雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 如何治疗敏感性鼻炎呢

    敏感性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及其他治疗方法进行防治,需根据自身情况选合适方法,特殊人群治疗更谨慎,同时注意生活方式调整以提高生活质量,避免接触过敏原可通过确定并减少接触常见过敏原实现,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,其他治疗方法有鼻腔冲洗、激光射频等物理治疗。 减少接触:对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨寝具,如密封的床垫、枕头套等;对于动物皮屑过敏者,应避免饲养宠物或减少与宠物的亲密接触。 药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多数敏感性鼻炎患者,但需注意长期使用可能存在的局部或全身不良反应,儿童使用时应在医生指导下谨慎应用。 抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。其中,鼻用抗组胺药起效相对较快,但部分患者可能会有鼻部刺激感。 白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定效果,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的敏感性鼻炎患者。 免疫治疗 皮下免疫治疗:是将逐渐增加剂量的过敏原提取物注射到体内,使机体对过敏原的耐受性逐渐增强,从而减轻症状。一般需要较长时间的治疗过程,通常持续3-5年,适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,但治疗过程中可能出现局部或全身过敏反应等风险。 舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,依从性可能更好,但同样存在一定的过敏风险,需在医生严格评估下进行。 其他治疗方法 鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。可以每天进行1-2次,适用于各年龄段的敏感性鼻炎患者,儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法,避免呛咳。 激光、射频等物理治疗:通过改变鼻黏膜下组织的温度,降低鼻黏膜的敏感性,改善症状,但这类治疗方法相对应用较少,且可能存在一定的并发症风险,需谨慎选择。 对于敏感性鼻炎患者,应根据自身的病情严重程度、过敏原情况等综合选择合适的治疗方法,同时注意生活方式的调整,如保持室内空气流通、适当锻炼等,以提高生活质量。特殊人群如儿童、孕妇等在治疗时需更加谨慎,儿童应避免使用不适合的药物,孕妇用药需咨询医生以权衡利弊。

    2025-11-26 12:43:28
  • 咽喉炎能喝蜂蜜水吗

    咽喉炎患者能否喝蜂蜜水需多方面考量,其对缓解咽喉不适可能有一定益处且可能有抗炎潜在作用,但要注意过敏者不能喝,糖尿病患者饮用需谨慎,儿童患者要适量且不能单纯依赖,总体根据自身情况决定,饮用后不适加重需停饮并咨询医生。 一、蜂蜜水对咽喉炎可能的益处 1.缓解咽喉不适:蜂蜜具有一定的润滑作用,对于因咽喉炎导致的咽喉干燥、疼痛等不适症状可能有一定的缓解作用。有研究表明,蜂蜜中的某些成分可能对咽喉局部的刺激有舒缓效果。例如,蜂蜜中的糖类物质可以在一定程度上覆盖在咽喉黏膜表面,减少外界因素对黏膜的进一步刺激,从而让患者感觉咽喉部的不适感减轻。不过,这一效果因个体差异会有所不同,部分患者可能能明显感受到这种舒缓,而有些患者可能效果不显著。 2.一定的抗炎潜在作用:一些初步的研究发现,蜂蜜可能具有一定的抗炎特性。咽喉炎往往伴有局部的炎症反应,从理论上来说,蜂蜜的抗炎成分或许能在一定程度上帮助减轻咽喉部位的炎症状态。但需要注意的是,这还需要更多深入、严谨的大规模临床研究来进一步证实其确切的抗炎效果以及在咽喉炎治疗中的具体作用机制。 二、需要注意的情况 1.过敏因素:部分人可能对蜂蜜过敏,如果咽喉炎患者本身是蜂蜜过敏体质,那么饮用蜂蜜水可能会加重咽喉部的过敏反应,导致咽喉肿胀等更严重的不适情况,这种情况下绝对不能喝蜂蜜水。判断是否过敏可以通过既往是否有食用蜂蜜后出现皮疹、呼吸困难、咽喉瘙痒加剧等过敏症状来确定。 2.糖尿病患者:咽喉炎患者如果同时患有糖尿病,饮用蜂蜜水需要谨慎。因为蜂蜜中含有较高的糖分,糖尿病患者饮用后会引起血糖的明显波动,不利于血糖的控制。糖尿病患者的血糖调节机制异常,摄入高糖食物后,血糖迅速升高,可能会影响身体的整体状况,甚至可能加重咽喉炎相关的身体应激反应等。 3.儿童患者:对于儿童咽喉炎患者,由于儿童的消化系统和代谢系统与成人有所不同,而且儿童对于糖分的代谢耐受能力相对较弱。如果给儿童喝蜂蜜水,要特别注意适量,并且要确保儿童不存在蜂蜜过敏等情况。同时,儿童咽喉炎的治疗需要更加谨慎,不能单纯依赖蜂蜜水,应在医生的指导下进行规范的治疗,因为儿童的咽喉比较娇嫩,病情变化可能相对较快,需要专业的医疗干预来保障康复。 总体而言,咽喉炎患者可以根据自身的具体情况来考虑是否饮用蜂蜜水。如果没有上述不适合饮用的情况,适量饮用一些蜂蜜水可能会对咽喉不适有一定的缓解作用,但如果饮用后出现任何不适加重的情况,应立即停止饮用并咨询医生的意见。

