杜晓丽

广东省妇幼保健院

擅长:不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。

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不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。展开
  • 为什么阴部里面长了一个痘

    阴部内出现“痘”状病变,多因感染、炎症、生理结构变异或良性增生所致,需结合症状及检查明确性质,避免盲目处理。 感染性因素 常见类型: 细菌感染:如细菌性阴道病,表现为灰白色分泌物、轻度瘙痒,伴局部充血。 病毒感染:生殖器疱疹(HSV-1/2),表现为簇集性小水疱、疼痛,易反复发作。 真菌感染:念珠菌性外阴炎,伴豆腐渣样分泌物、灼痛,分泌物镜检可见假菌丝。 处理: 细菌感染:甲硝唑、克林霉素(局部/口服); 病毒感染:阿昔洛韦、伐昔洛韦(需遵医嘱); 真菌感染:克霉唑、咪康唑(阴道栓剂/乳膏)。 前庭大腺疾病 前庭大腺管堵塞或感染可致囊肿/脓肿,表现为单侧局部肿胀、触痛,感染时红肿热痛明显。 特殊提示: 囊肿未感染时可观察,感染时需切开引流并口服抗生素(如头孢类); 孕妇因激素变化,前庭大腺炎风险增加,需及时就医。 良性增生性病变 假性湿疣:对称分布于小阴唇内侧,呈鱼子状或绒毛状,无症状,与慢性炎症相关,无需治疗。 尖锐湿疣:菜花状赘生物,多由HPV6/11型感染,性传播疾病,需激光/冷冻等物理治疗,配合咪喹莫特乳膏。 注意:假性湿疣易与尖锐湿疣混淆,需妇科/皮肤科镜检鉴别。 性传播疾病需警惕 梅毒硬下疳:无痛性溃疡,伴单侧腹股沟淋巴结肿大,暗视野显微镜可查螺旋体。 淋病:阴道脓性分泌物、排尿不适,需抗生素(如头孢曲松)治疗。 特殊人群:孕妇感染淋病/梅毒可能垂直传播,需优先选择安全药物(如青霉素)。 其他少见情况 毛囊炎/疖肿:毛囊堵塞感染,局部红肿疼痛,可外用莫匹罗星软膏; 皮脂腺囊肿:生理变异,无不适无需处理,增大时需手术切除。 就医指征:病变持续增大、疼痛加剧、伴出血或发热,需排查恶性可能(如巴氏腺腺癌,极罕见)。 特殊人群注意: 糖尿病/免疫低下者(如HIV)感染风险高,需控制基础病,避免自行用药; 孕妇用药受限(如阿昔洛韦需医生评估),优先局部物理治疗。 注:涉及药物仅列名称,具体使用需遵医嘱,避免延误诊治。

    2026-01-12 15:36:04
  • 卵巢癌分期是怎样的

    卵巢癌分期采用国际妇产科联盟(FIGO)手术病理分期标准,基于肿瘤范围、淋巴结受累及远处转移情况分为Ⅰ-Ⅳ期,指导治疗方案选择与预后评估。 Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢或输卵管 Ⅰ期无盆腔外扩散,分3个亚期:ⅠA(单侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水/冲洗液阴性)、ⅠB(双侧卵巢),ⅠC(肿瘤穿出卵巢表面/包膜破裂/腹水/冲洗液含恶性细胞)。Ⅰ期5年生存率约85%-90%,手术切除为首选,年轻未育患者可评估保留生育功能,但需排除恶性残留。 Ⅱ期:盆腔内扩散(卵巢/输卵管+邻近器官受累) 肿瘤累及盆腔内邻近器官(子宫、膀胱、直肠等)或盆腔内种植转移,分ⅡA(仅盆腔播散,无淋巴结转移)、ⅡB(伴区域淋巴结转移)。Ⅱ期需行肿瘤细胞减灭术,术后辅助化疗(如紫杉醇+卡铂),老年患者需评估手术耐受性及合并症(如高血压、糖尿病)。 Ⅲ期:盆腔外腹膜或区域淋巴结转移 肿瘤累及盆腔外腹膜(腹腔内播散)或区域淋巴结转移,分ⅢA(腹膜后淋巴结转移,如主动脉旁淋巴结)、ⅢB(腹腔腹膜镜下种植转移,无明显病灶)、ⅢC(腹腔腹膜肉眼可见种植灶,直径≤2cm,伴或不伴淋巴结转移)。Ⅲ期5年生存率约40%-65%,治疗以“肿瘤细胞减灭术+化疗”为主,部分患者可考虑靶向治疗(如PARP抑制剂),需结合BRCA突变检测。 Ⅳ期:远处转移(非区域淋巴结或腹膜表面) Ⅳ期定义为胸腔积液癌细胞阳性(恶性胸腔积液)、肝实质转移、肺/骨/脑等远处器官转移。Ⅳ期预后较差,以姑息治疗(如贝伐珠单抗)、化疗(多西他赛+卡铂)为主,合并多发转移者需多学科协作,优先改善生活质量,老年或体弱患者可考虑剂量调整。 特殊分期细节与注意事项 腹水/腹腔冲洗液细胞学检查对ⅠC期诊断至关重要,阳性者分期提升; 淋巴结转移仅在Ⅲ期及以上分期中考虑,腹膜表面转移灶直径>2cm定义为Ⅳ期; 特殊人群(如孕妇、免疫低下者)需多学科会诊,个体化评估手术风险与放化疗耐受性。 (注:以上内容基于FIGO 2014年版分期标准,具体治疗需遵循临床指南及医生评估。)

