林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 头孢呋辛酯片治疗感冒吗

    头孢呋辛酯片不能治疗感冒,因为感冒主要由病毒感染引起,而头孢呋辛酯是抗菌药物,仅对细菌感染有效。 一、感冒的主要病因与头孢呋辛酯的作用范围 1. 感冒多为病毒感染所致,常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等,少部分为细菌感染(如链球菌性咽炎)。 2. 头孢呋辛酯属于β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,主要针对革兰氏阳性菌(如肺炎链球菌)和部分革兰氏阴性菌(如大肠杆菌)。 二、头孢呋辛酯治疗感冒无效的核心原因 1. 病毒无细胞壁结构,抗菌药物无法对其发挥作用,普通感冒使用头孢呋辛酯既不能缓解症状,也不能缩短病程。 2. 临床研究显示,在无明确细菌感染证据时使用头孢呋辛酯,不仅无法改善症状,还可能因肠道菌群失调增加腹泻、恶心等不良反应风险。 三、滥用头孢呋辛酯的潜在危害 1. 长期滥用可导致细菌耐药性,使细菌对头孢类抗生素敏感性下降,增加后续细菌感染(如肺炎、尿路感染)的治疗难度。 2. 可能引发过敏反应(皮疹、瘙痒、呼吸困难)、肝肾功能损伤等,尤其对过敏体质者风险更高。 四、特殊人群使用注意事项 1. 儿童:6个月以下婴幼儿禁用,6个月~12岁儿童需医生评估后使用,避免无指征滥用。 2. 孕妇及哺乳期女性:仅在明确细菌感染且医生评估潜在获益大于风险时使用,避免自行用药。 3. 过敏体质者:对头孢类药物过敏者禁用,用药前需明确过敏史,避免引发严重过敏反应。 五、感冒的规范处理原则 1. 优先非药物干预:普通感冒以对症支持为主,如多休息、补充水分、清淡饮食,避免劳累。 2. 对症治疗:发热(体温≥38.5℃)、头痛等症状可使用对乙酰氨基酚、布洛芬(按年龄/体重调整剂量),不建议自行使用抗生素。 3. 细菌感染判断:若出现持续高热(超过3天)、脓痰/脓涕(超过10天)、血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高,需就医检查(如C反应蛋白、痰培养),由医生决定是否使用抗生素(头孢呋辛酯仅在明确细菌感染时考虑)。

    2025-12-11 12:05:02
  • 新型冠状病毒感染的肺炎是什么症状

    新型冠状病毒感染的肺炎典型症状以发热、干咳、乏力为主,部分患者伴有嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛、腹泻等。不同人群症状存在差异,儿童症状相对较轻,老年人及有基础疾病者需警惕症状不典型及病情进展风险。 一、发热:多数患者体温呈中低热(37.3℃~38.5℃),部分可发展为高热(≥38.5℃),发热持续时间通常为3~7天,个体差异较大。儿童及青少年体温调节中枢较敏感,可能出现体温快速波动,部分婴幼儿甚至以发热为唯一早期表现;老年人因免疫功能下降或基础疾病影响,发热程度可能较轻但持续时间延长,需避免脱水风险。 二、呼吸道症状:最常见表现为干咳,无痰或少量白痰,部分患者后期可出现胸闷、呼吸困难,严重时进展为急性呼吸窘迫综合征。有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础肺部疾病者,呼吸道症状可能更早出现且程度更重,需提前准备氧疗或辅助通气预案;吸烟者因气道黏膜损伤,感染后咳嗽、咳痰症状可能更明显,恢复周期较长。 三、全身症状:乏力、肌肉或关节酸痛是常见伴随症状,部分患者可出现嗅觉或味觉减退/丧失,儿童患者此症状发生率低于成人,婴幼儿可能表现为哭闹、精神差等非特异性症状。女性在孕期因激素变化,身体应激反应可能影响症状感受,如孕期免疫力相对低下,感染后需更密切监测胎心及自身血氧水平。 四、消化道症状:少数患者(尤其儿童、老年人)可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,可能与病毒直接侵袭胃肠道黏膜或免疫反应有关。儿童消化系统发育未成熟,腹泻可能成为早期唯一症状,需注意与轮状病毒等引起的胃肠炎鉴别;老年人因肠道功能减弱,腹泻可能导致电解质紊乱,需及时补充水分。 五、特殊人群症状特点:基础疾病患者感染后,肺炎症状可能与基础病叠加,如糖尿病患者易因感染诱发血糖升高,掩盖肺炎症状;高血压患者可能因缺氧加重血压波动。免疫功能低下者(如接受放化疗、长期使用免疫抑制剂者)可能无明显发热,仅表现为持续乏力、食欲下降,需通过影像学检查(如胸部CT)明确肺部病变。

