陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 什么避孕药副作用最小

    复方短效口服避孕药第三代第四代副作用相对较小雌激素含量低代谢影响小炔雌醇环丙孕酮片对痤疮可能有改善作用去氧孕烯炔雌醇片水钠潴留等副作用较轻适合多数健康育龄女性尤其有痤疮等皮肤问题或轻度水肿倾向者但严重肝脏疾病者需避免使用;皮下埋植剂左炔诺孕酮埋植剂属长效避孕方法副作用主要为月经紊乱通常数月后渐稳定全身副作用少适合需长期避孕且不适合口服避孕药者但严重肝脏疾病、不明原因子宫出血等情况者需谨慎;宫内节育系统含左炔诺孕酮的局部作用子宫全身吸收少副作用少主要是月经改变对心血管代谢等系统影响小适合已生育需长期避孕且担心口服药全身副作用者不适用严重子宫畸形、急性盆腔炎等情况者哺乳期女性可优先考虑含孕激素的因其对乳汁分泌及婴儿影响较小年龄较大且有心血管疾病风险因素的女性优先选择宫内节育器等非口服类避孕方法以减少口服避孕药可能对心血管系统带来的潜在影响。 一、复方短效口服避孕药 第三代、第四代复方短效口服避孕药副作用相对较小。这类药物中的雌激素含量较低,对代谢影响较小,其中炔雌醇环丙孕酮片,其孕激素成分对雄激素受体亲和力高,对痤疮等皮肤问题可能有改善作用;去氧孕烯炔雌醇片含有的孕激素成分,导致水钠潴留等副作用较轻,对体重影响较小,适合多数健康育龄女性,尤其适用于有痤疮等皮肤问题或轻度水肿倾向的人群,但有严重肝脏疾病者需避免使用。 二、皮下埋植剂 左炔诺孕酮埋植剂属于长效避孕方法,副作用主要表现为月经紊乱(如经期延长、点滴出血等),但通常在使用数月后逐渐趋于稳定,全身副作用相对较少,适合需要长期避孕且不适合口服避孕药的女性,不过有严重肝脏疾病、不明原因子宫出血等情况者需谨慎使用。 三、宫内节育系统 含左炔诺孕酮的宫内节育系统属于局部作用于子宫的避孕方式,药物主要在局部发挥作用,全身吸收少,副作用相对较少,主要副作用为可能出现月经改变(如经量减少、经期缩短等),但对心血管、代谢等系统影响小,适合已生育、需要长期避孕且担心口服药全身副作用的女性,对于有严重子宫畸形、急性盆腔炎等情况者不适用。特殊人群方面,哺乳期女性可优先考虑含孕激素的宫内节育器,因其对乳汁分泌及婴儿影响较小;年龄较大且有心血管疾病风险因素的女性,优先选择宫内节育器等非口服类避孕方法,以减少口服避孕药可能对心血管系统带来的潜在影响。

    2025-11-26 12:25:08
  • 子宫瘤的治疗

    子宫肌瘤治疗包括观察等待,适用于无症状小肌瘤及近绝经者需定期监测且年轻有生育需求者关注妊娠影响,药物治疗用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤等但注意长期不良反应及骨健康,手术分肌瘤剔除术(适有生育需求保留子宫按肌瘤情况选术式)和子宫切除术(适无生育需求等分全和次全考虑患者情况),聚焦超声治疗适有症状不愿或不能耐受手术者需评估相关因素,特殊人群育龄期优先保留子宫绝经后以观察为主药物谨慎合并基础疾病者治疗综合评估基础疾病情况。 一、观察等待 适用于无症状的小肌瘤,尤其针对近绝经年龄患者,因绝经后肌瘤多可萎缩。需定期(每3~6个月)行妇科检查及超声监测,评估肌瘤大小、症状变化等。对于年轻有生育需求者,需关注肌瘤对妊娠的影响,如肌瘤过大可能增加妊娠流产、早产等风险。 二、药物治疗 常用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),可缩小肌瘤体积、缓解症状,适用于术前缩小肌瘤体积或改善贫血等。但长期使用可能导致骨质丢失等不良反应,一般不超过6个月使用,适用于手术前预处理或不耐受手术患者。需考虑患者骨健康状况,如绝经后女性使用时需评估骨质保护措施。 三、手术治疗 (一)肌瘤剔除术 适用于有生育需求患者,可保留子宫。需根据肌瘤位置、大小、数量等选择开腹、腹腔镜或宫腔镜等术式。例如,浆膜下肌瘤多可通过腹腔镜剔除,黏膜下肌瘤可通过宫腔镜剔除,但需综合评估肌瘤情况对手术方式的影响。 (二)子宫切除术 适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变患者。包括全子宫切除和次全子宫切除。需综合患者年龄、身体状况等,如老年患者身体状况较差可考虑次全子宫切除,但需排除宫颈病变等情况。 四、聚焦超声治疗 利用超声波聚焦于肌瘤部位,使肌瘤组织坏死以达治疗目的。适用于有症状的子宫肌瘤患者,尤其适合不愿手术或不能耐受手术者。治疗前需评估肌瘤位置、大小等,治疗后需定期随访观察疗效及不良反应。需考虑患者皮肤条件、肌瘤与周围组织关系等因素,如皮肤有破损或肌瘤与肠道等邻近组织关系密切时需谨慎选择。 特殊人群方面,育龄期有生育需求者优先选择保留子宫的治疗方式;绝经后女性以观察等待为主,药物治疗需谨慎评估骨质等情况;合并基础疾病(如心脏病、糖尿病)患者,手术或药物治疗需综合评估基础疾病控制情况,选择相对安全的治疗方案。

