周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 怎样催奶最快

    促进乳汁分泌需婴儿频繁有效吸吮乳头按需哺乳吸空乳房、采用正确哺乳姿势保证有效含接、哺乳期女性保证营养均衡摄入充足水分营养物质、保证充足睡眠保持良好心态、产后可适当乳房按摩促乳腺管通畅,剖宫产产妇尽早开始哺乳等催奶,有基础疾病哺乳期女性在控病情下合理饮食,高龄产妇注重休息心态并在专业指导下调整催奶方式。 一、频繁有效的哺乳 婴儿频繁吸吮乳头是刺激乳腺分泌乳汁最有效的方式。新生儿出生后应尽早开始按需哺乳,即婴儿饥饿或母亲乳房胀满时就可哺乳,每天哺乳次数需达到8~12次以上。每次哺乳尽量让婴儿吸空一侧乳房后再换另一侧,通过持续的吸吮刺激,可促进垂体分泌催乳素等促进乳汁合成的激素,从而加快乳汁分泌。 二、正确的哺乳姿势 采用正确的哺乳姿势能保证婴儿有效含接乳头和大部分乳晕,提高吸吮效率。常见的哺乳姿势有摇篮式、交叉式、橄榄球式等。以摇篮式为例,母亲用手臂托住婴儿的头部和身体,使婴儿面部正对乳头,确保婴儿能充分吸吮,避免因含接不当导致乳头皲裂等问题,进而影响乳汁分泌。 三、保证营养摄入 哺乳期女性需摄入充足水分与营养物质以支持乳汁合成。每日应保证蛋白质摄入,可通过瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物补充;多吃新鲜蔬菜和水果以获取维生素与矿物质;大量饮水,每日饮水量建议在1500~2000毫升左右,可多喝鱼汤、鸡汤等,但需注意汤的脂肪含量,避免过于油腻影响婴儿消化。营养均衡的饮食可为乳汁合成提供充足原料。 四、充足休息与良好心态 充足睡眠与良好心态有助于乳汁分泌。哺乳期女性应保证每天7~8小时以上的睡眠时间,同时保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪。精神因素可通过神经内分泌系统影响乳汁分泌,可通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,维持良好心态。 五、适当按摩 产后可由专业人员或家人进行适当乳房按摩,促进乳腺管通畅。按摩时从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,力度适中,避免过度用力损伤乳房。也可先用温热毛巾敷乳房后再按摩,帮助疏通乳腺管,促进乳汁排出,进而刺激乳汁分泌。 特殊人群注意事项 剖宫产产妇:产后身体恢复需一定时间,应在身体允许情况下尽早开始哺乳及适当按摩等催奶措施,循序渐进促进乳汁分泌。 有基础疾病的哺乳期女性:如糖尿病患者,需在控制血糖稳定基础上合理选择食物种类与量,保证营养摄入的合理性;需遵循基础疾病相关饮食与治疗原则,确保自身健康与乳汁质量。 高龄产妇:因身体机能相对下降,更需注重休息与心态调整,保证充足睡眠与良好心情,以利于乳汁分泌,同时可在专业人员指导下适当调整催奶方式。

    2025-11-26 12:46:19
  • 怎么容易怀上孕

    确定排卵期可通过基础体温、排卵试纸、B超监测,保持健康生活方式需均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息,评估生育健康状况要女性做妇科等检查、男性查精液质量,注意心理因素保持轻松心态,特殊人群患病女性病情稳定经评估后备孕、高龄女性提前做孕前准备。 一、确定排卵期 女性的排卵期通常在下次月经前14天左右,可通过以下方式监测: 1.基础体温监测:清晨醒来未进行任何活动时测量体温,排卵日体温会略有下降,排卵后体温上升0.3~0.5℃,通过体温变化可大致判断排卵期。 2.排卵试纸检测:使用排卵试纸监测尿液中黄体生成素(LH)的峰值,当试纸出现强阳性时,预示即将在24~48小时内排卵,此时安排同房可提高受孕几率。 3.B超监测卵泡发育:通过超声检查观察卵泡大小及发育情况,能更精准地确定排卵时间,是较为准确的监测方法。 二、保持健康生活方式 1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(如新鲜蔬果)和矿物质(如坚果、全谷物)的食物,维持身体营养均衡,为受孕提供良好的身体条件。例如,叶酸对预防胎儿神经管畸形重要,备孕女性可适当增加富含叶酸的食物(如菠菜、芦笋等)摄入或遵医嘱补充叶酸。 2.适量运动:每周进行150分钟左右的中等强度运动,如快走、游泳等,运动可增强体质,但需避免过度运动导致身体疲劳,影响生育能力。 3.戒烟限酒:吸烟会影响女性输卵管功能、降低男性精子质量,过量饮酒会干扰激素分泌,因此备孕期间应严格戒烟限酒。 4.规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,因为长期熬夜可能打乱激素分泌节律,影响排卵及受孕。 三、评估生育健康状况 1.女性方面:若存在长期不孕史或怀疑有影响生育的疾病(如多囊卵巢综合征表现为月经不调、肥胖、多毛等;输卵管堵塞可能因盆腔炎症等引起),应及时就医进行妇科检查、激素水平测定、输卵管造影等相关检查,明确生殖系统健康状况。 2.男性方面:男性需检查精液质量,包括精子数量、活力、形态等,若存在精液异常等问题,需及时诊治。 四、注意心理因素影响 长期精神压力过大可能通过影响神经内分泌系统干扰排卵及受孕,备孕期间应保持轻松愉悦的心态,可通过适当的休闲活动(如听音乐、瑜伽等)缓解压力。 五、特殊人群注意事项 对于患有基础疾病的女性(如糖尿病患者需将血糖控制在合适范围、高血压患者需在医生评估下备孕等),应在病情稳定且经医生评估后再计划怀孕,确保孕期母婴健康;同时,高龄备孕女性(年龄≥35岁)受孕难度相对增加,更应提前做好孕前检查及备孕准备。

