雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 鼻炎早期的症状

    一、鼻炎早期典型症状表现 鼻炎早期常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒,部分患者伴随嗅觉减退或头痛,症状通常在接触过敏原、感染或环境刺激后数天内出现,需结合诱因初步判断鼻炎类型。 二、过敏性鼻炎早期症状特点 接触花粉、尘螨等过敏原后,出现阵发性喷嚏(连续3次以上)、清水样鼻涕、鼻痒明显,常伴眼痒、流泪,婴幼儿可能因鼻塞揉鼻子、张口呼吸,影响睡眠及日常活动。 三、感染性鼻炎(急性鼻炎)早期症状特点 多由病毒感染引发(如鼻病毒、流感病毒),初期鼻腔干燥、灼热感,随后鼻塞加重,黏液性鼻涕逐渐转为脓性,可伴低热、咽痛、乏力,症状持续1~2周,免疫力较低者可能进展为鼻窦炎。 四、慢性鼻炎早期症状特点 长期反复发作,鼻塞多为持续性或交替性,黏液性鼻涕量中等,鼻内黏腻感明显,可出现嗅觉轻度下降,遇冷空气或刺激性气味时症状加重,部分患者因长期张口呼吸出现口干、头痛,需警惕鼻黏膜长期刺激导致鼻息肉。 五、特殊人群早期症状差异 儿童鼻腔狭窄,鼻塞易引发打鼾、张口呼吸,影响颌面部发育,需警惕腺样体肥大;孕妇因激素变化使鼻黏膜充血水肿,早期鼻塞多在孕中期明显,流涕可能伴嗅觉敏感,建议优先非药物干预(如生理盐水洗鼻);老年人鼻黏膜萎缩,干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎更常见,早期以鼻内干燥、少量出血为主,需与鼻腔肿瘤鉴别,建议及时就医检查。

    2026-01-23 11:39:28
  • 小宝睡觉张着嘴是咋回事

    小宝睡觉张着嘴可能与生理结构发育、鼻腔疾病、睡眠姿势或不良习惯有关,长期张口可能影响健康需及时排查原因。 儿童腺样体(鼻咽部淋巴组织)或扁桃体(咽喉部)生理性肥大是常见原因。腺样体6-7岁时达最大,若过度增生会堵塞后鼻孔;扁桃体肿大则缩小咽腔空间,导致气流经口腔进出,长期张口可能引发睡眠打鼾、缺氧,影响睡眠质量。 感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病会致鼻黏膜充血、分泌物增多或鼻塞,迫使孩子用嘴呼吸。感冒初期鼻黏膜水肿需1周左右消退;过敏性鼻炎常伴随鼻痒、流涕,需抗过敏治疗(如氯雷他定);鼻窦炎分泌物黏稠阻塞鼻腔,需就医明确病因。 仰卧睡姿时,舌根因重力后坠,易阻塞气道。婴幼儿(尤其是0-3岁)鼻腔狭窄,若同时存在轻微腺样体肥大,仰卧会加重张口呼吸。建议尝试侧卧(左侧/右侧交替),减少舌根后坠,部分孩子睡姿调整后症状可缓解。 长期张口呼吸可能形成习惯,尤其在儿童模仿他人或精神紧张时。若排除生理病理因素,需观察孩子是否因鼻塞以外的心理因素(如焦虑)导致。家长可通过玩具、故事转移注意力,避免孩子下意识张口。 肥胖儿童颈部脂肪堆积会压迫气道,青少年肥胖者更需警惕。长期张口呼吸还可能引发“腺样体面容”(牙齿前突、上下牙咬合异常),需及时干预。若伴随睡眠呼吸暂停(打鼾时呼吸停顿)、白天嗜睡、发育迟缓,需尽快到耳鼻喉科就诊。