    2025-11-26 12:22:19
  • 坐月子须知

    坐月子需注重饮食营养均衡,摄入优质蛋白、新鲜蔬果,保证充足水分,避免辛辣油腻生冷;要保证充足睡眠,劳逸结合,适当做产后康复运动,剖宫产者注意伤口护理;保持会阴部清洁,室内通风良好,适时洗头注意保暖;家人给予关心陪伴,产妇调节情绪,必要时寻求专业帮助;产后42天常规复查,哺乳妈妈注意饮食对乳汁质量的影响,有基础病史者关注自身基础病变化。 一、饮食调理 坐月子期间饮食需注重营养均衡,保证摄入充足蛋白质以促进身体恢复及乳汁分泌,可选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白食物;同时需补充富含维生素与矿物质的新鲜蔬果,如菠菜、苹果等,以维持身体正常代谢。应保证充足水分摄入,每日饮水建议在1500~2000毫升左右,可适当饮用温水、鱼汤、鸡汤等。需避免食用辛辣、油腻、生冷食物,以防引起肠胃不适或影响恶露排出。 二、休息与活动 产妇需保证充足睡眠,每天休息时间应维持在8~10小时左右,尽量做到劳逸结合,避免长时间站立或久坐,以防引发腰酸背痛等问题。产后可适当进行温和的产后康复运动,如产后1周左右可尝试简单的床上肢体活动,产后2周后可逐步开展凯格尔运动等盆底肌恢复训练,但要注意运动强度循序渐进,避免过度劳累。剖宫产产妇需特别注意伤口护理,休息时尽量采取舒适体位,减少对伤口的牵拉。 三、个人卫生管理 产后会有恶露排出,需保持会阴部清洁,每日用温度适宜的清水清洗外阴,勤换卫生巾与内裤,防止细菌滋生引发感染。室内要保持通风良好,但需注意避免产妇直接吹风,做好保暖措施,以防受凉感冒。头发可适时清洗,但要注意保暖,避免洗头后头发未干时着凉。 四、心理调适 产后由于激素水平变化等因素,产妇易出现情绪波动,家人应给予充分关心与陪伴,营造温馨和谐的家庭氛围。产妇自身也要积极调节情绪,可通过与家人交流、听舒缓音乐等方式缓解心理压力,若出现持续的情绪低落、焦虑等情况,可寻求专业心理咨询师的帮助。 五、身体恢复监测 产后42天需常规进行产后复查,通过检查了解子宫复旧情况、伤口愈合状况(如剖宫产产妇)以及盆底肌恢复等情况。哺乳妈妈需注意饮食对乳汁质量的影响,避免食用可能导致宝宝过敏的食物,如某些海鲜等。对于有基础病史的产妇,需密切关注自身基础疾病在产后的变化,遵循医生指导进行相应管理。

