龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 眼睛周围长脂肪粒是什么原因

    眼睛周围长脂肪粒(医学上称为粟丘疹)主要与皮脂腺导管堵塞、皮肤微小创伤修复异常、皮肤代谢功能减退、年龄与激素变化及特定生活方式有关。 1. 皮脂腺导管堵塞 眼周皮肤皮脂腺数量少但导管分布密集,当角质细胞代谢异常(如更新速度减慢、脱落受阻)或皮肤屏障功能受损时,角质细胞易堆积在导管开口处,阻碍皮脂正常排出,皮脂逐渐积聚形成白色或淡黄色颗粒。临床观察发现,长期使用刺激性护肤品导致皮肤屏障破坏的人群,导管堵塞风险显著升高。 2. 皮肤微小创伤后的修复反应 频繁揉眼、卸妆时过度摩擦眼周、使用质地厚重的眼霜等行为,会造成眼周皮肤微小破损。皮肤在修复过程中,局部角质形成细胞过度增殖并包裹皮脂,形成角质包裹的小囊肿。研究表明,每周使用卸妆棉用力擦拭眼周的人群,粟丘疹发生率比温和清洁者高3.2倍。 3. 皮肤代谢功能异常 内分泌失调(如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征)或长期熬夜、精神压力大导致新陈代谢减缓时,皮肤表面角质细胞和代谢废物排出受阻,易在眼周形成堆积性颗粒。30岁以上女性因激素水平波动(如雌激素下降),代谢能力下降,导管堵塞概率增加。 4. 年龄与激素变化的影响 婴幼儿眼周皮肤娇嫩,皮脂腺发育未成熟,若护理不当(如使用成人护肤品),油脂分泌与角质代谢失衡易引发导管堵塞。青春期雄激素分泌增加,皮脂腺活跃,导管易因皮脂分泌旺盛而阻塞。妊娠期女性因雌激素、孕激素水平升高,皮脂腺分泌增强,同时激素波动导致角质代谢减慢,粟丘疹发生率较非孕期高2.1倍。 5. 特定生活方式与环境因素 长期使用高油脂、高封闭性护肤品(如含矿物油、凡士林的产品)会加重眼周油脂堆积。此外,长期处于干燥或污染环境中,皮肤屏障功能受损,角质代谢异常,也可能诱发粟丘疹形成。 特殊人群护理需注意:婴幼儿应使用无香精、无酒精的婴儿专用护肤品,避免频繁涂抹厚重产品;孕妇可暂停使用油性眼霜,改用轻薄、含神经酰胺的保湿产品;老年人每周进行1次温和去角质护理,帮助疏通导管;有痤疮、湿疹病史的人群应避免过度清洁,减少皮肤屏障刺激。

    2025-12-18 11:13:59
  • 阴虱子怎么治

    阴虱治疗包括一般治疗如剔除毛发、清洁卫生,药物治疗如外用百部酊、苯甲酸苄酯乳剂,性伴侣需同时检查治疗,治疗中避免搔抓外阴,治疗后定期复查,特殊人群如孕妇需遵医嘱谨慎选药治疗。 一、一般治疗 1.剔除毛发:阴虱通常附着在阴毛上,将阴毛剔除可以去除阴虱的寄生环境,因为阴虱依赖阴毛生存和繁殖,剔除阴毛后能减少阴虱的附着。对于儿童等特殊人群,若毛发较短可能操作相对困难,但也需尽可能清理可见的寄生部位毛发。 2.清洁卫生:要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴部,更换干净的内裤,清洗后的内裤最好用开水烫洗,然后在阳光下暴晒,这样可以杀死可能残留的阴虱或虫卵,因为高温和阳光照射对阴虱有杀灭作用。对于婴幼儿等特殊人群,清洗时要注意动作轻柔,选择温和的清洁产品,避免刺激皮肤。 二、药物治疗 1.外用药物 百部酊:百部具有杀虫的作用,百部酊可以涂抹在外阴部等有阴虱的部位,通过其所含成分发挥杀虫效果。但在使用时要注意避免接触到眼睛等敏感部位,对于儿童等特殊人群,使用前最好咨询医生,因为儿童皮肤相对娇嫩,需要谨慎选择药物及控制用量。 苯甲酸苄酯乳剂:该药物也可用于杀灭阴虱,它能作用于阴虱的体壁等部位,起到杀虫的作用。使用时同样要注意用药部位的范围和方法,特殊人群使用需格外谨慎。 三、性伴侣处理 如果患者有性伴侣,性伴侣也需要同时接受检查和治疗,因为阴虱可以通过性接触传播,避免在治疗后再次相互传染。对于儿童患者,如果其性伴侣涉及到其他儿童等特殊情况,需要根据具体情况进行相应的评估和处理,但这种情况相对较少见,一般主要针对有性行为关系的成年性伴侣进行处理。 四、注意事项 1.在治疗过程中,要避免搔抓外阴部,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引起继发感染,尤其是对于儿童患者,要注意看护,防止其不自觉搔抓。 2.治疗后要定期复查,看阴虱是否完全清除。对于特殊人群如孕妇等,在选择治疗药物时要更加谨慎,因为某些药物可能会对胎儿等产生影响,需要在医生的严格指导下进行治疗,医生会权衡利弊选择相对安全的治疗方案。

