李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 内痔能自愈吗

    内痔能否自愈分情况,轻度内痔通过改善生活方式有可能自愈,中重度内痔通常难以自愈需医疗干预,轻度内痔因症状轻,调整排便、饮食等生活方式有自愈可能,中重度内痔痔核大,机体难使其恢复,需药物、注射、手术等医疗干预,不同年龄人群治疗有差异。 轻度内痔的自愈情况 对于一些症状较轻的内痔,比如仅有少量便血,便血程度很轻,颜色鲜红,偶尔出现,且肛门部仅有轻微的坠胀感等情况,通过改善生活方式有可能实现自愈。例如,保持良好的排便习惯,避免长时间蹲厕,养成定时排便的好习惯,每次排便时间控制在5分钟以内;调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜的蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等),每天保证足够的水分摄入,这样可以保持大便通畅,减少干硬粪便对内痔的刺激,从而有可能使轻度内痔逐渐缓解甚至自愈。不同年龄阶段的人群都可能出现轻度内痔,年轻人如果能及时调整生活方式,相对更有可能让轻度内痔自愈;老年人由于肠道功能相对较弱,可能需要更严格地调整生活方式来促进自愈,但也有部分轻度内痔的老年患者通过调整后自愈。女性在孕期由于激素变化等因素可能出现内痔,若为轻度且能及时调整生活方式,也有自愈的可能。 中重度内痔的难以自愈情况 当内痔发展到中重度时,比如内痔脱出后不能自行回纳,需要用手推回,或者经常脱出且伴有剧烈疼痛、大量便血等情况,通常难以自愈。中重度内痔的痔核已经较大,依靠自身机体的调节难以使曲张的静脉丛恢复正常,此时需要进行医疗干预,如药物治疗(使用痔疮栓等)、注射治疗、手术治疗等。不同年龄的人群中重度内痔的治疗方式选择会有一定差异,老年人身体机能相对较弱,在治疗方式的选择上会更谨慎,可能优先考虑相对保守的治疗方法,但如果病情需要也会考虑手术等方式;儿童患内痔相对较少,但一旦发生中重度内痔也需要及时就医处理;女性在孕期出现中重度内痔时,治疗需更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。 总之,内痔是否能自愈取决于内痔的严重程度以及患者的生活方式等因素,轻度内痔有自愈的可能,中重度内痔一般难以自愈,需要积极就医处理。

    2025-12-10 11:22:35
  • 有痔疮可以做肠镜么

    痔疮患者通常可以做肠镜检查,但需要在医生的评估和指导下进行,包括告知医生痔疮情况、进行饮食调整和肠道准备等。检查后,医生会根据具体情况处理痔疮,并密切观察症状。孕妇和儿童患者需特别关注。 1.痔疮对肠镜检查的影响: 一般情况下,痔疮不会影响肠镜检查的进行。肠镜检查主要是通过肛门插入肠镜,观察肠道内部的情况。痔疮可能会导致肛门周围的不适,但通常不会影响肠镜的插入和操作。 然而,如果痔疮严重,如出现内痔脱出、外痔肿胀、肛裂等情况,可能会增加检查时的疼痛和不适感。在这种情况下,医生可能会采取一些措施,如局部麻醉、使用栓剂等,以减轻不适。 2.检查前的准备: 告知医生痔疮的情况:在进行肠镜检查前,应告知医生痔疮的存在和严重程度。医生会根据具体情况评估是否适合进行检查,并提供相应的建议。 饮食调整:在检查前一天,通常需要遵循特殊的饮食要求,以清空肠道。具体的饮食要求会根据检查的类型和个人情况而有所不同。 肠道准备:为了确保肠道清洁,便于观察,可能需要在检查前服用泻药或进行灌肠。医生会详细说明肠道准备的方法和注意事项。 3.检查后的注意事项: 痔疮的处理:检查后,医生可能会根据痔疮的情况给予相应的处理,如外用药物、坐浴等,以缓解不适。 观察症状:在检查后,需要密切观察是否出现腹痛、便血等异常症状。如果出现严重的不适或异常,应及时就医。 饮食调整:在检查后的一段时间内,应避免辛辣、刺激性食物,保持大便通畅,避免过度用力排便。 4.特殊人群的考虑: 孕妇:对于孕妇,痔疮和肠镜检查需要特别关注。医生会根据孕周和具体情况进行评估,并选择合适的检查方法和处理方式。 儿童:儿童患者的痔疮和肠镜检查需要谨慎处理。医生会考虑儿童的年龄、身体状况和具体需求,选择适当的检查方法和麻醉方式。 总的来说,痔疮患者通常可以进行肠镜检查,但需要在医生的评估和指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案,并在检查前后给予相应的处理和建议。如果对痔疮或肠镜检查有任何疑问,应及时与医生沟通,以确保检查的安全和顺利进行。