    2025-11-26 12:44:50
  • 女孩子说好痛还能做吗

    女性性行为中若感疼痛涉及生理角度如生殖系统相关情况(阴道干涩、盆腔炎等妇科疾病、经期前后或经期内性行为等)及身体整体状态影响(身体疲劳、压力过大等致疼痛感知变化),疼痛持续或加剧、明确有病理状况需立即停止性行为,后续建议包括女孩子与伴侣沟通了解、及时就医检查及注重自身健康维护如保持良好生活方式、注意个人卫生、定期妇科体检等。 一、生理角度分析 (一)女性生殖系统相关情况 女性在性行为过程中若感觉疼痛,可能涉及多种生理因素。例如,阴道干涩可能导致摩擦疼痛,这与体内激素水平、前戏不充分等有关。从解剖结构看,盆腔炎等妇科疾病也可能在性行为时引发疼痛,盆腔炎通常是由于细菌等病原体感染盆腔器官,炎症状态下组织处于充血、敏感状态,性行为的刺激会加重不适。对于有月经周期的女性,经期前后或经期内性行为也可能因盆腔充血等原因导致疼痛。 (二)身体整体状态影响 身体疲劳、压力过大等情况也会影响对疼痛的感知。当身体处于疲劳状态时,神经对疼痛的敏感度可能会升高,即使原本不严重的刺激也会感觉疼痛明显。比如长期熬夜、过度劳累的女性,在性行为中更容易感到不适。 二、立即停止的情况及原因 (一)疼痛持续或加剧 如果女孩子说好痛的情况持续不缓解甚至加剧,应立即停止性行为。因为持续加重的疼痛可能提示存在较为严重的健康问题,如黄体破裂(常见于排卵期前后的女性,黄体形成后较为脆弱,性行为的刺激可能导致黄体破裂,引起剧烈腹痛)、宫外孕破裂等急腹症情况,这些情况若不及时处理可能会危及生命。 (二)明确有病理状况 若女孩子本身已知有妇科疾病,如严重的阴道炎、宫颈炎等,性行为中的刺激会加重炎症反应,导致疼痛加剧,此时必须停止性行为并及时就医进行相应治疗。 三、后续建议 (一)沟通与了解 女孩子应与伴侣坦诚沟通疼痛的感受,了解彼此在性健康认知上的情况,共同关注双方的身体反应。伴侣也应给予理解和关心,共同探索更舒适的亲密方式。 (二)及时就医检查 如果经常出现性行为时疼痛的情况,应及时到妇科就诊,进行全面的妇科检查,包括妇科超声、白带常规等检查项目,以明确是否存在妇科疾病等问题,并根据检查结果进行相应的治疗。对于有月经异常、腹痛等伴随症状的女性更要重视及时就医。 (三)注重自身健康维护 女性平时要注意保持良好的生活方式,合理作息,避免过度劳累,注意个人卫生,尤其是外阴的清洁,以维护生殖系统的健康状态,降低性行为中出现疼痛等不适的风险。同时,要定期进行妇科健康体检,做到疾病的早发现早治疗。

