龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 脱发补什么维生素

    维生素B族里多种成员与头发健康密切相关,维生素D缺乏可能关联脱发,维生素E能保护毛囊细胞,成年人靠均衡饮食,老年人注意饮食摄入及药物相互作用,孕妇需合理摄入并精准补充,日常应注重饮食多样搭配含相应维生素的食物,保持健康生活方式助维持头发健康辅助改善脱发 一、维生素B族与脱发 维生素B族中的多种成员与头发健康密切相关。例如维生素B2(核黄素)参与细胞的氧化还原反应,对头皮健康有一定作用;维生素B6能参与氨基酸代谢,维持头皮油脂代谢平衡,缺乏时可能影响头发正常生长;而维生素B7(生物素)是合成头发角蛋白的重要原料,缺乏生物素可能导致头发脆弱、易断裂甚至脱发。一般成年人每日维生素B族的适宜摄入量可通过均衡饮食满足,如全谷物、瘦肉、豆类等食物富含维生素B族。 二、维生素D与脱发 研究发现,维生素D缺乏可能与脱发存在关联。维生素D能调节毛囊干细胞的分化和毛囊周期,维持毛囊正常生长周期。人体可通过日晒合成部分维生素D,日常饮食中深海鱼类、蛋黄等是维生素D的良好来源。若检测发现维生素D缺乏,需在医生指导下适当补充,但要注意日晒时间和强度需适度,避免晒伤。 三、维生素E与脱发 维生素E是一种抗氧化剂,能保护毛囊细胞免受氧化应激损伤。它可通过清除自由基,维持毛囊周围血管的健康,为头发提供充足营养。坚果、橄榄油、菠菜等食物富含维生素E,正常均衡饮食即可获取足够量,一般无需额外大量补充,过量摄入可能有潜在健康风险。 四、不同人群的维生素补充注意事项 成年人:保持均衡饮食是获取维生素的关键,若因特殊情况(如节食、偏食等)导致维生素摄入不足,可在医生评估后考虑补充剂,但需注意剂量,避免过量。 老年人:老年人消化吸收功能可能下降,可适当增加富含维生素食物的摄入,必要时在医生建议下补充复合维生素制剂,但要关注药物相互作用等问题。 孕妇:孕妇对维生素需求增加,需确保维生素B族、D、E等的合理摄入,可通过多样化饮食保证,若有特殊缺乏情况,应在医生指导下精准补充,避免自行盲目补充导致不良影响。 五、通过饮食获取维生素的建议 日常应注重饮食多样性,保证摄入富含上述维生素的食物。例如,早餐可选择全麦面包(含维生素B族)搭配鸡蛋(含维生素D、E);午餐搭配菠菜、瘦肉等(分别含维生素E、B族等);晚餐可食用深海鱼类(含维生素D)和坚果(含维生素E)。同时,保持健康生活方式,如规律作息、适度运动等,也有助于维持头发健康,辅助改善脱发状况。

    2025-12-15 12:32:24
  • 牛皮癣初期症状什么样

    牛皮癣初期症状主要表现为皮肤出现红斑、覆盖银白色鳞屑,典型特征包括边界清晰的淡红色斑疹、刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血,常见于头皮、肘部、膝部等部位,部分患者可能伴随轻度瘙痒或灼热感。以下是具体症状表现及特殊情况说明: 一、皮肤红斑表现 1. 颜色与形态:初期多为淡红色或鲜红色斑疹,边界清晰,可逐渐扩大融合成片状;部分急性发病者(如儿童或感染诱发者)表现为散在的点滴状红斑,直径通常小于0.5cm。 2. 发展特点:红斑表面光滑,按压后褪色,随病情进展可能出现浸润性增厚,颜色转为暗红或褐色,部分患者红斑边缘因炎症浸润形成隆起的“晕环”。 二、鳞屑特征 1. 外观特征:典型为银白色干燥鳞屑,薄而细碎,刮除后可见一层半透明薄膜(薄膜现象),继续刮除薄膜后可见针尖大小的红色出血点(Auspitz征),此为银屑病特异性表现。 2. 部位差异:头皮鳞屑常黏附头发形成束状发,四肢伸侧鳞屑较厚且易因摩擦脱落,皱褶部位(如腋下)鳞屑薄且伴随轻度浸渍。 三、典型好发部位 1. 常见区域:对称分布于头皮、肘部、膝部伸侧、腰骶部及背部,少数患者可累及面部或手足。 2. 特殊部位:儿童患者点滴状银屑病多见于躯干及四肢;老年患者因皮肤干燥,鳞屑易积聚于四肢屈侧;女性患者长期口服避孕药者,初期症状可能局限于面部。 四、伴随症状及特殊类型 1. 自觉症状:多数患者初期仅有轻度瘙痒或灼热感,部分无明显不适;儿童因瘙痒抓挠可能出现皮肤破损,需警惕继发感染。 2. 特殊类型表现: -脓疱型银屑病:罕见于初期,但若红斑基础上出现针尖至粟粒大小无菌性小脓疱,提示进展风险。 -红皮病型早期:全身皮肤弥漫性潮红、水肿,伴细薄糠状鳞屑,可能伴随发热、关节痛等全身症状。 五、特殊人群初期症状特点 1. 儿童:点滴状银屑病占比高,常与扁桃体炎、猩红热等感染相关,可伴发热或咽部红肿;尿布区银屑病表现为边界清晰的红色斑片,鳞屑少,易误诊为尿布皮炎。 2. 老年人:皮肤干燥导致鳞屑厚且黏着,典型Auspitz征可能不明显,需结合病史(如既往湿疹史)鉴别;合并糖尿病者易继发念珠菌感染,加重初期症状。 3. 孕妇:孕期激素水平波动可能诱发或加重症状,初期表现为躯干、四肢散在红斑,鳞屑少,需避免使用光疗或刺激性药物干预。 以上症状需结合皮肤镜检查、组织病理学检测(鳞屑刮除后真皮乳头层血管破裂情况)综合判断,建议出现疑似症状及时皮肤科就诊,避免自行用药延误诊断。