    2025-11-26 12:41:43
  • 咽喉炎吃什么药好

    咽喉炎治疗包括局部治疗药物如含漱液可清洁口腔减轻炎症、含片可直接作用于咽喉局部消炎止痛等,全身治疗药物如细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药物、病情严重用糖皮质激素,还有中医中药如中成药调节机体阴阳平衡清热利咽等,治疗首先应找病因并去除非药物干预是基础药物治疗需遵医嘱合理选择不同人群治疗中要关注病情变化无改善或加重及时就医。 一、局部治疗药物 含漱液:常用的有复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等,可清洁口腔,减轻炎症,这类含漱液通过机械冲刷和药物作用,减少口腔内细菌滋生,缓解咽喉炎引起的不适,适用于大多数咽喉炎患者,包括不同年龄、性别及生活方式的人群,但使用时需注意按照正确方法含漱。 含片:如碘喉片、薄荷喉片等,含服后可直接作用于咽喉局部,起到消炎、止痛、清凉等作用,能缓解咽喉炎导致的咽痛、咽干等症状,不同人群均可使用,但儿童含服时需有成人监护,避免误吞。 二、全身治疗药物 抗生素:如果是细菌感染引起的咽喉炎,可根据病情选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。但需注意只有明确细菌感染时才使用,滥用抗生素可能导致耐药等问题,对于不同年龄人群,使用抗生素的种类和剂量需严格遵循合理用药原则,比如儿童使用头孢菌素类时要根据体重等因素调整剂量,且要注意有无过敏史等。 抗病毒药物:若为病毒感染引发的咽喉炎,可使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但病毒感染多为自限性,一般轻中度病毒感染引起的咽喉炎可不首先使用抗病毒药物,特殊人群如免疫力低下者感染病毒引发咽喉炎时可能需要及时使用抗病毒药物,使用时要考虑药物的不良反应等。 糖皮质激素:对于病情较严重的咽喉炎,如存在喉部明显肿胀、有呼吸困难倾向等情况,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但糖皮质激素使用有严格的适应症和禁忌证,需谨慎使用,尤其要考虑特殊人群如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时的风险,以及儿童使用时对生长发育等可能的影响。 三、中医中药 中成药:有不少中成药可用于咽喉炎治疗,如复方瓜子金颗粒、金嗓利咽丸等,这些中成药通常是通过调节机体的阴阳平衡等起到清热利咽等作用,不同体质的人群使用需根据具体病情和体质来选择,比如体质虚寒者使用某些清热利咽的中成药需谨慎。 需要注意的是,咽喉炎的治疗首先应尽量寻找病因并去除,如避免过度用嗓、远离刺激性物质等非药物干预措施往往是基础,药物治疗需在医生指导下根据具体病情合理选择,同时不同人群在治疗过程中都要密切关注病情变化,若症状无改善或加重应及时就医。

