李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 屁眼痛怎么回事

    肛门疼痛可能由多种原因引起,包括肛门周围感染(如肛周脓肿、肛窦炎)、肛肠疾病(如肛裂、外痔)、肛门异物损伤以及肛门皮肤病等,不同原因有其相应成因和表现,如肛周脓肿多因肛腺感染蔓延致肛周间隙,表现为肛门周围红肿疼痛包块等。 一、肛门周围感染 1.肛周脓肿 成因:多因肛腺感染蔓延至肛周间隙所致。常见于免疫力较低人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生肛周感染。婴幼儿肛周皮肤娇嫩,若不注意清洁,也易引发肛周脓肿。 表现:肛门周围出现红肿、疼痛的包块,疼痛往往较为剧烈,行走、坐立等都会受到影响,随着病情发展,包块可能会逐渐增大,局部皮肤温度升高,有的可伴有发热等全身症状。 2.肛窦炎 成因:主要是由于粪便残渣易滞留在肛窦内,引发细菌感染。长期便秘的人群,粪便干结,更容易擦伤肛窦;而腹泻的人群,肠道分泌物增多,也容易刺激肛窦,导致肛窦炎发生。 表现:肛门内隐痛、坠胀,排便时疼痛可加重,部分患者可伴有少量黏液便,黏液多为淡黄色,从肛门流出。 二、肛肠疾病 1.肛裂 成因:长期便秘,粪便干结,排便时过度用力,导致肛管皮肤裂伤是主要原因。女性在妊娠期,由于盆腔压力增大,影响肛周血液循环,也容易发生肛裂;儿童如果有挑食、便秘的情况,也可能出现肛裂。 表现:排便时出现剧烈疼痛,呈刀割样或烧灼样,排便后疼痛可短暂缓解,但随后会因肛门括约肌痉挛再次出现剧烈疼痛,疼痛可持续数小时,同时伴有便血,便血多为鲜红色,量较少,附着在粪便表面。 2.外痔 成因:常因久坐、久站、便秘等因素,导致肛周皮下静脉丛曲张或血栓形成。肥胖人群由于体重较大,对肛周静脉的压力增加,更容易患外痔;老年人由于肛周组织松弛,也容易发生外痔。 表现:肛门处有肿物,可感觉肛门坠胀、疼痛,尤其在行走、排便等压迫到外痔时,疼痛明显。如果是血栓性外痔,肛门处可摸到暗紫色圆形硬结,疼痛剧烈。 三、其他原因 1.肛门异物损伤 成因:比如儿童玩耍时将小玩具等异物塞入肛门,或者成年人误吞尖锐异物后损伤肛门直肠。 表现:有明确的异物塞入或损伤史,肛门处疼痛明显,可能伴有出血等症状,若异物残留时间较长,还可能引发感染,出现红肿、发热等表现。 2.肛门皮肤病 成因:如肛门湿疹,多与过敏、局部潮湿等因素有关;肛门神经性皮炎,与精神因素、局部摩擦等有关。过敏体质人群接触过敏原后易引发肛门湿疹;长期精神紧张、焦虑的人容易患肛门神经性皮炎。 表现:肛门周围皮肤瘙痒、疼痛,伴有皮疹,湿疹可出现红斑、丘疹、水疱等,神经性皮炎则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等,搔抓后可加重疼痛和皮肤损伤。