    2025-12-10 11:22:16
  • 肛门坠胀可以吃什么药

    治疗肛门坠胀的药物应根据具体病因选择,包括栓剂、坐浴药物、口服抗生素、润肠通便药物、改善局部血液循环药物等,同时要注意保持肛门清洁、调整饮食、避免久坐久站、按医嘱用药。孕妇、儿童等特殊人群需谨慎用药,全身性疾病也可能导致肛门坠胀,需积极治疗原发病。 肛门坠胀是一种常见的肛肠疾病症状,可能由多种原因引起,如痔疮、直肠炎、肛窦炎等。治疗肛门坠胀的药物种类繁多,应根据具体病因选择合适的药物。以下是一些可能有效的药物: 1.栓剂:如痔疮栓剂,可直接作用于肛门局部,缓解内痔或外痔引起的坠胀感。 2.坐浴药物:使用含有苦参、黄柏等中药的坐浴液,能起到清热燥湿、消肿止痛的作用。 3.口服药物: 抗生素:如甲硝唑、头孢呋辛酯等,对于细菌感染引起的肛门坠胀可能有一定疗效。 润肠通便药物:大便干结可能导致肛门坠胀,口服乳果糖、麻仁丸等药物有助于软化大便,缓解症状。 改善局部血液循环药物:地奥司明、迈之灵等药物能促进局部血液循环,减轻肛门坠胀。 4.其他药物:如糖皮质激素、免疫调节剂等,可能用于治疗炎症性肠病等引起的肛门坠胀。 需要注意的是,使用药物治疗肛门坠胀应在医生的指导下进行,尤其是对于长期、严重或伴有其他症状的肛门坠胀,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。此外,在使用药物治疗的同时,还应注意以下几点: 1.保持肛门清洁,便后坐浴,避免感染。 2.调整饮食,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,预防便秘。 3.避免久坐、久站,适当运动,增强肛门括约肌功能。 4.按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或更换药物。 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群,使用药物更应谨慎,应在医生的指导下选择合适的药物和治疗方法。同时,一些全身性疾病如糖尿病、尿毒症等也可能导致肛门坠胀,对于这些患者,治疗肛门坠胀的同时还需要积极治疗原发病。 总之,肛门坠胀的治疗应根据具体病因和个体情况选择合适的方法,药物治疗只是其中的一部分。如果肛门坠胀症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便获得更专业的治疗建议。

