雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 乘坐飞机后耳朵憋胀的原因

    乘坐飞机后耳朵憋胀首要物理因素是气压变化致中耳压力失衡,咽鼓管功能障碍是关键因素,儿童因咽鼓管结构及免疫系统等更易出现,成年人长期吸烟易影响咽鼓管功能致该状况,飞行高度变化过快和长时间戴耳机会加重耳朵憋胀。 一、气压变化引发中耳压力失衡 飞机在起降过程中,外界气压会快速发生显著变化。中耳内的气压不能及时与外界气压达成平衡,致使中耳腔形成相对负压状态,进而造成鼓膜内陷,引发耳朵憋胀的感觉。这是乘坐飞机后耳朵出现憋胀最基础的生理机制,气压的急剧改变是触发该症状的首要物理因素。 二、咽鼓管功能障碍是关键因素 咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,其主要功能是调节中耳气压。若本身存在鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病,会影响咽鼓管的通气功能,使得中耳与外界气压的调节能力下降。在乘坐飞机时,这种原本就受损的咽鼓管功能无法有效应对气压的快速变化,从而极易出现耳朵憋胀的状况。例如,患有鼻窦炎的人群,鼻腔黏膜肿胀会阻碍咽鼓管的正常通气,导致中耳气压失衡加剧。 三、个体差异的影响 1.儿童群体:儿童的咽鼓管相对短、平、宽,且免疫系统发育尚不完善,更容易罹患呼吸道感染等疾病,而呼吸道感染又会进一步影响咽鼓管功能,所以儿童在乘坐飞机时耳朵憋胀的发生率相对较高。比如,学龄前儿童由于咽鼓管结构特点,在气压变化时更难迅速调节中耳气压。 2.成年人因素:长期吸烟的成年人,烟草中的有害物质会影响咽鼓管黏膜的纤毛功能,使咽鼓管的正常排泄和通气功能受到干扰,在乘坐飞机时就更易出现耳朵憋胀的情况。 四、其他相关因素 飞行高度变化过快以及长时间戴耳机等情况,也可能加重耳朵憋胀的程度。快速的高度变化会使气压波动更为剧烈,而长时间戴耳机则会影响耳部的正常通气环境,进一步干扰中耳气压的平衡,从而使得耳朵憋胀的感觉更为明显。

    2025-10-31 12:28:14
  • 嗓子沙哑痛怎么快速恢复

    嗓子沙哑痛可通过尽量减少说话让声带休息、多喝温水保持咽喉湿润、吸入蒸汽缓解、持续不缓解或伴其他症状时及时就医检查治疗(儿童谨慎用药成人遵医嘱)、避免辛辣刺激性食物多吃清淡富含维生素食物来处理儿童需注意饮食营养均衡易消化成人保持健康饮食习惯促进恢复。 一、休息声带 尽量减少说话,让声带得到充分休息。无论是儿童还是成人,过度用嗓都会加重嗓子沙哑痛的症状。例如儿童长时间哭闹、大声喧哗,成人长时间讲课、K歌等都可能导致声带疲劳,所以应避免这些情况。 二、增加水分摄入 多喝温水,保持咽喉部湿润。充足的水分有助于稀释痰液,缓解嗓子的不适。对于不同年龄人群,儿童要保证定时适量饮水,防止因缺水导致嗓子干燥;成人也应养成经常喝水的习惯,一般每天饮水1500-2000毫升左右较为适宜。 三、蒸汽吸入 可以通过吸入蒸汽来缓解嗓子沙哑痛。例如用热水冲泡一杯茶,然后用毛巾围住头部,对着茶杯吸入热蒸汽。这种方法能湿润咽喉,减轻炎症。儿童进行蒸汽吸入时要注意距离,避免烫伤。 四、就医检查与可能的治疗 如果嗓子沙哑痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呼吸困难等,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如喉镜检查等,以明确病因。如果是细菌感染引起的,可能会根据情况考虑适当治疗,但儿童需特别谨慎用药,优先考虑非药物干预,成人也应在医生指导下进行合理处理。例如细菌感染导致的急性喉炎,可能需要医生判断是否需要使用抗生素等药物,但要严格遵循医嘱。 五、饮食调整 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激咽喉,加重嗓子的不适。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,如水果(苹果、梨等)、蔬菜(白菜、菠菜等)。儿童的饮食要注意营养均衡且易于消化,成人也应保持健康的饮食习惯来促进嗓子恢复。

    2025-10-31 12:25:00
  • 鱼刺卡在气管里怎么办

    怀疑鱼刺卡气管需立即去有救治条件的医院,医生用支气管镜取刺,取出后要观察是否有并发症并做相关检查,儿童、老年人及有基础病史人群有各自特殊情况及注意事项,儿童要避免给吃有刺鱼类且卡喉尽快送医,老年人要关注基础疾病变化,有基础病史人群要注意维护呼吸道功能。 后续的观察与处理 患者被取出鱼刺后,还需要进行进一步的观察。要留意是否有肺部感染等并发症的发生,因为鱼刺卡在气管里可能会导致局部损伤,进而引发炎症等问题。医生可能会根据情况进行胸部影像学检查,如胸部X线或CT等,以确保气管内没有残留的鱼刺碎片以及观察肺部的情况。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童由于吞咽功能尚未完全发育完善,且好奇心强,更容易发生鱼刺卡气管的情况。家长在照顾儿童时,要避免给儿童食用有刺的鱼类,如鲫鱼等。一旦怀疑儿童鱼刺卡气管,要保持冷静,尽快送往医院,因为儿童气管较窄,鱼刺卡喉后可能会更快出现呼吸困难等严重症状,延误治疗可能会导致严重后果。 老年人:老年人往往伴有不同程度的基础疾病,如呼吸道疾病、心血管疾病等。当老年人鱼刺卡气管时,除了要关注鱼刺取出的情况,还需要更加密切地监测其基础疾病的变化。因为取出鱼刺的过程可能会对老年人的呼吸等功能产生一定影响,同时基础疾病可能会因为应激等因素而加重,所以需要在医院内进行更全面的监护和综合治疗。 有基础病史人群:对于本身就有呼吸道疾病病史,如慢性支气管炎、肺气肿等的患者,鱼刺卡气管后,由于其呼吸道原本就存在一定的病变,发生呼吸困难等并发症的风险更高。在处理鱼刺卡气管的过程中,要格外注意对呼吸道功能的维护,医生需要根据患者的基础病史调整治疗方案,以确保在取出鱼刺的同时,最大程度地保障患者的呼吸功能稳定,减少并发症的发生。