    2025-12-10 12:02:34
  • 肛门长肉球是怎么回事

    肛门长肉球可能由多种原因引起,如内痔(Ⅱ度以上可脱出、伴便血,久坐、便秘、妊娠等易引发)、外痔(包括结缔组织、静脉曲张、血栓性外痔,表现各异)、直肠息肉(较大低位可脱出、无明显疼痛、可能便血,儿童及青壮年多见)、肛乳头瘤(较大可脱出、无明显症状、部分有排便不尽感偶便血,肛管慢性炎症刺激所致)、肛周脓肿(肛门周围肿物伴红肿疼痛发热等,肛腺感染蔓延引起,糖尿病等免疫力低者易发生)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染、性接触传播、肛门菜花状乳头状肉球伴瘙痒,有不洁性生活史需警惕),发现后应及时就医检查,还需注意保持肛门清洁、避免不良生活习惯,高危人群加强预防监测。 一、痔疮 内痔:Ⅱ度以上的内痔可能脱出肛门外形成肉球,多在排便后可自行回纳或需用手推回,常伴有便血,血色鲜红,可呈点滴状或喷射状。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群,久坐使肛门局部血液循环不畅,便秘时排便用力增加腹压,妊娠时增大的子宫压迫盆腔静脉影响回流,都易引发内痔。 外痔:包括结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等。结缔组织外痔常由肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成,一般无明显症状;静脉曲张性外痔是肛门皮下静脉丛扩大曲张形成的柔软团块,久站、久坐、行走过多时会增大;血栓性外痔多因排便用力、剧烈活动等使肛门静脉丛破裂,血液淤积皮下形成,表现为肛门突发肿物,疼痛剧烈。 二、直肠息肉 直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,若息肉较大且位置较低时,可脱出肛门外形成肉球,多为单个,也可为多个,一般无明显疼痛,但可能有便血,血色鲜红,量较少。儿童及青壮年相对多见,长期炎症刺激、遗传因素等可能与直肠息肉的发生有关。 三、肛乳头瘤 肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大形成肛乳头瘤,较大的肛乳头瘤可脱出肛门外,呈乳头状,表面为皮肤组织,一般无明显症状,部分人可能有排便不尽感,偶有便血。多见于肛管慢性炎症反复刺激的人群。 四、肛周脓肿 肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,脓肿形成时可在肛门周围出现肿物,伴有红肿、疼痛、发热等症状,肿物有波动感。常因肛腺感染蔓延所致,糖尿病患者等免疫力较低人群相对更易发生肛周脓肿。 五、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多通过性接触传播,肛门周围可出现菜花状、乳头状的肉球,常伴有瘙痒等症状。有不洁性生活史的人群需警惕该病。 当发现肛门长肉球时,应及时就医,通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,要注意保持肛门局部清洁,避免久坐、便秘等不良生活习惯,对于有高危因素的人群更应加强预防和监测。

