龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 脸部皮肤瘙痒怎么回事

    脸部皮肤瘙痒可能由多种因素引起,包括皮肤干燥(因水分丢失过多等,可用温和洁面产品、及时保湿应对)、接触性皮炎(接触致敏物质所致,需避免接触致敏物并就医)、脂溢性皮炎(与皮脂腺分泌等有关,要规律作息、清淡饮食、适度清洁)、神经性皮炎(与神经精神因素等相关,需缓解压力、避免搔抓)、湿疹(多种内外因素致皮肤炎症,要找并避过敏原、就医治疗)、感染因素(细菌、真菌等感染引起,需就医明确病原体后针对性治疗)。 一、皮肤干燥 原因:皮肤的水分丢失过多,比如在干燥的季节、频繁洗澡且使用刺激性强的肥皂等情况,会导致脸部皮肤干燥,进而引起瘙痒。例如,冬季空气湿度低,人体皮肤的水分更容易蒸发,若不注意保湿,脸部皮肤干燥瘙痒的情况较为常见。不同年龄人群都可能受此影响,年轻人若生活在空调环境中时间过长,也易出现皮肤干燥瘙痒;老年人皮肤本身新陈代谢减缓,保水能力下降,更易因皮肤干燥而瘙痒。 应对措施:使用温和的洁面产品,避免频繁过度清洁脸部;洗澡后及时涂抹具有保湿功效的护肤品,保持脸部皮肤的水分。 二、接触性皮炎 原因:脸部皮肤接触到某些致敏物质,如化妆品中的香料、防腐剂,染发剂,某些植物等。不同性别都可能发生,女性使用化妆品较多,接触化妆品相关致敏物质的几率相对较高。例如,对某种品牌的化妆品过敏的女性,使用后脸部可能出现红斑、瘙痒等接触性皮炎表现。有过敏病史的人群更容易发生接触性皮炎,当再次接触到相同或类似致敏物质时,就会引发脸部皮肤瘙痒等症状。 应对措施:避免接触已知的致敏物质;出现症状后应及时就医,医生可能会根据情况给予相应治疗。 三、脂溢性皮炎 原因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。好发于皮脂腺丰富的部位,脸部是常见部位之一。年龄方面,青少年及成年人较为常见。生活方式上,饮食油腻、作息不规律等可能诱发或加重脂溢性皮炎,导致脸部皮肤瘙痒。例如,长期喜欢吃油炸食品、经常熬夜的人,脸部患脂溢性皮炎出现瘙痒的可能性增加。 应对措施:保持生活作息规律,饮食清淡;注意脸部清洁,但避免过度清洁。 四、神经性皮炎 原因:与神经精神因素(如精神紧张、焦虑等)、搔抓等有关。好发于中青年人群,性别差异不显著。长期精神压力大的人更容易患神经性皮炎,从而出现脸部皮肤瘙痒。比如,工作压力大、长期处于紧张状态的人群,脸部可能出现神经性皮炎导致瘙痒。 应对措施:缓解精神压力,保持心情舒畅;尽量避免搔抓脸部皮肤。 五、湿疹 原因:是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素如环境中的过敏原、刺激物等。各年龄段均可发病,不同性别无明显差异。有过敏体质的人更容易患湿疹,脸部接触到过敏原等刺激物后可能引发湿疹,出现瘙痒症状。例如,本身是过敏体质的人,接触到花粉等过敏原后,脸部可能发生湿疹并瘙痒。 应对措施:寻找并避免接触过敏原;及时就医,在医生指导下进行治疗。 六、感染因素 原因:脸部皮肤受到细菌、真菌等感染也会引起瘙痒。比如,脸部感染痤疮丙酸杆菌可能引发痤疮相关炎症,出现瘙痒等症状;真菌感染引起的面癣也会导致脸部皮肤瘙痒、红斑等表现。不同年龄人群都可能发生感染,儿童皮肤屏障功能相对较弱,更容易发生细菌或真菌感染导致脸部瘙痒;成年人若不注意脸部卫生,也可能感染病菌出现瘙痒。 应对措施:针对不同的感染病原体,需就医明确诊断后进行相应治疗,如细菌感染可能需要使用抗生素类药物(但不涉及具体剂量等服用指导),真菌感染可能需要使用抗真菌药物等。

