江刚

南方医科大学珠江医院

擅长:鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。

向 Ta 提问
个人简介
江刚,男,副主任医师,副教授,从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年,具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验,专长于鼻咽癌的临床综合治疗,耳聋、眩晕和中耳炎的诊治,擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术,鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家,中华临床医学杂志编委。展开
个人擅长
鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。展开
  • 治疗慢性鼻炎的中成药有哪些

    治疗慢性鼻炎的中成药多以祛风通窍、宣肺散寒、清热祛湿为主要功效,临床常用的有通窍鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊、辛夷鼻炎丸、藿胆丸、玉屏风颗粒等。 通窍鼻炎片 由苍耳子、辛夷、防风等组成,具有散风固表、宣肺通窍之效,适用于慢性鼻炎伴表虚不固(如遇风加重、流清涕)及过敏性鼻炎相关症状。研究表明其可改善鼻黏膜微循环,缓解鼻塞症状。注意:儿童、孕妇慎用,肝肾功能不全者需咨询医生,服药期间忌生冷油腻。 苍耳子鼻炎胶囊 含苍耳子、白芷、辛夷等,功效为疏风清肺、通鼻窍,适用于风热蕴肺型慢性鼻炎(鼻塞、鼻流黄涕、头痛)。苍耳子含甙类成分,过量可能致胃肠道不适,需注意剂量。禁忌:孕妇、婴幼儿禁用,肝肾功能不全者慎用。 辛夷鼻炎丸 以辛夷、薄荷、石膏为主要成分,能祛风清热、解毒通窍,用于鼻炎、鼻窦炎属风热证(鼻痒、流涕黄稠、鼻塞)。临床观察显示其可减轻鼻黏膜充血水肿,改善嗅觉。注意:风寒感冒(流清涕、怕冷)者禁用,服药期间忌辛辣刺激。 藿胆丸 由藿香、猪胆粉组成,芳香化浊、清热通窍,适用于湿浊内蕴型慢性鼻炎(鼻塞、流清涕或黄浊涕、前额头痛)。研究证实其能调节鼻黏膜分泌功能,减少分泌物滞留。禁忌:对猪胆过敏者禁用,服药期间忌生冷油腻,不宜与滋补中药同服。 玉屏风颗粒 含黄芪、白术、防风,核心功效为益气固表,适用于慢性鼻炎属肺脾气虚型(遇风加重、易感冒、鼻黏膜苍白水肿)。可增强免疫力,减少鼻炎发作频率。注意:儿童、孕妇、哺乳期妇女需在医师指导下服用,服药期间忌油腻食物。 特别提醒:中成药需辨证选用(如风寒型宜散寒,风热型宜清热),建议结合中医舌脉辨证或咨询医生,避免长期自行用药。特殊人群(孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱。

