雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 蚊子飞到耳朵里怎么弄出来

    蚊子飞入耳朵的科学处理方法 蚊子飞入耳内时,可先尝试保持镇静,借助环境光线引导蚊子自然飞出,若无效则需轻柔处理或及时就医,避免强行掏挖损伤耳道。 一、利用蚊子趋光性自然驱离 保持头部倾斜,患耳朝下,或用手电筒在耳外5-10厘米处微弱照射外耳道口。蚊子具有趋光性,外界光线可吸引其向光亮处移动,引导其飞出耳道;避免剧烈晃动头部,防止蚊子因挣扎损伤耳道皮肤。 二、轻柔干燥刺激辅助飞出 用干净棉签轻轻擦拭外耳道口,吸收少量水分(勿深入耳道)。蚊子在潮湿环境中更活跃,干燥刺激可能使其因不适而向外移动;操作时动作务必轻柔,禁止用工具(如挖耳勺)深入耳道,以免推挤蚊子或损伤鼓膜。 三、特殊人群需优先就医 婴幼儿、耳道狭窄敏感者或老年人禁止自行操作。婴幼儿耳道娇嫩,强行处理易引发感染或鼓膜损伤;此类人群应由家属协助固定头部,立即前往耳鼻喉科就诊,由医生使用专业设备取出。 四、无效时及时寻求专业帮助 若上述方法无效,切勿用手指或工具盲目掏挖。蚊子在耳道内停留过久可能挣扎损伤组织,或引发局部炎症。应尽快就医,医生通过耳镜检查后,使用吸引器或镊子安全取出,避免自行处理导致二次伤害。 五、处理后护理与异常警示 取出后避免再次掏耳,可用干净棉球轻塞外耳道口吸收渗出液;若出现耳道疼痛、出血、听力下降或耳鸣,需立即就医排查炎症或异物残留。日常保持耳道干燥,勿用尖锐物品清洁耳道。 提示:若蚊子在耳道内停留超24小时,可能诱发外耳道炎,需尽快就医。处理时优先选择安全方式,必要时寻求专业医疗支持。

    2026-01-23 12:33:28
  • 患有鼻咽癌该怎样治疗

    鼻咽癌治疗以放射治疗为核心,结合化疗、手术、靶向及免疫治疗的综合方案,早期通过规范治疗5年生存率超90%,中晚期需多学科协作个体化调整。 一、放疗:首选根治性手段 放疗是鼻咽癌的根治性核心方案,早期(T1-T2N0期)5年生存率可达90%以上,中晚期(T3-T4或N1-N3期)需同步放化疗。目前推荐调强放疗(IMRT),可精准照射靶区,降低颞叶、脊髓等周围组织损伤。常见副作用包括口干、黏膜溃疡,需加强口腔护理(如含漱液)及高蛋白饮食支持。 二、化疗:联合放化疗增强疗效 中晚期患者需同步放化疗,常用方案为顺铂单药或联合氟尿嘧啶,可提高放疗敏感性,降低远处转移风险。晚期/转移病例可采用姑息化疗(如TP方案),但需监测血常规及肝肾功能,必要时调整剂量。 三、手术治疗:适用于局部残留/复发病例 手术非首选方案,仅用于放疗后鼻咽部孤立残留灶、早期侵犯颅底/颈部淋巴结者(如鼻侧切开术、颅底肿瘤切除术)。术后需补充放疗,但其创伤大、适应症窄,无法替代根治性放疗。 四、靶向与免疫治疗:精准化治疗新方向 靶向药物(如西妥昔单抗)针对EGFR靶点,联合放疗可提高晚期患者ORR;PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)用于复发转移病例,临床试验显示部分患者生存期显著延长。药物需经基因检测(如EGFR表达)筛选适用人群。 五、特殊人群个体化调整 老年患者需降低放化疗强度,优先保护心脑功能;儿童患者采用质子治疗减少发育影响;孕妇需权衡胎儿风险,推迟至产后治疗;合并糖尿病/高血压者需稳定基础病后制定方案,避免治疗并发症。