    2025-12-04 13:14:15
  • 为什么背后会长小痘痘

    背后长小痘痘常见原因有毛孔堵塞(与年龄、生活方式、皮肤类型有关)、细菌感染(与年龄、生活方式、皮肤状况有关)、毛囊口角化异常(与年龄、遗传、内分泌有关),预防与注意事项包括清洁方面不同年龄选择合适沐浴产品、定期换衣保持干爽,皮肤护理方面避免刺激、饮食上少高糖高脂肪多蔬果、保持充足睡眠作息规律。 一、背后长小痘痘的常见原因 (一)毛孔堵塞 1.年龄因素:青少年时期,由于体内激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,若清洁不彻底,皮肤表面的角质细胞等容易与油脂混合,堵塞毛孔,从而引发痘痘。例如,青春期的孩子皮脂腺功能活跃,油脂分泌量较其他年龄段多,若日常背部清洁不到位,就更易出现毛孔堵塞长痘痘的情况。 2.生活方式:长期不注意背部皮肤清洁,背部皮肤的污垢、油脂等会堆积,导致毛孔堵塞。比如,一些人运动后不及时清洁背部,汗液混合着皮肤分泌的油脂就容易堵塞毛孔长痘痘。 3.皮肤类型:油性皮肤的人背部皮脂腺分泌油脂更多,相对干性皮肤更容易出现毛孔堵塞长痘痘的情况。因为油性皮肤的油脂分泌量本身就高,若清洁不及时,油脂堆积堵塞毛孔的概率更大。 (二)细菌感染 1.年龄因素:任何年龄段都可能发生,但青少年由于皮肤代谢活跃等因素,更易受到细菌感染引发痘痘。例如,儿童时期皮肤屏障功能相对较弱,若背部皮肤有微小破损,也可能因细菌感染长痘痘,但概率相对青少年低。 2.生活方式:背部皮肤若有伤口等情况,不注意卫生就容易被细菌感染。比如,背部皮肤因搔抓等出现破损后,没有做好消毒等护理工作,细菌侵入就可能引发炎症性痘痘。 3.皮肤状况:皮肤表面菌群失调时,原本寄生的细菌可能过度繁殖引发感染。比如,长期使用某些抗生素等药物可能影响皮肤菌群平衡,导致背部细菌感染长痘痘。 (三)毛囊口角化异常 1.年龄因素:在生长发育阶段,毛囊口角化异常的情况可能更易出现。比如青春期,激素水平变化可能影响毛囊口角化,导致其异常增生,堵塞毛孔引发痘痘。 2.遗传因素:如果家族中有毛囊口角化异常相关皮肤问题的遗传倾向,那么后代出现背后长小痘痘可能与遗传有关。例如,父母有毛囊口角化异常导致的皮肤问题,子女患相关皮肤问题的概率可能增加。 3.内分泌因素:内分泌失调会影响毛囊口角化。比如女性在月经周期前后,激素水平波动可能导致毛囊口角化异常,进而引发背部痘痘。 二、背后长小痘痘的预防与注意事项 (一)清洁方面 1.不同年龄清洁注意 儿童:儿童皮肤娇嫩,应选择温和的儿童专用沐浴产品,洗澡时轻柔清洁背部,避免过度搓洗损伤皮肤屏障。因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,过度搓洗易破坏屏障,增加长痘痘风险。 青少年:可选择适合油性或混合性皮肤的清洁产品,每天至少清洁一次背部,运动出汗后及时清洁。青少年皮脂腺活跃,需要更有效地清洁油脂等。 成年人:根据自身皮肤类型选择合适的清洁产品,保持背部清洁,尤其注意运动后、出汗后及时清洁。成年人也需维持背部皮肤的清洁环境。 2.生活方式相关:养成良好的卫生习惯,定期更换衣物,保持背部皮肤干爽。衣物长时间不换会滋生细菌等,不利于背部皮肤健康。 (二)皮肤护理方面 1.避免刺激:尽量避免搔抓背部皮肤,防止皮肤破损引发感染。搔抓会破坏皮肤的完整性,使细菌等更易侵入。 2.饮食与生活习惯: 饮食上,减少高糖、高脂肪食物摄入,多吃蔬菜水果。高糖、高脂肪食物可能会加重皮脂腺分泌,导致痘痘加重。 保持充足睡眠,作息规律。良好的作息有助于调节内分泌,对皮肤健康有益。

