林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 头疼发烧浑身疼怎么回事

    头疼发烧浑身疼多由感染性疾病引发,最常见于病毒感染(如流感、普通感冒),表现为高热、肌肉酸痛、乏力,病程通常3-7天;细菌感染(如肺炎、尿路感染)多伴局部症状,需抗生素干预;非感染性疾病(如自身免疫病)及特殊情况(中暑、药物反应)也可诱发,建议根据症状持续时间及伴随表现就医排查。 病毒感染性疾病:引发此类症状的病毒包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。流感病毒感染常表现为高热(39℃以上)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛及乏力,部分患者伴咳嗽、咽痛;鼻病毒等普通病毒感染则以低热、鼻塞、流涕为主,肌肉酸痛较轻。儿童、老年人及孕妇感染后症状可能加重,需优先保证休息,孕妇避免自行用药。 细菌感染性疾病:常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等,可引发肺炎、尿路感染、中耳炎等。肺炎患者除头痛发热外,常伴咳嗽、咳脓痰;尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛。此类感染发热多持续或反复,需及时就医,儿童及糖尿病患者易进展为重症,基础病患者应密切监测感染指标。 非感染性疾病:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)是重要病因,女性发病率高于男性,除发热、疼痛外,常伴关节肿胀、皮疹、口腔溃疡,症状可反复发作。甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等也可能以发热、疼痛为早期表现,需结合血液检查、影像学检查明确诊断。 其他特殊情况:高温环境下(如中暑)可因体温调节障碍出现头痛、发热、肌肉痉挛,脱水会加重症状;药物不良反应(如抗生素、抗抑郁药)偶见此类症状,停药后多缓解;长期疲劳、睡眠不足可能诱发自主神经功能紊乱,表现为躯体疼痛及低热。特殊人群如高温作业者需及时降温补水,用药人群应观察症状变化。

    2025-04-01 11:28:39
  • 两肺淋巴结肿大是癌症吗

    两肺淋巴结肿大不一定是癌症,可能由感染、炎症、结核或肿瘤等多种原因引起,需结合影像学特征、病理活检等检查明确病因。 一、感染性因素导致的两肺淋巴结肿大:常见病原体包括细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)、病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)及真菌(如隐球菌)等,常伴随发热、咳嗽、咳痰等感染症状,部分感染经抗感染治疗后肿大淋巴结可缩小或消失。 二、炎症性反应性淋巴结肿大:由非感染性炎症引发,如结节病(多见于20-40岁人群,常累及双侧肺门淋巴结,可伴皮肤、眼部等多系统表现)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、长期吸入粉尘或有害气体(如长期吸烟、职业暴露)等,需结合炎症指标及免疫相关检查鉴别。 三、结核性两肺淋巴结肿大:由结核分枝杆菌感染所致,可表现为单侧或双侧肺门、纵隔淋巴结肿大,常伴低热、盗汗、体重下降等症状,结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及胸部CT增强扫描有助于诊断,规范抗结核治疗可改善症状。 四、肿瘤性两肺淋巴结肿大:分为原发性和转移性,原发性如淋巴瘤(以纵隔、肺门淋巴结肿大为主要表现,可伴全身症状);转移性如肺癌(中央型肺癌易转移至肺门淋巴结,长期吸烟者风险较高)、乳腺癌、胃癌等转移至肺部淋巴结,多表现为无痛性、进行性增大,需通过病理活检明确性质。 五、特殊人群风险及注意事项:儿童免疫系统尚未完全发育,感染性肿大更常见,但需排除免疫缺陷病;老年人免疫功能减退,肿瘤性肿大风险相对升高,且易合并糖尿病等基础疾病影响恢复;长期吸烟者、既往有肿瘤病史者出现淋巴结肿大时,应优先排查肿瘤转移可能,建议尽快完善影像学及病理检查。

    2025-04-01 11:28:20
  • 感冒吃什么清淡的菜谱

    感冒期间清淡饮食应以营养均衡、易消化吸收为原则,推荐富含维生素C、优质蛋白及膳食纤维的食材,如新鲜蔬果、瘦肉、杂粮粥等,同时避免辛辣刺激、油腻生冷食物。 核心食材选择原则 优先选低GI主食(小米、燕麦、藜麦)、优质蛋白(鸡胸肉、豆腐、低脂牛奶)、高维C蔬菜(西兰花、彩椒、番茄)及润肺食材(银耳、梨、百合)。烹饪以蒸、煮、炖为主,避免油炸煎烤,每日盐摄入≤5g,油≤25g。 经典清淡菜谱示例 ① 清炒时蔬:西兰花/菠菜少油快炒,蒜末爆香提味,加少许生抽(钠含量≤1g/份),补充膳食纤维与维生素C; ② 菌菇瘦肉粥:大米/小米熬粥,加入香菇(含β-葡聚糖增强免疫)、鸡胸肉丁及姜丝,调味仅用盐,易消化且暖胃; ③ 冬瓜海带汤:冬瓜(利尿消肿)+海带(补碘)+瘦肉片,煮15分钟,可加少许葱花,避免辛辣调料刺激咽喉。 特殊人群饮食调整 儿童需软烂化食,如南瓜泥粥、蒸胡萝卜条(避免生冷);老年人消化弱,推荐蒸山药/南瓜、炖去皮鸡胸肉(去油脂);糖尿病患者选无糖杂粮粥,蔬菜优先叶菜类,控制主食量(每餐≤1小碗)。 辅助饮食搭配建议 每日搭配1份低糖水果(苹果、蓝莓、猕猴桃),补充天然糖分与果胶;若咳嗽明显,可加银耳百合羹(滋阴润肺),但避免添加蜂蜜(1岁以下婴儿禁食)。同时保证每日饮水1500-2000ml,以温水、淡茶水为主。 注意事项 食疗不可替代药物治疗,若症状加重(高热超3天、剧烈咳嗽、呼吸困难),需及时就医,遵医嘱服用解热镇痛药(布洛芬)或止咳药(氨溴索)。烹饪时少用味精、鸡精等调料,以天然食材调味。