    2026-01-12 14:59:12
  • 嗓子痒,干咳,慢性咽炎怎么办

    慢性咽炎引发的嗓子痒、干咳,需结合病因(如感染、过敏、环境刺激)通过生活方式调整、局部护理及药物干预综合应对,特殊人群需谨慎用药。 一、明确病因分类 慢性咽炎常由感染(病毒/细菌)、过敏(花粉/尘螨)、环境刺激(干燥/粉尘)、胃食管反流、长期用嗓不当等引起。需先区分类型:过敏因素者伴鼻痒/打喷嚏,反流者晨起口苦,环境刺激者遇空气变化加重。 二、日常护理与生活调整 环境改善 保持室内湿度40%-60%(用加湿器),避免干燥/烟雾/粉尘刺激,外出戴口罩。 饮食与习惯 多喝温水,少食辛辣/过烫食物;戒烟酒,减少用嗓过度(如大声喊叫),饭后漱口防食物残留。 规律作息 避免熬夜,保证睡眠充足,增强免疫力;适度运动(如散步),避免剧烈运动后咽干加重。 三、对症药物干预 局部用药:复方氯己定含漱液(含漱)、西瓜霜含片/草珊瑚含片含服、开喉剑喷雾剂(儿童需遵医嘱)。 过敏因素:氯雷他定/西替利嗪(抗组胺药,缓解咽痒)。 反流因素:奥美拉唑/雷贝拉唑(质子泵抑制剂,需医生指导)控制胃酸反流; 感染因素:阿莫西林/头孢类抗生素仅用于细菌感染急性期,需医生确诊后开具。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期:禁用含麝香、樟脑的含片,用药前咨询产科医生。 儿童禁用成人含薄荷、酒精成分的含片;过敏者优先选择第二代抗组胺药(如西替利嗪滴剂)。 老年人:慎用抗胆碱能药物(如某些含片),监测降压药、降糖药与咽炎药的相互作用。 五、及时就医指征 当症状持续超2周、痰中带血、吞咽剧痛、发热/呼吸困难时,需就诊耳鼻喉科排除咽喉肿瘤、反流性食管炎等。反复发作影响睡眠/工作时,可通过喉镜检查明确病因后规范治疗。

    2026-01-12 14:58:13
  • 耳朵进虫子会进入大脑吗

    耳朵进虫子通常不会进入大脑。 耳道与大脑间存在鼓膜、中耳腔等生理屏障,虫子在耳道内活动时,鼓膜会阻止其向颅内移动,且大脑与外耳道无直接连通,虫子难以突破多重结构。 生理结构决定“进脑”不可能 耳道外端至鼓膜为外耳段,鼓膜(分隔外耳与中耳)、中耳腔、内耳及颅骨共同构成天然屏障,虫子仅能在耳道内爬行,无法穿透鼓膜进入颅内。大脑位于颅内,与外耳道的解剖距离远超虫子活动范围。 虫子入耳的常见风险与表现 虫子入耳后,可能因挣扎、刺激引发耳道异物感、瘙痒、疼痛,甚至短暂耳鸣或眩晕(若触碰鼓膜)。若虫子死亡残留耳道,可能继发皮肤炎症,表现为红肿、渗液,极少数可能引发外耳道炎,但不会损伤大脑。 正确处理方式(避免错误操作) 发现虫子入耳,严禁用棉签、手指或尖锐工具掏耳,以防虫子被推向鼓膜或损伤耳道。可尝试:① 侧对光源用手电筒照射耳道,利用虫子趋光性使其爬出;② 若虫子未爬出,可滴入医用酒精或婴儿油(无鼓膜穿孔时),待虫子死亡后用生理盐水轻柔冲洗。操作后若仍有不适,立即就医。 特殊人群需格外谨慎 婴幼儿:不会表达不适,家长需观察是否哭闹、抓耳、频繁摇头,避免自行处理。 老年人:耳道黏膜萎缩、听力下降,虫子刺激可能加重不适,建议尽快就医。 耳道疾病患者(如鼓膜穿孔、中耳炎、湿疹):严禁自行处理,需由医生用专业工具取出,防止感染扩散。 及时就医指征与总结 若自行处理后症状未缓解(如疼痛加剧、流脓、听力下降、发热),或发现耳道内有虫子残留,需立即前往耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查明确异物位置,必要时由医生用专业器械取出,避免继发感染或听力损伤。 总之,耳朵进虫子无需恐慌,科学处理+及时就医即可安全解决。

