曾宁

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术;重睑,重睑修复,眼袋,抬眉手术;自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗;显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。

向 Ta 提问
个人简介
曾宁,美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后,现任同济医院整形美容外科医疗副主任,中国整形美容协会鼻整形分会委员,中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员,中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。展开
个人擅长
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术;重睑,重睑修复,眼袋,抬眉手术;自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗;显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。展开
  • 自体脂肪注射隆乳术

    自体脂肪注射隆乳术原理是抽取其他部位多余脂肪净化后注射到乳房利用脂肪存活增殖改善形态,适应证为成年健康有隆乳意愿且局部有充足脂肪者,禁忌证包括有严重全身性疾病、乳房或局部皮肤有病变、妊娠期哺乳期、心理状态不稳者,操作流程包含脂肪抽吸、净化处理、分层均匀注射填充,术后需保持手术部位清洁干燥、避免压迫乳房、定期复查、注意休息及均衡饮食,风险有脂肪液化、感染、局部凹凸不平、脂肪栓塞,特殊人群中妊娠期哺乳期严禁该手术、有基础疾病者需病情稳定经评估后考虑、未满18岁不建议行此手术。 一、手术原理 自体脂肪注射隆乳术是通过抽取受术者身体其他部位(如大腿、腹部等)的多余脂肪,经净化处理后将纯净的脂肪颗粒注射到乳房组织内,利用自体脂肪的相容性使脂肪存活并维持乳房体积,从而达到隆乳效果,其核心是依赖脂肪细胞移植后的存活与增殖来实现乳房形态的改善。 二、适应证与禁忌证 (一)适应证 1.成年女性且身体健康,有隆乳意愿;2.局部有充足脂肪可供抽吸,如年龄处于18~55岁区间内,身体质量指数(BMI)在正常范围且局部脂肪分布符合要求者。 (二)禁忌证 1.存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等全身性疾病者;2.乳房有感染病灶或局部皮肤有病变者;3.妊娠期、哺乳期女性;4.心理状态不稳定、对手术效果期望不切实际者。 三、操作流程 1.脂肪抽吸:选取合适部位(如大腿、腹部)进行肿胀麻醉后,通过负压抽吸装置获取脂肪组织;2.脂肪处理:对抽吸获得的脂肪进行净化处理,包括过滤、离心等步骤,去除杂质、油脂及破碎细胞,提高移植脂肪的存活率;3.注射填充:将处理后的脂肪颗粒通过注射器等工具分层、均匀地注射到乳房内不同层次,根据受术者需求调整乳房体积和形态。 四、术后护理 1.保持手术部位清洁干燥,避免沾水以防感染;2.术后短时间内避免压迫乳房,睡觉时尽量采取仰卧位;3.按照医生要求定期复查,观察脂肪存活情况及乳房恢复状况;4.注意休息,避免剧烈运动,饮食上需保持均衡营养,促进身体恢复。 五、风险与并发症 1.脂肪液化:可能因脂肪注射量过多或局部血运不佳导致脂肪坏死、液化,严重时需就医处理;2.感染:若术后护理不当或自身抵抗力下降,可能引发手术部位感染,表现为红、肿、热、痛等症状,需使用抗生素等治疗;3.局部凹凸不平:与脂肪注射不均匀有关,轻度可通过后期按摩等方式改善,严重者可能需二次修复;4.脂肪栓塞:虽发生率低,但为严重并发症,若脂肪颗粒进入血管可能导致重要脏器栓塞,需紧急处理。 六、特殊人群注意事项 1.妊娠期、哺乳期女性:此阶段身体生理状态特殊,手术可能影响母体及胎儿健康,严禁行自体脂肪注射隆乳术;2.有基础疾病者:如患有糖尿病、高血压等疾病,需在病情控制稳定且经医生评估后再考虑手术,以降低手术风险;3.年龄较小者:未满18岁身体尚未完全发育成熟,不建议行该手术,待成年且身体状况稳定后再根据自身情况谨慎选择。

