雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 什么是美尼尔综合征有什么症状

    美尼尔综合征是特发性内耳疾病以膜迷路积水为病理基础有反复发作旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感等表现,儿童患者眩晕不典型需鉴别,老年患者易合并基础病要区分听力监测,妊娠期女性需谨慎选治疗方式,有基础耳部疾病或家族史人群需定期监测内耳状况。 一、美尼尔综合征的定义 美尼尔综合征是一种特发性内耳疾病,其主要病理基础为内耳膜迷路积水,以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感为典型临床表现。 二、症状表现 (一)发作性眩晕 多为突然发作的旋转性眩晕,持续时间通常为数十分钟至数小时,发作时常伴随恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状,患者睁眼或头部活动时眩晕症状会加重,眩晕缓解后多有头重脚轻、不稳感,且单次发作多为单侧耳发病。 (二)波动性听力下降 早期多表现为低频听力损失,随着发作次数增多,听力损失逐渐累及高频,发作间期听力可部分或完全恢复,但多次发作后听力可能呈不可逆性下降。 (三)耳鸣 多为低调持续性耳鸣,发作前耳鸣常加重,眩晕缓解后耳鸣可能减轻或消失,部分患者耳鸣会贯穿整个病程。 (四)耳胀满感 发作期患侧耳内或头部常有胀满、压迫感或堵塞感,一般为单侧,患者可明显感知耳部有闷胀不适。 三、特殊人群相关特点 儿童患者眩晕表现可能不典型,需警惕与其他儿童常见眩晕病因鉴别;老年患者常合并心血管等基础疾病,需注意与脑血管病等其他导致眩晕的疾病相区分,且老年患者听力下降可能因合并其他耳部退变因素而被忽视,需加强听力监测;妊娠期女性发作时需谨慎选择治疗方式,优先考虑非药物干预以保障母婴安全;有基础耳部疾病或家族史的人群需定期监测内耳状况,以便早期发现并干预。

    2025-12-01 11:03:06
  • 小孩子鱼刺卡了该怎么办

    小孩子鱼刺卡了时,应立即停止进食吞咽,能配合且鱼刺浅可尝试观察吐出,否则及时就医,婴幼儿更需密切观察异常表现,就医途中让孩子安静,还需注意预防,如吃鱼前清理鱼刺、教育孩子细嚼慢咽、喂食小龄孩注意安全。 一、立即停止进食和吞咽动作 当发现小孩子鱼刺卡了时,首先要让孩子立即停止进食任何食物,包括水,因为继续吞咽可能会使鱼刺扎得更深,加重损伤。 二、尝试观察吐出鱼刺 可以让孩子张大嘴巴,家长用手电筒等光源照明,仔细观察咽部,如果能看到鱼刺,且位置较浅,可用镊子小心地将鱼刺夹出。但要注意操作一定要轻柔,避免刺激孩子引起呕吐导致鱼刺卡得更严重,此方法适用于年龄稍大、能够配合且鱼刺位置较明显表浅的孩子。 三、及时就医 1.医院就诊:如果孩子无法配合观察,或者鱼刺位置较深,比如看不到鱼刺但孩子有明显的咽部疼痛、吞咽困难、哭闹不止等表现,应尽快带孩子到耳鼻喉科就诊。医生会借助间接喉镜、纤维喉镜等专业设备来检查咽部和喉部,明确鱼刺的位置,并进行取出操作。 2.特殊情况处理:对于婴幼儿,由于其表达能力有限,家长更要密切观察孩子的异常表现,如是否有流口水增多、拒食、呼吸不畅等情况,一旦发现异常应及时就医,避免延误治疗导致严重后果。在就医途中,要尽量让孩子保持安静,减少哭闹,防止鱼刺位置发生移动。 四、预防措施 1.在给孩子吃鱼时,要提前将鱼刺清理干净,确保鱼肉中没有残留的鱼刺。 2.教育孩子吃鱼时要细嚼慢咽,不要嬉戏、打闹或说话,避免在进食过程中发生鱼刺卡喉的情况。 3.对于年龄较小的孩子,家长在喂食鱼肉等易有鱼刺的食物时要格外小心,可将鱼肉剁成泥状等更安全的形式喂食。