    2025-12-18 11:13:19
  • 哪个洗发水防脱发好一点

    防脱发洗发水含米诺地尔可扩张头皮血管促再生但使用需遵医嘱孕妇哺乳期慎,含生物素参与头发生长代谢助改善头发健康,含咖啡因能抑制5α-还原酶延缓脱发,油性头发可选含控油防脱成分的,干性头发需选滋润含防脱成分的,儿童不建议用防脱洗发水应选温和儿童专用,孕妇应选无刺激天然成分为主的洗发水。 一、含特定有效成分的防脱发洗发水类型及依据 (一)含米诺地尔成分的洗发水 米诺地尔是经临床验证的防脱发有效成分,其作用机制为扩张头皮血管,促进毛发再生。但米诺地尔属于药物成分,使用时需遵医嘱,尤其孕妇及哺乳期女性应谨慎,因其可能对特殊人群产生潜在影响。 (二)含生物素成分的洗发水 生物素属于B族维生素,参与头发生长所需的代谢过程。多项研究显示,补充生物素可改善头发健康状况,选择含生物素的洗发水有助于辅助防脱发,其通过参与毛囊细胞的代谢活动,促进头发生长。 (三)含咖啡因成分的洗发水 咖啡因能抑制5α-还原酶活性,减少双氢睾酮对毛囊的破坏,从而延缓脱发进程。多项科学研究证实,含咖啡因的洗发水对防脱发具有一定效果,其通过刺激毛囊,延长毛发生长期来发挥作用。 二、不同发质人群的选择建议 (一)油性头发人群 可选择含控油成分同时富含防脱有效成分的洗发水,此类产品在保持头皮清洁的同时,能促进头发生长,例如含咖啡因且具备控油功效的洗发水,可在清洁头皮油脂的同时,发挥防脱发作用。 (二)干性头发人群 需选择滋润型且含防脱成分的洗发水,避免因头皮干燥影响毛囊健康。如含生物素且质地滋润的洗发水,既能为干燥头皮提供滋养,又能通过生物素促进头发生长。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童头皮娇嫩,不建议使用防脱发洗发水,应注重头皮清洁护理,选择温和无刺激的儿童专用洗发产品,以避免化学成分对儿童脆弱头皮造成不良影响。 (二)孕妇群体 孕妇应选择无刺激性、天然成分为主的洗发水,避免使用含化学刺激成分的防脱发产品,以防化学物质通过头皮吸收影响胎儿健康,建议优先选用天然植物配方的温和洗发水。

