周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 3个半月做引产有无痛的吗

    怀孕3个半月做引产有无痛方式即无痛引产,其原理是通过静脉注射麻醉药物让孕妇睡眠无痛苦完成操作,适用因母体疾病或胎儿异常等不宜继续妊娠情况,术前需详细身体检查评估,术中配合医护,术后密切观察并护理,要遵循医疗规范保障孕妇健康安全。 一、无痛引产的原理 无痛引产是在引产术中通过静脉注射麻醉药物,使孕妇进入睡眠状态,从而在无痛苦的情况下完成引产操作。麻醉药物会抑制中枢神经系统,阻断痛觉传导,让孕妇在引产过程中感受不到明显的疼痛。 二、无痛引产的适用情况及注意事项 1.适用情况 因母体患有某些严重疾病,如心脏病、肝病等不适宜继续妊娠的情况。 胎儿存在严重畸形等异常情况无法继续妊娠时。 2.注意事项 术前评估:需要进行详细的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,评估孕妇的身体状况是否能够耐受引产及麻醉。对于有过多次剖宫产史等特殊病史的孕妇,要格外谨慎评估手术风险。年龄方面,不同年龄的孕妇身体状况不同,年轻孕妇相对身体耐受能力可能稍好,但也需根据个体具体情况评估;年龄较大的孕妇可能存在身体机能下降等情况,手术风险相对较高。生活方式方面,若孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式,需要在术前尽量纠正,因为这些可能会影响手术安全及术后恢复。 术中配合:孕妇在术中要按照医护人员的指导配合,保持身体放松,这有助于麻醉及手术的顺利进行。 术后护理:术后要密切观察身体状况,包括阴道出血情况、腹痛情况等。麻醉药物代谢需要一定时间,术后要注意休息,保证充足的营养摄入,促进身体恢复。对于有特殊病史的孕妇,如既往有生殖道感染病史,术后要特别注意预防感染,严格按照医嘱进行护理。 总之,怀孕3个半月做引产有无痛方式,但在进行无痛引产前后都需要严格遵循医疗规范,做好各项评估、配合及护理工作,以保障孕妇的健康和安全。

    2025-12-10 11:04:22
  • 怀孕期间能同房吗

    孕期不同阶段同房情况不同,孕早期应避免同房,孕中期情况良好且无异常时可适当轻柔同房,孕晚期需避免同房;同房需注意卫生,关注孕妇身体感受,特殊人群整个孕期应严格避免同房。 一、孕期不同阶段能否同房的情况 (一)孕早期(怀孕前3个月) 孕早期胚胎着床尚不稳定,胎盘还未完全形成,此时同房可能会刺激子宫收缩,增加流产的风险。一般建议孕早期避免同房。此阶段女性可能会有恶心、呕吐等早孕反应,身体较为敏感和虚弱,同房可能会加重不适,从胎儿安全角度考虑应谨慎。 (二)孕中期(怀孕4-7个月) 如果孕妇情况良好,胎儿发育稳定,是可以适当同房的。此时胎盘已经形成,胎儿相对比较稳固。但同房时要注意姿势,避免压迫腹部,动作也应轻柔缓慢。不过仍需根据个体情况而定,如果孕妇有前置胎盘、阴道出血等异常情况则不能同房。这是因为孕中期胎儿处于相对稳定阶段,但不同孕妇身体状况存在差异,需要个体化评估。 (三)孕晚期(怀孕8个月后) 孕晚期子宫较大,同房可能会刺激子宫收缩,引发早产、胎膜早破等情况。而且此时胎儿较大,同房容易导致孕妇腹部受到外力影响,对胎儿和孕妇健康威胁较大,所以孕晚期应避免同房。 二、同房需注意的事项 (一)卫生方面 同房前后双方都要注意清洁外阴,避免细菌等病原体感染,因为孕期女性阴道抵抗力相对较低,容易发生感染,进而可能影响胎儿健康。 (二)孕妇身体感受 同房过程中要密切关注孕妇的身体感受,如果出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况,应立即停止同房并及时就医。不同孕妇对同房的耐受程度不同,要以孕妇自身舒适和安全为首要原则。 (三)特殊人群情况 对于有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全等特殊情况的孕妇,整个孕期都应严格避免同房,这些特殊情况会显著增加孕期同房带来的风险,需要格外谨慎对待,遵循医生的特殊指导。