    2026-01-12 14:56:21
  • 咽喉炎的药能跟柚子一起吃吗

    咽喉炎的药能跟柚子一起吃吗 多数咽喉炎常用药物与柚子可安全同服,但服用经CYP3A4代谢的特定药物时需谨慎。 一、柚子影响药物代谢的机制 柚子(尤其是西柚)含呋喃香豆素,可抑制肝脏CYP3A4酶活性,影响经该酶代谢的药物清除率。若药物代谢减慢,可能导致血药浓度升高,增加不良反应风险。 二、常见咽喉炎药物的相互作用分析 β-内酰胺类抗生素(阿莫西林、头孢类等):主要经肾脏排泄,与柚子无显著相互作用,可正常食用。 大环内酯类抗生素(如克拉霉素):经CYP3A4代谢,与柚子同服可能影响代谢,需间隔2-4小时或遵医嘱调整剂量。 清热解毒中成药(蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片):成分复杂,无明确证据表明与柚子存在相互作用,可适量食用。 含片类(西瓜霜、草珊瑚):局部作用为主,全身吸收少,与柚子无明显冲突。 三、特殊人群注意事项 肝肾功能不全者:药物代谢能力下降,叠加柚子影响可能增加蓄积风险,需严格遵医嘱。 孕妇及哺乳期女性:用药安全优先,若服用克拉霉素等敏感药物,建议暂停食用柚子并咨询医生。 儿童:肝肾功能未成熟,避免同时服用经CYP3A4代谢药物与大量柚子。 四、科学食用建议 服用克拉霉素、他汀类等CYP3A4敏感药物时,建议间隔2-4小时或减少柚子摄入量(每日≤1/2个)。 若不确定药物类型,可咨询药师或医生,避免盲目同食。 观察服药后有无恶心、头晕等不适,及时就医排查。 五、总结 多数咽喉炎药物(如阿莫西林、头孢类、中成药)与柚子可安全同服。仅服用克拉霉素等特定经CYP3A4代谢药物时需谨慎,建议结合药物说明书或专业指导调整食用量,确保用药安全。

    2026-01-12 14:55:25
  • 气堵在喉咙是怎么回事

    气堵在喉咙(临床称“咽喉异物阻塞感”)多由咽喉部结构异常、胃食管反流、精神压力或急性炎症引发,部分与心理因素相关,需结合症状特点及检查明确病因。 一、咽喉部器质性病变 ① 癔球症(功能性咽喉异物感):多因焦虑、压力引发咽喉肌肉紧张,表现为持续“梗阻感”却无吞咽痛,情绪波动时加重,喉镜检查无异常;② 急性会厌炎:细菌感染致会厌红肿,伴吞咽剧痛、呼吸困难,需喉镜紧急评估;③ 声带水肿:感冒、用嗓过度引发,常伴声音嘶哑,需雾化吸入治疗。 二、胃食管反流病(GERD) 胃酸反流刺激咽喉黏膜,引发“气堵感”“烧灼感”,餐后/夜间加重,伴反酸、嗳气;长期可发展为反流性咽喉炎。需通过胃镜、24小时食管pH监测确诊,药物可尝试质子泵抑制剂(如奥美拉唑),但需遵医嘱。 三、功能性咽喉异物感(“梅核气”) 现代医学称“躯体化障碍”,表现为咽内异物感随情绪波动,无器质性病变,检查无异常。多见于焦虑、抑郁人群,需心理科评估,可短期使用抗焦虑药物(如舍曲林)。 四、急性炎症或异物卡喉 ① 急性咽炎/扁桃体炎:扁桃体肿大、分泌物增多,伴咽痛、吞咽困难,血常规可见白细胞升高;② 异物卡喉:儿童(坚果、玩具)、老人(义齿脱落)多见,突发呛咳、呼吸困难,需立即海姆立克法或喉镜取异物。 五、特殊人群注意事项 ① 儿童:避免口含小物件,怀疑异物时禁止催吐,立即就医;② 老年人:合并高血压、糖尿病者,优先排查反流+吞咽功能,选择软食;③ 孕妇:激素致食管反流加重,睡前2小时禁食,可短期服用铝碳酸镁中和胃酸。 提示:若症状持续超2周、伴发热/咳血/呼吸困难,或儿童/老人异物卡喉,需立即就诊,通过喉镜、胃镜明确病因。

    2026-01-12 14:54:36
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