龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 荨麻疹怎么治疗最快

    荨麻疹治疗需综合考虑,首先要避免诱因,明确并规避过敏原,注意生活方式调整;药物治疗中抗组胺药物是一线药,病情危急用糖皮质激素;还有冷脱敏治疗(针对寒冷性荨麻疹)和中医中药治疗等其他方法,要个体化治疗缓解症状防复发,不同人群治疗需依自身特点调整。 一、避免诱因 1.明确并规避过敏原:首先要尽可能找出引起荨麻疹的过敏原,如食物(鱼、虾、蟹、蛋类等)、药物、感染(病毒、细菌、寄生虫等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑等)、接触物(化妆品、橡胶制品等)。例如,若明确对某种食物过敏,就应严格避免食用该食物;对于因感染因素引起的荨麻疹,需积极治疗感染病灶。不同年龄人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能更易对食物、花粉等过敏,而成年人可能因职业等因素接触到更多的化学物质等过敏原。 2.注意生活方式调整:保持生活规律,避免过度劳累、精神紧张等。对于不同年龄性别人群,生活方式的调整重点略有差异。比如,儿童要保证充足睡眠,合理安排作息;女性在生理期等特殊时期可能更易出现荨麻疹复发,需特别注意情绪调节和休息;老年人则要注意适度运动,避免环境温度的剧烈变化等。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,如西替利嗪、氯雷他定等。这些药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应引起的症状。不同年龄段的患者对药物的耐受性和代谢情况不同,儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重准确选择合适的剂型和剂量,老年人可能因肝肾功能减退需要调整药物剂量。抗组胺药物一般口服给药,服用后能较快缓解瘙痒、风团等症状,但部分患者可能会出现嗜睡等不良反应,用药后应避免驾驶或操作危险机器。 2.糖皮质激素:对于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况的患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用,但长期使用可能会引起多种不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以必须严格掌握适应证和用药疗程。 三、其他治疗方法 1.冷脱敏治疗(针对寒冷性荨麻疹):对于寒冷性荨麻疹患者,可逐渐增加接触寒冷刺激的时间和强度,进行冷脱敏治疗,这需要在医生的专业指导下进行,根据患者的耐受情况逐步调整,不同年龄患者的耐受能力不同,儿童进行冷脱敏治疗时更需谨慎,要密切观察反应。 2.中医中药治疗:一些中药方剂或中成药对荨麻疹也有一定的疗效,如消风散等,但中医治疗需根据患者的具体证型进行辨证论治,不同年龄、体质的患者适用的中药方剂可能不同,儿童使用中药时要注意药物的剂量和剂型选择,避免使用可能对儿童肝肾等器官有损伤的药物。 总之,荨麻疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,尽快缓解症状,同时要注意预防复发,不同人群在治疗过程中需根据自身特点进行相应的调整和注意。

