林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 甲醛超标的危害有多严重

    甲醛可直接刺激呼吸道黏膜致短期有咳嗽等症状长期引发慢性支气管炎等疾病,能干扰免疫系统致抵抗力下降等,可通过呼吸道吸入或经皮肤吸收影响中枢神经系统致头晕等症状,皮肤接触会引发过敏反应等且长期接触影响皮肤屏障,孕妇长期接触可致胎儿畸形等风险,儿童因呼吸快等受危害更重,老年人因代谢等能力下降易现健康问题。 一、对呼吸系统的危害 甲醛属于刺激性气体,可直接刺激呼吸道黏膜。短期暴露于甲醛超标环境中,会引发咳嗽、咽喉疼痛、打喷嚏等症状;长期接触则可能导致慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。例如,有研究显示,室内甲醛浓度每立方米超过0.08毫克时,人群呼吸道疾病发生率明显高于甲醛浓度较低的环境,甲醛会损伤呼吸道上皮细胞,削弱呼吸道的防御功能,使机体易受病原体侵袭。 二、对免疫系统的影响 甲醛能够干扰人体免疫系统的正常功能。它会影响免疫细胞的活性和功能,导致机体抵抗力下降,使人更容易患上感冒、肺炎等感染性疾病。长期处于甲醛超标的环境中,免疫系统长期处于应激状态,可能出现免疫功能紊乱,增加自身免疫性疾病发生的潜在风险。 三、对神经系统的影响 甲醛可通过呼吸道吸入或经皮肤吸收进入人体,进而影响中枢神经系统。常见症状包括头晕、头痛、记忆力减退、失眠等。对于儿童而言,其神经系统尚在发育阶段,甲醛对儿童神经系统的损害更为显著,可能影响智力发育和认知功能;成年人长期接触高浓度甲醛,也会出现神经行为功能的改变,如注意力不集中、反应速度减慢等。 四、对皮肤的影响 皮肤直接接触甲醛超标环境中的空气或受污染物体表面时,可能引发过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红斑、皮疹等症状。长期接触甲醛还可能导致皮肤角质层受损,出现皮肤干燥、粗糙等问题,降低皮肤的屏障功能。 五、对特殊人群的影响 孕妇:长期处于甲醛超标的环境中,甲醛可能通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿畸形、流产、早产等风险,因为胎儿对甲醛的耐受性更差,其发育中的组织和器官易受甲醛损害。 儿童:儿童呼吸频率相对较高,单位时间内吸入甲醛量多于成人,且其免疫系统、神经系统等尚未完全发育成熟,受甲醛危害更严重,需特别关注儿童居住环境的甲醛浓度,确保其生活空间甲醛含量达标,以降低对儿童生长发育的不良影响。 老年人:老年人身体机能衰退,对甲醛的代谢能力和耐受能力下降,长期暴露于甲醛超标环境中,更容易出现呼吸道、神经系统等方面的健康问题,如加重慢性支气管炎病情、引发更明显的头晕头痛等症状。

    2025-12-11 12:53:06
  • 新生儿肺炎

    新生儿肺炎分为吸入性肺炎(含羊水、胎粪、乳汁吸入)和感染性肺炎(产前、产时、产后感染),临床表现不典型,有呼吸急促等呼吸异常及体温不升等全身症状,诊断靠临床表现、影像学及实验室检查,吸入性肺炎关键是及时清理呼吸道等,感染性肺炎依病原体选抗感染药物并注重非药物干预等,预防需孕期加强保健、分娩严格无菌操作等,特殊人群护理要定时翻身拍背、保暖及观察喂养等以保障健康 一、定义与分类 新生儿肺炎是新生儿期因多种因素引发的肺部炎症,分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎包括羊水吸入、胎粪吸入及乳汁吸入肺炎,感染性肺炎又细分为产前、产时、产后感染性肺炎,产前感染多由母体经胎盘传播病原体,产时感染与分娩过程中接触污染产道分泌物相关,产后感染常因呼吸道等途径受染。 二、临床表现特点 新生儿肺炎临床表现不典型,常见呼吸方面异常,如呼吸急促、频率增快,部分出现口周发青、鼻翼扇动,还可能有体温不升、拒奶、精神萎靡等全身症状。吸入羊水等物质导致的吸入性肺炎,可能生后即刻出现呼吸窘迫;感染性肺炎症状出现相对较缓但可逐渐加重,不同日龄、不同感染途径的患儿表现存在差异,早产儿等特殊新生儿可能症状更隐匿。 三、诊断依据与手段 诊断依赖临床表现、影像学及实验室检查。胸部X线可见肺部斑片状阴影等异常;血常规检测白细胞等炎症指标,若白细胞计数异常等提示感染可能;病原学检查如痰培养、血培养等可明确病原体,通过这些检查综合判断肺炎类型与病情严重程度。 四、治疗要点 吸入性肺炎:关键是及时清理呼吸道,保持气道通畅,必要时吸氧维持呼吸功能,对于羊水、胎粪吸入者需迅速清除气道内异物。 感染性肺炎:依据病原体选抗感染药物,但遵循儿科安全用药原则,优先非药物干预,注重维持生命体征,如稳定体温、保证营养供给,维持内环境稳定,针对早产儿等特殊新生儿要加强支持治疗,保障各器官功能正常运转。 五、预防与特殊人群护理 预防方面:孕期加强保健防母体感染,分娩严格无菌操作,新生儿出生后注意保暖、保持呼吸道清洁,避免接触感染源,早产儿等高危儿需强化护理,密切监测呼吸等情况。 特殊人群(新生儿)护理:护理时要定时翻身拍背促痰液排出,维持呼吸道通畅;做好保暖,因新生儿体温调节差,保暖不当不利病情;密切观察呼吸、面色、精神等,喂养时采用正确姿势防呛奶,吞咽功能差者需特殊喂养,降低吸入性肺炎发生几率,以保障新生儿健康,遵循儿科安全护理原则。