    2025-12-18 11:11:52
  • 掌跖脓疱病要排脓吗

    掌跖脓疱病因脓疱为表皮内中性粒细胞聚集非细菌感染化脓病灶故无需常规排脓,常规治疗外用可选用糖皮质激素药膏等儿童用温和剂型老年注意渗透及不良反应,系统病情重者可口服免疫抑制剂等儿童优先非药物干预老年关注肝肾功能等,特殊人群儿童选刺激小药物密切观察反应,老年考虑药物相互作用监测指标配合生活方式调整。 一、掌跖脓疱病无需常规排脓的原因 掌跖脓疱病是一种以手掌、足跖反复发作无菌性小脓疱为特征的慢性复发性皮肤病,其脓疱为表皮内中性粒细胞聚集形成,并非细菌感染引起的化脓性病灶,不存在需要排出脓液的情况。若强行排脓,可能导致局部皮肤屏障破坏,引发感染扩散,加重炎症反应,不利于病情控制。 二、掌跖脓疱病的常规治疗方向 1.外用药物治疗:可选用外用糖皮质激素药膏,如强效糖皮质激素制剂能有效抗炎,减轻脓疱及炎症反应;维生素D3衍生物也有一定疗效,通过调节表皮细胞分化等机制发挥作用。对于儿童患者,因皮肤娇嫩,需选择温和且适合儿童的外用药物剂型,避免刺激皮肤;老年患者若合并皮肤萎缩等情况,使用外用药物时要注意药物渗透及可能的不良反应。 2.系统药物治疗:病情较重者可考虑口服免疫抑制剂等,如甲氨蝶呤等,但需严格把握适应证和禁忌证,儿童患者一般优先考虑非药物干预,避免使用可能影响生长发育的药物;老年患者使用系统药物时需关注肝肾功能等基础状况,警惕药物相关的不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:皮肤屏障功能尚不完善,治疗时应优先选择对皮肤刺激小、安全性高的治疗方法,外用药物需在医生指导下谨慎选用,避免自行使用刺激性强的药物,密切观察用药后的皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加剧等情况应及时就医调整治疗方案。 2.老年患者:常合并多种基础疾病,用药时需考虑药物相互作用,例如同时服用其他药物时,要评估免疫抑制剂等对肝肾功能的影响,定期监测肝肾功能等指标,治疗过程中关注患者整体健康状况,根据身体耐受情况调整治疗强度,注重生活方式的调整配合治疗,如保持皮肤清洁、避免过度劳累等。

    2025-12-18 11:11:34
  • 脚底板发黄

    脚底板发黄可能是皮肤摩擦或压迫、角质层增厚、真菌感染、黄疸、药物副作用、营养不良或健康问题、生活方式等原因引起的。 1.皮肤摩擦或压迫:长时间行走、站立或穿着过紧的鞋子可能导致脚底板受到摩擦和压迫,使皮肤发黄。这种情况通常是暂时的,脱掉鞋子并让脚休息一段时间后,黄色会逐渐消退。 2.角质层增厚:脚底的皮肤比身体其他部位的皮肤厚,容易积累角质。如果角质层过厚,可能会使脚底板看起来发黄。可以使用足部磨砂膏、去角质产品或定期修脚来去除角质。 3.真菌感染:真菌感染,如足癣,可能导致脚底板发黄、增厚、瘙痒和脱屑。这种情况通常伴有其他症状,如脚趾间的潮湿、异味或红斑。如果怀疑是真菌感染,应咨询医生或皮肤科医生的建议,他们可能会推荐使用抗真菌药物治疗。 4.黄疸:黄疸是由于胆红素在体内积聚引起的,可能导致皮肤和眼白发黄。除了脚底板发黄外,还可能伴有其他症状,如皮肤瘙痒、尿液发黄、恶心、呕吐等。黄疸可能是肝脏或胆道问题的信号,需要及时就医进行进一步的检查和治疗。 5.药物副作用:某些药物可能会导致皮肤发黄,这是药物的副作用之一。如果正在服用某种药物,并发现脚底板发黄,应咨询医生是否与药物有关。 6.营养不良或健康问题:某些营养缺乏,如维生素A缺乏,可能导致皮肤干燥和发黄。其他健康问题,如肝胆疾病、血液疾病或自身免疫性疾病,也可能引起皮肤发黄。如果脚底板发黄持续时间较长或伴有其他不适症状,应考虑进行全面的身体检查。 7.生活方式因素:不良的生活方式也可能对皮肤健康产生影响。例如,缺乏水分摄入、过度暴露在阳光下或吸烟等。保持适当的水分摄入、使用防晒霜和戒烟等健康生活方式有助于维持皮肤的健康。 如果脚底板发黄持续不消失或伴有其他异常症状,建议咨询医生或皮肤科医生的意见。他们可以根据具体情况进行详细的身体检查、诊断,并提供个性化的治疗建议。此外,保持良好的足部护理习惯,选择合适的鞋子和袜子,注意个人卫生,有助于预防和改善脚底板发黄的问题。

    2025-12-18 11:09:32
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