李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 肛门发炎适合的药膏有哪些

    肛门发炎可使用多种药膏治疗,抗生素类如莫匹罗星软膏抑制细菌蛋白质合成杀菌,用于细菌感染肛门发炎,儿童、孕妇哺乳期妇女使用需谨慎;糖皮质激素类如氢化可的松软膏抗炎抗过敏缓解症状但长期用有不良反应,儿童、孕妇哺乳期妇女使用需权衡;中药类如麝香痔疮膏清热燥湿等,儿童用咨询医生,孕妇禁用;其他如红霉素软膏抗菌治疗细菌感染性肛门发炎,儿童、孕妇哺乳期妇女使用需注意。 一、抗生素类药膏 莫匹罗星软膏:适用于细菌感染引起的肛门发炎,其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥杀菌作用。有研究表明,莫匹罗星软膏对多种常见的引起肛门感染的细菌,如金黄色葡萄球菌等具有较好的抗菌活性,能有效减轻因细菌感染导致的肛门红肿、疼痛等炎症表现。儿童使用需谨慎,婴儿及幼儿局部应用时可能会出现皮肤刺激等反应,应在医生指导下使用;孕妇及哺乳期妇女也需在医生评估后谨慎使用。 二、糖皮质激素类药膏 氢化可的松软膏:具有抗炎、抗过敏的作用,可用于缓解肛门发炎引起的瘙痒、红肿等症状。它通过抑制炎症细胞的迁移和炎症介质的释放来发挥作用。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,因此不建议长期大面积使用。对于儿童,要避免长期、大面积应用,因为儿童皮肤薄嫩,更易吸收药物导致不良反应;孕妇及哺乳期妇女如需使用,应权衡利弊,在医生指导下谨慎使用。 三、中药类药膏 麝香痔疮膏:由人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、硼砂、琥珀等中药组成,具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效。临床应用中发现,其对肛门发炎有一定的治疗作用,能改善肛门部位的血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛、肿胀等症状。儿童使用时需咨询医生,因为儿童的身体机能与成人不同,药物代谢等方面有差异;孕妇禁用,因其成分中的麝香可能对胎儿产生不良影响。 四、其他药膏 红霉素软膏:属于大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用,可用于治疗细菌感染性肛门发炎。它通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。儿童使用时要注意局部皮肤的反应,如有不适及时就医;孕妇及哺乳期妇女使用前需告知医生,由医生判断是否适用。

    2025-12-10 11:26:30
  • 痔疮最好治疗方法什么

    痔疮治疗以保守治疗为基础,严重或保守无效时考虑手术干预。以下为基于临床验证的关键方法及适用情况。 一、保守治疗为基础,适用于大多数轻度至中度痔疮患者 1. 生活方式调整是核心干预手段。增加膳食纤维摄入(每日25-30克)可改善肠道蠕动,减少便秘风险,临床研究显示膳食纤维补充可降低痔疮出血发生率30%-50%。养成定时排便习惯(避免久蹲,单次不超过5分钟)、规律运动(如每日30分钟提肛运动),有助于减轻局部静脉淤血。孕妇因腹压增加易患痔疮,需更严格控制便秘,避免腹压突然升高;老年人肠道功能减弱,需结合饮食调整与温和运动,降低痔疮恶化风险。 2. 药物干预以局部用药为主。如痔疮膏、栓剂可缓解疼痛、肿胀及出血症状,具体药物选择需根据症状严重程度由医生评估。儿童患者应避免刺激性药物,优先通过保守护理改善;糖尿病患者局部用药需注意皮肤感染风险,用药前需控制血糖稳定。 3. 物理治疗辅助改善症状。温水坐浴(水温40-45℃,每次15-20分钟,每日1-2次)可促进局部血液循环,减轻水肿和疼痛,临床实践表明持续坐浴2周以上可使50%患者症状缓解。血栓性外痔急性期可冷敷减轻疼痛,需注意避免冻伤;特殊人群如孕妇、老年人坐浴时需有人协助,防止滑倒。 二、手术治疗适用于保守治疗无效或严重症状患者 1. 手术方式需结合痔疮类型与严重程度选择。传统外剥内扎术适用于混合痔,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状内痔,术后并发症发生率低且恢复较快。儿童痔疮罕见,仅在保守无效且严重影响生活时考虑手术,需严格评估麻醉安全性;老年患者合并高血压、心脏病时,需术前全面评估心肺功能,优先选择创伤较小的术式。 2. 术后护理对预防复发至关重要。保持局部清洁(便后温水冲洗)、饮食继续高纤维摄入、避免久坐久站,可降低术后复发率。糖尿病患者术后需严格控制血糖,每日监测创面恢复情况,防止感染;孕妇术后恢复期应避免剧烈运动,可在医生指导下进行轻柔提肛训练。 综上,痔疮治疗以个体化保守干预为首选,特殊人群需结合年龄、基础疾病调整方案,手术仅作为症状严重且保守无效时的补充手段。

