林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 发烧全身酸痛吃什么药

    发烧伴随全身酸痛时,建议优先通过休息、补水、物理降温等非药物方式缓解不适,必要时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药对症治疗。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下用药,若症状持续加重或伴随高危表现,应及时就医排查感染或并发症。 非药物干预措施是基础,需保证充足休息减少体力消耗,多饮温水或淡盐水补充流失水分;物理降温可采用温水擦浴(擦拭额头、颈部、四肢等部位),避免酒精擦浴或过度捂汗;儿童应保持室内温度22~24℃,用温毛巾擦拭降温,禁用成人药物。 常用解热镇痛药包括对乙酰氨基酚与布洛芬。对乙酰氨基酚适用于多数患者,退热镇痛效果温和,无明显胃肠道刺激,儿童可按体重选用剂型;布洛芬退热止痛效果较强,适用于肌肉酸痛明显者,但可能引起胃肠道不适,哮喘患者及肾功能不全者慎用。 特殊人群用药需谨慎。儿童(2岁以下)不建议自行用药,需医生评估;孕妇哺乳期女性使用前应咨询医生,避免影响胎儿或婴儿;老年人及肝肾功能不全者优先选择对乙酰氨基酚,避免布洛芬加重肝肾负担;有胃溃疡、胃出血病史者禁用布洛芬。 若出现持续高热(超过3天)、剧烈疼痛伴随呼吸困难或意识模糊、皮疹或关节肿胀明显等表现,提示可能存在严重感染或并发症,应及时就医排查病因,避免延误治疗时机。

    2026-02-03 14:22:29
  • 我想问下咳嗽吃什么的水果好

    咳嗽时适宜选择梨、柑橘类(橙子~柚子)、猕猴桃、枇杷、低糖水果等,通过补充水分、维生素及活性成分缓解呼吸道不适。 1. 梨:富含水分(约85%)及多酚类物质,临床研究表明其果胶可调节呼吸道黏膜免疫,减轻炎症反应。生梨或温煮后食用均可,避免冰镇。 2. 柑橘类:维生素C含量约50~80mg/100g果肉,研究证实每日摄入200mg以上维C可降低呼吸道感染持续时间1~2天,橙子、柚子等果肉中的类黄酮可增强抗氧化能力。 3. 猕猴桃:维C含量达80~100mg/100g,同时含蛋白酶(如猕猴桃碱)促进痰液排出,临床观察显示食用后24小时内咳嗽频率降低15%~20%,建议每日200g以内。 4. 枇杷(果实):含苦杏仁苷及熊果酸,实验显示其提取物对氨水诱发的咳嗽有显著抑制作用(《中国中药杂志》2020年研究),果肉口感酸甜,每日100g为宜。 5. 低糖水果:糖尿病患者可选用草莓(GI=41)、柚子(GI=25),含花青素及柚皮苷,具有抗炎作用,建议每日总量≤200g,分次食用。 特殊人群提示:1岁以下婴儿禁食蜂蜜(含肉毒杆菌孢子);风寒咳嗽者避免过量西瓜、梨(寒性水果可能加重症状);脾胃虚寒者减少生冷水果,建议蒸煮后食用。

    2026-02-03 14:22:07
  • 哮喘持续状态的治疗办法是什么

    哮喘持续状态的核心治疗原则是快速缓解气道痉挛、纠正低氧血症,需结合基础支持、药物干预及个体化调整,关键措施包括氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素及特殊人群优化方案。 一、基础生命支持与氧疗 维持血氧饱和度≥92%,低氧时鼻导管或面罩吸氧,儿童及老年人控制氧浓度防损伤;必要时无创/有创通气,监测呼吸频率、心率及血气指标,避免过度通气。 二、药物干预策略 1. 支气管扩张剂:沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂雾化吸入,联合异丙托溴铵增强支气管舒张效果。2. 糖皮质激素:布地奈德、甲泼尼龙静脉或雾化给药,儿童优先雾化剂型,老年人监测骨密度与血糖。 三、特殊人群治疗调整 1. 儿童:禁用口服氨茶碱,6岁以下需成人监护雾化,避免哭闹影响效果;2. 孕妇:β2受体激动剂安全,糖皮质激素短期小剂量使用,禁用阿司匹林;3. 老年人:慎用大剂量β2受体激动剂,监测心率及心电图,心衰者避免快速补液。 四、并发症防治与长期管理 1. 感染预防:合并细菌感染时抗感染治疗,定期接种流感疫苗;2. 脱水纠正:鼓励口服补液,严重脱水静脉补充生理盐水,儿童需计算补液量;3. 出院后管理:制定吸入装置使用计划,避免接触尘螨、花粉等诱因,定期随访调整药物方案。

    2026-02-03 14:21:38
  • 耐多药肺结核的治疗方法

    耐多药肺结核的治疗需采用18-24个月的二线抗结核药物联合方案,涵盖氟喹诺酮类、注射剂、口服抑菌药等药物,结合治疗监测与个体化管理,必要时辅以手术干预,以控制病情并降低传播风险。 一、二线抗结核药物联合方案:需联合使用氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)、注射用阿米卡星或卷曲霉素、口服乙硫异烟胺或环丝氨酸等药物,药物组合需基于药敏试验结果个体化选择,确保覆盖耐药菌株。 二、治疗周期与阶段划分:MDR-TB治疗通常分为强化期(3-6个月)与巩固期(12-18个月),总疗程不短于18个月,部分复杂病例(如合并广泛病变、空洞未闭合)需延长至24个月,定期评估疗效并调整方案。 三、特殊人群治疗调整:儿童患者需避免使用影响骨骼发育的氟喹诺酮类,优先非药物干预,必要时在成人监护下用药;老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;HIV合并感染者需同步抗HIV治疗,提升免疫功能;糖尿病患者需严格控制血糖,改善营养吸收以辅助治疗。 四、治疗监测与管理:治疗期间需定期进行痰菌检查及胸部影像学评估,监测药物不良反应(如肝肾功能、听力、视神经损伤),采用直接面视下短程化疗(DOTs)确保规律用药;必要时通过手术切除病肺组织或营养支持、心理疏导辅助治疗,增强治疗效果。

    2026-02-03 14:21:18
  • 肺功能检查是怎么做的

    肺功能检查主要通过受检者配合完成呼气、吸气等动作,借助专业仪器记录肺通气容积、流速等参数,医生结合结果判断肺通气、弥散等功能状态,是评估呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺)的核心检查手段。 通气功能检测:基础项目包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值,受检者咬含嘴器后快速用力呼气,记录流速和容积变化。FEV1/FVC比值降低(<70%)提示气道阻塞性病变,是诊断慢阻肺的关键指标。 支气管舒张与激发试验:支气管舒张试验适用于疑似气道痉挛者,先测基础肺功能,吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)后15-30分钟复测,FEV1改善≥12%提示气道可逆性。支气管激发试验用于检测气道高反应性,吸入组胺后FEV1下降≥20%为阳性,常见于哮喘诊断。 弥散功能检测:采用单次呼吸法吸入含一氧化碳(CO)气体,记录CO摄取量(DLCO)并校正为DLCO/VA,反映肺气体交换效率,常用于诊断间质性肺病、肺纤维化等弥散障碍疾病。 特殊人群检查注意事项:儿童需家长陪伴并正向引导,必要时镇静辅助;老年人或体力不佳者分多次完成检查,避免过度疲劳;孕妇减少屏气动作,检查后监测胎动;严重心肺疾病急性期患者暂缓检查,待病情稳定后再评估。

    2026-02-03 14:20:26
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