杜晓丽

广东省妇幼保健院

擅长:不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。

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不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。展开
  • 黄绿色粘稠分泌物是怎么回事

    黄绿色粘稠分泌物可能源于妇科炎症、泌尿系统感染或呼吸道感染,需结合部位、伴随症状及病原体检测明确病因。 妇科炎症性分泌物 阴道或宫颈感染是最常见原因。淋菌性宫颈炎(淋病奈瑟菌感染)表现为黄绿色脓性粘稠分泌物,量多伴异味,可伴外阴灼热、性交后出血;滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染)分泌物多为黄绿色泡沫状,粘稠度较高,伴剧烈瘙痒、阴道灼热感,分泌物涂片可见活动滴虫。 泌尿系统感染 女性易因尿道短而感染。淋菌性尿道炎/膀胱炎(淋球菌感染)分泌物黄绿色、粘稠,伴尿频尿急尿痛;非淋菌性尿道炎(衣原体/支原体感染)分泌物较稀薄,合并细菌感染时可呈黄绿色,需结合尿常规及病原体培养鉴别。 呼吸道感染性痰液 下呼吸道感染(如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌感染)时,痰液黄绿色粘稠,伴高热、咳嗽、胸痛,常见于老年或长期卧床者,需查痰培养及胸片明确感染类型。 性传播疾病风险 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等通过性接触传播,分泌物黄绿色脓性,伴排尿不适,性接触史是关键线索。此类感染需性伴侣同治,否则易反复感染,孕妇感染可能增加早产风险。 特殊人群提示 妊娠期女性感染后易诱发胎膜早破、早产,需尽早规范治疗;糖尿病患者因血糖高易合并感染,且愈合慢,建议避免自行用药,及时就医排查病因。

    2026-01-15 12:24:05
  • 大姨妈推迟不来没怀孕是怎么回事

    月经推迟但未怀孕,最常见原因是内分泌调节异常,其次与生活方式、药物、疾病及特殊生理阶段有关。 内分泌激素异常 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见病因,以雄激素升高、排卵稀发为特征;高泌乳素血症会抑制排卵;甲状腺功能减退或亢进也会干扰月经周期,需通过激素六项、甲状腺功能检查确诊。 生活方式与情绪因素 长期精神压力、焦虑抑郁可抑制下丘脑排卵调节;过度节食或肥胖(体脂率<17%或>30%)影响雌激素合成,甚至引发下丘脑性闭经;作息紊乱、剧烈运动(如高强度训练)也会诱发排卵异常,建议规律作息、均衡饮食。 药物及治疗影响 长期服用激素类药物(如避孕药漏服)、抗抑郁药(舍曲林)、抗精神病药等可能干扰内分泌;部分慢性病治疗药物(如抗癫痫药)也需注意,需告知医生用药史。 生殖系统疾病或创伤 子宫内膜息肉、卵巢囊肿(如巧克力囊肿)、宫腔粘连(多因流产或感染)会影响内膜脱落;慢性盆腔炎导致盆腔充血,需妇科超声或宫腔镜检查明确。 特殊生理阶段及人群 青春期(初潮后1-2年)、围绝经期(45-55岁)因激素波动月经易紊乱;长期高压职场女性、职业运动员需警惕过度应激性闭经,建议定期妇科检查。 提示:若月经推迟超过2周,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-15 12:23:21
  • 房事后小腹疼痛是为什么