    2025-11-26 12:20:27
  • 药流以后吃什么补身体

    药流后可适当多吃蛋白质丰富的食物以补充能量营养助身体恢复、多吃含铁丰富的食物预防纠正贫血改善症状、多吃富含维生素的食物维持生理功能促恢复、选择易消化的食物减轻胃肠负担提供能量,不同情况女性都需注意相应食物的合理摄入。 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。药流后可适当多吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、牛肉、豆类及豆制品等。以鸡肉为例,每100克鸡肉中约含20克左右的蛋白质,鸡肉易于消化吸收,能为身体补充能量和营养,有助于身体恢复。女性药流后身体相对虚弱,摄入充足蛋白质可促进机体组织的修复。对于有贫血情况的女性,蛋白质的补充也有利于血红蛋白的合成等。 含铁丰富的食物 药流后部分女性可能会有失血情况,容易发生贫血,所以要注意补充含铁丰富的食物。像动物肝脏,每100克猪肝中含铁量约22.6毫克,还有红枣、菠菜等,红枣中含有一定量的铁元素,菠菜每100克含铁约2.9毫克。铁是合成血红蛋白的关键原料,补充足够的铁能预防和纠正贫血,改善药流后可能出现的面色苍白、乏力等症状。不同年龄的女性,如育龄期女性药流后,合理摄入含铁食物很重要;对于本身有贫血病史的女性,更要注重这类食物的补充。 富含维生素的食物 维生素对身体的新陈代谢等多方面都有重要作用。新鲜的蔬菜水果富含各种维生素,例如橙子、苹果、西兰花、胡萝卜等。橙子中维生素C含量较为丰富,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C有助于增强机体免疫力,促进铁的吸收等。西兰花每100克含维生素C约51毫克,胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,维生素A对维护视力、促进皮肤黏膜修复等有益。药流后的女性,通过摄入富含维生素的食物,能维持身体正常的生理功能,促进身体恢复。 易消化的食物 药流后女性的胃肠功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物。小米粥就是不错的选择,小米容易消化,还能健脾和胃。山药也是易消化的食材,可做成山药粥等。另外,软面条等食物也比较容易消化,能减轻胃肠负担,同时为身体提供能量。对于年龄较小的女性(虽药流主要是育龄女性,但也需考虑特殊情况),更要注意选择易消化的食物,避免加重胃肠不适。而对于本身胃肠功能较弱的女性,如既往有胃炎等病史的,选择易消化食物尤为关键。

    2025-11-26 12:19:34
  • 不想使用避孕环和避孕套如何避孕

    避孕方法包含复方短效口服避孕药需严格按周期规律服用有效率较高适用于无肝肾功能异常等禁忌的育龄女性有类早孕反应等副作用,长效口服避孕药因副作用多现已少用,紧急避孕药为无保护性生活后补救措施有效率低于常规有月经紊乱等副作用特殊人群需谨慎,皮下埋植避孕法将含孕激素硅胶囊管植入皮下释放孕激素避孕有效率较高适用需排除严重肝肾等病有月经紊乱等情况哺乳期需考虑对乳汁婴儿影响,避孕贴通过皮肤吸收激素需按规定周期更换有效率较好注意皮肤状况等人群需谨慎评估,阴道环放置于阴道内释放激素避孕需注意正确放置取出有生殖道急性炎症等不宜特殊人群如哺乳期等遵医嘱评估,自然避孕法即安全期避孕因排卵期易受多种因素影响失败率高不推荐作常规避孕方式。 一、口服避孕药 1.复方短效口服避孕药:需严格按照周期规律服用,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用,有效率较高。适用于健康且无肝肾功能异常、血栓病史等禁忌证的育龄女性,可能出现类早孕反应(如恶心、呕吐)、阴道不规则出血等副作用,不同年龄女性使用时需结合自身健康状况评估。 2.长效口服避孕药:因副作用相对较多(如导致月经紊乱等),现已较少作为常规避孕选择。 二、紧急避孕药 为无保护性生活后的补救措施,不能替代常规避孕,有效率低于常规避孕方法,可能引发月经紊乱、恶心呕吐等副作用,不建议频繁使用,且有心血管疾病、肝肾功能不全等特殊病史人群需谨慎。 三、皮下埋植避孕法 将含有孕激素的硅胶囊管植入皮下,缓慢释放孕激素抑制排卵以避孕,有效率较高。适用人群需排除严重肝肾疾病、内分泌疾病等,可能出现月经紊乱、点滴出血等情况,哺乳期女性使用需考虑对乳汁及婴儿的影响。 四、避孕贴 通过皮肤吸收激素发挥避孕作用,需按规定周期更换,有效率较好。使用时需注意皮肤状况,对胶水过敏者不宜使用,有皮肤疾病或肝肾功能异常人群需谨慎评估。 五、阴道环 放置于阴道内释放激素避孕,使用相对方便,但需注意正确放置和取出,有生殖道急性炎症、不规则阴道出血等情况不宜使用,特殊人群如哺乳期女性、有血栓风险者需遵医嘱评估。 六、自然避孕法(安全期避孕) 通过推算排卵期避孕,失败率较高,因女性排卵期易受情绪、环境等多种因素影响,不推荐作为常规避孕方式。

    2025-11-26 12:18:19
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