路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 白眼球出现血丝是什么原因

    白眼球血丝可因用眼过度致眼内肌肉疲劳使结膜血管充血引发,眼部感染如细菌、病毒等引起的结膜炎会有异物感、分泌物增多等症状,角膜炎会有视力下降、疼痛等表现,接触过敏原致眼部过敏反应会使结膜血管扩张且伴眼睛瘙痒,泪液分泌等异常致的干眼症会刺激结膜血管出现血丝,高血压致眼部血管压力改变、糖尿病致眼部血管功能受影响等全身性疾病也会导致白眼球血丝。 一、用眼过度 长时间持续用眼,如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕、书本等,会使眼睛得不到充分休息,眼内肌肉疲劳,导致结膜血管充血,从而出现白眼球血丝。例如,长时间进行高强度的伏案工作、学习或娱乐,连续使用电子设备超过1-2小时未适当休息,就容易引发这种情况,尤其在青少年群体中,因课业负担重或过度玩电子游戏等更易出现。 二、眼部感染 1.结膜炎:由细菌、病毒、衣原体等感染引起,除了白眼球血丝外,还常伴有眼睛异物感、分泌物增多等症状。细菌感染多表现为黄色脓性分泌物,病毒感染可能伴有眼部发痒、流泪等,不同病原体感染的结膜炎有其各自特点,且在各年龄段均可发生,比如儿童可能因不注意手部卫生接触眼部而感染。 2.角膜炎:多由外部微生物侵入或内源性感染等导致,除血丝外,还可能出现视力下降、疼痛等症状,严重时会影响视觉功能,各年龄段都可能患病,病史中有眼部外伤等情况时更易引发。 三、过敏因素 接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发、某些化妆品等,会引起眼部过敏反应,导致结膜血管扩张出现血丝,同时常伴有眼睛瘙痒等症状。过敏体质人群更易发生,在花粉传播季节、接触宠物后等情况时较易出现,不同年龄的过敏体质者均可因接触相应过敏原而发病。 四、干眼症 泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液蒸发过快等原因导致干眼症,眼睛处于干涩状态,会刺激结膜血管,引起血丝出现,还可能伴有眼睛干涩感、异物感等。老年人因泪液分泌功能减退等原因较易患干眼症,长期处于空调环境、空气污染严重环境等也会增加患干眼症的风险,影响白眼球血丝情况。 五、全身性疾病影响 1.高血压:血压升高时,眼部血管压力改变,可能导致白眼球出现血丝,同时可能伴有头晕等全身症状,高血压患者若血压控制不稳定,更易出现这种情况,中老年高血压患者需尤其注意血压波动对眼部的影响。 2.糖尿病:长期高血糖状态可能影响眼部血管的正常功能,导致视网膜病变等眼部并发症,早期可能表现为白眼球血丝等眼部血管异常情况,糖尿病患者无论年龄大小,若血糖控制不佳,都有发生眼部并发症的风险,需定期监测眼部情况。

    2025-04-01 14:47:52
  • 干眼症的治疗方法有哪些

    干眼症的治疗方法包括人工泪液治疗,用于补充泪液缓解症状;局部抗炎治疗,有糖皮质激素和非甾体抗炎药,需注意不良反应;使用湿房镜或硅胶眼罩保持眼表湿度;泪小点栓塞术分暂时性和永久性,需根据患者情况选择;促进泪液分泌的口服药物有一定全身不良反应;严重时可能考虑手术治疗但风险高需严格掌握适应证。 一、人工泪液治疗 人工泪液是治疗干眼症常用的方法,其主要作用是补充泪液,缓解干眼症状。例如,透明质酸钠滴眼液等人工泪液,可模拟天然泪液成分,为眼表提供持久的润滑和保护。对于不同年龄、性别的干眼症患者均可使用,但需注意选择无防腐剂或低防腐剂的产品,以减少对眼表的刺激,尤其是长期使用的患者。 二、局部抗炎治疗 糖皮质激素:对于炎症较明显的干眼症患者,可短期使用糖皮质激素滴眼液,如氟米龙滴眼液等。但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,因此需要在医生严密监测下使用,尤其要关注有青光眼病史或眼部手术史等特殊人群。 非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠滴眼液,通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎作用,可减轻干眼患者的眼表炎症反应,适用于轻至中度干眼伴有炎症的患者,一般安全性相对较高,但仍需注意个体差异及可能出现的眼部刺激等不良反应。 三、湿房镜或硅胶眼罩 湿房镜可以保持眼表的湿度,减少泪液的蒸发,适用于蒸发过强型干眼症患者。硅胶眼罩也有类似作用,能在睡眠或休息时为眼部创造相对湿润的环境。不同年龄和性别的患者均可使用,对于长时间使用电子设备、处于干燥环境中的人群尤为适用,可有效缓解干眼症状。 四、泪小点栓塞术 暂时性泪小点栓塞:通过插入可吸收的材料暂时阻塞泪小点,减少泪液排出,增加眼表泪液量。适用于轻至中度干眼患者,尤其是药物治疗效果不佳的情况。对于儿童患者,由于其泪道结构尚未完全发育成熟,一般不首先考虑泪小点栓塞术,需谨慎评估。 永久性泪小点栓塞:采用不可吸收的材料阻塞泪小点,适用于中重度干眼患者。但术后需密切观察患者泪液分泌及眼部反应,特殊人群如患有严重眼部感染性疾病等患者应避免使用。 五、促进泪液分泌的药物 口服药物:如溴己新等,可促进黏液细胞分泌,增加泪液分泌量。但这类药物可能会有一些全身不良反应,使用时需权衡利弊,尤其对于有胃肠道疾病等基础病史的患者要谨慎。 六、手术治疗 对于严重的干眼症患者,在其他治疗方法无效时,可能考虑睑板腺重建术等手术方式,但手术风险相对较高,需要严格掌握手术适应证,充分评估患者的眼部及全身情况后再决定是否进行手术。