    房事后小腹疼痛可能由生理性肌肉紧张、盆腔充血或病理性炎症、子宫内膜异位症等因素引起,需结合症状判断原因。 生理性肌肉紧张与盆腔充血 性兴奋后盆腔肌肉持续收缩,性活动中动作幅度过大或体位不当可能导致肌肉短暂拉伤,或盆腔充血未完全消退。表现为隐痛或酸胀感,通常休息1-2小时后缓解,无其他异常症状。 盆腔炎症(盆腔炎/附件炎) 炎症刺激盆腔组织充血水肿,房事后局部刺激加重疼痛,常伴随白带增多、异味、经期延长或发热。需通过妇科超声和血常规检查确诊,必要时遵医嘱使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)治疗。 子宫内膜异位症 异位内膜病灶受性刺激后收缩痉挛,引发疼痛,典型伴随症状为继发性痛经、性交痛及不孕。需通过超声或腹腔镜检查确诊,治疗包括口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或手术切除异位病灶。 卵巢囊肿与黄体破裂 卵巢囊肿较大或排卵后(黄体期),剧烈动作可能导致囊肿扭转、破裂或黄体囊肿破裂,表现为突发下腹部剧痛、恶心,严重时伴头晕、血压下降。需立即就医,必要时手术干预。 特殊人群与基础疾病 产后女性盆底肌松弛、子宫后位(约20%女性存在)或有子宫肌瘤、子宫腺肌症者,因盆腔结构异常或组织敏感,易在房事后出现疼痛。建议调整体位或就医排查原发病,避免延误治疗。

    2026-01-15 12:22:44
  • 想知道附件炎是什么原因引起的

    附件炎主要由病原体上行感染生殖器官引起,常见致病微生物包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,多继发于下生殖道感染或不洁性行为。 病原体上行感染 主要致病原为性传播疾病病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)及内源性生活道菌群(厌氧菌、链球菌等)。病原体多由下生殖道感染(如宫颈炎、阴道炎)沿黏膜上行,突破宫颈屏障进入子宫腔、输卵管及卵巢引发炎症。 下生殖道感染迁延 若宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染未规范治疗,病原体持续繁殖并突破宫颈黏液屏障,可逆行侵入输卵管黏膜引发炎症。临床数据显示,约60%附件炎患者存在衣原体或淋球菌感染史。 特殊人群易感因素 性活跃期女性(20-30岁)因性行为频繁,接触病原体概率高;有宫腔手术史(人工流产、放取宫内节育器)者,子宫内膜创伤及宫颈口开放状态易致病原体上行。此外,经期卫生不良(经期盆浴、性交)也会增加感染风险。 邻近器官炎症蔓延 阑尾、结肠或盆腔腹膜炎等邻近器官炎症可直接扩散至输卵管。临床观察发现,约15%急性阑尾炎患者可并发右侧输卵管炎。 免疫力低下与性伴侣因素 长期熬夜、营养不良、慢性疾病(糖尿病)等致免疫力下降时,阴道内菌群失衡易诱发感染;性伴侣携带病原体(如衣原体感染)未同治,可通过性行为反复交叉感染。

    2026-01-15 12:22:14
  • 治疗外阴瘙痒有什么小妙招

    外阴瘙痒需先明确病因(如感染、过敏或局部刺激),科学治疗需结合日常护理、药物干预及病因管理,以下为具体建议。 日常清洁与干燥护理:每日用32-35℃温水清洗外阴,避免肥皂或刺激性清洁液;穿宽松棉质内裤,每日更换并暴晒;保持外阴干燥,避免久坐潮湿环境。孕妇可用无香精弱酸性清洁液,糖尿病患者需控制血糖避免反复潮湿。 规避诱发因素:避免穿紧身化纤衣物,减少摩擦与闷热;禁用手抓挠,以防皮肤破损继发感染;不频繁冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。过敏体质者需排查接触性过敏原(如洗涤剂、卫生巾),儿童避免使用成人沐浴露。 感染性瘙痒的药物干预:真菌性瘙痒可短期使用克霉唑栓/硝酸咪康唑栓(孕妇需遵医嘱);细菌性或滴虫性感染用甲硝唑栓,用药前需通过白带检查明确类型,哺乳期女性慎用口服药。 非感染性炎症对症处理:短期局部炎症可用1%氢化可的松乳膏(连续使用不超1周);不明原因瘙痒可外用0.03%他克莫司软膏,皮肤破损时禁用刺激性药膏,老年女性可在医生指导下使用含低浓度雌激素软膏。 系统性因素与生活方式调整:糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下;甲状腺功能异常者同步治疗原发病;长期焦虑者可通过冥想、运动缓解症状。特殊人群用药需经专科医生评估,避免自行用药。

    2026-01-15 12:21:38
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