    2025-12-10 11:26:18
  • 痔疮吃什么药消肿止痛好得快

    复方角菜酸酯乳膏可在肛门直肠黏膜表面形成保护膜减轻摩擦刺激消肿止痛适用于各年龄段痔疮患者但对其成分过敏者禁用麝香痔疮膏能清热燥湿活血消肿去腐生肌改善痔疮肿胀疼痛等症状特殊人群使用需遵医嘱地奥司明片可降低毛细血管通透性增加静脉张力促进淋巴回流减轻痔疮水肿缓解疼痛不同年龄人群均可使用特殊人群使用痔疮相关药物需谨慎儿童需在医生或药师指导下孕妇优先选择相对安全局部外用为主的药物并咨询相关医生哺乳期妇女需考虑药物对婴儿影响在医生指导下进行老年人需关注肝肾功能情况调整用药及注意药物相互作用。 复方角菜酸酯乳膏:其主要成分角菜酸酯可在肛门直肠黏膜表面形成保护膜,减轻摩擦刺激,从而起到消肿止痛作用,能缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状,有临床研究表明它对痔疮相关的局部不适有较好的缓解效果,适用于各年龄段痔疮患者(儿童需在医生指导下使用),但对其成分过敏者禁用。 麝香痔疮膏:具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌之效,能改善痔疮引起的肿胀、疼痛等症状,经临床应用验证,对痔疮的消肿止痛有一定作用,儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用需遵循医生建议,对本品过敏者禁用。 口服药物 地奥司明片:可降低毛细血管通透性,增加静脉张力,促进淋巴回流,减轻痔疮水肿,从而缓解疼痛,多项临床研究显示其对痔疮的肿胀、疼痛等症状有改善作用,不同年龄人群均可使用,但需注意对本品过敏者禁用,有严重肾功能不全者慎用。 特殊人群方面,儿童使用痔疮相关药物需格外谨慎,必须在医生或药师的指导下进行,因为儿童的身体机能与成人不同,药物代谢等方面存在差异,要严格按照儿童的体重、病情等因素来选择合适的药物及确定使用方案;孕妇使用痔疮药物时,应充分评估药物对胎儿的影响,优先选择相对安全、局部外用为主的药物,且需咨询妇产科医生和肛肠科医生;哺乳期妇女使用药物也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,尽量选择对婴儿影响小的药物,同样需在医生指导下进行;老年人使用药物时要关注其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,要根据肝肾功能调整用药情况,同时注意药物之间的相互作用等。