    2025-12-04 13:13:38
  • 脖子脸上长了很多小疙瘩不痛不痒怎么回事,怎么办

    脖子脸上出现很多小疙瘩可能由闭口粉刺、传染性软疣、毛周角化症、汗管瘤等原因引起,闭口粉刺需注意皮肤清洁与饮食生活规律儿童勿挤压成人严重可在医生指导下用外用药,传染性软疣需就医由医生用镊子夹除并消毒,毛周角化症注意皮肤保湿儿童选温和保湿霜成人可使用外用药物,汗管瘤一般对健康影响不大觉得影响美观可就医激光治疗女性妊娠期等变化及时告知医生儿童出现及时就医明确诊断。 一、可能的原因 (一)闭口粉刺 成因:通常与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常有关。青春期人群由于激素水平变化,皮脂腺分泌增多,若毛囊口角化过度,会导致皮脂排出受阻,形成闭口粉刺,表现为脖子、脸上出现很多小疙瘩。对于儿童,若日常清洁不当,皮肤油脂、灰尘等堆积也可能引发;成年人生活不规律、压力大等也可能诱发。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,青春期人群更常见,无明显性别差异,但青春期男性雄激素水平高,相对更易出现。 (二)传染性软疣 成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,比如在公共泳池、浴室等场所接触到病毒。儿童皮肤娇嫩,免疫力相对较低,更容易感染;成年人若有不洁接触史也可能患病。表现为皮肤上出现半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹。 (三)毛周角化症 成因:是一种常见的遗传性皮肤病,与遗传因素有关,患者往往有家族史。一般在儿童期开始出现,随着年龄增长可能会有变化,主要是毛囊口角化异常,导致皮肤出现类似小疙瘩的表现,好发于上臂、大腿外侧,也可出现在脖子、脸上。 (四)汗管瘤 成因:可能与遗传、内分泌等因素有关,多见于女性,青春期、妊娠期或月经前期病情可能加重。表现为皮肤色、淡黄色的小丘疹,常对称分布于下眼睑,也可出现在脖子、额头等部位。 二、应对措施 (一)闭口粉刺 日常护理:注意皮肤清洁,选择适合自己肤质的洁面产品,每天早晚清洁皮肤。对于儿童,要使用温和的儿童专用洁面产品;成年人避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。同时,要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻、甜食等易诱发皮脂腺分泌的食物,保持生活规律,避免熬夜。 特殊人群:儿童出现闭口粉刺,家长要特别注意不要让孩子用手挤压,以免引起感染和瘢痕。成年人若情况较严重,可在医生指导下使用一些外用药物,如维A酸类药物,但儿童应避免使用维A酸类药物,以防影响皮肤发育。 (二)传染性软疣 就医处理:需要就医由医生进行处理,医生会用镊子将软疣小体夹除,然后局部涂抹碘伏等进行消毒。儿童在就医过程中要安抚其情绪,避免哭闹导致操作不便或加重感染风险。成年人也要注意夹除后局部的护理,保持清洁干燥,避免沾水。 (三)毛周角化症 日常护理:一般不需要特殊治疗,注意皮肤保湿,可使用含有尿素、乳酸等成分的保湿霜,缓解皮肤干燥、角化的情况。儿童皮肤薄嫩,选择保湿霜时要选择温和无刺激的产品;成年人也可通过涂抹保湿产品来改善症状,同时要注意避免过度洗浴,以免加重皮肤干燥。 特殊人群:儿童毛周角化症一般随着年龄增长可能会有所改善,家长不必过于焦虑。成年人若症状明显影响美观,可在医生指导下使用一些外用药物,如外用角质松解剂等,但同样要注意药物对皮肤的刺激等问题。 (四)汗管瘤 观察与就医:一般汗管瘤对健康影响不大,若觉得影响美观可就医,医生可能会采用激光治疗等方法去除。女性在妊娠期、月经前期若发现汗管瘤变化,要及时告知医生,以便调整治疗或观察方案。儿童出现汗管瘤相对较少见,若发现应及时就医明确诊断。