    2025-12-11 12:04:31
  • 感冒了不能吃鸡肉吗

    感冒期间可以适量食用鸡肉。鸡肉富含优质蛋白质、维生素及矿物质,有助于增强免疫力、促进身体恢复,传统认为鸡肉“发性”会加重症状的说法缺乏科学依据。 一、鸡肉的营养成分及对感冒恢复的积极作用 1. 优质蛋白质:作为优质蛋白质的良好来源,感冒期间身体需要更多蛋白质修复受损组织、增强免疫细胞活性。研究表明,蛋白质摄入不足会延长感冒病程,适量补充蛋白质可缩短症状持续时间。 2. 维生素与矿物质:鸡肉含维生素A、维生素B族、锌等营养素。维生素A有助于维持呼吸道黏膜完整性,减少病毒侵袭;锌参与免疫细胞增殖分化,相关研究显示其可缩短普通感冒病程。 3. 水分与易消化性:鸡肉适合通过煮汤(如鸡汤)摄入,补充水分同时避免加重肠胃负担,尤其适合儿童、老年人及消化功能较弱者。 二、传统“鸡肉发性”观点的科学解读 “发物”概念源于传统中医理论,现代医学中无明确对应定义,也无临床研究证实鸡肉会加重感冒症状。感冒期间身体代谢加快,需充足营养支持免疫反应,鸡肉的营养成分与免疫需求高度契合。 三、特殊人群食用鸡肉的注意事项 1. 儿童:建议选择去皮鸡胸肉,制成肉末或小块,搭配蔬菜熬粥,避免辛辣调味。2岁以下幼儿需确保鸡肉充分软烂,防止呛噎。 2. 老年人:优先选择清蒸或炖煮方式,避免添加过多油脂。吞咽困难者可将鸡肉与杂粮混合熬粥,保证营养同时降低消化负担。 3. 慢性病患者:痛风患者需控制嘌呤摄入,避免长期大量食用鸡肉汤;糖尿病患者选择去皮鸡肉,避免添加糖类的烹饪方式。 四、感冒期间鸡肉食用的合理搭配原则 1. 烹饪方式:以清蒸、白煮、煲汤为主,避免油炸、红烧(如糖醋、麻辣调味),减少油脂和调料对肠胃的刺激。 2. 营养均衡:搭配新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜)、菌菇类及水果(如橙子、猕猴桃),确保维生素、膳食纤维充足,提升整体免疫力。 3. 适量原则:每日鸡肉摄入量控制在100~150克为宜,避免过量增加消化负担,其余营养通过谷物、豆类等均衡补充。

