/ml以上算比较理想的状态,但个体间存在生理性波动,一般认为孕酮水平≥20ng/ml相对较为安全。需注意的是,单次孕酮检测结果需结合临床症状(如是否有阴道流血、腹痛等)及超声等其他检查综合判断胚胎发育情况,因为孕酮水平并非恒定不变,且存在个体差异。 二、孕酮对早期妊娠的意义 孕酮是由黄体分泌的重要孕激素,在早期妊娠中起着关键作用,它能使子宫内膜转化为分泌期,利于胚胎着床,并抑制子宫收缩,维持妊娠的稳定。若孕4-5周孕酮过低,如低于15ng/ml,需警惕可能存在黄体功能不足等情况,进而增加流产的风险,但并非孕酮低就一定会发生流产,还需结合超声下胚胎发育情况等综合评估。 三、孕酮异常的应对措施 若孕4-5周检测发现孕酮偏低,孕妇不应自行盲目用药,应及时就医,医生会进一步通过超声检查确认胚胎是否正常着床、发育。如确认胚胎发育良好但孕酮偏低,可能会根据具体情况考虑是否需要补充孕酮等干预措施,但补充孕酮需严格遵循医嘱,不可自行随意用药。 四、特殊人群需注意事项 对于有既往流产史、黄体功能不全病史或其他高危因素的孕妇,在孕4-5周时更应密切监测孕酮及胚胎发育情况。日常生活中需保持良好的生活方式,避免过度劳累、剧烈运动,保持心情舒畅,同时要注意避免接触有毒有害物质等。若出现阴道流血、腹痛等异常情况,应立即就医。 五、孕酮检测的局限性 单次孕酮检测结果不能完全代表整体孕酮状态,因为孕酮水平会有波动。所以,不能仅依据一次孕酮检测结果就判定妊娠情况,需动态监测孕酮变化以及结合超声等检查综合判断胚胎发育状况,这样才能更准确地评估早期妊娠的安全性。

    2025-12-10 11:18:56
  • 产褥期是指产后多久

    产褥期指产后6周此期产妇身体各器官恢复至未孕状态子宫渐复旧恶露有血性、浆液性、白色恶露变化年轻产妇恢复相对顺利高龄产妇需精心护理产后要保证充足睡眠合理饮食避免过早重体力劳动适当康复锻炼有妊娠合并症产妇需密切监测指标按要求复查治疗保障健康。 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为6周,这是因为在这个时间段内,产妇的身体会发生一系列生理变化,例如子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜的再生、宫颈的复原以及骨盆底组织的恢复等都基本完成。 子宫复旧相关情况 在产褥期,子宫会逐渐恢复至非孕状态。一般来说,产后1周时子宫缩小至约妊娠12周大小,于产后6周恢复至妊娠前大小。通过超声检查等可以监测子宫复旧的情况,正常的子宫复旧对于产妇身体的恢复至关重要。 恶露变化情况 产褥期内会有恶露排出,恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4日,浆液性恶露持续10日左右,白色恶露持续3周干净。不同类型恶露的持续时间和性状变化是产褥期子宫恢复等情况的一种体现。 对不同人群的影响及注意事项 产妇年龄因素:年轻产妇身体恢复能力相对较强,产褥期可能恢复相对顺利;而高龄产妇身体各机能有所下降,产褥期身体恢复可能会相对缓慢一些,需要更加精心的护理和观察,注意休息和营养补充,以促进身体更好地恢复。 产后生活方式:产褥期女性需要保证充足的睡眠,合理的饮食,饮食中要富含蛋白质、维生素等营养物质,以满足身体恢复和哺乳的需求。同时,要避免过早进行重体力劳动,适当进行产后康复锻炼,如凯格尔运动等,有助于骨盆底组织及腹肌张力的恢复,但要注意运动的强度和时间应逐渐增加,根据自身身体恢复情况来调整。 特殊病史产妇:对于有妊娠合并症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等病史的产妇,产褥期需要更加密切地监测血压、血糖等指标,同时按照医生的要求进行相应的复查和后续治疗,因为这些基础疾病在产褥期仍可能对产妇的身体恢复产生影响,需要及时发现和处理异常情况,保障产妇的健康。

    2025-12-10 11:18:34
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