    2025-12-15 12:31:49
  • 如何科学治疗汗斑

    汗斑由马拉色菌感染引起外用抗真菌药物为常用治疗方式如酮康唑联苯苄唑乳膏需正确使用,皮损面积大外用疗效欠佳可考虑系统用药如伊曲康唑但要严格把握适应证及特殊人群用药需谨慎,日常要皮肤清洁用含抗真菌成分沐浴露、勤换棉质透气衣物、避免高温高湿环境,儿童用刺激性小外用且遵规范,孕妇哺乳期外用遵医嘱系统用药慎,有基础病者要控制基础病助治疗。 一、外用抗真菌药物治疗 汗斑主要由马拉色菌感染引起,外用抗真菌药物是常用治疗方式。例如酮康唑乳膏,其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗马拉色菌作用,需涂抹于患处,坚持用药至皮疹消退后继续使用1-2周,以巩固疗效,防止复发。联苯苄唑乳膏同样可作用于真菌细胞膜,干扰其脂质合成,达到抗真菌效果,使用时需均匀涂抹并轻轻按摩至吸收。 二、系统抗真菌药物治疗 当皮损面积较大、外用药物疗效欠佳时,可考虑系统用药。如伊曲康唑,它能抑制真菌细胞色素P450酶系,影响真菌细胞膜合成。但系统用药需严格把握适应证,需由医生评估患者整体健康状况后决定是否使用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等使用时需谨慎权衡利弊,因为该类药物可能对这些人群产生潜在不良影响。 三、日常护理与生活方式调整 皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥,建议患者勤洗澡,可选用含酮康唑等抗真菌成分的沐浴露,有助于减少马拉色菌定植。洗澡后要及时擦干身体,尤其是易出汗部位,如颈部、胸部、背部等。 衣物管理:汗斑患者的衣物应经常换洗,选择棉质、透气性好的衣物,避免穿着紧身不透气的衣物,以减少局部出汗和真菌滋生的环境。 避免诱因:尽量减少出汗,避免在高温、高湿度环境中长期停留,因为马拉色菌在温暖潮湿环境中易于繁殖,通过调整生活方式可降低汗斑复发风险。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤娇嫩,治疗时优先选择刺激性小的外用抗真菌药物,且使用剂量需严格遵循儿童用药规范,避免长期大面积使用强效抗真菌药物,用药过程中需密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加重等不适,应及时就医。 孕妇及哺乳期女性:此类人群使用抗真菌药物需格外谨慎,外用药物相对系统用药风险较低,但仍需在医生指导下选择相对安全的药物,系统用药可能对胎儿或婴儿产生不良影响,必须经医生充分评估后决定是否使用。 有基础疾病患者:若患者合并糖尿病等基础疾病,需积极控制基础疾病,因为高血糖环境利于马拉色菌生长繁殖,可能影响汗斑治疗效果,需在控制基础疾病的基础上进行汗斑的规范治疗。