    2026-01-23 12:32:16
  • 一只耳朵嗡嗡是怎么回事

    单侧耳朵嗡嗡声(耳鸣)可能由外耳、中耳、内耳病变或神经功能异常等多种因素引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 外耳/中耳阻塞或炎症 外耳道耵聍栓塞(耳道耵聍堆积)可堵塞耳道,引发低频耳鸣,常伴听力轻微下降;外耳道炎/中耳炎(细菌感染或咽鼓管功能障碍)致中耳积液或炎症时,耳鸣多伴耳痛、耳闷胀感,需通过耳镜检查确诊。 内耳损伤或功能紊乱 突发性神经性耳聋多为单侧突发,常以高频耳鸣起病,72小时内干预可降低听力丧失风险;梅尼埃病早期可能仅表现为单侧耳鸣,后期出现眩晕、听力波动,需结合听力测试及影像学排查。 听神经或中枢病变 听神经瘤(单侧渐进性耳鸣)常伴听力下降、面部麻木,需MRI检查明确;脑供血不足、脑外伤后遗症等中枢问题可通过听觉通路间接影响,导致单侧耳鸣,需排查脑血管情况。 环境与生活因素 突发强噪音(如鞭炮、职业暴露)或长期耳机使用可损伤内耳毛细胞,引发持续性耳鸣;长期焦虑、睡眠障碍加重精神心理因素相关耳鸣,单侧出现时需优先排除躯体疾病。 全身疾病或药物影响 高血压/糖尿病患者因微循环障碍易诱发单侧耳鸣;氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可能损伤内耳,需核对用药史,停药后耳鸣可能缓解。 特殊人群注意事项:老年人需警惕听神经瘤、血管硬化性耳鸣;孕妇/哺乳期女性禁用耳毒性药物;儿童单侧耳鸣多与腺样体肥大、分泌性中耳炎相关,建议及时就诊。 单侧耳鸣持续超过2周、伴听力下降、眩晕或耳痛时,应尽快到耳鼻喉科就诊,通过耳镜、听力测试等明确病因,避免延误治疗(如突发性耳聋需72小时内干预)。

    2026-01-23 12:31:10
  • 鼻子里面有黄粘鼻涕怎么办

    鼻子出现黄粘鼻涕多提示鼻腔或鼻窦存在炎症(如感冒后期、鼻窦炎或过敏合并感染),处理需先明确病因,再通过清洁、对症治疗及生活护理改善,必要时遵医嘱用药。 明确病因与初步判断 黄粘鼻涕可能源于普通感冒(病毒感染后期可能合并细菌感染)、急性鼻窦炎(鼻窦黏膜细菌感染,伴鼻塞、头痛)或过敏性鼻炎合并感染。观察症状持续时间、是否发热、脓涕量及头痛程度,10天内无改善或加重需就医检查(鼻内镜/鼻窦CT),婴幼儿、孕妇等特殊人群建议提前咨询医生。 鼻腔清洁护理 生理盐水鼻腔冲洗可有效清除分泌物,减轻黏膜水肿,每日1-2次。婴幼儿用低负压洗鼻器,成人可自选洗鼻壶或喷雾型,液体温度接近体温(37℃左右),避免过冷/过热刺激。 对症药物治疗 感冒初期(3天内)用复方感冒药缓解症状;过敏合并感染加用口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪);过敏性鼻炎用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)控制症状。怀疑细菌感染(持续脓涕>10天)需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需医生评估后使用,不建议自行滥用。 生活与环境调整 室内湿度维持40%-60%,干燥时用加湿器;多喝水(每日1.5-2L),避免辛辣、生冷食物;外出戴口罩防护,减少粉尘、烟雾刺激。孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药前必须咨询医生,优先实施生活护理。 及时就医的关键信号 出现以下情况需立即就诊:脓涕持续超过10天无缓解、高热(>38.5℃)不退、面部/眼周肿胀疼痛、嗅觉丧失加重、伴视力模糊或复视。儿童、老年人及慢性病患者更需警惕,及时排查鼻窦脓肿等并发症。

    2026-01-23 12:30:00
  • 喉咙突然发痒咳嗽怎么回事

    喉咙突然发痒咳嗽多因急性咽炎、过敏刺激或环境因素触发,常伴随咽喉黏膜敏感、刺激症状,多数可通过对症护理缓解,少数需就医干预。 急性上呼吸道感染 病毒(鼻病毒、腺病毒等)或细菌(如链球菌)感染是主因,典型症状为咽痒、咽痛、灼热感,可伴低热、乏力。轻症无需抗生素,多饮温水、含服润喉糖或用淡盐水漱口即可缓解;特殊人群(孕妇、儿童、老年人)需就医,避免自行滥用药物。 过敏反应 接触花粉、尘螨、宠物皮屑或刺激性气体(如油烟)后,咽喉黏膜受组胺刺激引发痒感,常伴打喷嚏、流涕。处理需立即脱离过敏原,症状明显时可短期用抗组胺药(如氯雷他定);过敏体质者需提前规避已知过敏原,外出佩戴口罩。 环境刺激因素 空气干燥、粉尘吸入或用嗓过度(如突然大声说话)易诱发干痒咳嗽。建议保持室内湿度40%-60%,多喝水,避免辛辣/过烫饮食;教师、歌手等用嗓频繁者需控制音量,戒烟以减少刺激。 反流性咽喉炎 胃酸反流刺激咽喉(尤其餐后或平躺时加重),表现为喉咙异物感、痒,伴反酸、烧心。需避免睡前3小时进食,抬高床头15-20cm;肥胖、有胃食管反流史者需减重,必要时就医用抑酸药(如奥美拉唑)。 需警惕的少见情况 若持续超2周不缓解,或伴呼吸困难、痰中带血、高热,需排查咽喉异物、支气管炎早期或ACEI类降压药(如卡托普利)副作用。特殊人群(长期服药者、有慢性病者)建议及时就医,避免延误病情。 注:药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。多数因刺激/感染引起的症状经护理1-3天可缓解,若无效或加重,及时就诊明确病因。

    2026-01-23 12:28:17
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