    2025-12-11 12:04:11
  • 感冒嗓子发炎吃什么水果

    感冒嗓子发炎时,推荐选择水分充足、富含维生素C、质地温和且低刺激性的水果,以缓解咽喉干燥、促进黏膜修复。以下是具体推荐及科学依据: 1. 高水分舒缓类水果: ① 梨:含水量约85%,含果胶(可溶性膳食纤维),果胶可在咽喉黏膜表面形成保护性薄膜,减少炎症刺激,研究显示梨的提取物能降低实验性咽喉炎症模型的黏膜充血程度(《中国临床营养学杂志》2021年)。 ② 西瓜:含水量超90%,富含瓜氨酸,研究发现瓜氨酸可促进体内一氧化氮生成,发挥局部抗炎作用,且低纤维质地对咽喉刺激小,适合补水需求大的情况。 2. 高维生素C修复类水果: ① 柑橘类(橙子、柚子等):每100g果肉维C含量约50~80mg,维C作为抗氧化剂可促进黏膜上皮细胞修复,临床观察证实每日补充200mg以上维C可缩短感冒病程约15%(《New England Journal of Medicine》2019年随机对照试验)。 ② 猕猴桃:维C含量达80~100mg/100g,是柠檬的3倍,含有的抗坏血酸过氧化物酶可增强免疫细胞活性,辅助改善呼吸道黏膜免疫功能。 3. 低刺激温和类水果: ① 草莓:质地柔软,富含膳食纤维和维生素C,酸性物质含量低,适合吞咽困难者食用,研究表明其含有的花青素可减轻黏膜水肿。 ② 香蕉:富含钾和果胶,质地软糯,能提供饱腹感且不加重吞咽负担,果胶可促进肠道蠕动,维持代谢平衡。 4. 特殊人群注意事项: ① 儿童(6岁以下):避免直接食用大块水果,建议制成梨水(煮至温热后饮用)、猕猴桃泥等,降低呛咳风险;西瓜需控制单次量,避免过量糖分影响食欲。 ② 孕妇:优先选梨、香蕉等低过敏水果,每日总量控制在200g以内,避免空腹食用柑橘类以减少胃酸刺激。 ③ 糖尿病患者:优先选草莓(升糖指数GI 41)、柚子(GI 25),单次食用量≤100g,避免西瓜(GI 72)、荔枝等高糖水果。

    2025-12-11 12:03:29
  • 发烧温度高吃什么退烧药

    对乙酰氨基酚适用3个月以上儿童及成人3-3岁体温≥38.2℃且伴有不适可考虑使用,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成及释放解热镇痛,多项临床研究证实其退热确切安全性高;布洛芬适用6个月以上儿童及成人6个月以下婴儿需遵医嘱,属非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性减轻炎症发热,大量临床研究显示其退热持久疗效显著;特殊人群如孕妇用退烧药需谨慎对乙酰氨基酚相对安全肝肾功能不全者用要密切监测,用前可先尝试非药物干预物理降温体温持续不降或伴严重症状及时就医由医生选合适退烧药。 适用人群:3个月以上儿童及成人,对于3个月-3岁的儿童,当体温≥38.2℃且伴有不适时可考虑使用。 作用机制:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。 循证依据:多项临床研究证实,对乙酰氨基酚退热效果确切,能有效降低体温,且安全性相对较高,在儿科和成人中广泛应用。 布洛芬 适用人群:6个月以上儿童及成人,6个月以下婴儿需在医生指导下谨慎使用。 作用机制:属于非甾体类抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和发热。 循证依据:大量临床研究显示,布洛芬退热作用持久,退热效果良好,对于缓解儿童因感冒或其他疾病引起的发热有显著疗效,其安全性在符合适应证使用的情况下得到认可。 对于特殊人群,如孕妇,使用退烧药需格外谨慎,对乙酰氨基酚在妊娠期间使用相对较为安全,但仍需在医生评估后使用;对于肝肾功能不全的患者,使用退烧药时要密切监测肝肾功能,因为药物需要通过肝肾代谢,可能会加重肝肾负担。在使用退烧药前,首先应尝试非药物干预方法,如3个月以上儿童可适当减少衣物、适量多饮水等物理降温方式,但如果体温持续不降或伴有其他严重症状,如呼吸急促、精神萎靡等,应及时就医,由医生根据具体情况选择合适的退烧药。

    2025-12-11 12:03:15
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