    2026-01-12 15:34:59
  • 女人的下面异味重怎么回事

    女性生殖器官异味重可能与生理、疾病、生活方式和饮食习惯等多种因素有关,可采取保持良好卫生、注意饮食和生活习惯、及时就医等措施。 1.生理原因: 卫生习惯:不注意个人卫生,如不及时清洗外阴、更换内裤等,可能导致细菌滋生,产生异味。 生理期:在生理期,由于血液和分泌物的积聚,可能会有异味。 阴道分泌物:正常的阴道分泌物也可能有一定的气味,但通常不会很强烈。如果分泌物的颜色、质地或气味发生改变,可能提示存在问题。 2.疾病因素: 感染:细菌、真菌或其他病原体感染可能导致阴道炎、外阴炎等疾病,引起异味。常见的感染包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。 其他妇科问题:宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病也可能导致异味。 性传播感染:某些性传播感染,如淋病、梅毒、衣原体感染等,可能引起异味和其他症状。 3.生活方式和饮食习惯: 饮食:食用辛辣、刺激性食物或过多的糖分,可能影响阴道的酸碱平衡,导致异味。 吸烟:吸烟可能影响阴道的血液循环和免疫系统,增加感染的风险。 药物:某些药物,如抗生素、避孕药等,可能影响阴道菌群,导致异味。 4.其他因素: 压力:长期的高压力状态可能影响身体的免疫系统和激素水平,导致异味问题。 激素变化:例如怀孕期间、更年期前后,激素水平的变化可能影响阴道环境,导致异味。 如果女性发现自己的生殖器官异味重,应采取以下措施: 1.保持良好的个人卫生:每天清洗外阴,使用温水,避免使用刺激性的清洁剂或香皂。勤换内裤,选择透气、棉质的内裤。 2.注意饮食和生活习惯:保持均衡的饮食,少吃辛辣、刺激性食物和糖分。减少吸烟,缓解压力。 3.及时就医:如果异味持续存在或伴有其他症状,如瘙痒、疼痛、分泌物异常等,应及时就医。医生会进行详细的妇科检查,确定病因,并给予相应的治疗建议。 需要注意的是,每个人的身体状况和情况都不同,因此最好在出现问题时咨询专业的医生。医生可以根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。此外,如果异味问题与性伴侣有关,也应同时咨询医生,以确保双方的健康。