    2025-11-26 12:42:59
  • 多少岁算高龄产妇

    高龄产妇指35岁及以上产妇,35岁后卵巢功能衰退卵子质量下降致胎儿染色体疾病风险升,子宫肌层弹性收缩力改变致分娩产程延长剖宫产几率增且产后恢复慢,不良生活方式如吸烟酗酒会增生育风险,高龄产妇孕前应注重健康管理如补叶酸控体重,计划怀孕前要全面孕前检查有基础病需控制稳定后再孕且孕期加强产检监测胎儿发育及血压血糖等指标要注意休息心态良好。 一般来说,35岁及以上的产妇被定义为高龄产妇。 年龄因素对生育的影响 35岁后身体机能变化:随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降。35岁以后,卵子染色体异常的概率增加,这会导致胎儿出现染色体疾病的风险升高,如唐氏综合征等。研究表明,25-29岁孕妇胎儿患唐氏综合征的概率约为1/1500,而35-39岁孕妇该概率上升到1/365,40岁以上则高达1/106。 生殖系统变化:子宫肌层的弹性和收缩力也会发生改变,35岁以上产妇在分娩过程中可能出现宫缩乏力,导致产程延长,增加剖宫产的几率。同时,产后子宫恢复的速度也会变慢,身体恢复相对较慢。 生活方式与高龄产妇的关联 不良生活方式的影响:如果高龄产妇在孕前有吸烟、酗酒等不良生活方式,会进一步增加生育风险。吸烟会影响胎盘的血液供应,导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题;酗酒则可能使胎儿发生酒精综合征,出现智力低下、面容异常等情况。 健康管理的重要性:高龄产妇在孕前应更加注重健康管理,包括合理饮食、适度运动等。比如,要保证摄入足够的叶酸,一般建议从孕前3个月开始每天补充0.4-0.8毫克叶酸,以预防胎儿神经管畸形。同时,要控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9之间,有利于降低妊娠糖尿病、高血压等疾病的发生风险。 特殊人群(高龄产妇)的温馨提示 孕前检查:高龄产妇在计划怀孕前应进行全面的孕前检查,包括妇科检查、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能检查等,以及遗传咨询,评估生育染色体异常胎儿的风险。如果存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要在病情控制稳定后再考虑怀孕,并在孕期密切监测病情变化。 孕期监测:孕期要加强产检次数和监测项目。从孕早期开始就要密切监测胎儿的发育情况,通过B超、唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查手段,及时发现胎儿可能存在的异常。在孕中晚期,要注意监测血压、血糖等指标,预防妊娠高血压疾病和妊娠糖尿病的发生。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,为孕期和分娩创造良好的身体和心理状态。

    2025-11-26 12:40:39
  • hpv疫苗的接种时间

    不同人群HPV疫苗接种时间不同,二价适合9-45岁女性(有性生活也可),程序0、1、6月;四价适合20-45岁女性及男性,程序0、1、6月;九价适合16-26岁女性,程序0、2、6月。特殊人群接种有注意事项,孕妇暂不建议接种,哺乳期女性可谨慎接种,免疫力低下人群接种前咨询医生,既往有HPV感染史人群仍可接种。 一、不同人群的HPV疫苗接种时间 (一)二价HPV疫苗 1.适合人群及接种时间 主要针对9-45岁女性,接种程序为0、1、6月各接种一剂次。即第一针接种后,间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,全程共需接种3剂。 对于有性生活的女性,也可接种二价HPV疫苗,其接种时间安排同样遵循0、1、6月的程序。 (二)四价HPV疫苗 1.适合人群及接种时间 适合20-45岁女性,接种程序也是0、1、6月各接种一剂次。0月为第一针接种时间,1月是第二针接种时间,6月为第三针接种时间。 男性也可接种四价HPV疫苗,用于预防由HPV6、11、16、18型引起的生殖器疣等疾病,接种时间同样为0、1、6月。 (三)九价HPV疫苗 1.适合人群及接种时间 适合16-26岁女性,接种程序为0、2、6月各接种一剂次。也就是第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,全程3剂。 二、特殊人群的HPV疫苗接种注意事项 (一)孕妇 1.目前不建议孕妇接种HPV疫苗,如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。因为目前关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的研究数据相对有限,为了最大程度保障胎儿的安全,暂不推荐孕妇接种。 (二)哺乳期女性 1.哺乳期女性可以接种HPV疫苗。虽然疫苗可能会通过乳汁传递给婴儿,但目前的研究显示其对婴儿的影响较小。不过,哺乳期女性在接种前应充分了解相关情况,并在医生的指导下谨慎决定是否接种。 (三)免疫力低下人群 1.对于免疫力低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,接种HPV疫苗的效果可能会受到一定影响。这类人群在接种前应咨询医生,评估接种的必要性和风险。一般来说,在病情稳定、免疫功能相对较好的情况下可以考虑接种,但需要密切观察接种后的反应。 (四)既往有HPV感染史人群 1.既往有HPV感染史的人群仍然可以接种HPV疫苗。因为HPV有多种亚型,既往感染某一亚型并不意味着对其他亚型有免疫力,接种疫苗可以预防其他未感染亚型的HPV感染,降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-26 12:39:51
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