    2025-12-08 11:53:21
  • 自体脂肪丰面颊好吗

    自体脂肪丰面颊材料来源自身无免疫排斥反应效果自然可长期维持但存在脂肪存活率差异可能需多次填充局部或有凹凸不平适用于面颊轻度至中度凹陷有改善需求的成年人青少年一般不建议女性避开经期男性依自身情况定术前需全面体检术后注意休息避免外力碰撞按要求护理饮食忌辛辣刺激戒烟酒考虑时需充分了解相关情况与医生沟通做合理决策。 1.材料来源自身:取自自身脂肪,如腹部、大腿等部位的脂肪,不会产生免疫排斥反应。有研究表明,使用自身脂肪进行填充,术后发生排异的概率极低,因为人体对自身组织具有良好的相容性。 2.效果自然:脂肪存活后外观和手感与自身组织相似,效果较为自然。通过填充可以改善面颊凹陷等问题,使面部轮廓更加饱满、柔和,符合人体美学标准。例如,对于先天性面颊凹陷或者衰老导致面颊凹陷的人群,填充后的效果能较好地融入面部整体形态中。 3.可长期维持:如果脂肪存活稳定,效果可以长期维持。一旦脂肪成活,就会像自身正常组织一样存在于面部,起到持续填充的作用,不需要像一些异体填充材料需要定期更换。 自体脂肪丰面颊的缺点 1.脂肪存活率存在差异:脂肪移植的存活率不是完全稳定的,一般在30%-70%左右波动。这受到多种因素影响,如患者自身的身体状况(包括营养状况、代谢情况等)、医生的操作技术等。例如,如果患者本身营养状况较差,可能会影响脂肪的存活;医生在脂肪抽吸、处理和注射过程中的操作不当也可能降低脂肪存活率。 2.可能需要多次填充:由于脂肪存活率的不确定性,部分患者可能需要进行二次甚至三次填充才能达到理想的效果。这会增加患者的治疗次数和经济成本,同时也延长了达到最终效果的时间。 3.局部可能有凹凸不平:在填充过程中,如果医生操作不精细,可能会导致填充后的面部出现局部凹凸不平的情况。这与脂肪注射的层次、剂量等因素有关。比如,注射层次过浅可能导致局部隆起明显,层次过深则可能影响填充效果的均匀性。 适用人群及注意事项 适用人群:一般适用于面颊轻度至中度凹陷,有改善面部轮廓需求的成年人。对于青少年,由于面部还在发育阶段,不建议进行自体脂肪丰面颊手术,因为面部形态可能会随着生长发育发生变化。女性在月经期间凝血功能会有一定变化,此时进行手术可能会增加出血风险,所以一般建议避开经期进行手术;而男性在身体状况良好的情况下可以考虑,但也需要根据自身具体情况和医生评估来决定。 注意事项:手术前需要进行全面的身体检查,确保身体状况适合手术。例如,要检查凝血功能、肝肾功能等是否正常。术后要注意休息,避免面部受到外力碰撞,因为这可能影响脂肪的存活和面部形态。同时,要按照医生的要求进行护理,如保持手术部位清洁等。在饮食方面,术后短期内要避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,以促进伤口愈合和脂肪存活。 自体脂肪丰面颊有其自身的优缺点,在考虑进行该手术时,应充分了解相关情况,并与医生进行充分沟通,根据自身实际情况做出合理决策。