    2025-04-01 11:27:48
  • 新冠状病毒怎么治疗方法

    新冠病毒感染的治疗以对症支持为核心原则,根据感染严重程度采取差异化措施。无症状感染者通常无需特殊治疗,居家隔离观察即可;轻型/普通型患者以缓解症状为主,可居家对症处理;重型/危重型患者需住院治疗,必要时接受呼吸支持或抗病毒治疗;特殊人群(如儿童、老年人)需在专业指导下个体化管理。 一、无症状感染者的处理 此类患者无明显临床症状,需实施7-14天居家隔离,避免与他人密切接触;期间应保证充足休息与均衡营养,每日监测体温及呼吸道症状变化,无需使用抗病毒或抗菌药物。 二、轻型/普通型患者的治疗 以非药物干预优先,如物理降温(温水擦浴、退热贴)缓解发热,生理盐水含漱或润喉糖改善咽痛;症状明显时可在医生指导下使用单一成分药物,如对乙酰氨基酚(退热)、氨溴索(祛痰)等,避免重复用药;同时需补充水分与营养,保证每日饮水量1500-2000ml,避免劳累熬夜。 三、重型/危重型患者的治疗 此类患者需立即住院,监测血氧饱和度、呼吸频率等指标;必要时给予鼻导管或面罩吸氧,病情进展者需行无创或有创机械通气;抗病毒治疗可遵医嘱使用特定药物(如奈玛特韦/利托那韦片),同时处理感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等并发症,由专业团队24小时监护。 四、特殊人群的治疗注意事项 儿童患者避免使用复方感冒药,优先单一成分药物(如对乙酰氨基酚滴剂),低龄儿童需成人全程监护;老年患者(≥65岁)需提前评估基础病(高血压、糖尿病等)影响,用药前咨询专科医生;孕妇患者需多学科联合评估风险,优先非药物干预;有基础疾病者需维持原有用药,避免药物相互作用,密切监测肝肾功能等指标。

    2025-04-01 11:27:46
  • 患了左肺下叶支气管扩张严重吗

    患左肺下叶支气管扩张的严重程度需综合评估,取决于病变范围、症状表现、并发症及治疗管理。若仅局部轻度扩张且无症状,通常不严重;若反复感染、大量咯血或合并呼吸衰竭,则需紧急干预。 一、病变范围与程度差异:1. 局限性病变(左肺下叶单独受累):若支气管扩张范围局限,未累及其他肺叶,且支气管壁损伤较轻,通过规范管理(如痰液引流、预防感染)可维持病情稳定,通常不严重。2. 多叶/弥漫性受累:若合并其他肺叶病变或支气管壁广泛增厚,提示病变更广泛,气流受限风险增加,需加强监测。 二、症状表现与功能影响:1. 轻微症状:偶有咳嗽、少量白痰,无发热、咯血,日常活动不受限,病情较轻。2. 严重症状:反复咳脓痰(每日>100ml)、咯血(单次>300ml)、活动后呼吸困难,或静息时气短,提示病情严重,需积极治疗。 三、并发症风险:1. 反复感染:可导致肺纤维化、肺功能下降(FEV1降低>50%),增加慢性阻塞性肺疾病(COPD)和呼吸衰竭风险。2. 大咯血:单次咯血量>300ml或每日>500ml,可引发窒息,需紧急处理。3. 肺心病:长期感染诱发肺动脉高压,导致右心衰竭,提示病情严重进展。 四、特殊人群与治疗管理:儿童需家长协助体位引流,避免剧烈运动诱发感染;老年人加强肺功能监测,慎用肾毒性药物;孕妇优先采用生理盐水雾化稀释痰液,必要时遵医嘱用药;吸烟者必须戒烟。规范治疗可有效控制病情:稳定期坚持体位引流、接种流感/肺炎疫苗;急性感染期及时使用抗生素(如阿莫西林)控制感染,必要时雾化支气管扩张剂(如沙丁胺醇),可延缓病情进展,降低严重程度。

    2025-04-01 11:27:29
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