    2025-12-11 12:52:27
  • 什么样的感冒会传染人

    由病毒感染引起的感冒具有传染性,主要病原体包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等,通过飞沫或接触传播;细菌感染或非感染因素导致的感冒传染性较低或无传染性。 一、病毒性感冒的高传染性特征 1. 流感病毒感染:甲、乙、丙型流感病毒(尤其甲型H1N1、H3N2)传染性极强,病毒变异快,可通过飞沫快速传播,人群普遍易感,症状常伴高热(39~40℃)、全身酸痛、乏力,潜伏期1~3天,发病后5天内病毒排出量高,传染性最强。 2. 鼻病毒感染:普通感冒最常见病原体,占成人感冒的30%~50%,通过飞沫和接触传播,全年散发,传染性中等,症状以鼻塞、流涕、打喷嚏为主,全身症状轻,病毒排出期约1周,儿童因免疫系统未成熟,排毒量更高,传染性较强。 3. 其他呼吸道病毒:冠状病毒(普通型)、呼吸道合胞病毒(RSV)等可引发感冒症状,RSV在婴幼儿中传染性强,易引发细支气管炎;腺病毒可导致上呼吸道感染,免疫低下者感染后病程延长,病毒排出时间增加。 二、非病毒性感冒的低传染性特点 1. 细菌性感染相关症状:链球菌性咽炎、肺炎链球菌感染等可引起咽痛、咳嗽,但多为细菌感染,传染性较病毒性感冒弱,需抗生素治疗,与典型感冒(多为病毒感染)需区分。 2. 非感染性因素:冷空气刺激、花粉过敏、环境干燥等引起的上呼吸道不适,无病原体感染,无传染性,症状短暂且脱离诱因后缓解。 三、影响感冒传染性的关键因素 1. 传播途径与病毒载量:流感病毒通过飞沫传播,咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核可在空气中停留数小时;鼻病毒主要经接触传播,病毒污染手、物体表面后,接触口鼻眼黏膜易感染,感染初期病毒载量高,传染性最强。 2. 人群易感性差异:儿童(2岁以下)、老年人(≥65岁)、免疫低下者(如HIV患者、长期激素使用者)因免疫力弱,感染后病毒排出量大,持续排毒时间长,是主要易感人群;孕妇感染流感病毒可能增加流产、早产风险。 四、特殊人群的防护建议 1. 儿童:避免去人群密集场所,外出戴口罩,勤洗手(肥皂或洗手液),玩具、家具表面定期消毒;6月龄以上儿童可接种流感疫苗,患病后居家隔离至症状消失后2天,避免传染他人。 2. 老年人:接种流感疫苗、肺炎疫苗,日常佩戴口罩,保持社交距离;合并慢性心肺疾病者感染后易进展为肺炎,需密切观察症状,及时就医。 3. 免疫低下者:避免接触感冒患者,减少去公共场所,加强手卫生,必要时接种针对性疫苗,降低感染风险。