    2025-12-08 11:52:41
  • 何种方法可以最有效去除皱纹

    除皱方法包含非侵入性的光电治疗(光子嫩肤刺激真皮层胶原增生、射频加热促胶原收缩新生)、注射填充(玻尿酸填充凹陷皱纹),侵入性的拉皮手术(适用于中重度皮肤松弛),日常护理可通过用含抗氧化剂等成分护肤品及调整生活方式(保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动),特殊人群中孕妇哺乳期优先非侵入温和护理、儿童青少年严禁侵入性方法靠基础护肤维护。 一、非侵入性除皱方法 1.光电治疗 光子嫩肤:利用特定波长的强光作用于皮肤,刺激真皮层胶原蛋白增生,改善细纹、暗沉等问题。多项临床研究表明,定期进行光子嫩肤可显著提升皮肤紧致度,平均能使皱纹改善约30%-50%,且对不同肤质人群均有一定效果,但需根据皮肤类型选择合适参数。 射频治疗:通过射频能量作用于皮肤深层,加热刺激胶原蛋白收缩与新生。例如热玛吉,长期临床应用显示能有效减少皱纹,改善皮肤松弛,年龄在30-60岁左右的人群效果较为明显,可维持6-12个月的改善效果,但皮肤严重敏感或有感染病灶者需谨慎。 2.注射填充 玻尿酸注射:将玻尿酸注入真皮层以填充凹陷性皱纹,如鼻唇沟、鱼尾纹等。临床数据显示,单次玻尿酸注射后皱纹改善可维持6-12个月,其安全性较高,适用于多数成年人群,但对玻尿酸过敏者禁用,且需选择正规产品和专业操作。 二、侵入性除皱方法 1.拉皮手术 适用于中重度皮肤松弛导致的皱纹,通过切除多余皮肤并提升筋膜层来紧致肌肤。该方法效果持久,但手术风险相对较高,如感染、出血等,年龄较大且身体健康状况良好的人群可考虑,但需充分评估自身耐受能力,术前需进行全面身体检查,60岁以上人群手术风险相对增加,需谨慎权衡利弊。 三、日常护理辅助 1.护肤品使用 选择含抗氧化剂(如维生素C、E)、胜肽等成分的护肤品,抗氧化剂可抵御自由基对皮肤的损伤,延缓皱纹产生;胜肽能促进胶原蛋白合成。不同生活方式人群均应注重日常护肤,如长期户外工作者需加强防晒,搭配使用含防晒成分的护肤品,减少紫外线对皮肤的光老化作用,进而减轻皱纹形成。 2.生活方式调整 保持充足睡眠,每晚7-9小时的睡眠有助于皮肤自我修复,缺乏睡眠会加重皱纹生成;均衡饮食,摄入富含胶原蛋白(如猪蹄、鱼类)、维生素(如新鲜蔬果)的食物,为皮肤提供营养支撑;适度运动可促进血液循环,利于皮肤新陈代谢,不同年龄人群可根据自身身体状况选择适合的运动方式,如30岁左右人群可选择有氧运动,60岁以上人群可选择温和的散步等运动。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性 此阶段应优先选择非侵入性且无明确孕期禁忌的护理方式,如温和的日常护肤。避免进行光电治疗、注射填充等可能存在潜在风险的医美操作,因目前缺乏此类人群的充分安全数据,需以保障母婴健康为首要原则。 2.儿童及青少年 由于皮肤尚未完全发育成熟,严禁使用侵入性除皱方法,可通过日常基础护肤(如清洁、保湿)来维护皮肤健康,避免过早出现皱纹相关问题。

    2025-12-08 11:52:16
  • 如何做隆鼻手术

    隆鼻需先通过面诊、影像学检查等进行鼻部基础评估,排查健康问题,沟通审美需求;手术方式有假体、自体软骨、注射隆鼻等;手术过程涉及麻醉选择及相应操作步骤;术后要护理伤口、处理肿胀恢复、注意饮食生活;特殊人群中未成年人、妊娠期哺乳期女性及有基础疾病者有相应注意事项。 一、术前评估 1.鼻部基础评估:需通过面诊、鼻部影像学检查(如鼻部CT)等了解鼻部骨骼、软组织的形态结构,包括鼻长度、鼻宽度、鼻梁高度、鼻尖形态等,不同个体鼻部基础差异大,需针对性设计方案。2.健康状况评估:需排查全身健康问题,如是否有凝血功能障碍、免疫系统疾病、鼻部皮肤感染等,有基础疾病者需先控制病情,未成年人因身体发育未成熟一般不建议行隆鼻手术。3.审美需求沟通:与患者充分沟通,了解其期望的鼻型效果,结合面部整体比例设计个性化方案,不同性别、年龄人群审美偏好有差异,需综合考量。 二、手术方式选择 1.假体隆鼻:常用假体有硅胶、膨体等,硅胶假体性价比较高,膨体与组织相容性更好但植入操作相对复杂,适用于鼻部基础较好需轻度抬高鼻梁者。2.自体软骨隆鼻:常用耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等,耳软骨可用于鼻尖塑形,鼻中隔软骨适用于鼻梁抬高,肋软骨可提供更多量用于复杂鼻型重塑,自体软骨排异风险低但需考虑供区创伤及自身软骨量。3.注射隆鼻:常用玻尿酸、胶原蛋白等,操作简便恢复快,但维持时间相对较短,适用于轻度改善鼻型或短期尝试者。 三、手术过程 1.麻醉方式:一般采用局部麻醉或全身麻醉,局部麻醉适用于简单隆鼻手术,全身麻醉用于复杂术式或患者恐惧心理明显者。2.操作步骤:以假体隆鼻为例,需在鼻小柱或鼻孔内做切口,分离鼻部组织腔隙后植入假体并调整至合适位置,缝合切口;自体软骨隆鼻则需切取相应软骨并雕刻后植入;注射隆鼻是将填充材料注射至鼻部相应部位并塑形。 四、术后护理 1.伤口护理:术后需保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,避免沾水以防感染,不同手术切口愈合时间不同,一般数天至一周左右。2.肿胀与恢复:术后鼻部会有肿胀,可通过冷敷(术后24~48小时内)、热敷(术后48小时后)等方式减轻肿胀,恢复期间需避免剧烈运动、外力碰撞鼻部,一般1~3个月可逐渐恢复自然形态。3.饮食与生活注意:术后需避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保证充足休息,不同个体恢复速度有差异,需遵循个体化恢复进程指导。 五、特殊人群注意事项 1.未成年人:因鼻部仍在发育阶段,手术可能影响正常生长且易导致术后效果与面部比例不协调,故不建议18岁以下人群行隆鼻手术。2.妊娠期、哺乳期女性:激素水平变化可能影响手术效果及恢复,且手术相关药物可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,建议避开此阶段行隆鼻手术。3.有基础疾病人群:如患有糖尿病需控制血糖稳定后再考虑手术,心血管疾病患者需评估手术对身体的耐受性,需在病情稳定且经相关科室评估后谨慎决定是否手术。