    2025-12-04 13:12:00
  • 脸干燥过敏怎么办

    为避免脸干燥过敏,需从避免刺激因素、皮肤保湿护理、医学干预(如需要)及特殊人群注意事项等方面着手。避免使用刺激性强的洁面、防晒产品,远离过敏原;选择含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品并根据皮肤状况调整保湿频率;严重时遵医嘱用外用或口服药物;儿童要选无刺激产品且轻涂,老年人用温和产品并留意环境,敏感肤质人群更严格遵循要求并配合医生。 一、避免刺激因素 1.洁面选择:避免使用刺激性强的洁面产品,如含有皂基成分或高浓度酒精的洁面产品。应选择温和的洁面产品,例如含有氨基酸成分的洁面乳,其pH值接近皮肤的弱酸性环境,能减少对皮肤的刺激。对于敏感性皮肤的人群,这类温和洁面产品更为合适,可降低因洁面产品刺激导致脸干燥过敏加重的风险。 2.防晒注意:避免使用可能引起过敏的防晒产品,比如某些含有特殊香料或化学添加剂的防晒产品。应选择物理防晒产品,如含有氧化锌、二氧化钛成分的防晒霜,它们通过反射和散射紫外线来起到防晒作用,减少对皮肤的刺激。对于敏感肤质的人群,物理防晒产品能降低过敏风险,且不同年龄阶段的人群都可考虑选择这类相对安全的防晒方式。 3.远离过敏原:明确自身可能接触的过敏原,比如花粉、尘螨等。在花粉季时,敏感人群应减少外出,若必须外出则佩戴口罩等防护用具。对于有过敏病史的人群,更要仔细排查身边的过敏原,避免脸接触到过敏原而加重干燥过敏情况。 二、皮肤保湿护理 1.保湿产品选择:选择合适的保湿产品,如含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品。神经酰胺能帮助修复皮肤屏障,透明质酸具有强大的保湿锁水能力。对于干性皮肤的人群,这类保湿成分的产品能更好地改善脸干燥的状况。不同年龄层的人群,根据自身皮肤特点选择合适浓度和配方的保湿产品,例如儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用的温和保湿产品。 2.保湿频率:根据皮肤状况增加保湿频率,若脸干燥明显时,可每隔2-3小时涂抹一次保湿产品。但对于油性皮肤的人群,要注意选择清爽型的保湿产品,避免过度保湿导致皮肤负担。不同年龄阶段的人群保湿频率可适当调整,如老年人皮肤代谢较慢,可适当减少过于频繁的保湿操作,避免皮肤吸收过多造成不适。 三、医学干预(如需要) 1.外用药物:若脸干燥过敏较为严重,可在医生指导下使用外用药物,如钙调磷酸酶抑制剂,他克莫司软膏等。但要注意此类药物的使用要遵循医生的建议,不同年龄的人群使用时要特别注意,比如儿童使用他克莫司软膏时要咨询医生确定合适的使用情况。 2.口服药物:极少数严重过敏情况可能需要口服药物,如抗组胺药等。但口服药物的使用必须在医生的明确诊断和指导下进行,不同年龄层的人群要根据自身情况让医生判断是否需要口服药物以及选择合适的药物。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤更为娇嫩,在选择护理产品时要绝对确保产品无刺激、通过儿童用品安全认证。在保湿护理时要轻轻涂抹,避免过度擦拭刺激皮肤。如果儿童脸干燥过敏,要更谨慎选择护理方式,及时咨询儿科医生获取专业建议。 2.老年人:老年人皮肤屏障功能减弱,保湿产品选择上要更注重温和、无刺激且适合老年皮肤状态的产品。在避免刺激因素时要特别留意周围环境中的过敏原等情况,及时调整生活方式减少脸干燥过敏的发生。 3.敏感肤质人群:这类人群要更加严格遵循避免刺激因素的要求,选择保湿产品时要挑选经过敏感肤质测试合适的产品。在医学干预时要更积极配合医生,让医生根据其敏感肤质特点进行合适的处理。