    2025-12-01 11:01:36
  • 耵聍栓塞的患者日常要注意什么

    耵聍栓塞患者日常需注意以下几点:避免自行挖耳,保持耳道干燥,避免耳内进水,避免噪音刺激,注意耳部卫生,戒烟限酒,就医咨询,定期耳部检查。 1.避免自行挖耳:挖耳可能会将耵聍推向耳道深处,甚至损伤耳道或鼓膜。如果耵聍栓塞导致听力下降或耳部不适,应寻求医生的帮助,而不是自行挖耳。 2.保持耳道干燥:避免长时间浸泡在水中,如游泳、洗澡等。如果不小心进水,可以使用吹风机将耳道吹干,或侧头单脚跳动,让水流出。 3.避免耳内进水:在游泳、洗头或洗澡时,可以使用耳塞或游泳帽来防止水进入耳道。 4.避免噪音刺激:长时间暴露在高强度噪音环境中可能会对听力造成损害。尽量避免长时间使用耳机或处于嘈杂的环境中。 5.注意耳部卫生:定期清洁外耳道,但不要过度清洁。使用温和的清洁剂,如橄榄油或婴儿洗发水,轻轻擦拭外耳道即可。 6.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加耳部疾病的风险,包括耵聍栓塞。尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式。 7.就医咨询:如果耵聍栓塞导致严重的耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状,或经过一段时间后仍未缓解,应及时就医。医生可能会采用适当的方法来清除耵聍,如滴耳液软化、吸引器吸出或耳道冲洗等。 8.定期耳部检查:定期进行耳部检查,尤其是有耳部疾病家族史或经常暴露在噪音环境中的人。早期发现和治疗耳部问题可以预防耵聍栓塞等并发症的发生。 总之,耵聍栓塞患者在日常生活中需要注意保持耳道干燥、避免噪音刺激、注意耳部卫生等。如果出现耳部不适或症状加重,应及时就医。遵循医生的建议进行治疗和护理,可以有效缓解症状,预防并发症的发生。

    2025-12-01 10:57:50
  • 耵聍液的保质期是多长时间

    耵聍液未开封保质期一般标于包装上时长2-3年以产品标注为准开封后建议1个月内用完儿童用前严检保质期过保不可用有耳部疾病等特殊人群用前遵医嘱且发现外观气味异常即使未超保质期也停用以防危害耳部健康。 一、未开封耵聍液的保质期 耵聍液未开封时的保质期一般标注在产品包装上,通常为2~3年左右,但不同厂家生产的产品具体保质期可能存在差异,需以产品实际标注为准。例如部分耵聍液可能标注保质期为18个月,而有的可能标注24个月等,消费者需仔细查看产品包装上的生产日期和有效期标识来明确未开封时的保质期时长。 二、开封后耵聍液的保质期 耵聍液开封后,由于会接触空气、细菌等外界因素,其保质期会缩短。一般建议开封后1个月内使用完毕。这是因为开封后药液与空气接触,容易被微生物污染,超过1个月继续使用可能导致药液变质,不仅无法有效发挥清洁耵聍的作用,还可能引发耳部不适等问题。 三、特殊人群使用时的保质期注意事项 儿童群体 儿童耳部黏膜相对娇嫩,使用耵聍液时对药物的安全性要求更高。使用前务必严格检查耵聍液的保质期,确保药物在有效期内。若耵聍液已过保质期,绝对不可用于儿童耳部清洁,以免因药物失效或变质对儿童耳部造成不良影响,如引发耳部感染、刺激等问题。 其他特殊人群 对于有耳部疾病史或特殊健康状况的人群,使用耵聍液前除关注保质期外,还应在医生指导下谨慎使用。同时,使用过程中若发现耵聍液外观、气味等发生异常变化,即使未超过标注的保质期,也应停止使用,因为这可能意味着药物已变质,继续使用可能危害耳部健康。

    2025-12-01 10:56:16
  • 阿奇霉素能治疗扁桃体炎吗

    阿奇霉素对敏感菌引起的扁桃体炎有治疗作用,适用于细菌感染的扁桃体炎,特殊人群使用需注意,还可配合一般治疗,严重时结合其他措施,医生据具体情况制定方案。 适用的扁桃体炎类型 主要适用于由细菌感染引起的扁桃体炎,尤其是由A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌感染所致的扁桃体炎。而对于病毒感染引起的扁桃体炎,阿奇霉素并无治疗作用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用阿奇霉素需谨慎,要根据体重等因素严格遵医嘱用药。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人有所不同,不合理使用可能会增加不良反应的发生风险,如胃肠道不适等。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用阿奇霉素需要权衡利弊。一般只有在明确需要使用且利大于弊时才考虑使用,因为目前关于孕妇使用阿奇霉素对胎儿影响的研究虽有一定数据,但仍需谨慎评估,要在医生的严密监测下使用。 哺乳期女性:哺乳期女性使用阿奇霉素时,药物可能会通过乳汁分泌,需要告知医生自己处于哺乳期,医生会综合考虑药物对婴儿的影响来决定是否使用及使用方案。 与其他治疗方式的配合 对于扁桃体炎,除了使用阿奇霉素等药物治疗外,还可配合一般治疗,如发热时进行物理降温或使用退热药物(需谨慎选择,避免影响阿奇霉素疗效或增加不良反应),患者要注意休息,多饮水,保持口腔清洁等。但一般治疗不能替代阿奇霉素等针对病因的抗菌治疗,当扁桃体炎症状严重,如出现高热不退、扁桃体化脓等情况时,可能还需要结合局部治疗等其他措施,但具体治疗方案需由医生根据患者具体情况制定。

    2025-12-01 10:54:59
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