    2025-12-08 11:51:38
  • 溶脂瘦脸是通过光纤照射瘦脸的吗

    光纤溶脂瘦脸利用特定波长光纤导入面部皮下脂肪层使脂肪细胞变性坏死分解后经淋巴代谢排出以减面脂改轮廓,适用人群需考量年龄(未成年人一般不建议,成年人经专业评估可考虑)、性别(依面部脂肪及健康状况定)、生活方式与病史(有心血管病、凝血障碍等病史需谨慎,术前戒烟术后遵医嘱),其相较传统吸脂等创伤小恢复快,较注射溶脂更具针对性分解脂肪且符合人体代谢过程,应依个体情况在专业医生指导下选合适溶脂方法。 一、光纤溶脂瘦脸的原理 光纤溶脂瘦脸是利用特定波长的光纤(如波长约980nm或1470nm的光纤)导入面部皮下脂肪层,光纤发射的激光能量使脂肪细胞内的水分子振动产热,促使脂肪细胞变性、坏死,分解成脂肪酸、甘油等物质,之后这些分解产物通过淋巴系统代谢排出体外,从而达到减少面部脂肪、改善面部轮廓的目的。大量临床研究证实,该技术能精准作用于目标脂肪组织,对局部脂肪堆积导致的面部轮廓不佳有一定改善作用,例如针对颊部、下颌缘等部位的脂肪堆积,可通过光纤照射实现脂肪的选择性分解。 二、适用人群及考量因素 年龄因素:未成年人身体处于生长发育阶段,面部结构尚未定型,进行光纤溶脂瘦脸可能会影响正常发育,且术后恢复等情况与成年人不同,一般不建议未成年人采用该方法。成年人中,若面部脂肪堆积影响美观且自身发育已成熟,可在专业医生评估后考虑。 性别因素:男女在面部脂肪分布及审美需求上可能存在一定差异,但光纤溶脂瘦脸本身并无严格性别限制,主要依据面部脂肪堆积情况及个体健康状况来判断是否适合。例如,部分女性因面部脂肪较多影响脸型美观,符合适应症时可考虑;男性若存在面部多余脂肪影响面部轮廓,也可在评估后选择。 生活方式与病史因素:有心血管疾病病史的人群,光纤溶脂瘦脸过程中身体的应激反应可能对心血管系统产生一定影响,需谨慎评估。同时,若有凝血功能障碍等病史,可能增加术中出血风险,不适合进行该操作。在生活方式方面,若术前有吸烟习惯,吸烟会影响局部血液循环,不利于术后恢复,建议术前一段时间戒烟;术后需遵循医生嘱咐,如避免面部过度按压、保持面部清洁等,以保障手术效果和自身健康。 三、与其他溶脂方式的区别及优势 光纤溶脂瘦脸相较于传统的吸脂手术等有一定优势,它创伤相对较小,手术创口通常较为隐蔽,术后肿胀恢复时间相对较短。与注射溶脂等方式相比,光纤溶脂对脂肪的分解更具针对性,能精准作用于局部脂肪组织,且通过代谢排出分解产物的方式相对更符合人体自身的代谢过程。但需要注意的是,不同的溶脂方式都有其适用范围,应根据个体的具体情况,在专业医生的指导下选择合适的溶脂瘦脸方法。例如,对于面部脂肪较多且皮肤有一定松弛的情况,可能需要综合评估后选择更合适的方案,而光纤溶脂在适合的病例中能展现出较好的改善面部轮廓的效果,这是基于其精准作用脂肪及相对微创的特点,有众多临床研究数据支持其在相应适应症中的有效性。

    2025-12-08 11:51:18
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