    2025-12-10 12:02:18
  • 消痔凝胶的危害是什么

    消痔凝胶正常规范使用较安全,不合理使用有潜在问题:过敏反应方面,部分人可能过敏,儿童和过敏体质者更易发生;局部刺激方面,正常使用有轻度短暂不适,老年患者和肛肠黏膜状态不佳者更明显;不合理使用有药物相互作用风险及可能致疗效不佳延误病情,使用时需注意相关情况。 一、过敏反应相关危害 发生情况:部分人群可能对消痔凝胶中的某些成分过敏,使用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等过敏症状。例如,有研究表明,约0.5%-2%的使用者可能因个体差异对凝胶中的药物成分产生过敏反应。 对不同人群影响:儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易发生过敏;过敏体质的人群无论年龄大小,发生过敏的风险都较一般人群高。对于过敏体质者,在使用消痔凝胶前应进行过敏测试,若既往有明确的药物过敏史,尤其是对类似肛肠用药成分过敏的情况,应避免使用该凝胶。 二、局部刺激相关危害 一般局部刺激:使用消痔凝胶时可能会对肛肠局部黏膜产生一定刺激,引起短暂的灼热感、疼痛等不适。通常这种刺激在正常使用且机体可耐受的情况下较为轻微,但如果使用方法不当,如插入深度不合适等,可能会加重局部刺激症状。一般来说,约10%-15%的使用者可能会出现轻度的局部刺激症状,但多数可在短时间内缓解。 对特殊人群影响:老年患者可能存在肛肠局部黏膜敏感性相对较高的情况,使用消痔凝胶时局部刺激的感觉可能更为明显;对于患有肛肠黏膜破损、炎症较严重的患者,局部刺激可能会加重病情,导致疼痛加剧、出血增多等情况。所以,老年患者及肛肠局部黏膜状态不佳的患者在使用时需更加谨慎,可在医生指导下轻柔操作,并密切观察局部反应。 三、不合理使用带来的危害 药物相互作用风险:如果同时使用其他药物,可能存在药物相互作用的风险。虽然消痔凝胶为局部用药,但仍有可能通过局部黏膜吸收等途径与其他药物发生相互作用。例如,与某些抗凝药物同时使用时,可能会增加出血的风险,但目前相关具体的相互作用研究数据相对有限,需要进一步关注。对于正在服用其他药物的患者,尤其是长期服药或患有多种基础疾病的患者,在使用消痔凝胶前应告知医生正在服用的药物,由医生评估是否存在药物相互作用的可能。 不当使用导致疗效不佳或病情延误:如果没有按照正确的使用方法和疗程使用消痔凝胶,可能会导致疗效不佳,痔疮等肛肠疾病的症状不能得到有效缓解,从而延误病情。比如,没有按规定的频率和剂量使用,可能无法充分发挥药物的治疗作用,使得痔疮的肿胀、疼痛、出血等症状持续存在或加重。对于不同病情严重程度的患者,正确的使用方法和疗程是保证疗效的关键,患者应严格遵循医生的指导进行使用。

    2025-12-10 12:01:58
  • 痔疮便血如何治疗

    痔疮便血的治疗需遵循优先非药物干预、个体化选择的原则,具体措施包括非药物干预、药物治疗及必要时的手术治疗。 一、非药物干预措施 1. 饮食调整:增加膳食纤维摄入至25~30g/d,如全谷物、绿叶蔬菜、豆类、苹果、西梅等;每日饮水1.5~2L,避免辛辣刺激食物、酒精及油炸食品,减少肠道刺激。 2. 局部护理:温水坐浴(水温40~42℃,每次15~20分钟,每日1~2次),可促进肛周血液循环,缓解肿胀与疼痛;排便后用柔软纸巾轻柔擦拭,避免用力摩擦,可用温水冲洗肛周并擦干。 3. 生活方式调整:避免久坐久站,每30~60分钟起身活动5~10分钟;养成规律排便习惯,每日固定时间排便(如晨起或餐后),排便时避免玩手机或久坐,缩短排便时间(不超过5分钟)。 4. 适度运动:选择低强度有氧运动,如散步、游泳、提肛运动(收缩肛门10~15秒,放松10秒,重复10~15次,每日2~3组),增强肛周肌肉力量,改善局部血液循环。 二、药物治疗 1. 外用药物:可使用具有消肿、止痛、止血作用的痔疮膏、痔疮栓等外用制剂,涂抹或纳入肛门内,注意用药部位无破损、无感染时使用,用药期间避免剧烈运动。 2. 口服药物:如改善静脉循环药物(如迈之灵片等),可缓解痔静脉淤血;便秘患者可短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖口服液),避免刺激性泻药;儿童、孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药,避免使用刺激性药物。 三、手术治疗 1. 手术适应症:保守治疗2~3周无效,便血频繁且出血量增加,痔核脱出无法自行回纳或嵌顿,伴明显疼痛、贫血等症状,严重影响生活质量。 2. 常用术式:痔切除术(适用于各期内痔、混合痔)、吻合器痔上黏膜环切术(适用于环状脱垂内痔)等,术后需保持肛周清洁,避免便秘,每日温水坐浴,1~2周内避免剧烈运动。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用成人痔疮药物,以非药物干预为主,如增加高纤维辅食(如西梅泥、南瓜泥)、培养定时排便习惯,必要时由儿科医生评估是否需局部用药。 2. 孕妇:优先选择局部外用药物(如复方角菜酸酯栓),避免口服药物;孕期适当增加水分摄入,避免久坐,可进行轻柔的凯格尔运动(收缩盆底肌),预防便秘及痔疮加重。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,需在医生指导下调整饮食及用药方案,避免因用力排便诱发血压升高;术后需加强伤口护理,预防感染,可适当补充益生菌调节肠道功能。 4. 合并基础疾病者:如凝血功能障碍(如血友病)患者,需避免使用刺激性泻药及抗凝药物,优先保守治疗;慢性肝病患者需在医生指导下选择无肝毒性的静脉活性药物。