    2026-01-23 11:37:29
  • 宝宝睡觉打鼾,是什么原因

    宝宝睡觉打鼾多因上呼吸道结构异常、生理因素或病理因素导致,需结合具体情况排查原因。 睡姿不当 仰卧时舌根后坠、颈部肌肉松弛,易阻塞气道引发打鼾。婴儿因气道较窄更敏感,若调整为侧睡后仍频繁打鼾(持续超2周),或伴张口呼吸、呼吸暂停,需警惕。 腺样体/扁桃体肥大 儿童腺样体、扁桃体在6-7岁生理性增大,若反复感染(如感冒、鼻窦炎)或炎症刺激,易病理性增生,堵塞后鼻孔或咽腔,导致打鼾、张口呼吸,长期可能影响颌面部发育(如龅牙)及生长激素分泌。 过敏性鼻炎/鼻窦炎 尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜,引发水肿、分泌物增多,堵塞鼻腔致气流受阻。典型症状有鼻塞、流涕、打喷嚏,需避免过敏原,必要时遵医嘱使用鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)或抗组胺药(如氯雷他定)缓解。 肥胖因素 超重儿童颈部脂肪堆积、舌体肥大,挤压气道致狭窄,增加打鼾风险。需调整饮食(减少高糖高脂),增加蔬果摄入,每日保证30分钟以上运动,控制体重增长。 其他少见原因 如小下颌畸形(伴睡眠呼吸暂停)、鼻中隔偏曲等先天或后天结构异常,需通过鼻内镜、CT等检查明确,必要时手术矫正。 特殊提示 婴幼儿(<3岁)打鼾若伴呼吸暂停(憋醒、口唇发绀),或学龄前儿童长期打鼾影响注意力、发育(如龅牙、身高增长慢),需尽早到儿科或耳鼻喉科评估,必要时行多导睡眠监测,避免延误治疗。

    2026-01-23 11:36:27
  • 感冒咳嗽声音嘶哑怎么办

    感冒引发的咳嗽声音嘶哑多为病毒感染导致的上呼吸道炎症,处理需以休息、对症治疗及生活护理为主,必要时就医排查细菌感染或其他病因。 一、基础护理促恢复 保证充足休息,避免熬夜或过度劳累;多饮温水或淡盐水(每日1500-2000ml),保持呼吸道湿润;饮食清淡,避免辛辣刺激、过烫食物及烟酒;室内保持湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激。 二、对症缓解症状 干咳可短期服用右美沙芬等镇咳药(无痰干咳适用);湿咳伴痰液黏稠时,可选用氨溴索等祛痰药(促进痰液排出);声音嘶哑可用生理盐水含漱清洁咽喉,或含服蜂蜜柠檬润喉糖(糖尿病患者慎用)。 三、严格声带休息 减少说话频率及音量,避免大声喊叫、长时间用嗓;避免频繁清嗓(清嗓动作易损伤声带),若需清嗓可小口吞咽;必要时用雾化吸入(生理盐水或布地奈德,特殊人群需遵医嘱)缓解声带水肿。 四、警惕就医指征 若出现持续高热(≥39℃)超3天、咳嗽加重伴脓痰/胸痛、声音嘶哑超过2周未缓解、呼吸困难或吞咽困难,需立即就诊排查细菌感染(如急性喉炎)或声带病变,必要时进行喉镜检查或抗生素治疗。 五、特殊人群注意 孕妇避免自行服用右美沙芬等镇咳药,优先选择生理盐水含漱;儿童需使用儿童剂型药物,避免成人药物过量;老年人及高血压、哮喘等基础病患者用药前咨询医生,监测药物相互作用及基础病病情变化。

    2026-01-23 11:35:26
  • 口里有痰是什么原因

    口里有痰主要因呼吸道黏膜受刺激或感染,导致黏液分泌增多、痰液滞留,常见于感染、慢性炎症、过敏、理化刺激及特殊人群。 一、感染性因素 病毒或细菌感染是最常见诱因,如感冒(鼻病毒、冠状病毒等)、急性支气管炎(流感病毒、肺炎链球菌等)。病原体刺激使呼吸道黏膜充血水肿,黏液腺分泌亢进,痰液黏稠度升高。痰液颜色(黄脓痰提示细菌感染,白痰多为病毒感染)和性状可辅助判断感染类型。 二、慢性呼吸道疾病 慢性支气管炎患者气道长期慢性炎症,黏液分泌持续增多;支气管扩张症因气道结构破坏,易合并感染产生大量脓痰;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流受限,痰液清除能力下降,痰液滞留气道。 三、过敏反应 过敏性鼻炎、哮喘等过敏疾病,接触花粉、尘螨等过敏原后,气道黏膜释放组胺等炎症介质,引发黏液分泌亢进。痰液多为白色泡沫状,常伴随打喷嚏、流涕、喘息等过敏症状。 四、理化刺激 吸烟(尼古丁损伤纤毛功能,增加分泌物)、空气污染(PM2.5、二氧化硫等刺激黏膜)、职业暴露(教师用嗓过度、矿工接触粉尘)。长期刺激可导致慢性炎症,痰液长期滞留。 五、特殊人群注意事项 儿童呼吸道黏膜娇嫩,感染后痰液黏稠难咳,需雾化吸入等辅助排痰;孕妇因激素变化及子宫压迫,易加重鼻后滴漏,痰液增多;老年人咳嗽反射减弱,痰液滞留易继发感染,需加强翻身拍背促进排痰。

    2026-01-23 11:34:04
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