    2025-04-01 14:47:21
  • 眼睛总是反复起麦粒肿怎么回事

    麦粒肿反复与卫生习惯、睑板腺功能异常等因素相关,表现为眼部红肿热痛等且反复发作,可通过注重眼部卫生、增强免疫力来预防及应对,儿童需家长督促养成良好卫生习惯,成人要正确护理隐形眼镜、清洁面部,各年龄段均应均衡饮食、保证充足睡眠、适当锻炼以增强免疫力。 一、病因方面 (一)卫生习惯因素 儿童群体:儿童若经常用手揉眼睛,由于手部可能携带大量细菌等病原体,容易将细菌带入眼部,引发麦粒肿反复。比如学龄前儿童在玩耍后不注意手部清洁就揉眼,增加了眼部感染风险。 成人群体:成年人长期佩戴不合适的隐形眼镜且不注意镜片清洁和眼部卫生,也易导致麦粒肿反复。例如佩戴隐形眼镜时,镜片上的污垢或细菌容易接触眼部,引发感染。另外,长期不注意面部清洁,眼部周围皮肤的污垢可能堵塞睑板腺开口,进而诱发麦粒肿反复。 (二)睑板腺功能异常 各年龄段均可发生:睑板腺功能异常会导致腺体分泌受阻,使分泌物潴留,从而容易引发细菌感染,造成麦粒肿反复。老年人由于睑板腺功能随年龄增长而减退,相对更易出现这种情况;年轻人若本身存在内分泌失调等情况,也可能影响睑板腺功能,导致麦粒肿反复。 二、临床表现及相关特点 (一)眼部表现 红肿热痛:反复出现的麦粒肿在眼部表现为局部红肿、疼痛,有硬结,随着病情发展可能会出现脓点等。儿童患者可能因眼部不适表现出揉眼、哭闹等情况;成人患者则能明显感觉到眼部的红肿疼痛等不适。 反复发作特点:相比单次发作的麦粒肿,反复出现的麦粒肿会在同一部位或不同部位眼部反复出现上述红肿热痛等症状,影响患者的眼部健康和生活质量。 三、预防及应对措施 (一)眼部卫生方面 儿童:家长要教育儿童养成良好的卫生习惯,勤洗手,不要用手揉眼睛。比如每天定时督促儿童洗手,当儿童玩耍后及时提醒洗手,避免儿童用脏手接触眼部。 成人:成年人要正确佩戴和清洁隐形眼镜,按照规定的护理流程进行操作。同时,要注意面部清洁,尤其是眼部周围皮肤的清洁,每天用温水清洁眼部周围皮肤,减少污垢堵塞睑板腺开口的风险。 (二)增强免疫力 各年龄段:保持健康的生活方式,均衡饮食有助于增强免疫力预防麦粒肿反复。例如多摄入富含维生素的蔬菜水果等。同时保证充足睡眠也很重要,睡眠不足会影响身体的免疫力调节,容易导致眼部感染等情况。儿童处于生长发育阶段保证充足睡眠对身体免疫力提升至关重要;成年人也要保证每天7-8小时的充足睡眠。另外,适当进行体育锻炼也能增强体质提高免疫力,不同年龄段可选择适合的运动方式