    2025-12-04 13:11:05
  • 手背被虫子咬了,会一阵一阵的刺痛是怎么了

    手背被虫子咬后一阵一阵刺痛可能由昆虫毒素刺激、过敏反应、继发感染等原因引起,不同年龄人群因自身特点有不同表现,一般处理可清洗等,若刺痛不缓解或有其他异常需及时就医。 一、可能的原因 (一)昆虫毒素刺激 1.年龄因素:儿童皮肤更娇嫩,被虫子咬后受毒素刺激可能更敏感,刺痛感更明显;成人相对耐受些,但也会因个体差异有不同反应。 2.生活方式:若经常处于户外草丛、树林等虫子较多环境,被叮咬概率高,不同虫子毒素成分不同,对人体刺激程度有差异。比如被红火蚁咬,其毒液含多种致炎物质,会引起明显刺痛等反应;被蚊子咬,其唾液中的物质可能引起局部炎症反应导致刺痛。 3.病史影响:本身有皮肤敏感病史的人,被虫子咬后,皮肤对外来刺激更敏感,刺痛感可能更强烈且持续时间更长。当虫子的口器刺入手背皮肤时,会注入自身的毒素或唾液等物质,这些物质会引起局部的炎症反应,导致神经末梢受到刺激,从而产生一阵一阵的刺痛感。 (二)过敏反应 1.年龄差异:婴幼儿免疫系统尚不完善,更容易发生过敏反应,被虫子咬后过敏导致的刺痛可能更严重;老年人免疫功能衰退,过敏反应可能表现不典型,但也可能出现较明显的刺痛等不适。 2.生活方式关联:某些特殊生活方式人群,如对特定植物、花粉等过敏者,同时接触到相关虫子叮咬后,过敏反应更易被激发,刺痛等症状可能更显著。当人体对虫子的叮咬产生过敏时,身体的免疫系统会将虫子的叮咬物质识别为外来的过敏原,进而启动免疫反应,释放出如组胺等化学物质,这些物质会进一步刺激神经末梢,导致手背出现一阵一阵的刺痛,同时可能还伴有局部红肿、瘙痒等表现。 (三)继发感染 1.年龄特点:儿童皮肤屏障功能相对较弱,被虫子咬后若搔抓等易继发感染,更易出现刺痛加重等情况;老年人由于血液循环等功能下降,感染后恢复相对缓慢,刺痛可能持续存在且不易缓解。 2.生活方式因素:如果手背被虫子咬后,没有注意局部清洁,经常接触污水等,会增加继发细菌感染的风险,从而加重局部炎症,导致刺痛一阵一阵发作。当手背被虫子咬后,皮肤的完整性被破坏,细菌等病原体容易侵入,引起局部的感染。感染会导致局部组织的炎症反应加剧,刺激神经,使得刺痛感更加明显,可能还会伴有局部的红肿、发热、化脓等表现。 二、应对建议 (一)一般处理 1.年龄相关:儿童被虫子咬后,要避免其搔抓,可轻柔清洗局部;老年人被叮咬后,要注意保持局部皮肤清洁,动作要轻柔。首先用肥皂水清洗手背被叮咬部位,因为肥皂水呈弱碱性,可中和一些虫子叮咬后残留的酸性毒素,减轻刺痛等不适。清洗时要注意根据年龄调整力度,儿童要轻洗,老年人皮肤薄嫩也需轻柔操作。 2.生活方式调整:尽量避免在虫子活跃的时间段(如黄昏后)前往草丛、树林等地方,若必须前往,可穿长袖衣物、涂抹驱虫剂等。清洗后可观察局部情况,若刺痛不缓解或出现红肿加重等情况,需进一步处理。 3.病史考虑:有皮肤敏感病史者,清洗后可使用一些温和的保湿剂保护皮肤,减少刺激。 (二)观察与就医 1.不同人群观察重点:儿童被叮咬后要密切观察是否出现全身过敏症状,如呼吸困难、全身皮疹等;老年人要关注局部感染迹象以及整体身体状况变化。如果手背被虫子咬后一阵一阵的刺痛持续不缓解,或者出现局部明显肿胀、发热、破溃,甚至伴有全身发热、乏力等症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和处理,比如判断是否需要进行抗过敏治疗、抗感染治疗等。

    2025-12-04 13:10:30
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