    2025-12-11 13:19:14
  • 身上长红痘痘很痒

    身上长红痘痘很痒常见原因有过敏性皮炎(接触过敏原致皮肤现红丘疹伴痒)、丘疹性荨麻疹(昆虫叮咬引发暴露部位纺锤形红风团样丘疹伴剧痒)、痤疮(皮脂腺分泌等问题致面胸背等处长多样皮疹且炎症明显时痒)、湿疹(内外因素致皮疹多形性且瘙痒剧烈),应对建议包括避免搔抓、保持皮肤清洁及寻找避免过敏原等,特殊人群有不同注意事项,儿童用药谨慎、成年人严重不缓解及时就医、老年人注意皮肤护理及排查潜在疾病。 一、过敏性皮炎 原因:接触过敏原是常见诱因,如接触某些植物(漆树等)、动物毛发、某些化学物质(化妆品、洗涤剂等)。不同年龄人群接触过敏原情况不同,儿童可能因接触新的玩具材料等过敏;成年人可能因工作接触化学试剂等过敏。生活方式上,长期处于有过敏原的环境中易发病,有过敏病史的人相对更易出现。 表现:皮肤会出现红痘痘,多为红斑基础上的丘疹,瘙痒明显,皮疹可局限于接触部位或泛发全身。 二、丘疹性荨麻疹 原因:多由昆虫叮咬引起,如螨虫、跳蚤、蚊子等叮咬。儿童由于皮肤较娇嫩,户外活动多,相对更易被昆虫叮咬;成年人若居住环境卫生条件差等也易发生。生活方式中,夏季昆虫活跃季节发病率较高。 表现:好发于暴露部位,如四肢、腰部等,皮疹为纺锤形的红色风团样丘疹,中央常有小水疱,瘙痒剧烈,搔抓后易继发感染。 三、痤疮 原因:与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。青少年时期由于激素水平变化,皮脂腺分泌增加,易患痤疮;成年人也可能因激素水平波动、饮食不当(高糖、高脂饮食)、压力大等诱发。生活方式上,长期熬夜、精神压力大等会加重病情。 表现:好发于面部、胸背部等,皮疹多样,有粉刺、丘疹、脓疱等,炎症明显时红痘痘较痒。 四、湿疹 原因:内部因素如遗传、免疫异常、内分泌疾病等;外部因素如环境温度变化、接触过敏原、化学物质刺激等。不同年龄人群湿疹诱因有差异,儿童可能与食物过敏等关系密切;成年人可能与慢性感染病灶等有关。生活方式中,过度清洁皮肤等可能破坏皮肤屏障诱发湿疹。 表现:皮疹多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱等,瘙痒剧烈,慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。 应对建议 一般措施:首先要避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染。注意保持皮肤清洁,用温水清洗,避免使用刺激性强的洗浴产品。对于过敏引起的情况,要尽量寻找并避免过敏原。 特殊人群提示:儿童出现身上长红痘痘很痒的情况,家长要特别注意不要让儿童搔抓,及时修剪儿童指甲。儿童用药需谨慎,优先考虑温和的外用药物,且要避免使用可能有较大副作用的药物。成年人若病情严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查明确病因后针对性治疗。老年人出现这种情况可能与机体免疫力下降等有关,要注意皮肤护理,及时就医排查潜在疾病。

    2025-12-11 13:17:48
  • 脸上长斑怎么处理

    脸上长斑可通过多方面来改善,一是严格防晒,无论晴阴都要涂高SPF防晒霜并搭配物理防晒;二是科学洁面保湿,选适配肤质产品;三是医学美容治疗,激光治疗针对多种色斑但要注意术后护理,果酸换肤改善轻中度色斑要依肤质选择;四是饮食调理,多吃含维C、维E食物;五是调整生活习惯,保持作息充足、心情舒畅,严重或异常及时就医。 一、防晒防护 脸上长斑与紫外线照射密切相关,日常应严格防晒。无论是晴天还是阴天,都要涂抹防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30及以上的,能有效阻挡中波紫外线(UVB);同时搭配使用遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施,减少紫外线对皮肤的直接伤害,因为紫外线会刺激黑色素细胞分泌黑色素,导致色斑加重,不同年龄、性别人群都需重视防晒,比如长期户外工作的人群更要加强防晒力度。 二、科学洁面与保湿 选择适合自己肤质的洁面产品,温和清洁面部,去除皮肤表面的污垢、油脂等,但不要过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。清洁后及时进行保湿护理,使用具有保湿功效的护肤品,保持皮肤水油平衡,健康的皮肤状态有助于减少色斑形成的诱因,不同肤质人群(油性、干性、中性等)要选择适配的洁面及保湿产品,例如干性皮肤人群需选用滋润度高的保湿产品。 三、医学美容治疗 1.激光治疗: 原理是利用激光的选择性光热作用,针对性地破坏色斑中的黑色素颗粒,使其分解代谢。常见的有调Q激光等,对于雀斑、晒斑、太田痣等多种色斑有较好的治疗效果。不同年龄人群对激光治疗的耐受等情况有差异,一般成年人若符合治疗指征可考虑,但儿童由于皮肤等发育尚未完全,通常不建议过早进行激光治疗。 治疗后需注意严格防晒和皮肤护理,避免感染等情况发生。 2.果酸换肤: 通过使用果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进皮肤新陈代谢,改善色斑、暗沉等问题。对于一些轻中度的色斑有一定的改善作用,不同肤质人群果酸换肤的浓度等选择不同,敏感性皮肤人群要谨慎使用。 四、饮食调理 多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果等,维生素C能抑制黑色素的形成,维生素E具有抗氧化作用,有助于减少色斑产生。不同年龄阶段人群可通过合理搭配饮食来获取这些营养成分,比如老年人可以适当增加坚果的摄入来补充维生素E。 五、生活习惯调整 保持良好的作息,充足的睡眠,避免熬夜,因为熬夜会影响身体的内分泌等功能,进而影响皮肤状态,导致色斑加重。同时要保持心情舒畅,压力过大也可能会促使色斑形成,不同性别人群都应注重保持良好生活习惯,比如女性在经期等特殊时期更要注意作息和情绪调节。 如果脸上色斑情况较为严重或有异常变化,建议及时就医,在医生的专业指导下进行针对性处理。

