雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 前庭系统失调的表现

    前庭系统失调是因内耳迷路、中枢神经等结构或功能异常引发的平衡与空间感知障碍,主要表现为眩晕、平衡异常、眼球震颤等典型症状。 眩晕发作 分为周围性与中枢性两类:周围性(如耳石症、梅尼埃病)多为突发天旋地转感,持续数秒至数小时,伴恶心呕吐,体位变化(如抬头、翻身)诱发;中枢性(如脑卒中、多发性硬化)眩晕持续更久(数天至数周),可伴头痛、肢体麻木,提示颅内病变风险。 平衡功能障碍 站立时向患侧倾斜,行走步基加宽(步幅增大、间距变宽),闭眼后症状加重(Romberg征阳性),夜间或昏暗环境下更明显。老年患者因肌力下降,跌倒风险显著增加,尤其在转身、上下楼梯时。 眼球运动异常 以水平性眼震为主(快相指向健侧),旋转性/垂直性眼震提示中枢病变(如脑干梗死)。伴随视物晃动、复视,凝视时眼震增强,部分患者出现单侧凝视麻痹(无法向病变侧注视)。 自主神经反应 恶心呕吐(前庭-迷走神经反射)、面色苍白、冷汗、血压波动,严重时晕厥。梅尼埃病等周围性病变常伴耳鸣、波动性听力下降,需与听神经瘤鉴别。 特殊人群管理 老年人需使用助行器,避免突然体位变化;儿童若伴发育迟缓,需排查先天性前庭发育不全;孕妇因激素变化可能加重耳石症诱发的眩晕,治疗需避免抗组胺药物(如苯海拉明);糖尿病患者需控制血糖以减少微血管病变继发的前庭功能障碍。

    2026-01-23 11:32:58
  • 慢性咽炎,不能吃辣吗

    慢性咽炎患者建议减少或避免辛辣食物摄入,因辣椒中的辣椒素会刺激咽喉黏膜,加重炎症反应,但个体耐受差异较大,需结合自身情况调整饮食。 辣椒对咽喉的刺激机制:辣椒中的辣椒素会直接刺激咽喉黏膜,导致局部血管扩张、充血水肿,削弱黏膜屏障功能,延缓炎症愈合进程。临床研究证实,长期频繁食用辛辣食物与慢性咽炎症状持续时间延长、反复发作密切相关。 个体差异与特殊人群注意:并非所有患者均对辛辣敏感,咽喉敏感度高、炎症程度较重或合并反流性食管炎者,辛辣刺激易诱发咽痛、异物感等症状。孕妇、婴幼儿(1岁以下禁服蜂蜜)、老年患者及糖尿病患者需更谨慎,建议优先选择温和饮食。 饮食调整与辅助护理:除辛辣外,过烫食物(>60℃)、烟酒、油炸食品等均会加重咽喉负担。日常宜清淡饮食,多饮水(每日1500-2000ml),可适量食用梨、银耳、百合等润喉食物,搭配蜂蜜水(糖尿病患者慎用)缓解干燥不适。 饮食与药物治疗的协同作用:饮食调整为辅助手段,需配合规范治疗。临床常用清咽利喉药物如西瓜霜含片、金嗓利咽丸等,合并反流性咽炎时可能需奥美拉唑等抑酸药物(具体用药遵医嘱),不可因饮食禁忌自行停药。 异常症状需及时就医:若食用辛辣后出现咽痛加剧、声音嘶哑超2周,或伴随吞咽困难、痰中带血等,应尽快就诊排查鼻窦炎、胃食管反流等潜在病因,避免延误治疗或漏诊其他病变。