    2025-12-10 12:01:28
  • 孕妇患痔疮的几率高吗

    孕妇患痔疮的几率较高,主要与孕期子宫压迫、激素变化及便秘等生理因素相关。孕期女性因特殊生理状态,痔疮发生率较非孕期女性显著升高,临床数据显示约30%-50%的孕妇在孕期经历不同程度的痔疮症状。 一、生理基础与激素变化: 1. 子宫压迫效应:孕中晚期子宫逐渐增大,对盆腔静脉产生持续压迫,阻碍肛周静脉血液回流,导致静脉丛淤血扩张,形成痔核。 2. 激素松弛作用:孕期分泌的松弛素、孕激素使静脉壁平滑肌松弛、弹性降低,血管壁脆性增加,易因腹压升高引发痔静脉破裂出血。 3. 盆底压力增加:子宫增大使盆底组织受压,肛周静脉回流阻力上升,长期淤血诱发痔疮。 二、孕期不同阶段的风险差异: 1. 孕早期(1-12周):激素水平变化开始影响静脉壁弹性,约15%孕妇出现轻微肛周不适。 2. 孕中期(13-27周):子宫增大明显,静脉压迫效应增强,便秘发生率升高,痔疮发生率增至孕前的2倍。 3. 孕晚期(28周后):子宫对盆腔静脉压迫达高峰,腹压持续增加,约60%孕妇出现痔疮症状,且症状严重程度随孕周增加。 三、生活方式与既往病史的影响: 1. 不良生活习惯:久坐(每日>8小时)、膳食纤维摄入不足(<20g/日)、水分摄入缺乏(<1000ml/日)及排便时过度用力,显著增加痔疮风险。 2. 既往病史影响:有痔疮史者孕期症状加重率达75%,首次发作孕妇因生理变化也可能新增症状,需加强预防。 3. 特殊人群风险:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI>28)及妊娠期糖尿病患者,静脉壁更脆弱,血管微循环易受血糖波动影响,痔疮发生率增加2-3倍。 四、痔疮对孕妇的潜在影响: 1. 局部症状:无痛性便血(鲜红滴血或便纸带血)、肛门疼痛、瘙痒或痔核脱出,严重时影响行走与睡眠。 2. 全身风险:长期慢性失血(每日>5ml)可导致妊娠期贫血(血红蛋白<110g/L),增加早产风险;痔核嵌顿坏死时可引发感染,需紧急处理。 五、预防与安全管理措施: 1. 非药物干预:每日摄入膳食纤维25-30g(全谷物、绿叶菜、豆类),饮水1500-2000ml;适度运动(散步30分钟/日),避免久坐;养成定时排便习惯,排便时间控制在5分钟内。 2. 局部护理:温水坐浴(40℃温水,10-15分钟/次,每日1-2次)减轻疼痛与炎症;排便后用柔软湿厕纸清洁,避免粗糙纸巾刺激。 3. 药物使用:症状严重时需在医生指导下使用复方角菜酸酯栓或痔疮膏,禁用刺激性泻药或口服止痛药。 4. 就医指征:出现大量出血、痔核嵌顿无法回纳、持续疼痛影响活动时,应及时到产科或肛肠专科就诊。

    2025-12-10 12:01:22
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