    2025-12-11 13:17:13
  • 真菌干燥环境多久死亡

    不同类型真菌在干燥环境死亡时间有差异,常见致病真菌如白色念珠菌1-2周左右渐死、烟曲霉数周内失活,腐生真菌如黑曲霉存活数周甚至数月;温度影响其死亡时间,较低温使死亡时间延长、较高温使其缩短,湿度通过影响真菌水分状态间接作用于死亡时间;免疫力低下人群接触干燥真菌残骸仍有感染风险,婴幼儿因免疫系统未完善接触干燥真菌孢子易有不适,需注意相关防护。 一、不同类型真菌在干燥环境的死亡时间差异 1.常见致病真菌:以白色念珠菌为例,在相对湿度约30%、温度25℃左右的干燥环境中,通常1-2周左右逐渐死亡,但部分菌株可能耐受时间稍长;而烟曲霉在类似干燥环境下,一般数周内会失去活性。这是因为真菌的孢子和菌丝体在干燥条件下,细胞内水分流失,代谢活动受抑制,随着时间推移,细胞结构逐渐破坏导致死亡,其具体时间受温度、真菌种类本身特性影响,不同菌株间存在一定差异。 2.腐生真菌:像一些常见的户外腐生霉菌,如黑曲霉等,在干燥环境中存活时间相对较长,部分菌株可在干燥环境中存活数周甚至数月,这是由于它们进化出了一定的适应干燥环境的机制,比如形成更厚的孢子壁等结构来抵御水分流失带来的影响,但总体而言,随着干燥时间延长,最终也会死亡。 二、环境因素对真菌干燥死亡时间的影响 1.温度影响:在较低温度(如5-10℃)下,真菌代谢活动更缓慢,所以在干燥环境中死亡时间相对会延长,可能比25℃左右环境中延长数天到一周左右;而在较高温度(如30-35℃)下,真菌代谢相对活跃,细胞内水分流失加速,可能会使干燥死亡时间缩短,约比25℃环境中提前数天死亡。 2.湿度的边际影响:当干燥环境湿度并非极端低(如湿度40%-50%)时,真菌死亡时间相对有一定规律,湿度越高,真菌相对更易保持一定代谢活性,死亡时间可能稍长;湿度越低,真菌细胞水分流失越快,死亡时间相对缩短。但总体来说,湿度主要是通过影响真菌水分状态来间接作用于死亡时间。 三、特殊人群的相关注意事项 1.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,由于自身免疫力较弱,即使接触到在干燥环境中已死亡的真菌残骸,仍可能因机体免疫清除能力下降而面临感染风险,所以这类人群在处理可能存在真菌污染的干燥环境物品时,需更加谨慎,比如在清洁可能有真菌污染的物品后,要确保彻底干燥并做好防护措施,防止潜在的真菌孢子再次接触引发感染。 2.婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚未完善,对于干燥环境中的真菌孢子更易受影响,若环境中有真菌污染,即使真菌已处于干燥死亡状态,婴幼儿接触后也可能因机体抵抗力弱而出现呼吸道等部位的不适,家长应注意保持婴幼儿生活环境的干燥清洁,定期对婴幼儿接触的物品进行干燥处理,减少真菌相关潜在风险。