    2025-12-10 11:26:06
  • 年轻不建议做痔疮手术吗

    年轻痔疮患者是否建议手术需个体化评估,多数情况下优先选择保守治疗,但存在严重症状或保守治疗无效时,手术仍是有效选择。 一、年轻患者痔疮手术的核心原则 年轻患者身体恢复能力较好,但痔疮治疗需平衡症状控制与生活质量,优先采用非手术干预以减少创伤。临床研究显示,年轻患者(18-40岁)首次就诊时,约65%为Ⅰ-Ⅱ度内痔或轻度外痔,通过保守治疗可有效缓解症状。 二、优先非手术治疗的适用场景 若年轻患者表现为偶发便血、轻微脱出且可自行回纳、无持续性疼痛,或病程较短(<6个月)、无贫血等并发症,通常建议先进行生活方式调整(如避免久坐、增加膳食纤维摄入、规律排便)、温水坐浴(每日1-2次,每次15分钟)、局部用药等保守治疗。《临床肛肠病学》指出,年轻患者通过3个月规范保守治疗,约70%症状可显著改善。 三、手术干预的明确指征 当年轻患者出现以下情况时,应考虑手术:1. 反复便血导致血红蛋白<130g/L(男性)或<120g/L(女性);2. 痔核脱出后无法自行回纳,需手动辅助或持续脱出影响行走、坐姿;3. 剧烈疼痛持续>2周,保守治疗无效;4. 合并血栓性外痔形成硬结节,疼痛剧烈影响睡眠或日常活动。符合上述任一条件时,需及时手术,避免延误导致病情加重或贫血性心脏病等远期并发症。 四、年轻患者手术的特点与优势 现代微创技术(如吻合器痔上黏膜环切术、超声引导下痔动脉结扎术)在年轻患者中具有恢复快、创伤小的优势,术后2-3天即可恢复正常工作学习。临床数据显示,年轻患者术后平均住院时间较老年患者缩短50%,且因局部组织修复能力强,术后并发症发生率(如感染、出血)低于老年患者15%-20%。但需注意避免过度治疗,无症状痔核无需手术干预。 五、特殊生活方式下的管理建议 长期久坐办公的年轻群体(如学生、程序员)需每30-45分钟起身活动5分钟,避免熬夜及辛辣饮食。女性孕期或经期需增加膳食纤维至每日25-30g,避免便秘诱发痔疮。若保守治疗期间出现便血颜色鲜红、出血量>10ml/次,或伴随头晕、乏力等贫血症状,应立即就医检查,避免因忽视导致慢性失血。

    2025-12-10 11:25:50
  • 内痔有5个,大小不一,需怎样治疗

    5个内痔可采取一般治疗、药物治疗、胶圈套扎疗法、注射疗法、红外线凝固疗法、冷冻疗法、手术治疗等,孕妇、儿童、老人等特殊人群需谨慎选择治疗方法。 内痔是一种位于肛门齿线以上,直肠末端黏膜下的血管丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团,根据内痔的严重程度可以选择一般治疗、药物治疗、胶圈套扎疗法、注射疗法、红外线凝固疗法、冷冻疗法、手术治疗等。 对于5个大小不一的内痔,具体治疗方法如下: 一般治疗:适用于绝大部分的痔,包括内痔和混合痔。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。 药物治疗:可以遵医嘱使用痔疮软膏、麝香痔疮栓等药物进行治疗。 胶圈套扎疗法:通过器械将小型胶圈套入内痔的根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运,使内痔缺血、坏死、脱落而达到治疗目的。 注射疗法:将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。 红外线凝固疗法:通过红外线照射使痔核内微血管凝闭,从而达到止血及使痔核萎缩的目的。 冷冻疗法:通过低温使痔核组织坏死脱落。 手术治疗:包括内痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等,适用于保守治疗无效或内痔脱出严重的患者。 需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下根据具体情况选择,同时,对于内痔患者,预防和治疗便秘、腹泻等肛肠疾病,保持肛门清洁,避免久坐久立等也非常重要。 此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,内痔的治疗需要更加谨慎。孕妇应尽量避免手术治疗,可采用保守治疗方法;儿童内痔的治疗应根据具体情况选择合适的方法,避免过度治疗;老年人由于身体机能下降,治疗时应注意身体状况,选择合适的治疗方案。 总之,内痔的治疗方法多样,应根据内痔的严重程度、患者的年龄、身体状况等因素选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防内痔的发生和加重也非常重要。如果内痔症状严重或持续不愈,应及时就医,以便获得更好的治疗效果。

    2025-12-10 11:25:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询