    2025-10-31 12:22:18
  • 喉炎早期有6个信号是怎么回事

    喉炎可致声音嘶哑因声带水肿充血,喉咙疼痛由炎症刺激且吞咽加重,初期多为干咳,机体对炎症反应可致发热儿童更易出现,喉部炎症致组织改变产生异物感,严重喉炎喉水肿加剧致气道狭窄出现呼吸困难儿童更易发生吸气性呼吸困难及三凹征需紧急处理。 一、声音嘶哑 喉炎时喉部黏膜发生炎症反应,声带受到累及,炎症导致声带水肿、充血等病理改变,影响声带正常振动,从而出现声音嘶哑现象。儿童由于喉部解剖结构特点,喉炎时更易因声带水肿引发明显声音嘶哑,需密切观察声音变化情况。 二、喉咙疼痛 喉部炎症刺激神经末梢,引发疼痛感觉,吞咽动作会进一步刺激喉部,使疼痛在吞咽时加重。不同年龄段人群感受可能有差异,成人可明确表述疼痛程度,儿童可能表现为拒食、哭闹等异常行为。 三、咳嗽 喉部炎症作为刺激源,引发反射性咳嗽,初期多为干咳。炎症持续存在时咳嗽可能会有分泌物参与,但早期以干咳为主,儿童喉炎时咳嗽可能相对更频繁且需警惕发展为剧烈咳嗽伴随其他症状。 四、发热 机体免疫系统对喉部炎症作出反应,释放炎性介质等可引起体温调节中枢紊乱导致发热。儿童免疫系统发育尚未完善,喉炎时发热可能更为常见且需关注体温变化,避免高热引发惊厥等情况。 五、喉部异物感 喉部炎症致使喉部组织出现水肿、充血等改变,引起感觉异常,产生喉部异物感,患者常感觉喉部有东西堵塞但又难以咳出。不同个体对异物感的感受程度不同,部分人可能较敏感。 六、呼吸困难 严重喉炎可导致喉部水肿加剧,引起气道狭窄,出现呼吸困难症状。儿童喉部解剖结构相对狭窄,喉炎时更易发生气道梗阻,表现为吸气性呼吸困难,可见三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),需立即采取紧急措施处理,因为呼吸困难可能迅速危及生命。

    2025-10-31 12:19:47
  • 咽喉癌的症状有哪些

    咽喉癌局部症状有咽喉部异物感渐加重、咽喉疼痛由间歇变持续可放射、声带部位肿瘤致持续声音嘶哑超两周需警惕、肿瘤增大致吞咽固体渐至液体困难;全身症状包括肿瘤消耗致消瘦、代谢紊乱等致乏力,儿童患咽喉癌少见易现呼吸困难,老年症状易被掩盖,男性长期烟酒风险高,有咽喉炎症病变病史者需警惕恶变。 一、局部症状1.咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,吞咽时明显,尤其在进食固体食物时更易察觉,系肿瘤刺激咽喉部黏膜引发异常感觉,随病情进展异物感渐加重。2.咽喉疼痛:早期多为间歇性隐痛,随肿瘤生长侵犯周围组织,疼痛加重且变为持续性,疼痛可放射至耳部等部位,因个体差异及肿瘤侵犯范围不同,疼痛程度有别。3.声音嘶哑:若肿瘤长在声带部位,会影响声带振动致声音嘶哑,且此嘶哑通常不会自行缓解,会逐渐加重,若原本有吸烟、用声过度等情况者出现持续声音嘶哑超2周,需高度警惕咽喉癌。4.吞咽困难:肿瘤增大阻塞咽喉部或侵犯食管入口时,出现吞咽困难,初期吞咽固体食物有梗阻感,后期进展至吞咽液体也困难,严重影响进食与营养摄入。二、全身症状1.消瘦:因肿瘤消耗机体能量,患者出现体重下降、消瘦,中晚期患者体重可短时间内明显减轻,系肿瘤细胞增殖需大量营养物质,且患者可能因吞咽困难致摄入营养不足,加剧消瘦。2.乏力:患者常感全身疲倦、乏力,精力缺乏,与肿瘤致机体代谢紊乱、营养状况不佳及身体消耗增加等因素相关。另外,不同人群有差异,儿童患咽喉癌少见,发病时更易现呼吸困难等紧急情况;老年患者常合并其他基础疾病,症状易被掩盖,需细致排查;男性长期吸烟、饮酒者患咽喉癌风险高,此类人群出现相关症状时应重视;有咽喉部长期炎症、癌前病变等病史者出现相关症状需警惕恶变。

    2025-10-31 12:18:06
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