    2025-12-10 11:22:04
  • 治疗痔疮的常用药物名称是什么

    痔疮局部外用药物有复方角菜酸酯乳膏可在黏膜表面形成保护膜减轻炎症反应缓解相关症状,麝香痔疮膏具清热燥湿等功效能改善局部血液循环等;口服药物迈之灵片可降低血管通透性增加静脉回流缓解肿胀,地奥司明片能改善淋巴和静脉回流缓解疼痛水肿等;孕妇用局部外用药需在相关医生指导下谨慎选择,儿童一般不建议自行用药优先非药物干预,老年人用口服药需关注肝肾功能在医生指导下权衡用药风险与获益。 一、局部外用药物 1.复方角菜酸酯乳膏:通过在肛门直肠黏膜表面形成保护膜,减轻局部炎症反应,缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒及出血等症状,其作用机制基于角菜酸酯在黏膜表面的物理屏障作用及对局部刺激的缓冲作用,经多项临床研究验证可有效改善痔疮相关不适。 2.麝香痔疮膏:具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌功效,主要成分中的麝香等中药成分经现代研究表明能发挥改善局部血液循环、减轻肿胀、止痛止血等作用,临床应用中被广泛用于缓解痔疮导致的肿胀、疼痛、便血等表现。 二、口服药物 1.迈之灵片:可降低血管通透性,增加静脉回流,减轻静脉淤血症状,通过改善痔组织的静脉回流状况来缓解痔疮引起的肿胀等不适,相关药理研究及临床应用证实其对痔疮相关症状有一定改善作用。 2.地奥司明片:能改善淋巴和静脉回流,减轻痔疮相关的疼痛、水肿等症状,其作用机制涉及调节血管张力、抑制炎症反应等多方面,临床用于痔疮治疗时可有效缓解患者的临床症状。 特殊人群提示 孕妇:使用局部外用药物时需谨慎,应在妇产科医生或肛肠科医生指导下选择相对安全的药物,因为部分药物可能通过皮肤吸收对胎儿产生潜在影响,需充分评估利弊后使用。 儿童:一般不建议自行使用治疗痔疮的药物,由于儿童身体各系统发育尚未完善,药物代谢及耐受情况与成人不同,需由儿科医生结合具体病情评估后,选择适合儿童的安全干预方式,优先考虑非药物干预措施如调整饮食等。 老年人:需关注肝肾功能情况,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢排泄能力下降,使用口服药物时应在医生指导下权衡用药风险与获益,必要时调整用药方案以确保用药安全。

    2025-12-10 11:21:54
  • 痔疮做了手术后还会复发吗

    痔疮手术后存在一定复发风险,但复发率受多种因素影响,并非所有患者都会复发。关键因素包括手术方式选择、术后护理质量、生活习惯调整及基础疾病控制情况。 1. 手术方式对复发的影响:不同术式复发率存在差异。传统外剥内扎术若切除不彻底或伤口愈合不良,残留痔核可能导致复发,临床研究显示此类术式术后1年复发率约5.5%~7.1%;吻合器痔上黏膜环切术(PPH)若钉合位置或切除范围不当,复发率约3.2%~5.8%。规范操作(如精准痔核剥离、确保吻合口血运)可降低复发风险,有数据表明技术成熟的医疗中心PPH术后2年复发率可控制在2%以下。 2. 术后护理的重要性:术后护理不当是主要复发诱因。保持肛门清洁(每日温水坐浴)、控制排便时间(5分钟内)、避免久坐久站等措施可降低复发率。研究指出,术后未坚持每日坐浴且排便超过10分钟的患者,复发率比规范护理者高2.3倍;便秘患者因腹压增加,痔静脉回流受阻,复发风险较正常排便者升高1.8倍。 3. 生活习惯与复发的关联:长期饮酒、辛辣饮食会刺激直肠静脉丛充血,某前瞻性队列研究显示,术后继续饮酒者复发风险是非饮酒者的2.3倍;久坐人群(如办公室职员)因盆底血液循环减慢,复发率较规律运动者高3.1倍。建议术后3个月内保持每日30分钟适度运动(如提肛训练),膳食纤维摄入增至25~30g/日,可有效降低复发概率。 4. 基础疾病及个体差异的影响:高血压、糖尿病患者因血管弹性差、伤口愈合能力弱,复发风险显著升高。糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口感染率增加2倍,痔静脉丛修复能力下降,复发率约为普通患者的1.8倍;肥胖者(BMI≥28)因腹压长期偏高,术后复发率较正常体重者高1.5倍。 5. 特殊人群的注意事项:中老年患者组织弹性降低,术后恢复较慢,需延长护理周期至术后6个月;孕妇产后腹压骤降易诱发痔疮,建议术后避免腹压突然增加(如避免便秘、提重物),优先非药物干预(如凯格尔运动);儿童痔疮罕见,术后需严格控制排便习惯,避免低龄儿童使用刺激性泻药,以温水坐浴+饮食调整为主。

    2025-12-10 11:21:38
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