    2026-01-23 11:31:56
  • 得了慢性咽炎,会引起双侧脖子淋巴结肿大吗

    慢性咽炎可能引起双侧颈部淋巴结肿大,但需结合具体病情判断,并非所有患者都会出现,肿大性质多为反应性增生。 慢性咽炎引发淋巴结肿大的机制 慢性咽炎长期炎症刺激咽部淋巴组织,可导致颈部(尤其是颌下、颏下)淋巴结出现反应性增生。咽部淋巴管网与颈部淋巴结相通,炎症因子刺激淋巴结内免疫细胞活跃,形成暂时性肿大,通常双侧多见(单侧也可能发生)。 肿大的典型特征 此类淋巴结肿大多表现为质地中等、表面光滑、可推动,一般无明显疼痛,随咽炎症状缓解(如咽痛减轻、异物感消失)会逐渐缩小。若炎症急性发作(如合并细菌感染),可能伴随压痛或短暂增大。 需与其他疾病鉴别 双侧颈部淋巴结肿大还可能由淋巴结炎(细菌感染)、甲状腺疾病、淋巴瘤等引起。若肿大持续超过2周不消退,或质地坚硬、固定、无疼痛,需通过超声、血常规等检查排除其他病变。 特殊人群注意事项 儿童免疫系统活跃,肿大可能更明显但多为良性;老年人或免疫力低下者,肿大消退较慢,需警惕合并结核或其他慢性感染;孕妇、哺乳期女性需避免自行用药,建议先就医评估。 处理与就医提示 日常需戒烟酒、避免辛辣刺激,用淡盐水漱口;若肿大无缓解或加重,可在医生指导下短期使用清热解毒类中成药(如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片);若伴随发热、体重下降,需立即就诊排查其他病因。

    2026-01-23 11:30:18
  • 对鼻炎好的食物和水果

    对鼻炎有益的食物和水果多富含维生素、抗氧化剂及抗炎成分,可辅助减轻鼻黏膜炎症,增强免疫功能,缓解鼻塞、流涕等症状。 富含维生素C的水果:橙子、柠檬、猕猴桃等柑橘类及浆果类富含维C。维C作为强抗氧化剂,能促进鼻黏膜上皮修复,增强黏膜抵抗力,临床研究证实补充维C可降低鼻黏膜脆弱性。每日建议摄入200-300mg,痛风患者需控制酸性水果量。 Omega-3脂肪酸食物:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼,亚麻籽、核桃。Omega-3可抑制促炎因子释放,减轻鼻黏膜水肿,对过敏性鼻炎效果显著。鱼类过敏者需避免,孕妇每日摄入亚麻籽不超过10g。 维生素A食物:胡萝卜、南瓜(含β-胡萝卜素)、菠菜及动物肝脏。维A维持鼻黏膜完整性,缺乏易致黏膜干燥、感染。动物肝脏每周1-2次即可,肝病患者需限制摄入量(每日≤5000IU)。 抗炎天然食材:姜(含姜黄素)、大蒜(大蒜素)、洋葱(槲皮素)。姜茶可缓解鼻塞,大蒜抑菌,洋葱稀释黏液。肠胃敏感者少量食用,避免空腹刺激鼻黏膜。 免疫调节食物:红枣(含cAMP调节免疫)、蜂蜜(温水冲饮润喉)。红枣辅助改善鼻黏膜微循环,蜂蜜缓解干燥。1岁以下婴儿禁服蜂蜜(肉毒杆菌风险),糖尿病患者选择低GI蜂蜜,每日≤15g。 以上食物需结合个人体质适量摄入,急性发作期建议配合规范治疗,避免依赖食疗延误病情。

    2026-01-23 11:27:18
  • 孩子经常流鼻血怎么回事

    孩子频繁流鼻血多由鼻黏膜干燥、局部损伤或过敏等引起,少数需警惕血液系统疾病,建议结合日常护理与就医排查。 环境干燥、饮水不足是儿童鼻出血最常见诱因。鼻黏膜薄嫩,干燥时易破裂出血,尤其秋冬季节或空调/暖气环境。日常需保持室内湿度50%-60%,鼓励孩子多喝水,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。 挖鼻孔、揉鼻等不良习惯或外力撞击易损伤鼻黏膜。儿童鼻腔黏膜下血管丰富且表浅,轻微损伤即可引发出血。家长需及时纠正孩子挖鼻习惯,避免孩子用手或异物刺激鼻腔,若有外伤史应检查是否有鼻骨或黏膜损伤。 过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞、流涕,鼻黏膜反复充血水肿,易诱发鼻出血。典型症状包括频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞,需排查尘螨、花粉等过敏原。建议在医生指导下使用抗组胺药或鼻用激素控制过敏,减少鼻黏膜刺激。 少数情况下,鼻出血可能提示全身性疾病,如血小板减少症、凝血功能障碍、白血病等。若孩子除鼻出血外,伴随牙龈出血、皮肤瘀斑、发热、乏力等症状,或出血频繁且难以止血,需立即就医,进行血常规、凝血功能等检查。 婴幼儿鼻黏膜更脆弱,鼻出血多与干燥或轻微损伤相关,护理时需用生理盐水轻柔清洁鼻腔,避免使用成人滴鼻剂;长期服用抗凝药物的儿童需格外注意鼻腔保湿,避免剧烈活动;反复出血的孩子应记录出血频率、出血量及伴随症状,便于医生判断。

    2026-01-23 11:25:58
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