    2025-12-11 13:16:52
  • 灰指甲脚气用什么药治疗

    灰指甲和脚气由真菌引起,灰指甲常用外用的阿莫罗芬搽剂及口服的伊曲康唑胶囊、特比萘芬片治疗;脚气外用有咪唑类的酮康唑乳膏、丙烯胺类的特比萘芬乳膏,严重时可口服特比萘芬片;特殊人群中儿童优先非药物干预,必须用药选安全外用且成人监护,孕妇哺乳期外用需评估,老年人用要注意与基础病用药相互作用及监测肝肾功能。 一、灰指甲(甲真菌病)的治疗药物 灰指甲是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下引起的疾病,常用治疗药物有: 外用抗真菌药:如阿莫罗芬搽剂,其主要成分阿莫罗芬能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用,可用于治疗敏感真菌引起的指甲感染,但使用时需注意按疗程规范用药,且对于严重的灰指甲可能单独使用效果有限。 口服抗真菌药:伊曲康唑胶囊,它是一种合成的三氮唑衍生物,可抑制真菌细胞色素P450酶系统,影响真菌细胞膜合成,达到抗真菌效果;还有特比萘芬片,能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积,导致真菌死亡。口服抗真菌药疗效相对较好,但需要注意药物可能对肝脏等有一定影响,使用前需评估患者肝脏功能等情况,且应在医生指导下使用。 二、脚气(足癣)的治疗药物 脚气是由皮肤癣菌等真菌引起的足部浅表皮肤真菌感染,治疗药物如下: 外用抗真菌药 咪唑类:如酮康唑乳膏,通过抑制真菌麦角固醇的生物合成发挥抗真菌作用,对皮肤癣菌等有抗菌活性,可用于治疗脚气,但部分人使用后可能出现局部刺激症状如烧灼感等。 丙烯胺类:如特比萘芬乳膏,作用机制同口服特比萘芬,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,从而发挥抗真菌作用,对脚气的治疗效果较好,使用时要注意保持足部清洁干燥。 口服抗真菌药:对于病情严重、外用药物疗效不佳的脚气患者,也可考虑口服抗真菌药,如特比萘芬片等,但同样需考虑药物的不良反应及患者自身的身体状况,在医生评估后使用。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童患灰指甲或脚气时,由于其身体发育尚未完全,应优先考虑非药物干预,如保持局部清洁干燥等。如果必须使用药物,应选择相对安全、刺激性小的外用药物,且需在成人监护下谨慎使用,避免误服等情况,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,使用不当可能带来不良影响。 孕妇和哺乳期女性:这类特殊人群使用抗真菌药物需格外谨慎。外用抗真菌药相对系统用药安全性稍高,但也需要在医生评估利弊后使用;口服抗真菌药可能对胎儿或婴儿产生不良影响,一般不建议使用,需权衡治疗收益和潜在风险。 老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,在使用抗真菌药物时,要注意药物与基础疾病用药的相互作用。例如,老年人肝脏、肾脏功能可能有所减退,使用口服抗真菌药时需密切监测肝肾功能,外用药物也要注意局部皮肤的耐受性等情况。

    2025-12-11 13:15:48
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