    2026-01-12 15:32:38
  • 外阴红肿疼是因为什么引起的吗

    外阴红肿疼多由感染、炎症、物理刺激或全身性疾病等因素引起,常见病因包括感染性因素、非感染性炎症、机械刺激、全身性疾病影响及其他特殊情况。 一、感染性因素:1. 细菌性外阴炎:多由葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致,常见于卫生习惯不佳(如经期未及时更换卫生巾)或免疫力低下人群,表现为局部红肿、触痛明显,分泌物呈黄色或黄绿色脓性。2. 真菌性外阴炎(念珠菌感染):糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者风险较高,典型症状为瘙痒剧烈伴豆腐渣样分泌物,局部红肿边界清晰,抓挠后易破溃。3. 病毒感染:生殖器疱疹病毒感染可引起单侧或双侧簇集性水疱,破溃后形成浅表溃疡,疼痛明显;人乳头瘤病毒感染可能伴随菜花状增生,需与外阴炎鉴别。 二、非感染性炎症:1. 外阴炎:长期受阴道分泌物或尿液刺激(如尿失禁、排尿后未擦干)导致局部黏膜充血,尤其多见于潮湿环境下的女性群体,症状随分泌物刺激频率加重。2. 接触性皮炎:使用卫生巾、化纤内裤或洗涤剂后出现的过敏反应,表现为边界清晰的红斑、丘疹,瘙痒与疼痛并存,脱离过敏原后症状可缓解。3. 自身免疫性疾病:外阴硬化性苔藓多见于围绝经期女性,因自身免疫异常导致局部皮肤变薄、萎缩,合并红肿时疼痛明显,需病理检查确诊。 三、机械或物理刺激:紧身化纤内裤或长期骑行导致局部摩擦;性生活中避孕套润滑剂或精液过敏;过度阴道冲洗破坏菌群平衡,诱发炎症。 四、全身性疾病影响:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液含糖量升高刺激外阴;甲状腺功能减退导致皮肤黏膜干燥,易受外界刺激引发红肿;维生素B2缺乏者可能出现外阴黏膜充血、疼痛。 五、其他特殊情况:外阴外伤(如撞击、性生活过度)或妇科肿瘤(如外阴癌早期可表现为局部红肿、溃疡),需结合病史与影像学检查鉴别。特殊人群提示:孕妇因激素水平变化、分泌物增多,需加强外阴清洁并避免紧身裤;儿童(尤其婴幼儿)穿开裆裤易接触污染物,需避免使用刺激性清洁剂;更年期女性雌激素水平下降,建议使用保湿润滑剂减少摩擦;糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。

    2026-01-12 15:31:26
  • 右附件区囊性包块

    右附件区囊性包块是指右侧卵巢或输卵管区域出现的充满液体的囊性结构,多数为良性病变(如生理性囊肿、良性肿瘤等),但需结合影像学特征及临床信息明确性质,及时排查恶性风险。 一、常见类型及临床意义 右附件区囊性包块分为生理性和病理性两类:①生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)多见于育龄女性,与月经周期相关,直径多<5cm,超声表现为单房无回声区,月经后常自行消失;②病理性囊肿包括浆液性囊腺瘤(单房多见)、黏液性囊腺瘤(多房/双侧可能),少数为交界性或恶性(如黏液性囊腺癌),需警惕长期存在或突然增大的风险。 二、影像学特征与诊断要点 超声是诊断核心手段,需关注:①大小(直径>5cm需密切随访)、形态(规则/不规则,边缘清晰/模糊);②内部回声(无回声/细密点状回声,提示出血或感染);③血流情况(无血流/周边血流,恶性病变多有血流信号);④分隔(单房/多房,多房可能为恶性或感染性囊肿)。若超声不明确,可结合CT/MRI或肿瘤标志物(CA125、CA199等)进一步鉴别。 三、临床处理原则 处理以“个体化评估”为核心:①无症状、直径<5cm且超声提示良性(如生理性囊肿),月经后复查超声即可;②直径>5cm持续存在、多房/分隔或实性成分,建议手术(腹腔镜切除为主);③绝经后女性、肿瘤标志物升高者,需尽快评估手术指征,排除恶性风险。 四、特殊人群注意事项 ①育龄女性:备孕前需排除病理性囊肿,避免囊肿扭转(突发下腹痛需急诊);②绝经后女性:生理性囊肿罕见,发现>3cm建议活检或手术;③妊娠期女性:黄体囊肿常见,直径<10cm无症状者无需干预,扭转或破裂需紧急处理。 五、预防与健康管理建议 ①高危人群(家族卵巢癌史、月经不调者)每年妇科超声+肿瘤标志物筛查;②规律作息,避免长期精神压力,减少高糖高脂饮食;③出现突发下腹痛、月经紊乱、不明原因消瘦时,需立即就诊排查囊肿并发症(如扭转、破裂)。 (注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-12 15:29:02
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