    2025-12-15 12:31:02
  • 如何收缩脸部毛孔

    日常清洁护理可选用含水杨酸果酸等成分洁面产品每日早晚用温水指腹轻柔打圈清洁避免过度;保湿护肤选含透明质酸产品洁面后及时涂抹;日常防晒需每日用SPF值≥30PA值≥+++防晒霜外出前20分钟涂并适时补涂;医学美容有果酸换肤(专业机构特定浓度促进表皮更新)、射频治疗(刺激胶原蛋白再生紧致皮肤)需正规机构操作;敏感肌选温和无刺激产品孕妇用温和基础护理儿童以日常基础清洁保湿为主;饮食多摄入富含维C维E食物生活保持充足睡眠避免熬夜。 一、日常清洁护理 1.选择合适洁面产品:可选用含水杨酸、果酸等成分的洁面产品,水杨酸能帮助去除角质、疏通毛孔,有研究表明一定浓度的水杨酸长期使用可改善毛孔粗大状况,建议每日早晚各清洁一次脸部,注意避免过度清洁致皮肤屏障受损。 2.温和清洁操作:洁面时用温水,水温不宜过高或过低,过高易损伤皮肤,过低清洁效果不佳,以指腹轻柔打圈清洁,避免用力揉搓。 二、保湿护肤 1.使用保湿护肤品:选择含透明质酸等保湿成分的护肤品,透明质酸能为皮肤补充水分,维持皮肤正常代谢,研究显示皮肤水分充足时毛孔外观更细腻,日常护肤中洁面后及时涂抹保湿产品。 三、防晒防护 1.日常防晒措施:紫外线会损伤皮肤导致毛孔粗大,需每日使用防晒霜,SPF值建议≥30,PA值≥+++,外出前20分钟涂抹,且需根据外出时长及环境适时补涂。 四、医学美容手段 1.化学焕肤:如果酸换肤,专业机构通过特定浓度果酸促进表皮更新,改善毛孔状况,临床研究证实一定浓度果酸可有效缩小毛孔,但需由专业人员操作。 2.射频治疗:利用射频刺激胶原蛋白再生,紧致皮肤,从而使毛孔外观缩小,有临床数据支持其对改善毛孔粗大的有效性,需在正规医疗美容机构进行。 五、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群:选择洁面及护肤产品时需更温和,避免含酒精、香料等刺激性成分的产品,以防加重皮肤敏感,保湿产品优先选无刺激配方。 2.孕妇:避免使用含刺激性成分的护肤及美容产品,优先选择温和基础护理,遵循孕期皮肤护理安全原则。 3.儿童:不建议采用医学美容手段收缩毛孔,以日常基础清洁保湿护理为主,保证皮肤清洁与基本水分维持。 六、饮食与生活习惯 1.饮食调整:多摄入富含维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)的食物,有助于维持皮肤健康,减少毛孔相关问题。 2.生活习惯:保持充足睡眠,避免熬夜,熬夜会影响皮肤代谢,加重毛孔粗大状况,建议每日保证7-8小时优质睡眠。

    2025-12-15 12:29:56
  • 为什么女的膝盖是黑的

    女性膝盖变黑可能由多方面原因导致,包括摩擦因素,如日常活动、运动时膝盖与衣物或装备频繁摩擦致角质层增厚堆积;色素沉着相关原因,如青春期、孕期激素变化刺激黑色素细胞分泌黑色素,膝盖部位曾患炎症消退后出现炎症后色素沉着;还有皮肤自身特性影响,如本身肤色基础较深,以及膝盖部位皮肤厚度、透光性等特性影响视觉颜色表现。 一、摩擦因素导致膝盖变黑 1.日常活动影响:女性日常行走、上下楼梯等活动中,膝盖部位皮肤与衣物、地面等频繁摩擦。例如,长时间走路时,膝盖皮肤不断受到摩擦,会导致角质层增厚,而增厚的角质层堆积就可能使膝盖看起来颜色较深。尤其是一些习惯穿紧身裤或裙子的女性,膝盖与衣物的摩擦更为明显,长期下来容易出现膝盖变黑的情况。 2.运动因素:如果女性有运动习惯,像跑步、爬山等运动,膝盖部位皮肤之间以及与运动装备的摩擦会增加。以跑步为例,膝盖在屈伸过程中,皮肤相互摩擦,再加上运动过程中汗水等的影响,会加速角质层的代谢异常堆积,进而使膝盖颜色加深。 二、色素沉着相关原因 1.激素变化:女性在青春期、孕期等特殊时期,体内激素水平会发生明显变化。比如孕期,雌激素和孕激素水平大幅升高,会刺激黑色素细胞分泌更多的黑色素。膝盖部位的皮肤在激素影响下,黑色素沉着增加,从而导致膝盖变黑。青春期时,激素水平的波动也可能引起局部色素沉着,使得膝盖颜色相对较深。 2.炎症后色素沉着:如果女性膝盖部位曾经患有皮肤炎症,如湿疹、皮炎等,在炎症消退后可能会出现色素沉着。炎症会刺激皮肤中的黑色素细胞过度活跃,产生过多黑色素,沉积在膝盖皮肤上,导致膝盖变黑。例如,患有膝盖部位湿疹的女性,在湿疹发作及恢复过程中,就有可能出现炎症后色素沉着,使膝盖颜色异常。 三、皮肤自身特性影响 1.肤色基础:有些女性本身肤色较深,膝盖部位的皮肤也可能相对较黑。这是由遗传等因素决定的皮肤自身肤色基础,属于正常的个体差异情况。比如家族遗传因素导致皮肤天生较黑的女性,膝盖部位皮肤颜色可能也会比肤色较浅的女性更深一些。 2.皮肤厚度与透光性:膝盖部位的皮肤相对身体其他部位可能会稍厚一些,而且其透光性等皮肤特性也可能影响视觉上的颜色表现。较厚的皮肤可能会使黑色素等色素的呈现更为明显,从而让膝盖看起来颜色较深。同时,皮肤的透光性等因素也会让外界观察到的膝盖颜色有所不同,比如在光线照射下,不同透光性的皮肤对颜色的反射等情况不同,可能会给人膝盖变黑的视觉感受。

    2025-12-15 12:29:33
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