    2025-12-10 11:03:55
  • 着床会白带增多吗

    着床时部分女性白带可能增多,与体内激素变化致宫颈黏液细胞分泌增多有关,呈乳白色、无异味、糊状,需与生理性(如排卵期)、病理性(如阴道炎、宫颈炎)白带增多区别,育龄期及有妇科病史女性着床白带增多需注意不同情况及相应观察与就医事项。 与其他情况导致白带增多的区别 生理性白带增多:除了着床时可能出现的白带增多外,在月经周期的不同阶段,白带量也会有所变化。例如,在排卵期时,雌激素水平达到高峰,宫颈黏液分泌量会显著增加,白带会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这是正常的生理性白带增多,一般持续2-3天。而着床导致的白带增多通常发生在受精后6-7天左右,且持续时间相对较短。 病理性白带增多:某些妇科疾病也会引起白带增多,如阴道炎、宫颈炎等。阴道炎导致的白带增多,其颜色、气味会发生改变,例如霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样,伴有外阴瘙痒;细菌性阴道炎的白带呈灰白色,有鱼腥臭味。宫颈炎导致的白带增多可能表现为脓性白带,还可能伴有接触性出血等症状。这与着床导致的单纯白带量增多且无其他异常气味、颜色的情况不同。 不同人群着床白带增多的特点及注意事项 育龄期女性:育龄期女性在备孕期间关注着床时的身体变化是常见情况。如果出现白带增多但无其他不适,可先观察。但如果同时伴有异味、瘙痒等症状,应及时就医,排除妇科疾病的可能。在着床期间,要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、透气的内裤。 有妇科病史的女性:对于有阴道炎、宫颈炎等妇科病史的女性,着床时出现白带增多更应引起重视。这类女性着床时白带增多的情况可能与基础疾病有关,需要密切观察白带的变化情况。如果白带增多伴有异常症状,应及时到医院进行检查,因为妇科病史可能影响着床过程以及对白带变化的判断,及时就医可以早期发现问题并进行处理,保障生殖健康。

    2025-12-10 11:03:21
  • 外射会不会怀孕

    体外射精非可靠避孕方式因性兴奋时尿道旁腺液体可能含精子致孕,月经规律者有排卵异常风险,不规律者失败风险更高,青少年性发育不成熟知识有限易因体外射精致意外怀孕及受伤害,月经不规律女性应选可靠避孕法,青少年性行为需了解避孕知识且家长学校应加强性健康教育。 一、体外射精的避孕原理及局限性 体外射精是指男性在性交过程中,于即将射精时将精液排射至女性体外的避孕方式,但该方式并非可靠的避孕手段。男性在性兴奋过程中,尿道旁腺会分泌少量液体,其中可能包含极少量精子,若此部分液体随性动作进入女性阴道,且女性处于排卵期(通常为下次月经前14天左右)等易受孕阶段,精子便有可能与卵子结合形成受精卵,进而引发怀孕。一般情况下,女性月经周期规律时可大致推算排卵期,但实际排卵可能受情绪、环境等因素影响出现提前或推迟,因此仅靠体外射精难以完全避免怀孕风险。 二、不同人群的怀孕风险差异 1.月经周期规律者:虽可通过月经周期大致估算排卵期,但仍存在排卵异常情况,如因压力、疾病等因素导致排卵提前或推迟,此时体外射精仍有精子进入阴道致孕的可能。 2.月经周期不规律者:由于月经周期无固定规律,排卵期难以精准预判,体外射精避孕失败风险相对更高,更易出现意外怀孕状况。 3.青少年群体:青少年性发育尚不成熟,且对避孕知识了解有限,体外射精失败致意外怀孕后,可能引发心理压力增大、影响学业等问题,同时人工流产等处置还会对其身体造成一定伤害。 三、特殊人群的温馨提示 对于月经不规律的女性,应提高对体外射精避孕风险的认知,建议采用更可靠的避孕方法,如避孕套、短效避孕药等;青少年群体在进行性行为时,需充分了解避孕相关知识,避免因体外射精等不可靠方式导致意外怀孕,同时家长及学校应加强青少年性健康知识教育,保障其身心健康发展。

    2025-12-10 11:02:48
  • 子宫体大小正常范围是多少

    成年女性非妊娠时子宫体有正常范围,青春期前未发育完全、育龄期相对稳定受月经周期影响略有波动、绝经后渐萎缩,青春期需关注发育进程,育龄期有妇科疾病或妊娠会致大小异常,绝经后有异常表现需警惕子宫内膜病变等。 一、成年女性非妊娠状态下子宫体正常范围 成年女性非妊娠时,子宫体的长、宽、厚径通常约为7~8cm×4~5cm×2~3cm,容积约5ml。此范围是基于大量临床研究及解剖测量得出,反映了正常生理状态下子宫体的形态大小。 二、不同年龄段子宫体大小特点 (一)青春期前 青春期前女性子宫体尚处于发育阶段,体积较小,长、宽、厚径均明显小于育龄期女性,随年龄增长逐渐向成熟形态发育。 (二)育龄期 育龄期女性子宫体大小相对稳定,受月经周期影响略有波动,但一般维持在上述7~8cm×4~5cm×2~3cm的范围附近,此阶段子宫体功能活跃,参与月经周期及生殖等生理过程。 (三)绝经后 绝经后女性因体内雌激素水平显著下降,子宫体逐渐出现萎缩性变化,长、宽、厚径均较育龄期明显减小,体积缩小,这是正常的生理退变过程。 三、特殊人群需注意的子宫体大小相关要点 (一)青春期女性 青春期女性子宫体仍在持续发育,需关注其发育进程是否符合正常规律,若明显偏离上述范围且伴随月经异常等表现,需及时排查是否存在发育异常等问题。 (二)育龄期女性 育龄期女性若有妇科疾病(如子宫肌瘤、子宫腺肌病等),可能导致子宫体大小异常增大或形态改变,需结合病史、症状及相关检查(如超声等)综合评估;若有妊娠相关情况,子宫体大小会随孕周发生相应生理性变化。 (三)绝经后女性 绝经后女性子宫体萎缩属生理现象,但若出现异常阴道流血、下腹不适等情况,即使子宫体大小在萎缩范围内,也需警惕是否存在子宫内膜病变等异常,应及时就医检查。

    2025-12-10 11:02:15
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