江刚

南方医科大学珠江医院

擅长:鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。

向 Ta 提问
个人简介
江刚,男,副主任医师,副教授,从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年,具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验,专长于鼻咽癌的临床综合治疗,耳聋、眩晕和中耳炎的诊治,擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术,鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家,中华临床医学杂志编委。展开
个人擅长
鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。展开
  • 孕妇咽炎咋办

    孕妇咽炎以非药物护理为首选,必要时在医生指导下短期使用安全药物缓解症状,避免自行用药。 一、日常护理 孕期因雌激素水平升高,咽喉黏膜敏感性增加,干燥、刺激易加重咽炎。建议每日饮水2000-2500ml(少量多次),维持黏膜湿润;室内湿度40%-60%,使用加湿器避免干燥刺激;减少大声说话或长时间讲话,避免咽喉过度疲劳。 二、饮食调整 辛辣、过烫(>60℃)食物会刺激咽喉黏膜,加重炎症。建议选择温凉、软烂食物(如粥、蒸蛋),减少吞咽不适;增加富含维生素C的蔬果(猕猴桃、西兰花),促进黏膜修复;避免酒精、咖啡因及碳酸饮料,减少刺激与脱水。 三、生活习惯改善 保证每日7-8小时睡眠(含午休1小时),提升免疫力;早晚刷牙、饭后漱口,减少口腔细菌滋生;远离二手烟、粉尘等刺激物,避免诱发或加重咽炎。 四、用药原则 需先经医生评估(明确病毒/细菌感染),禁止自行用药。轻度咽痛可短期服用对乙酰氨基酚(单一成分);禁用含碘含片(如西地碘)、含麻黄碱药物及喹诺酮类抗生素;细菌感染时,遵医嘱使用青霉素类(如阿莫西林)等安全抗生素。 五、紧急就医指征 若出现持续发热>38.5℃、吞咽剧痛无法进食、呼吸困难、痰中带血或症状超3天无改善,需立即就医,排除细菌感染或急性会厌炎等并发症,保障母婴安全。

    2026-01-23 11:23:54
  • 应变性鼻炎需要手术治疗吗

    变应性鼻炎(过敏性鼻炎)多数无需手术,首选药物、脱敏及生活管理;仅中重度症状经保守治疗无效或合并鼻结构异常时,可考虑手术干预。 手术的核心适用场景 需满足经规范药物(鼻用激素、口服抗组胺药等)、脱敏治疗及生活管理(避免尘螨、花粉等过敏原)3-6个月后,症状仍严重影响睡眠、工作或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常。 常见术式与目标 临床以鼻内镜下下鼻甲消融、筛前神经切断术为主,通过改善通气或降低神经敏感性缓解症状,但无法改变过敏体质,术后需持续药物控制。 保守治疗的核心措施 鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)为一线基础用药;口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、抗白三烯药(孟鲁司特钠)及生理盐水洗鼻是重要辅助,多数患者可有效控制症状。 特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年患者及合并高血压、哮喘者,手术需谨慎,优先保守治疗;儿童<6岁一般不建议手术,可尝试低剂量鼻用激素与脱敏治疗。 手术风险与局限性 术后可能出现鼻腔干燥、嗅觉暂时性减退等反应,且因过敏体质未消除,长期复发率较高,需严格评估手术指征,由耳鼻喉科医生制定个体化方案。 总结:变应性鼻炎以保守治疗为核心,手术仅为中重度、保守无效患者的补充选择,需医患充分沟通,结合症状严重程度、体质及解剖特点综合决策。