    2025-04-01 14:47:03
  • 近视眼患者可以做手术吗

    近视眼手术适用人群为年龄在十八至五十周岁且近两年屈光度数稳定、眼部无活动性炎症等严重疾病、全身健康状况良好者,禁忌证包括眼部有活动性炎症、严重干眼症、严重眼部病变、全身未控制的糖尿病等疾病及孕妇,常见术式为准分子激光手术通过切削角膜基质层矫正近视,飞秒激光分全飞秒(无需制瓣、对角膜表面神经损伤小、恢复相对快)和半飞秒(需制瓣、可矫正近视度数范围相对较广),特殊人群中儿童因眼球仍在发育不建议十八周岁以下行手术宜用保守矫正方式,孕妇需产后身体恢复稳定后再评估,高度近视合并其他眼部病变者需谨慎由专业医生综合判断是否可行手术及选择合适术式。 一、近视眼手术的适用人群 近视眼患者若符合一定条件可考虑手术,一般年龄需在18~50周岁之间,且近两年屈光度数稳定,变化幅度通常不超过50度;眼部检查无活动性炎症、干眼症、圆锥角膜等严重眼部疾病;全身健康状况良好,无影响伤口愈合的自身免疫性疾病等。 二、近视眼手术的禁忌证 存在以下情况则不适合行近视眼手术,如眼部患有活动性炎症(如急性结膜炎、角膜炎等);患有严重干眼症,泪液分泌量等检查不满足手术要求;存在圆锥角膜、青光眼等严重眼部病变;全身患有未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等可能影响手术预后的疾病;孕妇由于身体激素变化等因素也一般不建议此时行近视眼手术。 三、常见的近视眼手术方式 1.准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层来改变角膜曲率,矫正近视,适用于一定度数范围内的近视患者。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等,全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,对角膜表面神经损伤较小,恢复相对较快;半飞秒激光手术需要制作角膜瓣,然后进行激光切削,可矫正的近视度数范围相对较广。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:由于眼球仍在发育中,过早进行近视眼手术可能会影响眼球的正常生长发育,一般不建议低龄儿童(通常指18周岁以下)行近视眼手术,应以佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜等保守矫正方式为主。 2.孕妇:孕期体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的生理状态,此时行近视眼手术可能会增加手术风险及术后并发症的发生几率,因此孕妇需谨慎考虑,一般建议在产后身体恢复稳定后再评估是否适合手术。 3.高度近视合并其他眼部病变者:高度近视患者本身视网膜等眼部组织可能存在一定病变风险,若同时合并其他眼部病变,行近视眼手术需更加谨慎,要充分评估手术对眼部整体状况的影响,由专业医生综合判断是否可行手术及选择合适的术式。

    2025-04-01 14:46:42
  • 护理眼睛对眼睛有好处吗

    合理护理眼睛可预防眼部疾病降低其发病风险、缓解视疲劳促进眼部血液循环等、延缓眼部衰老维持眼部皮肤弹性等,对儿童可保障正常视觉发育减少近视风险,对老年人助维持视力水平,对长时间用电子设备人群减轻蓝光刺激等不适降低病变风险。 一、预防眼部疾病 合理护理眼睛可降低多种眼部疾病发生风险。保持眼部清洁能减少细菌等病原体感染引发结膜炎等疾病的几率,有研究表明良好的眼部护理习惯有助于维持眼部微环境稳定,从而降低眼部炎症性疾病的发病概率;另外,通过科学护理避免眼部长期受到有害光线、化学物质等刺激,可降低白内障、黄斑病变等退行性眼部疾病的发生风险,相关流行病学研究显示,注重眼部防护与日常护理的人群,此类退行性眼部疾病的发病率相对更低。 二、缓解视疲劳 长时间用眼后进行眼部护理,像适当按摩眼部周围穴位等,能促进眼部血液循环,缓解因用眼过度导致的视疲劳。相关研究显示规范的眼部护理操作可使眼内压、眼部肌肉紧张度等指标趋于正常,进而减轻视疲劳症状。例如每连续用眼1-2小时后,进行5-10分钟的眼部按摩,包括按揉睛明穴、四白穴等,可有效放松眼部肌肉,缓解视疲劳带来的眼部酸胀、干涩等不适。 三、延缓眼部衰老 科学的眼部护理能帮助维持眼部皮肤弹性、眼部组织的正常代谢等。例如使用合适的眼部保湿产品等护理措施,可在一定程度上延缓眼部皱纹产生、维持晶状体等眼部结构的正常功能。相关研究发现持续进行合理眼部护理的人群,其眼部衰老相关指标变化相对较缓,如晶状体混浊程度进展速度、眼部皮肤弹性下降速率等均相对较慢;对于儿童,因其用眼习惯尚在形成中,合理护理眼睛尤为重要,需避免长时间近距离用眼,教导正确的用眼姿势,如保持眼睛与书本、电子屏幕等的距离在33厘米以上,且坐姿要端正,因为儿童眼部还在发育阶段,良好的护理能保障其正常视觉发育,减少未来近视等眼部问题的发生风险;对于老年人,随着年龄增长眼部功能逐渐衰退,加强眼部护理可帮助维持现有视力水平,减少因年龄相关眼部疾病导致的视力下降等问题,例如定期进行眼部检查结合适当的眼部保健活动,如每日坚持做简单的眼部运动,包括缓慢转动眼球等,可促进眼部血液循环,有助于维持眼部功能;对于长时间使用电子设备的人群,护理眼睛能有效减轻眼部因蓝光刺激等带来的不适,通过定时休息、做眼保健操等护理方式,可降低眼部长期受不良因素影响而出现病变的风险,如长期蓝光刺激可能引发视网膜损伤等,而规范的眼部护理可减少此类损伤的发生概率。

    2025-04-01 14:46:29
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