    2025-11-26 12:40:56
  • 耳朵长了个脓包怎么办

    耳朵长脓包需及时就医评估,经检查后局部可初期冷敷或化脓时切开引流,还需进行抗感染治疗,日常要保持耳部清洁、避免挤压脓包,且要观察病情变化,出现异常及时复诊。儿童和特殊人群有相应特殊注意事项。 一、及时就医评估 耳朵长脓包可能是多种耳部疾病的表现,如外耳道疖肿、耳廓化脓性软骨膜炎等,需及时前往耳鼻喉科就诊。医生会通过详细检查,包括耳部视诊、触诊等,明确脓包的性质、范围等情况。对于儿童患者,因其表述能力有限,更需仔细检查以准确判断病情;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,耳部感染可能更容易加重,医生会综合考虑基础疾病情况来制定诊疗方案。 二、局部处理 1.初期冷敷:如果脓包尚未化脓,在就诊前可先进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻局部肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤,尤其是儿童皮肤娇嫩,冷敷时间和温度需适当控制。 2.切开引流:若脓包已化脓,医生会进行切开引流操作。这是将脓液排出的重要步骤,能促进炎症消退。对于儿童患者,操作时需更加轻柔、安抚,减少患儿的恐惧和不适;对于特殊人群如老年人,要考虑其身体耐受性,确保操作安全。 三、抗感染治疗 1.外用药物:根据病情,可能会使用外用的抗感染药物,如抗生素滴耳液等。但使用时要注意正确的滴耳方法,儿童需在成人协助下进行,避免药液流入深处造成不必要的刺激。 2.口服或静脉用抗生素:如果感染较严重,可能需要口服或静脉使用抗生素。对于不同年龄段的患者,抗生素的选择和使用需谨慎考虑。儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的不合适抗生素;老年人要注意药物的肝肾功能影响,选择对肝肾功能影响较小的抗生素,并密切监测肝肾功能变化。 四、日常护理 1.保持耳部清洁:注意保持耳朵局部清洁干燥,避免污水进入耳朵,防止感染加重。洗头、洗澡时可使用棉球轻轻堵住外耳道,但不要用力过深。儿童在洗澡时家长要特别注意防护,防止污水进入;老年人行动不便,在清洁耳部时要更加小心。 2.避免挤压脓包:告诉患者及其家属不要自行挤压耳朵上的脓包,以免导致感染扩散,引起更严重的并发症,如颅内感染等。无论是儿童还是成人,都要强调这一点的重要性。 五、观察病情变化 患者要密切观察脓包的变化情况,如大小、红肿程度、有无发热等全身症状。如果出现发热加重、耳部疼痛剧烈、头痛等症状,可能提示感染扩散,需立即复诊。儿童患者家长要密切关注儿童的精神状态、体温等情况,因为儿童对感染的耐受和反应与成人不同,一旦有异常需及时就医。

    2025-11-26 12:40:22
  • 鼻黏膜干燥是什么原因

    鼻黏膜干燥可由环境因素、生活方式因素、疾病因素引起。环境因素包括干燥气候和空气污染;生活方式因素有过度使用鼻腔、缺乏水分摄入、不当使用鼻腔产品;疾病因素包含鼻部疾病(如萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎)和全身性疾病(如糖尿病、贫血),不同年龄段人群受影响情况各有特点。 空气污染:工业废气、汽车尾气、雾霾等污染空气中含有大量颗粒物、有害气体等,这些物质会刺激鼻黏膜,破坏鼻黏膜的正常生理功能,影响其保湿等作用,进而导致鼻黏膜干燥。长期生活或工作在污染严重环境中的人群,鼻黏膜干燥的发生率相对较高,不同年龄段人群均可受影响,但儿童呼吸频率快,单位时间内吸入污染物更多,受影响可能更明显。 生活方式因素 过度使用鼻腔:频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯会损伤鼻黏膜,破坏其表面的保护屏障,导致鼻黏膜干燥。例如,一些人因鼻腔瘙痒等不适频繁挖鼻,会逐步损伤鼻黏膜。各年龄段人群都可能出现此类情况,儿童往往因好奇等原因容易出现挖鼻行为,需家长留意引导纠正。 缺乏水分摄入:长期饮水不足会使身体整体处于缺水状态,鼻黏膜也不例外,从而出现干燥。正常成年人每天需摄入足够水分以维持身体正常生理功能,若摄入不足,鼻黏膜水分供应减少。不同年龄人群对水分需求有差异,儿童新陈代谢快,更需保证充足水分摄入,若饮水少易引发鼻黏膜干燥。 不当使用鼻腔产品:长期使用鼻腔血管收缩剂类药物,如某些滴鼻剂,可能引起鼻黏膜萎缩、干燥。此外,长期使用不恰当的鼻腔清洗剂等也可能破坏鼻黏膜的正常状态。老年人可能因患有鼻部相关疾病而长期使用药物,需谨慎选择药物并注意其副作用;儿童应避免随意使用成人的鼻腔产品。 疾病因素 鼻部疾病:如萎缩性鼻炎,患者鼻黏膜上皮变性、萎缩,腺体分泌减少,导致鼻黏膜干燥、鼻腔宽大,有大量脓痂形成,伴有臭味。过敏性鼻炎患者在发作时,频繁的打喷嚏、流鼻涕等症状可能导致鼻黏膜受到刺激和损伤,长期反复发作也可能影响鼻黏膜状态,出现干燥情况。不同年龄段均可患鼻部疾病导致鼻黏膜干燥,儿童患过敏性鼻炎相对常见,若未得到有效控制,易影响鼻黏膜健康。 全身性疾病:一些慢性疾病,如糖尿病,患者血糖控制不佳时,可影响神经及血管功能,导致鼻黏膜血液循环障碍、腺体分泌异常,引起鼻黏膜干燥。贫血患者由于血红蛋白含量降低,携氧能力下降,鼻黏膜缺氧,也可能出现干燥表现。老年人患慢性疾病的几率较高,更需关注全身状况对鼻黏膜的影响;儿童若患有全身性疾病,也需及时诊治以避免影响鼻黏膜健康。

    2025-11-26 12:39:28
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