    2026-01-23 11:20:52
  • 咽痒吃什么药

    咽痒多由过敏、感染、反流或环境刺激引发,需根据病因选择抗组胺药、含片或抗感染药物,特殊人群需遵医嘱。 明确病因是关键 咽痒常见诱因包括:过敏性咽炎(多伴鼻痒、喷嚏、流涕)、急性咽炎(咽痛、发热、吞咽痛)、反流性咽喉炎(反酸、烧心、晨起恶心)、环境刺激(干燥、粉尘、烟雾)等。需先通过症状初步判断诱因,避免盲目用药。 过敏性咽痒用药 首选第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),起效快、嗜睡等副作用少;若合并鼻塞,可联用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂);严重过敏或合并哮喘时,可短期加用白三烯调节剂(孟鲁司特钠)。 感染性咽痒用药 病毒感染(如腺病毒、流感病毒)以对症为主,可选用清热解毒中成药(蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片);细菌感染(如链球菌)需抗生素(阿莫西林、头孢呋辛),需医生评估后开具,避免滥用。 局部对症缓解药物 含服西瓜霜含片、草珊瑚含片可减轻局部不适;复方氯己定含漱液、生理盐水漱口能清洁口腔、减少刺激;干咳明显时,可短期用右美沙芬愈创甘油醚糖浆(中枢性镇咳药)。 特殊人群用药警示 孕妇、哺乳期女性慎用抗组胺药,建议优先非药物护理;儿童需用儿童剂型(如西替利嗪滴剂),避免成人药过量;老年人、肝肾功能不全者避免自行用强效镇咳药或抗生素,需经医生评估调整剂量。

    2026-01-23 11:19:40
  • 经常突然流鼻血是怎么回事

    经常突然流鼻血(医学称鼻衄)多与鼻黏膜局部干燥、炎症或损伤,以及全身性疾病、环境因素相关,需结合具体表现排查原因。 鼻黏膜局部因素:秋冬季节或空调环境下,鼻黏膜易干燥脆弱,毛细血管脆性增加,微小血管破裂出血;慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症使黏膜充血肿胀,挖鼻、用力擤鼻等行为易直接损伤鼻黏膜血管。 全身性疾病影响:高血压患者血压突然升高时,鼻黏膜血管压力骤增易破裂出血;血小板减少、凝血功能障碍(如再生障碍性贫血)或血液系统疾病(如白血病)会增加出血风险;急性感染、肝肾疾病等也可能影响凝血功能,诱发鼻衄。 环境与生活习惯:长期处于干燥、粉尘或刺激性气体环境中,鼻黏膜易受刺激;辛辣饮食、饮水不足会加重黏膜干燥;熬夜、精神压力大等因素可能通过影响血管调节诱发鼻衄。 特殊人群注意事项:儿童鼻黏膜娇嫩,鼻腔毛细血管丰富,干燥或外伤易出血;孕妇因雌激素水平升高致鼻黏膜充血肿胀,易患妊娠性鼻炎;老年人血管硬化、血压波动大,长期服用抗凝药(如阿司匹林)也可能增加出血频率。 需及时就医的情况:当鼻出血频繁(每周≥2次)、单次出血量多(需10分钟以上按压止血)、伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状,或儿童/老年人频繁出血影响日常生活时,应及时就医,通过鼻内镜、血常规、凝血功能等检查明确病因,避免延误病情。

    2026-01-23 11:17:52
  • 桑子哑是怎么引起的呢

    声音嘶哑(嗓子哑)多因声带病变、用声不当、喉部炎症或反流刺激引起,少数与神经损伤或肿瘤相关。 声带病变 声带炎症(急性喉炎由病毒/细菌感染引发,慢性喉炎因长期烟酒、粉尘刺激)、声带小结/息肉(过度用声致声带水肿、增生)是主因。儿童急性喉炎易致喉头水肿,需警惕呼吸困难;老年人需排查声带白斑(癌前病变)或喉癌(中老年多见,伴吞咽痛、痰中带血)。 用声过度/不当 职业用声者(教师、歌手)或长期大声喊叫,声带反复摩擦充血;短期过度用声(如K歌、演讲)也可引发暂时性嘶哑。 反流性刺激 胃酸反流刺激喉部(夜间平卧时更明显),常见于肥胖、胃食管反流病患者;孕妇因激素变化及子宫压迫,反流风险增加,需注意调整饮食。 神经肌肉病变 喉返神经受压(甲状腺手术、纵隔肿瘤)或重症肌无力,影响声带运动协调性,表现为单侧或双侧嘶哑,需排查压迫性病变。 特殊感染或疾病 病毒感染(如EB病毒)可致喉乳头状瘤;长期吸烟、接触化学物质(粉尘、甲醛)者需警惕慢性刺激诱发的病变。 特殊人群注意:儿童嘶哑伴发热、犬吠样咳嗽,需紧急排查急性喉炎;老年人嘶哑持续超2周,或伴体重下降,应及时喉镜检查。药物方面,感染性喉炎可短期使用雾化吸入药物(如布地奈德)或抗生素(如阿莫西林),具体需遵医嘱。

    2026-01-23 11:16:10
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