    2025-12-11 12:52:14
  • 戴口罩正确方式

    正确佩戴口罩很重要,要选合适类型并检查完整性,佩戴时先洗手,辨清正反上下,覆盖口鼻下巴后压紧鼻夹,佩戴后避免触摸、定期更换且正确丢弃,不同人群佩戴要注意相应细节。 一、选择合适的口罩 1.类型选择:根据不同场景选择合适口罩,如医用外科口罩可阻隔飞沫、花粉等,适合一般公众在日常活动中与他人密切接触时佩戴;N95及以上防护口罩防护效果更好,适合在医疗机构等特定高风险环境佩戴。 2.检查口罩完整性:使用前要检查口罩有无破损、脏污等情况,确保口罩结构完整,能有效发挥防护作用。 二、佩戴步骤 1.洗手:佩戴口罩前先彻底洗手,避免手上的细菌等污染口罩内部。 对于儿童,家长要协助其认真洗手,按照七步洗手法,用肥皂或洗手液在流动水下充分清洗双手,时长不少于20秒,以保证手部清洁,降低因手部污染导致口罩被污染的风险。 2.辨清口罩正反面:一般来说,口罩有颜色的一面朝外,有金属条(鼻夹)的一端朝上。 儿童佩戴时,家长要帮助其准确辨别口罩的正反和上下,确保正确佩戴。 3.覆盖口鼻和下巴:将口罩拉开,覆盖住自己的口鼻、下巴部位,使口罩与面部贴合紧密。 对于幼儿,要注意调整口罩位置,保证口罩能完全覆盖住口鼻和下巴,不留缝隙。 4.压紧鼻夹:用双手食指从口罩的鼻夹中部开始,向两侧慢慢按压,直至贴合鼻梁形状,以减少口罩上方的空隙,防止飞沫从上方进入。 儿童的鼻梁较为柔软,家长按压时要轻柔,避免过度用力造成儿童不适。 三、佩戴后的注意事项 1.避免触摸口罩:佩戴后不要用手触摸口罩的外侧,因为外侧可能已被污染,触摸后再接触眼、口、鼻等部位容易导致感染。 儿童好奇心强,容易不自觉触摸口罩,家长要在一旁提醒儿童尽量不要用手触碰口罩。 2.定期更换口罩:根据口罩的使用说明和实际使用情况及时更换,一般医用外科口罩建议4小时更换一次,N95口罩等防护口罩也有相应的使用时长限制,达到时长或口罩污染、潮湿等情况时要及时更换。 儿童活动量相对较大,口罩更容易潮湿或被污染,要更频繁地检查口罩状态并及时更换。 3.正确丢弃口罩:废弃口罩要放入指定的医疗废物垃圾桶或专用废弃口罩收集容器中,避免随意丢弃造成二次污染。 对于儿童使用后的口罩,要由家长妥善收集处理,按照相关规定丢弃,防止儿童接触到废弃口罩。 总之,正确佩戴口罩对于预防疾病传播非常重要,不同人群在佩戴过程中要根据自身特点注意相应的细节,以确保口罩发挥良好的防护作用。

    2025-12-11 12:52:00
  • 感冒药跟可乐一起吃会怎么样

    感冒药与可乐一起吃可能影响药物吸收与疗效、增加胃肠道刺激风险、可能影响代谢负担,儿童、老年人、有基础疾病人群服用感冒药时喝可乐危害更甚,这些人群应避免在服感冒药时饮用可乐,选择温开水等安全饮品送服药物。 增加胃肠道刺激风险:很多感冒药本身就可能对胃肠道有一定刺激性,而可乐属于碳酸饮料,也会对胃肠道黏膜产生刺激。两者一起服用时,会加重这种刺激。对于有胃肠道基础疾病的人群,如患有胃炎、胃溃疡等疾病的人,这种刺激可能会引发更明显的不适症状,像胃痛、恶心、呕吐等。比如本身有胃炎的患者,同时服用感冒药和喝可乐,可能会使胃黏膜受到双重刺激,导致胃炎症状加重,出现腹痛加剧、反酸等情况。 可能影响代谢负担:感冒药需要经过肝脏等器官进行代谢,可乐中的一些成分可能会影响药物的代谢过程。例如可乐中的糖分等成分,如果长期或大量与感冒药一起服用,可能会增加肝脏等代谢器官的负担。对于一些肝肾功能不太好的人群,如老年人或者本身有肝肾功能基础疾病的人,这种代谢负担的增加可能会进一步影响肝肾功能的正常运转。老年人肝脏的代谢酶活性可能下降,肾脏的排泄功能也有所减退,此时感冒药与可乐一起服用,更易导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的可能性。 特殊人群方面: 儿童:儿童的胃肠道功能和代谢功能尚未完全发育成熟。儿童服用感冒药时若同时喝可乐,更易出现胃肠道刺激相关问题,如严重的恶心、呕吐,还可能影响感冒药的正常吸收,导致感冒症状不能得到有效控制。而且儿童对药物代谢的能力较弱,可乐中的成分与药物相互作用后,代谢负担增加可能对儿童尚未成熟的脏器造成不良影响,所以儿童应避免在服用感冒药时饮用可乐。 老年人:老年人本身胃肠道功能减退,肝脏代谢酶活性降低,肾脏排泄功能减弱。服用感冒药时喝可乐,会显著增加胃肠道刺激风险,还会明显加重药物代谢负担,更容易引发药物不良反应,如出现严重的胃肠道不适、药物蓄积导致的肝肾功能损害等情况。所以老年人在服用感冒药期间,应严格避免同时饮用可乐,选择温开水等更安全的饮品送服药物。 有基础疾病人群:患有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡)、肝肾功能不全等基础疾病的人群,在服用感冒药时喝可乐,会极大增加病情恶化的风险。对于胃肠道疾病患者,会加重胃肠道黏膜的损伤,可能引发消化道出血等严重并发症;对于肝肾功能不全患者,会进一步损害肝肾功能,导致病情进展,所以这类特殊人群务必注意避免在服感冒药时饮用可乐。

    2025-12-11 12:51:36
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